BIOÉTICA José García Noval Facultad de Ciencias Médicas Universidad de San Carlos de Guatemala

BIOÉTICABIOÉTICA

José García NovalJosé García Noval

Facultad de Ciencias MédicasFacultad de Ciencias Médicas

Universidad de San Carlos de GuatemalaUniversidad de San Carlos de Guatemala

I

¿QUE ES BIOÉTICA?¿QUE ES BIOÉTICA?

El estudio sistemático de la El estudio sistemático de la conducta humana en el conducta humana en el área de las ciencias área de las ciencias biológicas y de la atención biológicas y de la atención sanitaria, siempre que ésta sanitaria, siempre que ésta sea examinada a la luz de sea examinada a la luz de los los valores y principios valores y principios moralesmorales

Van Rensselaer PotterVan Rensselaer Potter

Cancerólogo: acuñó el término Bioética.

Dio al término una sentido ambiental y Dio al término una sentido ambiental y evolucionista, intentando crear un evolucionista, intentando crear un “puente” entre la cultura de las “puente” entre la cultura de las ciencias y la de las humanidadesciencias y la de las humanidades

Preocupación tocaba tanto a la supervivencia de la especie humana como la de sus culturas.

““Bioethics: a Bridge to the FutureBioethics: a Bridge to the Future” (Bioética: un puente hacia el futuro) publicada en 1971” (Bioética: un puente hacia el futuro) publicada en 1971

André HellegersAndré Hellegers

Su objetivo era más Su objetivo era más restringido … trataba de crear restringido … trataba de crear el puente entre la medicina y el puente entre la medicina y la filosofía moral (ética), al la filosofía moral (ética), al extremo que su aporte ha extremo que su aporte ha sido considerado como el de sido considerado como el de una “una “revitalización de la ética revitalización de la ética médicamédica””

Rama de la ética Rama de la ética aplicada que estudia aplicada que estudia las prácticas y los las prácticas y los desarrollos en los desarrollos en los campos biomédicos campos biomédicos

• LeRoy Walters, 1978LeRoy Walters, 1978

“… “… parte de la filosofía parte de la filosofía moral que estima la validez moral que estima la validez ética de las ética de las intervencionesintervenciones en la vida humana y en la vida humana y particularmente con particularmente con aquellas intervenciones aquellas intervenciones concernientes a la práctica concernientes a la práctica y desarrollo de las ciencias y desarrollo de las ciencias médicas y biológicas”médicas y biológicas”

E. SgrecciaE. Sgreccia

Estudio sistemático de las Estudio sistemático de las dimensiones morales dimensiones morales – – incluyendo visiones, incluyendo visiones, decisiones, decisiones, conductasconductas y y normas moralesnormas morales -- de las de las ciencias de la vida y la salud, ciencias de la vida y la salud, utilizando una utilizando una variedad de variedad de metodologíasmetodologías éticas en un éticas en un contexto contexto interdisciplinarinterdisciplinar

IIII

ELEMENTOS HISTÓRICOSELEMENTOS HISTÓRICOSLa transformación científicaLa transformación científica

(La nueva medicina)(La nueva medicina)

• 19281928: : la penicilinala penicilina• 19461946: la estreptomicina: la estreptomicina• 19471947: metotrexato: metotrexato• 19491949: : cultivo del viruscultivo del virus de la de la polio polio• Uso de litio en maníaco depresivosUso de litio en maníaco depresivos• 19521952: Clorpromacina en esquizofrenia agitada: Clorpromacina en esquizofrenia agitada• Marcapasos Marcapasos externosexternos• Primera intervención a corazón Primera intervención a corazón

abiertoabierto• Remplazo de válvula humanaRemplazo de válvula humana• Desfibrilador eléctricoDesfibrilador eléctrico



• 19581958: : Reanimación cardiovascularReanimación cardiovascular

• Cateterismos cardíacosCateterismos cardíacos

• 19621962: : Hemodiálisis Hemodiálisis

• AmniocentesisAmniocentesis legalización del legalización del abortoaborto

• Trasplante Trasplante Momento de la Momento de la muertemuerte



• Anovulatorios orales Anovulatorios orales Separación de la actividad sexual de la Separación de la actividad sexual de la

procreaciónprocreación• Primera bebe probetaPrimera bebe probeta

Nacimiento de Nacimiento de Louise Joy BrownLouise Joy Brown 25 julio 197825 julio 1978

• ClonaciónClonación: 1997: : 1997: oveja oveja DollyDolly

ELEMENTOS HISTÓRICOSELEMENTOS HISTÓRICOS Los grandes cambios socialesLos grandes cambios sociales

•Incremento gasto socialIncremento gasto social

•Lucha contra la discriminaciónLucha contra la discriminación

•Discriminación positiva Discriminación positiva

(affirmative action)(affirmative action)

•Desconfianza en las institucionesDesconfianza en las instituciones AutonomíaAutonomía (Tradición liberal) (Tradición liberal)


Década de los 50sDécada de los 50s• Percepción del avance de la Percepción del avance de la

medicina como bien indiscutiblemedicina como bien indiscutible..

