「情緒(mood)」是人類共有的情感，

其中憂鬱沮喪(despression)與狂躁(manic)

是用來描述人類情緒起伏高低的詞彙。當

個體碰到挫折時產生憂鬱的情緒反應是正

常的，然而若此情緒不再是短暫、輕微可

以過渡時，情緒就漸漸走向極端、干擾

生活作息，久而久之就產生「情感性疾患

(mood disorders)」。

情 感 性 疾 患 一 般 可 分 為 憂 鬱 症

(depression disorder)與躁鬱症(manic

disorder)兩大類別。其中憂鬱症患者經常

出現提不起勁、容易疲累、生產力下降、

無價值感等現象，嚴重者出現幻聽幻覺、

自殺等症狀，造成患者、家屬的損失與遺

憾。

聯合國世界衛生組織(WHO)提及「心

血管疾病」、「愛滋病」與「憂鬱症」三

大疾病是未來數十年中全世界需要重視的

疾病。其中憂鬱症根據世界衛生組織的估

計，全世界點盛行率（Point prevalence，

到某日為止之盛行率）是3%，因此國人

對於憂鬱症有初步的認識是刻不容緩的事

情。本文將針對此一疾病作初步介紹如

下。

研究指出憂鬱症的

成因為多重因素

人一生中不管在童年期、青少年期、

成年期及老年期等不同階段都有可能罹患

憂鬱症。終生好發率而言女性約是男性

的兩倍。科學家研究指出憂鬱症是一種多

重因素導致情感性疾病，像是「生物學因

素」─基因遺傳、腦內生物傳導、內分

泌、大腦構造、生理疾病如甲狀腺機能不

足等造成憂鬱症。當個體長期罹患重大慢

性疾病時，因疾病困擾產生憂鬱情緒、對

康復的無望感，也是增加罹患憂鬱症的風

險。「社會心理因素」─家族具有憂鬱症

■

文、攝影／余家撰

▲ 每個人心中都要有個忘憂谷的秘密基地，讓情緒如同活水般流動 生活中的公園是最近的散步地點，也同

樣帶有緩解緊張日常步調的功用

▲

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病史、個人病前人格特質中抗壓性較低、

生命遭逢重大創傷、面對人生生產、退休

等生命階段變化也可能導致憂鬱症。

此外酒精濫用、物質濫用也會增加憂

鬱症發生的機會。

認識憂鬱症指標，

提高己身敏感度

一般生活中感受到沮喪、憂鬱是正

常情緒，但若自我感到對此情緒調節力日

漸喪失，且超過兩周即大部分時間都持續

有憂鬱情緒，並有下列面向所描述到的狀

況，就應該尋求專業協助：

1. 負向認知

注意力不集中、沒有價值感、無望

感、思考速度可能減慢、出現自殺意念，

某些嚴重者可能會出現幻聽和妄想。

2. 行為失去自我控制能力

對於原本有性趣的事情失去興趣、常

常以淚洗面、因為情緒低落導致工作、家

庭、學業、日常功能退步、出現自我傷害

行動等。

3. 負向情緒與身體功能降低

情緒可能出現暴躁或憂鬱、睡眠上出

現失眠或嗜睡、食慾低落或暴食脾氣可能

會變得暴躁或是不想動、性慾降低。

坊間董氏基金會推行憂鬱情緒自我篩

檢量表有助於個體或周遭親友DIY進行初

步自我情緒狀態檢測，以利早期發現早期

治療，提高痊癒機率。

自殺是摧毀憂鬱症患者生命

的隱形殺手

憂鬱症發作經常是長期情緒低落的潛

伏期，有些患者在憂鬱症發生之前，會感

到一段時間的焦慮、恐慌、畏懼。患者在

憂鬱症發作期間會非常痛苦、失去希望、

無法維持正常功能，甚至出現自殺意念。

自殺是憂鬱症中最嚴重的問題，當患

者自殺成功時，對家人、親友都是一個嚴

重的損失。根據中研院研究，在自殺死亡

者中約有97%生前有精神疾病，其中87%

達到重度憂鬱症。超過1/2憂鬱症患者有自

殺意念(也就是有自殺的想法、念頭)，約

15%的症患者死於自殺。自殺風險會隨著

患者敞開心胸適應憂鬱症疾病而降低，不

過正在從憂鬱症疾患中逐漸復原的患者經

常是自殺的高危險群。當憂鬱症患者有自

殺的念頭時，可打電話到衛生署自殺防治

中心(安心專線0800-788995)或各縣市生

命線（1995）、張老師（1980）、警察局

（110）、消防隊（119）請尋求幫助，或

是自行到醫院急診室，說明自己的自殺危

▲ 旅遊讓人暫時離開壓力生活，可以達到放鬆效果

▲ 泡個溫泉有助於身體疲勞感的恢復與精神的放鬆

▲ 當完成任務時，犒賞自己來個餐點美食，會為未來更添努力的目標

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險性，請醫院提供一個安全的場所。　　

合併藥物治療與心理治療，

有助於憂鬱症的復原

憂鬱症的治療主要分為「藥物治療」

與「心理治療」兩個部分。憂鬱症的藥物

治療主要採用抗憂鬱藥物，其功能為改

善大腦血清素、正腎上腺素的調節分泌。

一般患者服用1~2週後憂鬱心情會開始改

善，3~4週後情緒幾乎回到水平。

心理治療有許多不同的介入層次，包

括藉由鼓勵、傾聽、同理提供患者覺察自

己情緒變化，學習與憂鬱症疾病共處。此

外認知行為取向的心理治療師會藉由與患

者討論個人內在扭曲、不合理的信念與認

