Interakció az egészségügyben

5/21/2018 Interakci az eg szs g gyben

1/71

INTERAKCI AZ EGSZSGGYI ELLTSBAN SZBELI FELADATOK

1

1. ttelMunkahelyn etikai problma merl fel az ellts kapcsn. Osztlyrtekezleten megbeszlikaz esetet. A megbeszlst n vezeti. A beszlgets sorn az albbi szempontokra trjen ki:etika s az erklcs megjelense a htkznapokban, normk s erklcsi szoksok atrsadalomban, dntsi szabadsg s morlis autonmia, az egszsggy etikai alapjai, etikai

rtkek az egszsggyben

Etika s erklcs megjelense a htkznapokban:Etosz, etika: korigrg eredet, szokst, illemet, hagyomnyt jelent. Mai felfogs szerinterklcs, erklccsel foglalkoz tudomny. Filozfia jelleg, kori tudomny. Szablyoknak,viselkedsi normk, magatartsi szably gyjtemnye. Trtnelmi koronknt vltozik,igazodik az adott kor trsadalmhozFeloszts:

1. Trsadalmi etika2. Htkznapi etika: mindennapjainkra vonatkoz szablyokat foglaljassze: illemtan

Eredet szerinti feloszts szerint 3 rszre tagolhat1. Ler: deskriptv etika: lerja egy trsadalom tnyleges etikai, erklcsillapott.

a, erklcs szociolgia: azzal foglalkozik, hogy a trsadalomban egyesnpcsoportok vagy rtegek milyen elvek szerint illetve normk szerint lnek.

b, erklcs pszicholgia:foglalkozik a szletstl a felntt vlsig hogyan sajttjk elaz erklcsi normkat (hagyomnyok tallhatk, vallsi httere van).

1. Normatv etika: feladata a normk adsaa, ltalnos etika:azt vizsglja, hogy egy adott trsadalomban az egynnek

hogyan kell viselkednie.b, alkalmazott etika vagy szakmai etika: hivats gyakorlssal kapcsolatos etikai

normkat rja le, kdexek tartalmazzk. Legrgebbi kdex Hippokratsz- i esk. Pl. orvosi,polsi, vdni, gygyszerszeti etikai kdexek.

1. Meta etika: gondolati sk, filozfiai jelleg, az etika alapjait vizsglja.- Mi az erklcs?- Mi a j s rossz?- Mi helyes s helytelen?- Mi az igaz s hamis?- Mirt kell etikusan lni?

Etikai alapfogalmak- Morl:etika latin megfelelje, jelentse ugyanaz mint az etik.- Moralits: erklcsssg- Etikett:francia eredet, etika beczse, htkznapi let szablyait rja le a trsasviszonyokban. Szablyai szakmai tren a protokollban nyilvnulnak meg.- Elv:alapvet igazsg, morlis viselkedst irnytja- Norma:konkrt elv, trsadalom ltal elfogadott szablyok, elrsok gyjtemnye.- Jog:normarendszer, a mindenkori trsadalomban az uralkod osztlyok trvnyi erreemelt akarata. Magatartst, viselkedst szablyozza. (Jog s etika szoros kapcsolatban llnakegymssal. Jog az erklcsi normra pl.- rtk:meggyzds valaminek a fontossgrl akr egyn vagy csoport eszmirl

szl. Pl. szintesg, bartsg, szeretet, ktelessgtudat


2/71


2

- Problma: grg eredet ,megoldst ignyl gyet jelent. let ltal felvett baj,prbattel.- Dilemma:grg eredet, adott szituciban kt rossz kztt kell vlasztani. Kt elvegymssal verseng s az adott pillanatban feloldhatatlan.

Morljogi rtelembenaz autonminazt rtjk, hogy dntseink mentesek-e fizikai,pszichikai knyszerektl azaz szabadon, msok knyszere nlkl s egy szellemi folyamatvgeredmnyeknt, illetve sajt morlis elveink, morlis pozcink szerinti-e a vlaszts. A

bioetikban itt az autonm vlaszts elemeit s feltteleit szoks vizsglni. pl. hogy elgsgesinformcin alapul-e egy dnts? Mindenre kiterjeden tjkoztattk-e a betegethelyzetrl s azokrl az orvosi lehetsgekrl, melyeket esetben alkalmazni lehetne. Ezena morlis alapon biztostja a legtbb nyugati orszg egszsggyi trvnye a betegek jogait atjkoztatsra s a beavatkozshoz val hozzjrulsra (14), s hoztk ltre a betegjogokrvnyestst segt intzmnyeket is. Ilyen rtelemben valban emberi jogi, betegjogikrds az autonmia tiszteletben tartsnak gyakorlata.

Az egszsggy etikai alapjai:

BioetikaAz orvostudomny technikai fejldse hozta ltre. Magyarorszgon a 60-as vekben jtt

ltre. Tbb tudomnygat hasznl fel.Tartalma foglakozik:- Orvosi gyakorlat krdseivel, orvos biolgiai kutatsokkal, az egszsggy rendszeresetikai krdseivel, elltsi krdsekkel.pl. transzplantci, mhibkAlapelve:

I. Anatmia tiszteletnek , az nrendelkezs, nllsg elve: (legfontosabb elv)-Lnyege az ember dntsei illetve tettei nem korltozhatak mindaddig amg ms

(msok) anatmija nem srl.szempontjai:1. gondolkods: rtelmi kpessg( felfogja-e tetteinek slyt, rtelmezni tudja-e a

beszdet)2. akarat: ki mennyire befolysolhat, nllan dnt vagy befolysoltsg alatt ll. Pl.

pszichitriai beteg, rdektkzsek vizsglata3.cselekvs: kiskor, felntt, cselekvkpes vagy korltozott cselekvkpessg

II. Ne rts elv: tradicionlis etika- Alapelve a Hippokratszi elvvel azonos 3 f eleme van:

1.

orvosnak mindig a beteg javt kell szolglnia2. orvosnak mindig gondosan kell eljrnia, szakmai tudsnak legjava szerint3. beavatkozs elnyeit s htrnyait mrlegelni kell(beleegyezs szban srsban is!)