Décadas de los 60sDécadas de los 60s• Despertar críticoDespertar crítico• Nueva cultura: libertad, justicia Nueva cultura: libertad, justicia

e igualdade igualdad


Movimientos de liberación (política y económica )

JusticiaJusticia

(Tradición socialista)

Vaticano II y crisis posconciliar


Cuestionamiento de la Cuestionamiento de la autoridad médicaautoridad médica

Publicación de numerosos abusos Publicación de numerosos abusos en la investigación científicaen la investigación científica

La transformación del personal La transformación del personal médico en un técnico distante médico en un técnico distante **

ELEMENTOS HISTÓRICOSELEMENTOS HISTÓRICOS

Interés por problemas Interés por problemas micromicro(A pesar de Potter)(A pesar de Potter)

• Protección de sujetos humanos Protección de sujetos humanos en la investigación en la investigación

• Derechos del paciente Derechos del paciente **

• AbortoAborto

• Fertilización Fertilización in vitroin vitro

AutonomíaAutonomía


• Interés por problemas Interés por problemas macromacro• Aparecimiento del SIDAAparecimiento del SIDA• Conciencia de problemas Conciencia de problemas

transculturales transculturales **• Auge de la medicina empresarialAuge de la medicina empresarial• GenéticaGenética• Políticas de saludPolíticas de salud

JusticiaJusticia


1974 Nacional Research Act • Investigación científicaInvestigación científica• Formulación de principios generalesFormulación de principios generales• (Respeto por las personas(Respeto por las personas

beneficencia, justicia).beneficencia, justicia).

1978 1978 Informe BelmontInforme Belmont • Se debe tratar a las personas como agentes Se debe tratar a las personas como agentes

autónomosautónomos• Se deben tutelar los derechos de las personas Se deben tutelar los derechos de las personas

cuya autonomía está disminuida o cuya autonomía está disminuida o comprometidacomprometida..

““mi tesis es que la bioética se mi tesis es que la bioética se inscribe dentro de un inscribe dentro de un movimiento más general que movimiento más general que se ha ido generando a todo lo se ha ido generando a todo lo largo del siglo XX en torno a largo del siglo XX en torno a un nuevo estilo de un nuevo estilo de gestión de gestión de la vida y de la muertela vida y de la muerte, el , el cuerpo y la sexualidadcuerpo y la sexualidad. . Durante muchos años se ha Durante muchos años se ha considerado que estos considerado que estos espacios debían estar … espacios debían estar … controlados por instancias controlados por instancias externas a los propios sujetos externas a los propios sujetos humanoshumanos...”...” Diego GraciaDiego Gracia

¿QUÉ HACER?¿QUÉ HACER?(Sobre el qué y el cómo)(Sobre el qué y el cómo)

¿Qué tipo de Bioética nos concierne? ¿Qué tipo de Bioética nos concierne? ¿Cuál debemos desarrollar?¿Cuál debemos desarrollar?

¿Qué espacios debemos aprovechar? ¿Qué espacios debemos aprovechar?

¿Qué estrategias educativas son adecuadas?¿Qué estrategias educativas son adecuadas?

¿Cuáles son los obstáculos?¿Cuáles son los obstáculos?

““Nuestra era ha descubierto como separar Nuestra era ha descubierto como separar el conocimiento del pensamiento”el conocimiento del pensamiento”

Albert SchweizerAlbert Schweizer

PARADIGMAS PARADIGMAS EN EN

BIOÉTICABIOÉTICA

José García NovalJosé García NovalPrograma de BioéticaPrograma de Bioética

Facultad de Ciencias MédicasFacultad de Ciencias MédicasUniversidad de San Carlos de GuatemalaUniversidad de San Carlos de Guatemala

PARADIGMAS EN PARADIGMAS EN BIOÉTICABIOÉTICA

PRINCIPIALISMOPRINCIPIALISMOCASUÍSTICOCASUÍSTICO

LAS VIRTUDESLAS VIRTUDESEL PERMISOEL PERMISO

COMUNITARISTACOMUNITARISTAFEMINISTAFEMINISTA

UTILITARISTAUTILITARISTALA MORALIDAD COMÚNLA MORALIDAD COMÚN

PERSONALISMOPERSONALISMO

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