Az informatika az

egészségügyben ma és holnapDr. Kincses Gyula

ESKI

Az informatika helye az egészségügyben

Alapvetések• Az informatika alkalmazott tudomány.• Ebből következik: fejlődése akkor realitás,

ha van alkalmazási igény, és adottak a feltételek.

• A fejlődés csak egyenszilárdságú fejlesztések (alkalmazások – alap-kommunikációs lehetőségek – szabványok) esetén realitás.

• Ezek feltétele eddig nem volt adott.

A helyzet

• Az eü informatika ma erősen leszakadó terület.

• Okok: – nincs kényszerítő erő: egy biztosító – teljeskörű

jogosultság;– Gyenge a tulajdonosi szemlélet: nincs

kényszerítő erő a management támogató eszközök alkalmazására;

– 1997 óta nem volt érdemi fejlesztés;– Ahol lett volna motiváció, ott nem engedte az

adatvédelmi biztos (ami biztos). (IBR, HEFOP)

A jövőkép

Ez a helyzet garantáltan változni fog.• Nő az alkalmazási igény:

– biztosítási reform,– EBM alkalmazások, – telemedicina – orvoshiány,

• Változik a környezet– Fejlődik az alap-infrastruktúra (csak a mentők

miatt nem lehet autópályát építeni),– Áresés a technológiákban, szolgáltatásokban.

• Változik a lakossági elvárás, nő az információ-igény.

Rövid táv – fejlesztési tervek a kormányzati

ciklusban.

Az egészségpolitika igénye az informatikára

• Az azonos minőségű, standardizált ellátás biztosítása

– Betegadatok rendelkezésre állásának biztosítása– Szakértői támogatás a protokollszerű munkához– Távoktatás – képzés - protokollfejlesztés

• Jogviszonygazolás –számonkérhető biztosítás• Ellátás-szervezés

– Csoportmunka -telemedicina• Humán-erőforrás jobb kihasználása• Szakmai és finanszírozási ellenőrzés• A betegek segítése

– Információ-ellátás (Dr.Info) tájékozott fogyasztó– Ellátás kényelme, szervezése (beutalás, előjegyzés, stb.)

Az eü informatika fejlesztési irányai

1. Általános, több célú megalapozó fejlesztések;

2. Az ágazati irányítás, az egészségügyi közigazgatás támogatása, hatékony-ságának javítása;

3. Az egészségügyi ellátás minőségének, hatékonyságának javítása;

4. A lakosság egészségtudatosságának, költségtudatos tájékozott fogyasztói magatartásának javítása.

Általános, több célú megalapozó fejlesztések

• Az egészségügyi közigazgatást megalapozó közhiteles adatbázisok kialakítása, publikálása, hasznosítása

• A közcélú információk széleskörű hozzáférésének biztosítása, – az ágazati integrált adattár (IMEA) fejlesztése,– a gyógyszer-forgalmi adatok többcélú hozzáférésének

megoldása a „GY-VIR” project kiterjesztésével.• Az egységes egészségügyi elektronikus információ-

áramlás megalapozása: az eEgészség szabványok bővítése, a jelentési rendszer alapjainak megújítása.

• A multifunkcionális kártya (jogviszony-igazolás+autorizált beteg-adat kommuni káció) modellezése, megalapozó fejlesztései

Az ágazati irányítás, az egészségügyi közigazgatás támogatása

• Az egészségügyi közigazgatás folyamatainak átláthatóvá, nyilvánossá tétele

• EU csatlakozásból, nemzetközi tagságokból fakadó követelmények kielégítése (EU egészségügyi kártya teljes körű bevezetése)

• Az egészségbiztosítás ellenőrzési rendszerének javítása – vényellenőrzés – e-recept előkészítés,– az adattárra épülő, célzott elemző - ellenőrző rendszerek

kialakítása (halmozódások, outlayer figyelés, stb.),– közgyógy-ellátás on-line jogosultság-ellenőrzés – Az on line, az APEH adatbázisra alapuló jogviszony-igazolási

rendszer előkésztése.• A közigazgatási reformhoz kapcsolódó informatikai

feladatok támogatása (KET)• Az ágazati portál fejlesztése

Az egészségügyi ellátás minőségének, hatékonyságának javítása

• Sürgősségi ellátás informatikai támogatása (bevetés-irányítás, illetve a sürgősség egyes pontjainak összekötése).