III. Jtkonysg elve:1, pozitv elv:elzd meg a rosszat, szntesd meg a rosszat s tegyl jt.2, hasznossg elve:fel kell mrni, hogy egy tett mennyire hasznos vagy nem. pl: a

beavatkozs eredmnye jobb-e, mint a vele jr kockzat

IV. Igazsgossg elve:


3/71


3

- Egy trsadalomban az elnyket s htrnyokat hogyan kell megosztani, mindenkinekegyenlen, szksglet szerint, szorgalom, egyni teljestmny szerint stb.

Hippokratszi esk: 3 alapelve:1. nem rtani elv, Primum nil nocere2. titoktarts ktelezettsge3. jogtalansgot nem elkvetni

Normk s erklcsi szoksok a trsadalomban:A trsadalmi normkolyan magatarts-elrsok, amelyek a lehetsges magatartsok szerintelrjk a helyeset s a kvetendt, az elrs be nem tartsa htrnyos kvetkezmnythelyeznek kiltsba. A trsadalmi normk nlkl nincs emberi trsadalom, azok egyidsek azemberi trsadalommal.Az emberi egyttlst kezdetektl fogva klnfle magatartsi normk szablyoztk. Atrsadalmi normk viselkedsi normk vagy egyttlsi szablyok formja (szoksok, vallsinormk, hagyomnyok).

A trsadalmi normkkeletkezse az emberi szksgletekre vezethet vissza. Jellemzjk az rvnyessg, vagyis, hogy meghatrozott krben ktelezek, s

be kell tartani ket. Ismteltsg, ismtldsre trekvs, azaz ismtld helyzetben, ismtldmagatartsra ktelez ltalnossg, mindenkire vagy egy meghatrozott krre vonatkozik A trsadalmi normk mindig valamilyen rtket fejeznek ki

A trsadalmi normk fajti:- szoks:az adott kzssg felismerte, hogy az adott magatarts clszer, ezrtrendszeresen felismertk- konvencik: betartsukat egy emberi kzssg megkveteli tagjaitl. Pl. divat.- erklcs: a helyes, igazsgos magatarts szablyit hivatott rgzteni

A modern egszsggyi ellts csapatmunka.Egyre nagyobb lett a betegekben az igny, hogy egszsggyi elltsuk krlmnyeibe, az aztirnyt erklcsi elvek alaktsba k maguk is beleszlhassanak.

Az egszsggyi etikamagba foglalja a bioetika medicinlis etika-pols etika klasszikuserklcsi rtkeit, gyakorlati kihvsait, dntshozatali problematikjt s morliskonfliktushelyzeteit.

Alapja a beteg, hozztartoz jlltnek biztostsa (pszichs, szocilis, szomatikus).Az egszsggyben dolgozk hivatsnak etikai kvetelmnyeit KDEX-ekben hatrozzkmeg.A szakmai-etikai kdexek hitvallsok s parancsok keverkei. Mint hitvallsok, megerstik aszakmai megbecslst a viselkedsmd magas ideljai irnt, s megkvetelik a szakmatagjaitl, hogy tiszteljk azokat.Az egszsggyi etika alapelvei: Az autonmia tiszteletnek elve A Ne rts! elve A jtkonysg elve Az igazsgossg elve

Az egszsggyi etika fontos krdsei : A betegek jogai


4/71


4

A beavatkozsokba val tjkozott beleegyezs elve A genetikai beavatkozsok krdsei A mvi abortusz A gygythatatlan, rossz krjslat betegek elltsnak elve Az ngyilkossg etikai krdsei

Az eutanzia A szerv- s szvet-transzplantci etikai krdsei Az emberksrletek etikai krdsei Az llatksrletek s az llatokkal val bnsmd etikai krdsei

Az egszsggyi dolgozk etikai felelssge, az etikai eljrsok, s az elfogadott, illetve tiltottmagatartsformk kztti hatrok kijellse a magyarorszgi szablyozsban.


5/71


5

2. ttel

Munkahelyn az egyik beteg/kliens megtiltotta, hogy brmilyen informcit kiadjanak rlahozztartozinak. Tjkoztassa munkatrsait az adatvdelmi szablyokrl! A feladatmegvlaszolsa sorn az albbi szempontokra trjen ki: a jogalkots lpsei, emberi s

llampolgri jogok, jogi s etikai szablyozs az egszsggyben, klns tekintettel aznrendelkezsre s titoktartsra, adatvdelem, szemlyes adatok vdelme s kzrdek adatoknyilvnossga, csaldjog, a hzassg s a csald, mint jogi fogalom

A jog fogalmaAzoknak a magatartsi szablyoknak (jogszablyoknak) az sszessge, amelyeket alegersebb trsadalmi hatalom, az llam szankcionl, s amelyek rvnyeslst vgs fokonaz llami knyszer biztostja.(Az llam szankcionltsg s kiknyszerthetsg az a differencia, amely a jogot mstrsadalmi szablyoktl, pldul az erklcstl, elhatrolja.