知對於行為結果的影響，從而進一步練習

辨識與改變患者內在非理性信念，發展新

的思考模式來協助病人以正向思考取代負

向思考，找到活下去的生命價值。

在藥物與心理的合併治療上，若患

者能和醫師能密切配合、定期回診，主動

詳細向醫師說明自己其他病史、用藥，並

反應所服用之抗憂鬱藥物在身上產生的作

用，經過一段時間在醫師協助下找到適合

自己病情的藥劑量，並且在心理治療師協

助下抒發自己內在憂鬱情緒、學習情緒調

節能力與正向認知思考，增加自己的抗壓

性，憂鬱症患者80%以上病情都能往良好

的復原方向發展。

憂鬱症患者的自助之道

在憂鬱症發作的生病期間內，除了積

極就醫外，在日常生活上可採用下列幾面

向的生活態度來盡量降低壓力，保持心情

上的平衡：

1. 在憂鬱症病發期間不做重大決定

結婚、買房、就職或轉換工作、準

備懷孕等生活事件本身帶有高度壓力與挑

戰，有時會造成失眠、胃痛等身心反應。

憂鬱患者在面對這重大決定時，容易在壓

力下造成情緒惡化，因此生病期間避免重

大決定有助於情緒上的穩定。

2. 做決定前先和信任親友討論

患者因負面思考而產生低自我價值、

低自我能力因此有時無法清楚判斷事件的

真實性與壓力程度，建議患者在做決定前

宜先和信任的親友討論。

3. 面對任務訂定實際可達成的目標

憂鬱症患者常要求自己對事情達到盡

善盡美的「完美境界」，因此容易承擔無

法完成的任務並在認知上鑽牛角尖。患者

在生病期間宜先將無法完成的任務安排他

人接手，並將需要完成的任務拆成許多階

段性目標，在循序漸進下逐一完成。

4. 走入人群與自然，安排日常活動

憂鬱患者容易因自身焦慮而將自己與

人群隔離，讓自己少量但定時的投入有益

的社交活動如看電影、和朋友聊天，有助

於心情的穩定。

憂鬱症患者發病期間的情緒是採「漸

進式」的改善，因此善待自己不要操之過

急，當情緒改善之後，許多負向自我認

知、無望感等憂鬱情緒也會隨著消失。

▲ 健行使人活在此時此刻的當下，穩健步伐讓人修正急驚風的個性

大自然是人類的原鄉，回到自然可以感受到活著的自在

▲

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當周遭有人罹患憂鬱症，

身為親友能做的事

憂鬱症的復原歷程是一個長期抗戰

與摸黑前進的過程，身為憂鬱症患者的家

人與親友在過程中無疑承擔不少痛苦、壓

力挫折與無力感。在照顧與陪伴憂鬱症患

者康復的過程中，除了多涉略憂鬱症相關

書籍與網站，增加自己對於此疾病的認識

外，還可以從下面幾個面向著手：

1. 與患者、醫療系統保持密切與團隊

合作

憂鬱症患者經常出現服藥不規律的

現象，身為家屬與親友可以協助患者遵照

醫囑：不喝酒、定期服藥、回診追蹤，並

陪同患者進行心理治療。當患者有自殺意

念時，務必告知醫療人員，找尋專業醫師

給予完整處理，確保生命的安全。當患者

的病情有起色時，特別留意患者「好轉反

應」中可能產生的自殺意念。

2. 鼓勵與陪伴患者參加正向活動，保

持希望

循序漸漸鼓勵患者參與正向活動，像

是良善的宗教聚會、運動、藝文活動等，

協助患者找出活下去的希望。寵物的活

力與有時讓人會心一笑的各種舉動具有療

效性，若家中有寵物，也鼓勵多與寵物接

觸，嘗試讓生活中多點樂趣，保持一顆開

朗的心情。

3. 建立「對病不對人」的認知與合理

期待

憂鬱症患者是「真的病了」，即便外

貌無恙，但有時連起床、作家事等一般日

常生活功能對他們而言都失去了動力。憂

鬱症會讓人失去社交功能、性慾。因此身

為親友應該避免以「偷懶」、「裝病」來

標籤患者，也不要期待或壓迫患者很快好

起來，反而應以同理心的態度提供患者支

持、傾聽與理解。

4. 照顧自己，維持個人日常生活作息

情緒具有感染性，憂鬱情緒本身具有

傳染力。照顧患者並不是生活的全部，當

在陪伴患遠離憂鬱黑漩渦時，適時運用自

己的支持系統，像是和朋友分享感覺宣洩

壓力與情緒、渡假、吃大餐、運動等方式

來轉換照顧過程中所累積的疲憊、挫折心

情。

每周身心spa降低憂鬱症疾

患找上門

憂鬱症疾患或是躁鬱症疾患這類情

感性疾患是不分年齡層都可能出現，威脅

個體的生活與心理健康。然而在日常生活

中若能：「適度減壓」─減少工作或生活

上壓力；「適度休閒與運動」─藉由接近

大自然曬太陽並放寬心胸，保持運動舒展

筋骨與情緒，都能夠增加血清素，減緩憂

鬱的情緒；「適度睡眠」─每晚藉由舒適

的睡眠環境與高度睡眠品質讓腦部與身體

得到休息與調節，有助於身體自我修復功

能；「發展自我支持系統與抗壓性」─藉

由三五好友聚會、共同增加生活樂趣，提

高正向遠離憂鬱的保護因子，那麼生命中

的陽光生活將會使黑暗憂鬱症不容易侵入

個人的身心！

▲ 和寵物互動中，無論是表情或是過程中的意外笑點都具有抒解情緒的功用

▲ 走入人群，感染慶典的活力有助於添加生活的樂趣

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