Case Gastropati Oains

8/15/2019 Case Gastropati Oains

1/25

LAPORAN KASUSGastropati OAINS

Oleh : Ade Sesmiza

1110070100146


2/25

Latar ela!a"#$ %erdasar!a" Arthritis Rhe&matism a"d A#i"# 'edi(al I")ormatio" S*stem

+diper!ira!a" se!itar 107,000 pe"derita dira-at

di r&mah sa!it setiap tah&""*a+ !are"a

!ompli!asi sal&ra" (er"a a!iatOAINS+da" se!&ra"#.!&ra"#"*a 16,/00 dia"tara

pe"derita arthritis me"i"##al setiap tah&""*a !are"a

!ompli!asi OAINS di Ameri!a Seri!at,


3/25

Definisi Gastropati OAINS

Gastropati!er&sa!a" epitel ata& e"dotel+ ta"pa i")lamasi

ata& i")lamasi mi"imal pada m&!osa lam&"#

Gastropati OAINS


4/25

Pato)isiolo#i

a!tor a#resi)

a!torde)e"si)

Keadaa"m&!osalam&"#


5/25

a#resi)

e"do#e"

2(l+ pepsi"#aram

emped&

e!so#e"

Oat Al!ohol a!teri


6/25

• I"hiisi sistemi!PG

• I"hiisi (o31• I"hiisi O5

)e! lo!al•

Keasama"OAINS

• 8erpera"#!apdalam epitelm&!osa

Ker&sa!a"

m&!osalam&"#


7/25

Menegakan Diagnosa Gastropati OAINS

Gastropati OAINS

pe"&"9a"#

Pemeri!saa")isi!

a"am"esa


8/25

Pe"atala!sa"aa"

2 e " t i ! a "

p e " ( e t & s

Stop OAINS

# a s t r o p r o

t e ! t o r

A"alo#

prosta#la"di" A"ta#o"isreseptor 2

PPI

; i ! a a d

a

p e r d a r a h a " s

a l & r a "

( e r " aPe"&hi


9/25

Lapora" Kas&s$ Nama : N*, '

$ Um&r : 60th

$ ;e"is !elami" : Peremp&a"

$ Alamat : Pa"i"##aha"

$ Pe!er9aa" : i& r&mah ta"##a$ 8a"##al=9am mas&! : > 9&"i 01/ p&!&l ,0 ?I%

$ R&a"#a" : !e"a"#a


10/25

$ Kel&ha" &tama :$ P&si"#

$ Ri-a*at Pe"*a!it Se!ara"# :

$ p&si"# se9a! sat& mi"##& *a"# lal&$ %A% hitam se9a! sat& mi"##& *a"# lal&

$ Na)s& ma!a" me"&r&"

$ Lemas

$ '&al @

$ '&"tah @.$ N*eri per&t daerah epi#astri&m

$ Sa!it se"di se"di t&"#!ai

$ Ri-a*at pe"*a!it dah&l& :$ Pasie" per"ah me"#alami remati! da" ada ri-a*at memi"&m oat

remati! se9a! leih !&ra"# sat& tah&" *a"# lal&

$ Oat remati! *a"# di!o"s&msi adalah piro3i(am

$ 8ida! ada ri-a*at B'

$ Ri-a*at hiperte"si @


11/25


12/25

$ Cital Si#"$ Keadaa" &m&m: sa!it seda"#

$ Kesadara" : (omposme"tis (ooperati)

$ 8e!a"a" darah : 110=60 mm2#

$ Nadi : >>3=me"it

$ re!&e"si "a)as: 03=me"it

$ S&h& : D7+60


13/25

$ Pemeri!saa" )isi! !h&s&s$ Kepala :

$ %e"t&! &lat + "ormo (ephal+ram&t ada p&tih ada hitam+

!&at tida! m&dah di(a&t+ ada l&!a *a"# s&dah

me"#eri"# di !&lit !epala a#ia" o((ipital,$ 'ata :

$ Ko9&"#ti


14/25

$ N*eri tari! @.