A jogalkots lpsei1. Trvnykezdemnyezs- kormny, kpviselk, kztrsasgi elnk

2. Kodifikcis bizottsgok ltrehozs- feladata a trvnyjavaslatok kidolgozsa

3. A jogalkalmazi gyakorlat megismerse4. A jogalkotsi appartus ltrehozsa- a kormny el terjesztik a javaslatot

5. A prtoknak a befolysa (kzakarat kpviselse)6. Korporativizmus (trsadalmi s rdekkpviseleti szervek bevonsa)7. Kzvetlen rszvtel (npszavazs)

Emberi s llampolgri jogok

1. Jog az lethez, az emberi mltssghoz.2. Jog a szabadsgra, a szemlyi biztonsgra.3. A jogkpessg4. A brsg eltt mindenki egyenl (prtatlan, fggetlen, nyilvnos)5.

A szabad mozgs s a tartzkodsi hely szabad megvlasztsnak joga,belertve a lakhely vagy az orszg elhagyshoz val jogot is.

6. A j hrnvhez, a magnlaks srthetetlensghez, a magntitok s a szemlyesadatok vdelmhez val jog.7. A gondolat, a lelkiismeret s valls szabadsga8. Szabad vlemnynyilvnts9. A bks gylekezs joga s annak szabad gyakorlsa10. A trvny ltal nem tiltott clra szervezeteket ltrehozni, illetve azokhozcsatlakozni.11. Egyedl vagy msokkal egyttesen rsban krelmet vagy panaszt terjeszteniaz illetkes llami szerv fel.

12. A frfiak s nk egyenjogsga polgri, politikai, gazdasgi, kulturlis sszocilis rtelemben.


6/71


6

13. Minden gyermeknek joga van a csaldja, az llam s a trsadalom rszrl arraa vdelemre s gondoskodsra, amely a megfelel testi, szellemi s erklcsifejldshez szksges.14. Senkit nem lehet magyar llampolgrsgtl nknyesen megfosztani vagymagyar llampolgrt a Magyar Kztrsasg terletrl kiutastani.

15. z orszggylsi kpviselk vlasztsn vlaszt svlaszthat legyen, orszgosnpszavazsban s npi kezdemnyezsben rszt vegyen.16. A munkhoz, a munka s a foglalkozs szabad megvlasztshoz val jog.17. A lehet legmagasabb szint testi s lelki egszsghez val jog.18. A szocilis biztonsghoz, regsg, betegsg, rokkantsg, zvegysg, rvasg snhibjukon kvl bekvetkezett munkanlklisg esetn, a meglhetskhzszksges elltsra val jog.19. A mveldshez val jog.

Egszsggyi trvny: Szablyozza: 1997. vi CLIV. Trvny

A betegek jogai:o Az orvosi titoktartshoz val jogo Az egszsggyi elltshoz val jogo Az emberi mltssghoz val jogo A kapcsolattarts jogao A gygyintzet elhagysnak jogao A tjkozdshoz val jogo Az nrendelkezshez val jogo Az ellts visszautastsnak jogao Az egszsggyi dokumentci megismersnek joga

I. Az orvosi titoktartshoz val jogA beteg jogai:- az egszsggyi elltsban rsztvev szemlyek a beteg szemlyes adatait csak az arra

jogosulttal kzlhetik, azt bizalmasan kezelhetik.- vizsglata s gygykezelse sorn csak azok a szemlyek legyenek jelen, kiknekrszvtele szksges, illetve akiknek jelenlthez a beteg hozzjrul- vizsglatra s kezelsre olyan krlmnyek kztt kerljn sor, hogy beleegyezsenlkl msok ne lthassk, ne hallhassk- nyilatkozhat arrl, hogy betegsgrl, annak vrhat kimenetelrl kiknek adhat

felvilgosts

A beteg hozzjrulsa hinyban is kzlni kell egszsggyi adatai, ha:- A trvny elrendeli- Msok letnek, testi psgnek s egszsggnek vdelme szksgess teszi- Az adatok ismeretnek hinya egszsgi llapotnak rosszabbodshoz vezethet (azpolst, gondozst vgzszemllyel kell kzlni)

A beteget megilleti az nrendelkezshez val jog, mely kizrlag trvnyben meghatrozottesetekben s mdon korltozhat. Ennek keretben a beteg szabadon dntheti el, hogy kvn-

e e-i elltst ignybe venni, ill. annak sorn mely beavatkozsok elvgzsbe egyezik bele,s melyeket utast vissza.


7/71


7

A betegnek joga van arra, hogy a kivizsglst s kezelst rint dntsekben rszt vegyen,belegyezst brmikor visszavonhatja.

A titoktartsi ktelezettsgnem csupn jogi norma, hanem olyan morlis elrs, amely mrvszzadokkal ezeltt, jval az adatvdelmi intzmnyek kialakulsa eltt is az orvosi szakma

lnyeghez tartozottmr a hippokratszi esk is tartalmazta.A titoktartsi ktelezettsg nem vonatkozik arra az esetre, ha ez all a beteg felmentst adottvagy a jogszably az adat szolgltatsnak ktelezettsgt rja el.

Adatvdelem, Szablyozza: 1992. vi LXIII. Trvny

A szemlyes adatok vdelmeSzemlyes adatbrmely termszetes szemllyel kapcsolatba hozhatadat.

