Danh Mục Nhà Cung Cấp và Nhà Thuốc Năm · PDF fileDanh sách này được cập nhật vào ngày 10 tháng Chín, 2015 nhưng quý vị cần biết rằng:

H5172_Directory2016Vietnamese
| Danh Mc Nh Cung Cp v Nh Thuc
Danh Mc Nh Cung Cp v Nh Thuc Nm 2016
i vi cc dch v Nha Khoa, vui lng gi ti Denti-Cal theo s
(800) 322-6384.
Chng Trnh Cal MediConnect ca CommuniCare Advantage
(Chng Trnh Medicare-Medicaid)
do Nhm Sc Khe Cng ng cung cp

Nu qu v c thc mc, vui lng gi cho Chng Trnh Cal MediConnect ca CommuniCare Advantage theo s 1-888-244-4430, 24 gi/ngy, by ngy/tun. Cuc gi c min ph. bit thm thng tin, truy cp www.chgsd.com.
ii
?
Chng Trnh Cal MediConnect ca CommuniCare Advantage | 2016 Danh Mc Nh Cung Cp v Nh Thuc
Chng Trnh Cal MediConnect ca CommuniCare Advantage l mt chng trnh sc khe hp tc vi c Medicare v Medi-Cal trong vic cung cp cc phc li ca c hai chng trnh ti nhng ngi ghi danh.
Danh Sch Cc Loi Thuc c i Th v/hoc mng li nh thuc v nh cung cp c th thay i trong sut c nm. Chng ti s gi thng bo ti qu v trc khi chng ti thc hin mt thay i no nh hng ti qu v.
Cc phc li v/hoc cc khon ng thanh ton c th thay i vo ngy 1 thng Mt hng nm.
Danh Mc ny s lit k cc chuyn gia chm sc sc khe (nh bc s, chuyn vin y t v bc s tm l), cc c s (nh bnh vin hoc phng khm) v cc nh cung cp dch v h tr (nh nh cung cp dch v Sc Khe Ti Nh v Sc Khe Ban Ngy cho Ngi Trng Thnh) m qu v c th xem vi t cch l mt hi vin ca Chng Trnh Cal MediConnect ca CommuniCare Advantage. Chng ti cng lit k cc nh thuc m qu v c th s dng nhn thuc theo toa ca mnh.
Trong Danh Mc ny, chng ti s gi nhng nhm ny l nh cung cp trong mng li. Cc nh cung cp ny k hp ng vi chng ti cung cp dch v cho qu v. y l danh sch cc nh cung cp trong mng li ca Chng Trnh Cal MediConnect ca CommuniCare Advantage cho nhng thnh ph sau thuc Ht San Diego.
Alpine Bonita Bonsall Borrego Springs Boulevard Campo Carlsbad Chula Vista Coronado Cuyamaca Dehesa Del MarDescanso Dulzura El Cajon Encinitas Escondido Fallbrook Granite Hills Imperial Beach Jacumba Jamul Julian La Jolla La Mesa Lakeside Lemon Grove Mount Laguna National City Oceanside Pine Valley Poway Ramona Rancho San Diego Rancho Santa Fe San Diego San Marcos Santee Solana Beach Spring Valley Valley Center Vista
Qu v c th nhn thng tin ny cc nh dng khc hon ton min ph, chng hn nh ch in kh ln, Ch Ni hoc bng m thanh. Gi 1-888-244-4430. Cuc gi c min ph.
Qy v c th nhn thng tin ny min ph cc ngn ng khc. Gi 1-888-244-4430. Cuc gi c min ph. Esta informacin est disponible en otros idiomas y es gratis. Llame al 1-

