Click here to load reader

Curs 22 - Kinetoterapia in AOMI

  • View
    225

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Curs 22 - Kinetoterapia in AOMI

  • 7/27/2019 Curs 22 - Kinetoterapia in AOMI

    1/14

    Kinetoterapia n arteriopatiileobliterante ale membrelor inferioare

  • 7/27/2019 Curs 22 - Kinetoterapia in AOMI

    2/14

    Introducere

    Arteriopatia obliterant(arterit)

    boal arterial care determin reducerea progresiv a diametrului

    arterelor, cu scderea fluxului sanguin ce ajunge la esuturi.!!! boal cu evoluie grav n stadiile avansate: amputaia membrului

    deces

    Manifestri clinice

    Durere

    - "crampa muscular" (claudicaie intermitent),

    cel mai frecvent n gamb, dar i n coaps/old/fese/picior.

    - apare la efort, este reproductibil n timpul mersului,

    se amelioreaz/dispare la scurt timp dup ncetarea efortului.- In stadii avansate, este prezent i n repaus.

    Parestezii, senzaie de rceal a membrului afectat

    - se manifest n stadiul avansat.

  • 7/27/2019 Curs 22 - Kinetoterapia in AOMI

    3/14

    Etiologie

    - fumatul

    - diabetul zaharat

    - hipertensiunea arterial- dislipidemia

    Introducere

  • 7/27/2019 Curs 22 - Kinetoterapia in AOMI

    4/14

    Tratamentmetodologie

    Tratament

    Nonfarmacologic

    Tratament

    Farmacologic

    Reducerea

    factorilor

    de risc

  • 7/27/2019 Curs 22 - Kinetoterapia in AOMI

    5/14

    Tratamentscop iobiectiveReducerea simptomatologiei

    complicaii

    perfuziei la nivelul segmentelor stenozate

  • 7/27/2019 Curs 22 - Kinetoterapia in AOMI

    6/14

    Metode pasiveTehnici de reabilitare fizic

    Msuri de protecie cutanat- cu scopul de a preveni ischemia cauzat de: agresiunilecutanate, mecanice, fenomenele de maceraie,infeciile dela nivelul piciorului.

    purtarea de pantofi din piele supl, care s nu strng

    degetele de la picioare;

    meninerea cald a picioarelor (osete de ln moale);splatul zilnic apoi uscarea foarte atent a picoarelor;ngrijirea foarte riguroas i tierea cu mare atenie aunghiilor, cu att mai mult dac exist diabet zaharat.Masaj-n sensul circulaiei arteriale i venoase.- este de preferat efleurajul superficial, dar i petrisajul ipresiuni profunde alunectoare.

  • 7/27/2019 Curs 22 - Kinetoterapia in AOMI

    7/14

    Gimnastica pasivBrger

    Principiu: creterea debitului sanguin n membre prin golire i apoi umplere.

    - pacientul st n decubit dorsal cu membrele n poziie la 50 grade un minut;

    - se produce apoi umplerea, n poziie aezat i gambele atrnate un minut;

    - se efectueaz alternativ golire-umplere, apoi decubit dorsal n timp dublu;

    - se repet de cinci-ase ori/zi, consecutiv;

    - se pot asocia micri circulare ale picioarelor.

    Tehnici de reabilitare fizic

  • 7/27/2019 Curs 22 - Kinetoterapia in AOMI

    8/14

    Metode activeTehnici de reabilitare fizic

    - scop: declanare unui rspuns circulator maximal, fr aproduce manifestri ischemice i la nivelul musculaturiisupra isubiacente obliterrii.

    Mersul

    - n etape sau codificat.- pe teren gradat

    sau pe covor rulant.

    este important s se corijeze tulburrile de mers caresolicit prea puin muchii subiaceniobstruciei i, din contr, solicit mai mult muchii sntoii,supraiaceni. arteriopatul trebuie s atace pasul cu talonul i s-ltermine cu vrful piciorului pentru a solicita muchii distaliobstruciei. s nu fie prea solicitant, ci aproximativ la 70% dinperimetrul de mers determinat sptmnal.

  • 7/27/2019 Curs 22 - Kinetoterapia in AOMI

    9/14

    Metode activeTehnici de reabilitare fizic

    Gimnastica specific

    - scop: ameliorarea oxigenrii locale.- principiu: exerciiile sunt alese n funcie de nivelul la caresunt localizate obliterrile.- tehnica: se realizeaz nclzire timp de 10 minute, apoiurmtoareleexerciii de 2x/zi:

    micri de tripl flexie, cu solicitareamuchilor bazinului iai coapseipentru obliterri nalte;

    micri care solicit gamba n obliterri mijlocii, prinridicri pe vrful picioarelorobliterri pe artera femural iartera poplitee;

    solicitarea muschilor scuri ai piciorului: deplasri pedegetele picioarelor (salt lateral) i micri de rulare a uneievi (tub) sub picioaren obliterri distale.

  • 7/27/2019 Curs 22 - Kinetoterapia in AOMI

    10/14

    Metode activeTehnici de reabilitare fizic

    Ergoterapia

    - principiu: se realizeaz antrenamente progresive la efortpe bicicleta ergometric:- tehnica:ncrcarea se realizeaz cu: 25 w timp de 5 min., 10 min. apoi 15 min./zi. 50 w timp de 5 min., 10 min. apoi 15 min. n urmtoarelezile.

    - aceste antrenamente sunt eficiente mai ales n leziunile

    obstructive nalte.- micrile utilizate n tmplrie sauolrit permit atingereaacelorai obiective n mod diferit.

  • 7/27/2019 Curs 22 - Kinetoterapia in AOMI

    11/14

    Metode activeTehnici de reabilitare fizic

    Exerciii musculare globale

    1) Kineziterapia respiratoriefaciliteaz micrileabdominale diafragmatice care s faciliteze ntoarcereavenoas.

    2) Gimnastica generaltrebuie s fie nedureroas;s fac apel la tot felul de exerciii mergnd pn ladiverse jocuri cu mingea.

    3) Activiti sportive: bicicleta, bachet, ping-pong.

  • 7/27/2019 Curs 22 - Kinetoterapia in AOMI

    12/14

    Educaie pentru sntate

  • 7/27/2019 Curs 22 - Kinetoterapia in AOMI

    13/14

    R e f e r i n e

    1. Apostol I. Medicin fizic i recuperare. Editura Gr. T. Popa

    U.M.F. Iai, 2007.

    2. Buneag C.Kinetoterapia in afeciuni cardio-vasculare. Editura

    Fundaiei Romnia de mine, 2006.

    3. Dumitru, D. Ghid de reeducare funcional. Editura Sport Turism,Bucureti, 1981.

    4. Harrison Principiile medicinei interne ediia a IV-a. Editura Teora,

    Bucureti, 2005.

    5. Ispas A.T. Anatomia i fiziologia omului. Editura Didactic i

    pedagogic, Bucureti, 2006.6. Rotariu M.Lucrri practice pentru studenii anului III.

    7. Sbenghe T. Recuperarea medical la domiciliul bolnavului.

    Editura Medical, Bucureti, 1996.

  • 7/27/2019 Curs 22 - Kinetoterapia in AOMI

    14/14

    nelepciunea este ea nsi viaa n micare.(M. Florian)