Kzrdek adatok nyilvnossga:

Kzrdek adat: az llami vagy helyi nkormnyzati feladatot, vagy jogszablybanmeghatrozott egyb kzfeladatot ellt szerv vagy szemly kezelsben lv adat, pl.:- llami s nkormnyzati kltsgvets s annak vgrehajtsa- az llami s nkormnyzati vagyon kezelse- kzpnzek felhasznlsa

A kzrdek adatok nyilvnosak, kivve azokat, amelyeket llami vagy szolglati titokknyilvntottak, vagy amelyeket a trvny korltoz, pl.:- honvdelmi- nemzetbiztonsgi- bnldzsi vagy bnmegelzsi- kzponti/pnzgyi vagy devizapolitikai- klgyi kapcsolatok- nemzetkzi szervezetekkel val kapcsolatok

A kzrdek adat megismerse irnt brki szban, rsban vagy elektronikus ton ignytnyjthat be.A dokumentumrl, dokumentum rszrl az ignyl msolatot kaphat.A meg nem ismerhet adatot felismerhetetlenn kell tenni.

Szemlyes adatakkor kezelhet, ha:

- ahhoz az rintett hozzjrul, vagy- azt trvny vagy helyi nkormnyzat rendelete elrendeli

A kezelt szemlyes adatoknak meg kell felelnik az albbi kvetelmnyeknek:- felvtelk s kezelsk tisztessges s trvnyes- pontosak, teljesek, s ha szksges idszerek- trolsuk mdja alkalmas arra, hogy az rintettet csak a trols cljhoz szksges ideiglehessen azonostani

A szemlyes adatot trlni kell:- az rintett kri

- az hinyos vagy tves- a kezelse jogellenes


8/71


8

- az adatkezels clja megsznt vagy hatrideje lejrt- azt a brsg vagy az adatvdelmi biztos elrendelte

7. Az rintett tiltakozhat szemlyes adatainak trlse ellen, ha:- a szemlyes adatok kezelse kizrlag az adatkezel, vagy az adattvev jognak

rvnyestshez szksges- a szemlyes adat felhasznlsa vagy tovbbtsa kzvetlen zletszerzs, kzvlemny-kutats, tudomnyos kutats cljra trtnik- a tiltakozs jognak gyakorlst trvny lehetv teszi

Csaldjog: Szablyozza: 1952. vi IV. trvny

I. Alapelvei: A hzassg s a csald vdelme A hzastrsak egyenjogsga A kiskor gyermekek rdekeinek elsdlegessge Az rdekek sszhangjnak biztostsa s a rendeltetsszer joggyakorls elve(tisztessg, jhiszemsg, egyttmkds)

II. A hzassgFogalma:A felek: egy n s egy frfiKi eltt: llami hatsgHogyan: szemlyesenMi mdon: szemlyesen megjelennek az anyaknyvezet eltt, s akaratukat klcsnsenkifejtik (klcsnsen kifejezett nyilatkozattal)Joghatsai: szemlyi (egyttlsi) s vagyoni (kzs hz, aut)

1895. oktber 1. ta az llami Anyaknyvezet eltt kttt hzassg rvnyes.A hzassg ltrejtthezszksges alaki kellkek: (elmulasztsa esetn hzassg egyltalnnem jn ltre)- anyaknyvezet kzremkdse- a hzasulk szemlyes jelenlte- a hzassgktsre irnyul klcsns akaratnyilatkozat

A hzassg rvnyessghezszksges alaki kellkek: (elmulasztsa esetn a hzassgltrejn, de rvnytelenn nyilvnthat)- a hzasulk egyttes jelenlte

- az anyaknyvezet hivatalos minsgben jrjon el

A hzassg rvnyessgt nem rint alaki kellkek: (megtartsukat a trvny megkveteli,de elmulasztsukat nem tekinti olyan slyosnak, hogy a hzassg rvnyessgt tagadn meg

jogkvetkezmnyknt.

A csaldFogalma: egymssal egyttmkdsben, szeretetben, szolidaritsban ll, egymsra utalt segymsrt felelssget vllal szemlyeknek, tartsszemlyi s vagyoni kzssge.

Funkcii, feladatai:

a) rzelmi kzssg: tagjait szerette s egyms irnti szolidarits kti ssze


9/71


9

b) Utdok vilgra hozatala s felnevelsec) Kzssgi kapcsolatra nevels: nlklzhetetlen szocializcis feladatot tlt bed) Gazdasgi kzssg:a csaldtagok kzsen oldjk meg lelmezsi, ruhzkodsi, laks

beszerzseiket, kulturlis szksgleteikete) Erklcsi- kulturlis nevels:igyekszik megrizni, kzvetteni s hagyomnyozni az

eldk rtkeitf) Szocilis gondozs, elltsAlapja:- a gyermek nmagban letkptelen- az ifj mg nem tud nllan javakat szerezni- az ids ember gondozsra, polsra szorul

g) A frfi s a n nemi letnek elismert helyeh) rdekkpviselet, rdekrvnyests a trsadalomban- a szlk kpviselik kiskor gyermekk rdekeit- a hzastrsak adott esetben egymsgyben eljrnak, kpviselik egymst


10/71


10


11/71


11

3. ttelKlfldi cseredik tlti gyakorlatt az n munkahelyn. Kollgi bizonytalanok, hogyhogyan viselkedjenek vele, nem szeretnnek modortalanok lenni, de nincs tapasztalatuk ilyenhelyzetben.Tjkoztassa kollgit a felmerlkulturlis klnbsgek lehetsgeirl! A feladat

megvlaszolsa sorn az albbi szempontokra trjen ki: az egszsggyi dolgozktevkenysgnek etikai elvei s problmi, az egszsggyi dolgozval szemben elvrt etikaikvetelmnyek, eltletessg, mssg, eslyegyenlsg, tolerancia, humanits, emptia,karitativits, intimits jellemzi, a klnbzkultrk szoksai, hagyomnyai