• Minőségfejlesztési munka támogatása – irányelvek kidolgozásához csoportmunka támogatása – az irányelvek tudásbázissá fejlesztése

• HEFOP 4.4. támogatásával az ellátórendszer info-kommunikációs fejlesztésének megalapozása.

• Az intézményen belüli és intézményközi orvosi együttműködések támogatása (telemedicina pilot-ok támogatása a szerkezetváltás és a hiányszakmák problémáinak segítésére).

A lakosság egészségtudatosságának, költség-tudatos tájékozott fogyasztói

magatartásának javítása

• A Dr.Info I. szolgáltatásainak javítása, fejlesztése: adatbázis építés és felhasználói felületek kialakítása:– Ügyeleti adatbázis kialakítása: alapellátási ügyelet, SBO-k, kórházi

„felvételes ügyeletek”, ügyeletes gyógyszertárak rendszere – Szolgáltatók (ÁNTSz engedély-nyilvántartási projectre alapozva).– Gyógyszer adatbázis és keresési felületének fejlesztése, összekötés a

KNET-el, – egyszerű generikus kereshetőség megoldása.• A Dr.Info II. előkészítése.• SMS és WAP kommunikációs partnerség kialakítása

A cél: automatikus helymeghatározáson alapuló információ-szolgáltatás WAP-on és SMS-ben az aktuális ügyeleti helyekről.

• Az egészségügyi intézmények „Egységes lakossági tájékoztatójának” tartalmi kidolgozása, adatbázisba szervezett publikálása.

A középtáv• Alapvető fejlesztésekre van szükség:

– Nagy alkalmazási területek bevezetése– Általános infrastruktúra-fejlesztés.

• Alkalmazások– Biztosítási reform – Adatszolgáltatás megújítása

• Tartalom, szektorsemlegesség• technológia

• Eszközök– Minimumfeltételek– Szabványok– Kártya – kőleves.

Az adatgyűjtés megújítása

• Az adatgyűjtésünk arra az egyszerűsített modellre épül, hogy egészségügy=közfinanszírozott eütehát ha jó a finanszírozási adatgyűjtés, akkor tudunk mindent az egészségügyről.

• Ez nem igaz.• Ki kell alakítani a szektorsemleges

adatgyűjtést.

Szakfelügyeletirendszer

Közfinanszírozott szolgáltatások (KFSZ)MFSZ MFSZKözszolgáltatásban (KF) résztvevő eü szolgáltatókKF-ben nem részt vevő

Egészség-biztosító(k) EüM

ÁNTSzOrszágosIntézetek

KSH

ÁgazatiAdat-tárház

Egészségügy Adatgyűjtő Központ(ok)

(GIRO rendszer is)

Szektor és cél-semleges adatgyűjtés a szolgáltatóktól

MFSZ: magánfinanszírozású szolgáltatások

A kártya

• A kártya a kő a kőlevesben, tehátaz a felesleges elem, ami létrehozhatja az összes szükséges elemét a rendszernek.

• Alapelv: multifunkcionális kártya– Jogviszonygazolás (itthon és EU-ban)– Kulcskártya a betegadatok összefűzhetőségéhez– Opciók

• „életmentő adatok” (társadalmi elfogadottság)• Kiegészítő biztosítások.

Összegzés

• Az egészségügyi informatika komoly fejlődés előtt áll. (ha nem: jaj nekünk…)

• A fejlődés feltétele:– Az egészségügyi info-kommunikációs alap-

infrastruktúra fejlesztése– Valós igény az informatikára:

„valódi” biztosítás,„valódi” management.

– Egyszeri „szintrehozó” fejlesztés, akár PPP-ben is.

– Szabványok.

Köszönöm a figyelmet.