iii
?
888-244-4430. La llamada es gratis. Bn c th nhn c thng tin ny min ph trong cc ngn ng khc. Gi 1-888-244-4430. Cc cuc gi min ph.
. 4430-244-888-1 . ..
Danh sch ny c cp nht vo ngy 10 thng Chn, 2015 nhng qu v cn bit rng:
Mt s nh cung cp trong mng li Chng Trnh Cal MediConnect ca CommuniCare Advantage c th c b sung hoc loi khi mng li ca chng ti sau khi Danh Mc ny c xut bn.
Mt s nh cung cp Chng Trnh Cal MediConnect ca CommuniCare Advantage trong mng li ca chng ti c th khng chp nhn hi vin mi. Nu qu v gp kh khn trong vic tm kim mt nh cung cp chp nhn hi vin mi, xin hy gi n Dch V Khch Hng theo s 1-888-244-4430 v chng ti s tr gip qu v.
nhn c thng tin mi nht v cc nh cung cp trong mng li ca Chng Trnh Cal MediConnect ca CommuniCare Advantage khu vc ca qu v, xin hy truy cp www.chgsd.com hoc gi n Dch V Khch Hng theo s 1-888-244-4430, 24 gi/ngy, by ngy/tun. Cuc gi c min ph. TTY/TDD: 1-888-244-4430.
Cc bc s v cc chuyn gia chm sc sc khe khc thuc mng li ca Chng Trnh Cal MediConnect ca CommuniCare Advantage c lit k t trang 1 n trang 362. Cc nh thuc thuc mng li ca chng ti c lit k t trang P1 n trang P21.

iv
?
Nh cung cp
Bt u s dng Chng Trnh Cal MediConnect ca CommuniCare Advantage
Phn ny gii thch cc thut ng chnh m qu v s gp trong Danh Mc Nh Cung Cp v Nh Thuc.
Nh cung cp l cc chuyn gia chm sc sc khe v nh cung cp dch v h tr, nh bc s, y t, dc s, chuyn gia tr liu v nhng ngi cung cp dch v chm sc v dch v ni chung khc. Dch v bao gm chm sc y t, cc dch v v h tr lu di, dng, thuc theo toa, thit b v cc dch v khc.
o Thut ng nh cung cp cng bao gm cc c s nh bnh vin, phng khm v cc a im khc cung cp dch v y t, thit b y t cng nh dch v v h tr lu di
o Cc nh cung cp l mt phn trong mng li ca chng ti c gi l nh cung cp trong mng li.
Nh cung cp trong mng li l nhng nh cung cp k hp ng vi chng ti nhm cung cp dch v cho cc hi vin trong chng trnh ca chng ti. Cc nh cung cp trong mng li ca chng ti thng lp ha n trc tip vi chng ti cho dch v chm sc m h cung cp cho qu v. Khi qu v thm khm vi mt nh cung cp trong mng li, qu v thng khng phi thanh ton cho cc dch v c i th.
Mt Bc S Chm Sc Chnh (PCP) l mt bc s gia nh, bc si a khoa, bc s ni khoa, bc s nhi khoa hoc bc s sn khoa/bc s ph khoa (OB/GYN) cung cp dch v chm sc sc khe nh k cho qu v. PCP s gi h s y t ca qu v v tm hiu nhu cu sc khe ca qu v theo thi gian. PCP cng s cung cp giy gii thiu cho qu v nu qu v cn gp mt bc s chuyn khoa hoc nh cung cp khc.
Bc s chuyn khoa l bc s cung cp dch v chm sc sc khe cho mt bnh hoc mt b phn c th c th. C nhiu loi bc s chuyn khoa. Sau y l mt s v d:
o Bc s chuyn khoa ung th chm sc bnh nhn b ung th.
o Bc s chuyn khoa tim chm sc bnh nhn b bnh tim.
o Bc s chuyn khoa chnh hnh chm sc bnh nhn b mt s bnh l nht nh v xng, khp hoc c.