Az egszsggyi dolgozk tevkenysgnek etikai elvei s problmi: Mindenekeltt krt ne okozz Csak szakrtelemmel folytass szakmai gyakorlatot Ne trekedj tisztessgtelen haszonra Az emberi mltsg tiszteletben tartsval kezeld az embereket rizd az orvosi s poli titkot Csak akkor cselekedj kivve a legszlssgesebb eseteket ha tjkoztatsalapjn elnyertesd a beteg beleegyezst A szocilis mltnyossg s igazsgossg keretei kzt gyakorold szakmdat Szemlyisg tiszteletben tartsa Nem rtani elv Igazsgossg elve Autonmia tiszteletben tartsa nrendelkezs elfogadsa Jtkonysg elve

Morlis problmk: Megfelel szaktuds hinya Kigs szindrma megjelense Morlis fanatizmus Hlapnz elfogadsa Igazsg elmondsnak problmja

Az egszsggyi dolgozval szemben elvrt etikai kvetelmnyek :

Krt ne okozz Jog szerint cselekedj

Ne trekedj tisztessgtelen haszonra Tartsd tiszteletben az emberi mltsgot nrendelkezs joga: akkor cselekedj, ha tjkoztats alapjn elnyerted a beteg

beleegyezst Egyenl bnsmd elve Szakrtelemmel folytass szakmai gyakorlatot Betegelltsi ktelezettsg Titoktartsi ktelezettsg, mely minden dolgozra vonatkozik Tjkoztatsa kompetencia hatrainak megfelelen: kezels tpusa, menete,vrhat szvdmny, hzirend A szemlyisg tiszteletben tartsa Eltletek nlkli azonos bnsmd mindenkivel Egyenl jogok biztostsa minden beteg szmra


12/71


12

Eltlet:Ellensges vagy negatv attitd valamilyen csoporttal szemben - olyan attitd,amely tves vagy nem teljes informcikbl szrmaz ltalnostsokon alapul.

Attitd:Viszonyuls valamihez, vlemnynk az adott dologrl. Ismereteim vannak rla, sennek megfelelen viselkedem, nyilvntom ki rzelmeimet. Ha tovbbi informcikat kapok,

megvltozhat az attitdm. Fokozatai: szbeli, elkerls, htrnyos megklnbztets,bntalmazs, fizikai megsemmistsre trekvsEslyegyenlsg:Minden llampolgrnak ugyanolyan jogokat s eslyeket kellene biztostania trsadalmi rzkenysget gyakorolva. Figyelembe kell venni az emberek szocilis helyzett,kulturlis, etnikai hovatartozst nem rhet senkit ezekre val tekintettel htrnyosmegklnbztets.Mssg: Az tlagtl valamely mrtkben eltr, a trsadalom ltal elfogadott normknak nemminden rtelembe megfelel.

Tolerancia:latineredet sz, elssorban trelmessget jelent msok vlemnye,flegvallsa,vilgnzete,etnikaivagynemzetihovatartozsa, illetve ms egyebek irnt. A

mszaki letben a megadott mretektl, mennyisgtl, vagy minsgtl val megengedettlegnagyobb eltrst jelenti. Orvosi szempontbl a szervezet ellenll kpessgt, vagygygyszertr kpessgt rtjk alatta.

Humanits:jelentse embersg, emberiessgEmptia:az embernek az a kpessge, hogy egy msik ember szempontjt felfogni smegrteni kpes. Az emptia rzs megnyilvnulsa pldul, ha valaki egy msik bnatthallgatva, az adott helyzetet elkpzelve sajt lmnyknt li meg: azonosan rez vagygondolkodik, s kvetkezskppen hasonlan cselekszik is.Karitativits : segtkszsg.Mindenki fontos a trsadalomban, mindenkin kell segteni, akirszorul. rtknek tekintem a msik embert s a munkjt. Ha tudok segtek neki. Agyerekeket r kell szoktatni a segtsgnyjtsra.

Intimits:bizalmassg, benssgessg, meghittsgAz ember legbensbb rzelmeinek, pszicholgiai s fizikai integritsnak s mltsgnak atisztelett jelenti. Az ember legszkebb krnyezetre tartoz, legbensbb rzelmeinek, testi -lelki integritsnak s mltsgnak tiszteletben tartst jelenti. Betartsa, biztostsaalapvet kvetelmny!

Betartsnak hatsai:- kialakul a szemlyzet s a beteg kztti bizalom- cskken a bizonytalansg rzs

- cskken a szgyenrzet- cskken a kiszolgltatottsg rzse

Megtartsnak clja:- beteg rdekeinek vdelme- az emberi mltsg megrzse, megvsa- megfelel figyelem, tapintat, trelem- kiszolgltatottsg rzsnek cskkentse

Intimitst befolysolja: - a szemlyzet kultrltsga- fgg a betegek letkortl

(serdlk, idsebbek rzkenyebbek az intimitsra)

-befolysolja az egyni szemremrzet, melyet megfelel tapintattalkell kezelni (neveltets)
http://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://hu.wikipedia.org/wiki/Latinhttp://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://hu.wikipedia.org/wiki/Latinhttp://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://hu.wikipedia.org/wiki/Latinhttp://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://hu.wikipedia.org/wiki/Vall%C3%A1shttp://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://hu.wikipedia.org/wiki/Vall%C3%A1shttp://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://hu.wikipedia.org/wiki/Vall%C3%A1shttp://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://hu.wikipedia.org/wiki/Vil%C3%A1gn%C3%A9zethttp://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://hu.wikipedia.org/wiki/Vil%C3%A1gn%C3%A9zethttp://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://hu.wikipedia.org/wiki/Vil%C3%A1gn%C3%A9zethttp://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://hu.wikipedia.org/wiki/Etnikumhttp://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://hu.wikipedia.org/wiki/Etnikumhttp://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://hu.wikipedia.org/wiki/Etnikumhttp://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://hu.wikipedia.org/wiki/Nemzethttp://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://hu.wikipedia.org/wiki/Nemzethttp://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://hu.wikipedia.org/wiki/Nemzethttp://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://hu.wikipedia.org/wiki/Nemzethttp://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://hu.wikipedia.org/wiki/Etnikumhttp://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://hu.wikipedia.org/wiki/Vil%C3%A1gn%C3%A9zethttp://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://hu.wikipedia.org/wiki/Vall%C3%A1shttp://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://hu.wikipedia.org/wiki/Latin


13/71


13

-befolysolja a testsma (fogyatk, srls)

Biztostsnak felttele: - nyugodt lgkr (1 beteg-1 helysg+ fggny)- tapintat, emptia- beszlgets (oldhat az intimits, mely kezdetben elterels,

ksbb rirnyul krdsek)- megfelel mszerezettsg (kznl legyen)- illetktelenek ne zavarjk a vizsglatot- titoktarts- ne hangozzon el srt, bnt megjegyzs

A klnbz kultrk szoksai, hagyomnyai

Kultra:a trsadalomban az anyagi s szellemi javak sszessge

Meg kell ismerni az egyes csoportok elvrsait, szoksait, el kell tudni fogadni azokat a

klnbzsgeket, melyek segtsgvel megklnbztethetek vagyunk. El kell fogadniazokat az rtkeket, melyeket ezek a npcsoportok kpviselnek. Az ellts sorn ismerni kellazokat a specilis helyzeteket, melyeket figyelembe kell venni. Egyes orszgokban klnbzkultrk, szoksok alakultak ki, ezek elfogadshoz szksg van a tkletes egyttmkdsrdekben! A szablyok egyrszt egyre hasonlbbak, az egyes orszgokban azonban jelentseltrsek tapasztalhatak.

USA Sajtossgok: nagytvolsg, szoroskapcsolathinya, kzvetlensg,egyszersg, szertartsossg hinya, trgyszersg. Kzfogs csak frfiak kztt van,kzcsk ismeretlen. ltzkds ht kzben kttt elegns, htvgn ktetlen hagyomnyoktlmentes, eurpai viselet terjed. tkezs: bsges reggeli (7-10), knny ebd (13-14), ftkezs vacsora (18-20) salta (eltel) alkohol (whisky, sr) sajtos eveszkz-hasznlat.

Nagy-Britannia 4 orszg, hagyomny tisztelet, bartsgos, de nem bartkoz, tlzottudvariassg, klubok. Konzervatv ltzkds, stt sznek, nknl feltn sznek. tkezs: bsges reggeli, knny ebd, ftkezs vacsora. Marha, borj,szrnyas hsok, zldsgek, whisky, sr, bor, tejes tea.

Franciaorszg Az etikett szlhazja, udvariassg, alkalomhoz ill viselkeds, hierarchiatisztelet, klfldiek fel egy lpstvolsg,szrakozs. Vltozatos, hres konyha miatt az tkezs is vltozatos. Kommunikci: bszkesg, kzcsk nem szoks, pontossg, borraval,dohnyzs nincs.

Olaszorszg Sajtossg: gesztikulci, heves beszdmodor, kzvetlensg, rzelmekkimutatsa. Kommunikci: rang, tudomny, fokozat, kzfogs, n kznyjts, lels,vllveregets, j reggelt, j estt. ltzkds: elegancia, piperkc; nk merszen de mrtktartan. telek: gyors kiszolgls, knny telek, tszta, tengeri hs,zldsg, kv, bor.
http://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://erettsegi.com/matematika/tavolsag/http://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://erettsegi.com/matematika/tavolsag/http://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://erettsegi.com/matematika/tavolsag/http://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://erettsegi.com/kapcsolat/http://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://erettsegi.com/kapcsolat/http://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://erettsegi.com/kapcsolat/http://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://erettsegi.com/matematika/tavolsag/http://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://erettsegi.com/matematika/tavolsag/http://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://erettsegi.com/matematika/tavolsag/http://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://erettsegi.com/matematika/tavolsag/http://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://erettsegi.com/kapcsolat/http://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://erettsegi.com/matematika/tavolsag/


14/71


14

Nmetorszg Sajtossg: preczsg, clszersg, kt lps tvolsg Kommunikci: megszokott formi, kzfogs, kzcsk ritka, vezetknv elFrau, Herr ltzkds: vlasztkos, stt ltny, kosztm. telek: gyors knny telek, tterem, prolt, ftt hsok, kposzta, hal,hamburger, szerny fszerezs, sr


15/71


15

4. ttelSzomszdja 21 ves leters fiatalember motorbaleset ldozata lett, mr csak a gpek tartjkletben. Csaldja tancstalan, segtsget krnek ntl, hogy mit tegyenek.Tjkoztassa a csaldot a bekvetkezett tragdia folytn felmerlkrdsekrl s alehetsgekrl! rintse a problmakr etikai s jogi vetleteit! A tjkoztats sorn az albbi

szempontokra trjen ki: a haldokl s a halott ellts etikai krdsei, a szervtltets etikaikrdsei, etikai dilemmk, a pszichs tmogats lehetsgei

A haldokl betegnek joga van a hossz lefolys, hallhoz vezet betegsgben testi, lelkipolsra, gondozsra, letminsgnek javtsra, szenvedsnek enyhtsre s emberimltsgnak hallig val megrzsre. Abetegjogosult fjdalmnak csillaptsra, testitneteinek s lelki szenvedseinek enyhtsre, valamint arra, hogy a hozztartozk s a veleszoros rzelmi kapcsolatban ll ms szemlyek mellette tartzkodjanak.

A haldokls lelki folyamatnak szakaszai Elutasts fzisa (a diagnzis megismerse utn), Dh fzisa (a tagadst feladja, agresszi, dhs a vilgra), Alkudozs fzisa (alkudozik orvossal, Istennel, akitl megoldst reml, betartminden szablyt, egszsgesen l), Depresszi fzisa (beltja, hogy nincs mit tenni, befel fordul), Elfogads fzisa (mly gondolatok, kvnsgok).

A haldokl s a halott ellts etikai krdsei:

Csaldtagokkal val konfliktusok pszichs problmk, vesztesglmny, tjkoztatsproblmi, az orvosok feladata a beteg slyos, menthetetlen llapott kzlni a csalddal,nagyon fontos a tapintat, egyttrzs kimutatsa, nem szabad erszakkal rvenni a csaldot,hogy egyezzen bele a szervadomnyozsba, ha k ellenzikHaznkban jelenleg arrl kell nyilatkozni, hogy nem engedlyezzk, egybkntautomatikusan felhasznlhatak lennnek a szerveink, de az egszsggy ezt nem erszakoljaa csaldnlKezels visszautastsnak az elfogadsa vgstdium esetn, ha egyrtelm, hogy a betegnekcsak a szenvedst hosszabbtjuk meg a kezelsselA halott tiszteletben tartsa, utols vgtisztessg megadsa, a helyzetnek megfelel viselkedsvrhat el ebben a helyzetben

Transzplantci

Lnyege: szerv, szvet beltetse ms szemlybe, valamely szvet vagy szerv tltetse mshelyre ltalnos hinyptls cljbl.Clja: mkdskptelen emberi szervek, szvetek ptlsaTranszplantcifajti: -ptls mszervvel (pl.: szvbillenty, mvgtag)

- ptls emberi szervvelxeno- transzplant (pl. sertsek szve, bre)- emberi szervvel trtn: l emberbl vagy halott emberbl

ldonoros transzplantcietikja:- kizrlag genetikai rokonok kztt engedlyezett, kivtel csontvel- mindig nkntes alapon-befolysolstl, knyszertl, fenyegetstl, megtvesztstl mentesen

- egyni dntsen kell alapulnia (autonmia tisztelete)- tjkozott beleegyezs elvn alapulva (IC)
http://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://hu.shvoong.com/tags/beteg/http://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://hu.shvoong.com/tags/beteg/http://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://hu.shvoong.com/tags/beteg/http://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://hu.shvoong.com/tags/beteg/


16/71


16

- anyagi ellenszolgltats mentesen

Srti a Hipokrateszi esk ne rts elvt csonktsnak minsl, mely veszlyezteti a donoregszsgt, akr az lett.

Halottbl trtn szervtltets:Etikjnak f krdsei: - Ki tekinthet halottnak?Orszgonknt, vallsonknt ms a felfogsPl.: zsidk- szvhall

keresztnylgzs megsznseWHO javaslata az agyhall- elsknt Finnorszgban elfogadva 1971-ben

- nlunk is ez az irnyad

Agy halott tnye: egymstl 3 fggetlen vizsgl egyttes eredmnye alapjnmeghatrozott idkznknt(3 ra)-meghatrozott vizsglatokkal(reflexek, fleg arc)mkdskptelen megfigyels: 24-72 ra

- Hogyan osszk el? (vletlenszeren, vrlistn)- Valban alkalmas-e felhasznlsra?- Eltvolthat-e vagy sem?

Magyarorszgon a HungaroTranszplant szervezi, de tbb helyen elakad.Krhznak kellene rtesteni, a bizottsg hvja ssze a transzplant team-et. Mivel akrhzaknak a beltetsig letben kell tartani a szervet (kltsg) inkbb nem rtestenek.

Nincs pnz a j megszervezsre.

Szervkivtel lehetsge:Pozitv beleegyezs (donor krtya)

A donornak mg letben nyilatkoznia kell pontosan, hogy milyen szervekTvolthatk el, hasznlhatk fel halla utn.Ha nincs regisztrlva, vagy nem nyilatkozik pontosan, TILOS a szervek felhasznlsa.

Felttelezett beleegyezs elveHa nem adott tilt nyilatkozatot letben, akkor potencilis donornak tekinthet.

Lehet: - gyenge forma: hozztartozt megkrdezik, ha nincs nyilatkozat- ers forma: nincs tilt nyilatkozat, akkor a hozztartozt nem krdezik meg

98 ta Magyarorszgon az ers s gyenge keverke mkdik. A szablyozsban a gyenge forma szerepel, de krhztl fgg, gy hasznljk az ers formt is.

Nyilatkozni a hziorvosnl lehet, lehetsg szerint hozztartoz egyttesmegjelensvel (ksbbi vtjog elkerlsre).