$ N*eri !eto! pro(, 'astoide&s @.$ 2id&"# :

$ Normo"asi$ Be


15/25

$ Par& :

$ I : simetris dalam !eadaa" statis da" di"amis

$ P : ta! ada "*eri te!a" lapa"# par&+ )remit&s !a"a" da"

!iri sama$ P : so"or

$ A : &"*i "a)as


16/25


17/25

$ 8erapi$ ICB RL > 9am=!ol)

$ I"9e!si e)tria3o" 13#r

$ I"9e!si ra"itidi" 31$ I"9e!si


18/25


19/25

Rabu / 10

juni 2015

BAB cair

BAK sering

Pusing (-)

Dada

berdebar (-)

Akral

hangat

Kesadaran

!"#$"s#e

ntis

c""$erati%

&D 110/'0

##g

uhu

*'+'0!

,adi ./i

,a%as

1./i

astr"$ati

A, dan

#elena

Ane#ia


20/25

Ka#is / 11 juni 2015 K"njungtia ane#is

Akral hangat

&idak ada keluhan

Kesadaran

c"#$"s#entis

c""$erati%

&D 130/0 ##g

,adi 0./i

,a%as 1'./i

uhu tidak de#a#

astr"$ati A,

dan #elena

Ane#ia

4u#at / 12 juni 2015 BAB Hitam (-)

Tidak ada keluhan

Kesadaran :

composmentis

cooperatif

TD: 140!0 mmH"

#adi : !0$i

#afas : %0$i

&uhu : tidak demam

'astropati A#& *ek H+ post transfusi

#eurode$ 1$1

,it k "anti ta+let

Kalne$ ta+let in.eksi

transamin stop

/anitidin ta+let

in.eksi ranitidin stop


21/25

abtu / 1* juni

2015

&idak ada

keluhan

Kesadaran

c"#$"s#entis

c""$erati%

&D 130/0

##g

,adi './i

,a%as 1./i

uhu tidak

de#a#

b 11+g/dl

RB! 3+20 .

10'/u6

!& *'+07

astr"$ati

A,

B"leh $ulang


22/25

Pemahasa" !as&s

N*, ' 60 ..a"#sal i"ter"a -a"ita de"#a" !el&ha" p&si"#,

Bari a"am"esa didapat!a" ah-a "*, ' merasa p&si"#

se9a! sat& mi"##& *a"# lal&+ &a"# air esar "*a e-ar"a

hitam de"#a" !o"siste"si (air "am&" ter!ada"# l&ma*a"

padat, Ada m&al da" tida! ada m&"tah seel&m mas&!r&mah sa!it "*, ' me"#el&h!a" "*eri di daerah

epi#astri&m+ "am&" se9a! mi"&m oat "*eri s&dah tida!

ada, N*, ' 9a me"#el&h!a" sa!it se"di se"di t&"#!ai+

da" selama setah&" i"i ia me"#o"s&msi oat remati! 9e"isOAINS *ait& piro3i(am,


23/25

$ Saat mas&! a"#sal i"ter"a -a"ita ditem&!a" ta"da > !ali per me"it+ "a)as 0 !ali per

me"it da" s&h& D7,60 , Pada pemeri!saa" )isi!+

ditem&!a" !o"9&"#ti


24/25

$ N*, ' diterapi de"#a" pemeria" ICB RL 6 9am per !ol)

&"t&! meme"&hi


25/25

Kesimp&la"$ Gastropati OAINS adalah lesi m&!osa *a"# eh&&"#a"

de"#a" pe"##&"aa" OAINS, 'e!a"isme ter9adi"*a

#astropati OAINSerh&&"#a" de"#a" e)e! lo!al *a"#

disea!a" oleh terpera"#!ap"*a OAINS dalam sel epitel

m&!osa #aster da" e)e! sistemi! melal&i pe"#hamata"

O5 *a"# me"*ea!a" si"tesis prosta#la"di"terhamat, Pe"#he"tia" OAINS da" pe"##&"aa" oat

#astroprote!ti) de"#a" mempertima"#!a" resi!o

#astroi"testi"al da" !ardio

Documents

Case Gastropati Oains