v
?
Qu v c th cn giy gii thiu c thm khm vi bc s chuyn khoa hoc mt chuyn gia no khng phi l PCP ca qu v. Giy gii thiu ngha l chng trnh ca chng ti phi ph duyt cho qu v trc khi qu v c th n thm khm nh cung cp khc. Nu qu v khng c nhn giy gii thiu, Chng Trnh Cal MediConnect ca CommuniCare Advantage c th s khng i th cho dch v.
o Qu v khng cn giy gii thiu t PCP trong mng li cho: Chm sc cp cu;
Chm sc khn cp;
Dch v lc thn m qu v nhn ti mt c s thm tch c Medicare chng nhn khi qu v ngoi khu vc dch v ca chng trnh;
Cc dch v t bc s chuyn khoa v sc khe ph n; hoc
Dch V Sc Khe Hnh Vi.
o Ngoi ra, nu qu v iu kin nhn dch v t cc nh cung cp dch v sc khe cho ngi M bn x, qu v c th n thm khm ti cc nh cung cp ny m khng cn ti giy gii thiu. Chng ti phi thanh ton cc dch v cho nh cung cp dch v sc khe cho ngi M bn x, ngay c khi h khng nm trong mng li chng trnh ca chng ti.
o Thng tin thm v giy gii thiu c ti Chng 3 ca S Tay Hi Vin. Qu v cng c th n gp iu phi vin chm sc v i ng chm sc gip qu v la chn.
o Mt iu Phi Vin Chm Sc s gip qu v qun l cc nh cung cp v dch v y t ca mnh
o i Ng Chm Sc ca qu v gm PCP, ngi qun l h s, iu phi vin chm sc c nhn v c th bao gm c bc s, y t, dc s v cc chuyn gia y t khc trong lnh vc sc khe hnh vi, sc khe phng nga, dch v khch hng, dch v x hi v cht lng chm sc sc khe ca chng trnh. Qu v, ngi chm sc qu v hoc ngi i din c y quyn ng vai tr quan trng trong i ng chm sc. Mi ngi trong i ng chm sc lm vic cng nhau m bo phi hp vic chm sc cho qu v. iu ny c ngha l h s m bo cc kim tra v xt nghim c thc hin mt ln v kt qu c chia s vi cc nh cung cp ph hp. iu ny cng c ngha l PCP ca qu v nn bit v mi loi thuc m qu v dng h c th gim cc tc dng tiu cc. PCP phi lun nhn c s cho php ca qu v trc khi chia s thng tin y t ca qu v vi cc nh cung cp khc.

vi
?
La Chn Bc S Chm Sc Chnh (PCP)
Qu v c th nhn dch v t bt k nh cung cp no nm trong mng li ca chng ti v chp nhn hi vin mi.
u tin, qu v s cn phi chn mt Bc S Chm Sc Chnh.
chn mt PCP, hy xem danh sch bc s trang mt v chn mt bc s:
qu v c th s dng ngay, hoc
c khuyn ngh bi mt ngi m qu v tin tng, hoc
c vn phng m qu v c th d n.
Nu qu v mun c tr gip chn mt PCP, vui lng gi ti Dch V Khch Hng theo s 1-888-244-4430, by ngy/tun, 24 gi/ngy. Cuc gi c min ph. TTY/TDD: 1-855-266-4584. Hoc truy cp www.chgsd.com.
Nu qu v c thc mc v vic chng ti c thanh ton cho bt k dch v y t hoc chm sc no m qu v mun hoc cn hay khng, xin gi n Dch V Khch Hng hi trc khi qu v nhn dch v hoc chm sc .

vii
?
Nhn cc dch v v h tr lu di
Vi t cch l mt hi vin ca Chng Trnh Cal MediConnect ca CommuniCare Advantage, qu v c th nhn c cc dch v v h tr lu di (LTSS), chng hn nh Dch V Cho Ngi Trng Thnh Ti Cng ng (CBAS), Cc Dch V H Tr Ti Nh (IHSS) v Chng Trnh Dch V a Mc ch dnh cho Ngi Cao Nin (MSSP). Cc dch v v h tr lu di nhm tr gip nhng ngi cn h tr lm cc cng vic thng ngy nh tm ra, mc qun o, nu n v ung thuc. Hu ht cc dch v ny c cung cp ti nh hoc ti cng ng ca qu v nhng cng c th c cung cp ti vin dng lo hoc bnh vin.
Cc dch v ny bao gm Dch V Cho Ngi Trng Thnh Ti Cng ng (CBAS) v Cc Dch V H Tr Ti Nh (IHSS).
CBAS l mt chng trnh sc khe hng ngy ti cng ng cung cp cc dch v cho ngi gi v ngi trng thnh b mc cc bnh l mn tnh, bnh v nhn thc hoc sc khe tm thn v/hoc cc khuyt tt c nguy c cn chm sc ti c s.
ng k CBAS, vui lng lin h vi Dch V Khch Hng theo s 1-888-244-4430.
Chng trnh IHSS c th cung cp cc dch v qu v lun c an ton ti nh ring ca

Documents

Danh Mục Nhà Cung Cấp và Nhà Thuốc Năm · PDF fileDanh sách này được cập nhật vào ngày 10 tháng Chín, 2015 nhưng quý vị cần biết rằng: