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Aomi à brazzaville

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Text of Aomi à brazzaville

  • CONGRES FRANCO-PANAFRICAIN DE PATHOLOGIE VASCULAIRE

    Brazzaville du 11 au 13 Octobre 2012Brazzaville du 11 au 13 Octobre 2012Journe du 11 Octobre 2012

  • PLAN

    Introduction Patients et Mthodes Rsultats Discussion Discussion Conclusion

  • INTRODUCTION

    AOMI est une complication de lathrosclrose

    Perte de charge hmodynamique, chute IPS

    Prvalence leve mais sous-estime Prvalence leve mais sous-estime

    AOMI, morbidit et mortalit lourdes

    Peu dtudes sont disponibles en Afrique noire

    Evaluer la prvalence au Congo.

  • METHODES ET PATIENTS (1)

    lenqute a t ralise Brazzaville/Moungali lenqute a t ralise Brazzaville/Moungali

    Porte porte

    tude transversale, du 02 au 24 fvrier 2009

  • METHODES ET PATIENTS (2)

    Critres dinclusion

    - Age 65 ans

    - Rsidant dans la zone dtude- Rsidant dans la zone dtude

    - Asymptomatique

    - Disposant dune mesure de lIPS

  • METHODES ET PATIENTS (3) Variables dtude:

    - Age, sexe, imc, tabac, alcool, HTA, FC

    - IPS: sonde dopplers 8-10 MHz, Dopplex HUNTLEIGHT

    seuil: 0,9< IPS< 1,4 Normalseuil: 0,9< IPS< 1,4 Normal

    IPS< 0,9 AOMI

    IPS 1,4 Mdiacalcose

    - Hypercholestrolmie, diabte (mesures capillaires)

  • METHODES ET PATIENTS (4) Patients:

    515 patients Analyses statistiques:

    - Logiciel Epi data; et S.A.S version 9.1.- Logiciel Epi data; et S.A.S version 9.1.- Univarie: Tests de Khi deux et de Student, p

  • RESULTATS (1) Prvalence:

    Tableau I: Rpartition de lIPSNombre Pourcentage (%)

    AOMI 159 30,9

    Normal 336 65,2

    Mdiacalcose 20 3,9

    Total 515 100

  • RESULTATS (2)

    33,8 34,9

    69,761,2

    55,8

    4050607080

    Faible (%)

    Age: Moyen 74,4 ans, extrmes de 65 et 95 ans

    2833,8 34,9

    2,2 59,3

    010203040

    65- 74 ans 75- 84 ans 85 ans et plus

    Faible (%)Normal (%)Elev (%)

    Figure 1: Rpartition de lIPS par groupe dge

  • RESULTATS (3)

    Facteurs de Risque IPS faible n (%)

    IPS normaln (%)

    P-value < 0,25

    Age Sexe

    HommesFemmes

    HTA

    159 30,9

    55 28 104 32,6

    336 65,2

    132 39,3 204 60,7

    0,090,32 (NS)

    0,16

    Tableau II: Analyse univarie des variables dont lassociation a t teste avec lAOMI

    PrsenceAbsence

    DiabtePrsenceAbsence

    IMC > 30Conso. Alcool

    OuiNon

    Conso. TabacOuiNon

    F.C < 80 bpmHypercholestrolmie

    122 76,737 23,3

    41 25,6118 74,230 18,9

    76 47,8 83 52,2

    49 30,4110 69,266 41,56 3,8

    237 70,599 29,5

    71 21,1265 78,9 40 12,8

    196 58,3140 41,7

    115 34,2 221 65,8146 43,412 3,6

    0,25 (NS)

    0,080,03

    0,45 (NS)

    0,10 0,9 (NS)

    NS: Non significative

  • RESULTATS (4)Tableau III: Analyse multivarie

    Modle initial Modle final

    OR ajust IC 95% p OR ajust IC 95% p

    Age Pour 10 ans 1,37 1,02-1,84 0,03 1,37 1,02-1,83 0,03

    Sexe Femmes vs hommes 1,04 0,68-1,59 0,87 1,02 0,67-1,56 0,92

    HTA Oui vs non 1,37 0,87-2,16 0,17 1,41 0,89-2,21 0,13

    Diabte Oui vs non 1,24 0,78-1,97 0,35

    IMC> 30 Oui vs non 1,63 0,95-2,80 0,07 1,64 0,96-2,81 0,07

    Consommation dalcool Oui vs non 0,72 0,48-1,07 0,1 0,71 0,47-1,06 0,09

    Frquence cardiaque

  • DISCUSSION (1)

    Limites de ltude Taille de la population: tude ancillaire celle de la dmence

    Recrutement: mfiance au dbut, puis dissipe.

    Mthode de dpistage:

    lchographie doppler mthode idale: Cout ; spcialiste.

    IPS: facilement applicable, peu couteux; bon outil dans nos contres.

  • DISCUSSION (2)Donnes pidmiologiques Prvalence

    - Prvalence varie avec le type dtude et lenvironnement- Notre tude 30,9% se rapproche des donnes de la littrature-KUMAR AP et al et LACROIX P et al : 29,3% et 29,0% - Par contre tude EDAC, GUERCHET M. et al Bangui ont - Par contre tude EDAC, GUERCHET M. et al Bangui ont trouv 15,0% .

    - Prvalences plus leves rapportes par FOWKES FGR et al; ltude ELLIPSE et ltude de TAIB et al.; 39,7%; 41,1% et 42%.

  • DISCUSSION (3)Donnes pidmiologiques: Age: - seul facteur de risque p= 0,03 (p< O,05)- FOWKES FGR et al, PRIOLLET P et al, OSTCHEGA Y et al ont fait le

    mme constat. Sexe: Sexe: - Pas de diffrence significative: p= 0,92 (p< 0,05)

    Par contre KUMAR A P et al, association significative Pas dassociation avec les autres facteurs de risque vasculaires

  • CONCLUSION La prvalence AOMI asymptomatique population

    Elle confirme le phnomne de la transition pidmiologique

    La coexistence de lsions athrosclreuses au niveau dautres axes vasculaires tant frquente, cela justifie que ces personnes une fois identifies par un examen non invasif comme lIPS bnficient dune identifies par un examen non invasif comme lIPS bnficient dune attention particulire

    Nos rsultats insistent sur lintrt de la mesure de lIPS afin didentifier et doptimiser la prise en charge des populations haut risque cardiovasculaire.