Upload
tamara-robles
View
53
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Dagens agenda. 13.00-13.15 introduktion 13.15-14.30 Vad säger Strama vid besöken på VC Hur hittar man aktuell antibiotikastatistik 14.30-16.00 Fika Gruppövning: Förskrivardata Patientfall 16.00-16.20 avslutande diskussion, kniviga frågor. Kunna genomföra ett reflekterande möte - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Dagens agenda13.00-13.15• introduktion13.15-14.30• Vad säger Strama vid besöken på VC• Hur hittar man aktuell antibiotikastatistik
14.30-16.00• Fika• Gruppövning:
–Förskrivardata–Patientfall
16.00-16.20• avslutande diskussion, kniviga frågor
Kunna genomföra ett reflekterande möte
på hemmaplan!
Utbildning för primärvårdenskontaktläkare till Strama
15 okt 2013
Tinna (Christina) ÅhrénRegionala Strama
PSE/HSA/[email protected]
Strama(samverkan mot antibiotikaresistens)
Övergripande mål:
Motverka tilltagande antibiotikaresistens för att kunna ha kvar antibiotika som ett behandlingsalternativ
Vad är Strama?NationelltNätverk av lokala Stramagrupper (www.strama.se)Rådgivande organ till Smittskyddsinstitutet
LokaltStramagrupper: SÄS, SKAS, NU, SU
RegionaltRepresenterar olika delar av regionen/lokala Strama Infektion, Allmän medicin, Smittskydd, Bakteriologi, Vårdhygien, Farmakologi
Sjukhus-Strama Primärvårds-Strama
Lokala Strama
Lokala Strama
Lokala Strama
Lokala Strama
Regionala Strama
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
Regionala Strama - ”nätverk”
Lokala Strama
Lokala Strama
Lokala Strama
Lokala Strama
•Läkemedels kommittén• terapigruppinfektion• farmaceuter
InfektionMikrobiologiSmittskyddVårdhygien
Allmänheten, Media
Förskrivarna• Primärvården• Slutenvården
Lednings-funktioner
Förtroendevalda
Regionala Strama
Kontaktläkare till StramaPå sin arbetsplats:• sprida information om behandlingsriktlinjer för infektioner• följa förskrivning av antibiotika• identifiera rutiner som kan bidra till onödig förskrivning och
smittspridning • medverka till att dessa rutiner förändras • i samarbete med VC
I samarbete med Regionala Strama• Analysera sin verksamhets förskrivning i relation till
behandlingsriktlinjerna• Ha kännedom om aktuellt resistensläge
Delta i regelbundna utbildningsmöten i Stramas regi
Patientsäkerhetssatsningen(okt 2012-sept 2013)
• Minska förskrivningen av recept– ingen %-sats– Jmfrt okt 2011-sept 2012: 405 recept/1000inv och år
• Verka för ökad följsamhet till behandlingsrekommendationer för infektioner i öppen vård
• Reflektion över förskrivning– Förskrivare inom PV försetts med egna förskrivardata
• Nåbart inom VGR
- 11% (46 rec/1000 inv)
Patientsäkerhetssatsning 2013
sept: 404 rec/1000 inv år aug: 358 rec/1000 inv år
Total förskrivning till patienter folkbokförda i VGR
VG Primärvårds andel: Vårdcentraler och jourcentraler
Övriga förskrivare i VGRs andel: Sjukhus, tandläkare, specialister i öppenvård
Antibiotikarecept/1000 invånare
0
100
200
300
400
500
600
Tjörn
Karlsb
org
Mar
iesta
d
Stenu
ngsu
nd
Lyse
kil
Åmål
Orust
Gullsp
ång
Tibro
Göteb
org
Tanum
Partill
e
Töreb
oda
Öcker
ö
Svenlj
unga
Soten
äs
Väner
sbor
g Ale
Lilla
Edet
Mar
k
VGR
Bengt
sfors
Borås
Mell
erud
Möln
dal
Färge
landa
Härry
da
Kungä
lv
Uddev
alla
Hjo
Ulriceh
amn
Göten
e
Vårgå
rda
Skara
Trollh
ätta
n
Essun
ga
Leru
m
Ström
stad
Falköp
ing
Alings
ås
Mun
keda
l
Vara
Tidaho
lm
Bolleb
ygd
Trane
mo
Herrlju
nga
Skövd
e
Lidkö
ping
Grästo
rp
Dals-E
d
okt 2011 - sept 2012okt 2012 - sept 2013
okt 2012 - sept 2013
Tjörn 432 recept/1000 inv.VGR 358 recept/1000 inv.Dals-Ed 268 recept/1000 inv.
Minskat: Färjelanda -97, Orust, Åmål -94, Stenungsund -91, Gullspång-84Ökat: Karlsborg +17, Svenljunga +12, Lysekil +11, Tibro +2
Reflekterande möte• Förskrivardata
– på min arbetsplats, i regionen, i landet– totala förskrivning, nyckeltal– luftvägsantibiotika, urinvägsantibiotika, hud- och
mjukdelsantibiotika utifrån aktuella behandlingsriktlinjer
–hur ser min förskrivning ut i relationen till övriga förskrivare
• Patientfall–Diskussion om behandlingsriktlinjer och nya
rekommendationer• Instruktioner, underlag, fall med handledarmallar från
Regionala Strama• Dialogen det viktiga – sgs alla läkare med inkl ST, AT,
vikarier + verksamhetschefen
Självdeklaration till Strama• Kontaktläkare utsedd• Apoteket service antibiotika-modul
beställd till VC av verksamhetschefen och förmedlad till läkarna
• Reflekterande möte genomfört– diskussion om förskrivning– patientfallsdiskussion
• Kort rapport till Strama – 5 frågor– slutsatser om förskrivning– förbättringsåtgärder
• Verksamhetschefens ansvar ihop med kontaktläkaren• Uppfyller detta erhåller ersättning (särskild satsning 2013 inom VGR)
Fortsatta aktiviter• Vår webbsida (www.vgregion.se/strama)
– Förskrivarstatistik – Resistensdata vanligaste bakterie:antibiotika- kombinationerna– Informationsmaterial– Dagens dragningar
• Strama VGR – app vidareutvecklas• Nya utbildningstillfällen
• Utskick till kontaktläkaren– Nya patientfall– Nya behandlingsriktlinjer– Aktuell statistik
• varje VC får statistik 2 ggr/år
Antal antibiotikarecept per 1000 invånare och år senaste 12 månaderna tom sept 2012
Antal antibiotikarecept per 1000 invånare och år senaste 12 månaderna tom sept 2013
Antibiotika: nytta/risk vid okomplicerad luftvägsinfektion
Nytta: din infektion kan förkortas med 0-1 dag
och förhindra en komplikation 1/1000-5000.
Risk: att få utslag 2/100 , att få diarré 5-15/100,
att få uppsöka akutmottagning 1/1000,
att bli bärare av resistent bakterie ökar 2-3 ggr(För detta får du betala 75-150 kr, Kåvepenin/Doxycyklin.....)
UVI hos män
Afebril: Som kvinnor men 7 dygn
Febril: Ciprofloxacin 500 mg 1x2 i 14 dygn