Vannak ellenjavallataipl.: - 70 v felett- Aplastikus anmiban szenved (vrszegny)- Hepatitis, HIV, TBC fertztt- vrzkeny- daganatos


17/71


17

Anonimitsnvtelensga beteg nem tudhatja meg (ez mra kezd megvltozni) hogy kitlkapta a szervet, nem ismerheti az illet nevt, lakcmt, rokonait

Ki kaphat j szervet? Orszgos Transzplantcis Bizottsghoz kldenek be mindenkrelmet, amelyet egy orvosokbl s ms szakemberekbl ll team brl el figyelembe

veszik a beteg letkort, ltalnos llapott, egyb betegsgeit, milyen fokban tehet abetegsge kialakulsrl, mennyi az eslye a gygyulsra, mennyi a vrhat lettartam az jszervvel, milyen a szvettpusa a betegnekTjkoztats - szban s rsban is teljes kren tjkoztatni kell a vrhat esemnyekrl,kimenetelrl, szvdmnyekrl, mi trtnik, ha nem indul be a szerv mkdse, kilkdik aszerv, mi trtnik ebben az esetben, milyen gygyszereket kell szedni s meddigHa csaldtagtl kapta a szervet, akkor errl tjkoztatni kell a beteget

Etikai dilemmk a betegelltsbanAz orvosi hivats gyakorlsa, a betegek jogai s az egszsggyi intzmnyekvonatkozsban egyarnt megkerlhetetlen krds, hogy etikai s jogi szempontbl meddig

szabad zemeltetni egy krhzat, egy osztlyt, egy rszleget.Vannak-e s mik azok a megfoghat kritriumok, szakmai minimumfelttelek amelyekrszleges vagy nem teljeslse esetn srl a beteg rdeke, amely sorn az orvos etikailagvllalhatatlan dntseket knyszerlne hozni? Mikor ll be az az llapot, amikor azegszsggyi szolgltats, az egszsggyi szakfeladat nem teljesthet maradktalanul?Milyen szint ellehetetlenls esetn indokolhat egy intzetvezet forvos azon dntse,hogy tovbb nem vllalja az osztly vezetst, hogy a tarthatatlannak tlt helyzetmegszntetse rdekben esetleg llst is elvesztve ellenszegl felettese utastsnak.Morlisan milyen esetekben kpviselhet hitelesen az, hogy a nyilvnos tiltakozsokklnbz tpusait ignybe vve sznetelteti a kivizsglst, a kezelst, a gygytst vagy amtteket?Eutanzia krdse: ebben az esetben felmerlhet a csald rszrlHaznkban jelenleg nem elfogadott, az aktv forma semmikppen sem, esetleg a passzvforma, melyet csak nagyon komoly orvosi diagnzis alapjn lehet kezdemnyezni.

Aktv eutanzia: kegyes hall, szp hall, mercy killing - a gygythatatlan beteg hallbasegtse letnek irgalombl val kioltsval, vagy ngyilkossgban val kzremkds.

Passzv eutanzia: az letet hosszabbt tnykedsek irgalombl val nem alkalmazsa, abeteg meghalni hagysa a szenveds megrvidtse rdekben

Jogokn E. tv. 99. (Eurpa Tancs ajnlsra) A haldokl beteg gondozsa, hospice elltsnak

clja a hossz lefolys, hallhoz vezet betegsgben szenved testi, lelki polsa, gondozsa,letminsgnek javtsa, emberi mltsg tisztelete.n Fjdalomcsillapts, szenveds enyhtse, hozztartozk segtse, tjkoztats,nrendelkezs, kapcsolattarts, az ellts visszautastsnak joga, l vgrendelet,n Emberi mltsghoz val jog tiszteletben tartsa.

A haldokl emberchartja:n Jogom van, hogy l, rz emberi lnyknt kezeljenek hallomig.n Jogom van mindvgig megrizni a remnyt.n Jogom van, hogy olyan emberek gondozzanak, akik megrzik a remnyt,n Jogom van kifejezni rzelmeimet s benyomsaimat a hallom eltt a magam mdjn.

n Jogom van rszt venni a kezelsemet illet dntsekben.


18/71


18

n Jogom van az orvosi s nvri gondozsra akkor is, ha egyrtelm, hogy nem tudnakmeggygytani.n Jogom van, hogy ne haljak meg egyedl.n Jogom van, hogy ne legyenek fjdalmaim.n Jogom van, hogy szinte vlaszt kapjak a krdseimre.

n Jogom van, hogy ne vezessenek flre.n Jogom van segtsget kapni a csaldomtl ahhoz, hogy kpes legyek elfogadni ahallomat s a csaldomnak is joga van segtsget kapni ahhoz, hogy jobban elfogadhassa ahallomat.n Jogom van bkben s mltsgban meghalni.n Jogom van ahhoz, hogy megrizzem egynisgemet s hogy ne tljenek el, ha dntsemnem egyezik msok meggyzdsvel.n Jogom van, hogy megbeszljem s elmlytsem vallsi s/vagy spiritulistapasztalataimat, anlkl, hogy befolyst gyakorolnnak rm.n Jogom van elvrni, hogy kegyelettel bnjanak testemmel a hallom utn.n Jogom van, hogy empatikus, szakmailag kompetens, jl informlt szemlyek

gondozzanak, akik igyekeznek megrteni a szksgleteimet s akik kpesek elgedettsgettallni abban, hogy hatkonyan tmogatnak abban, amikor szemben llok a halllal.

Csald tmogatsa:- hozztartoz elvesztse vltozatos rzelmeket vlt ki az emberekbl- halleset kzlse: emberi, rzelmi oldalt nem lehet jogilag szablyozni- slyos beteg hozztartozjt fel lehet kszteni a hallesetre- krltekint eljrs: tapasztalat, emptia- a gyszreakci nem azonnal jelentkezik- els napokat, heteket adminisztratv teendk tltik ki- legynk nyugodtak, segtkszek- gyszol csald kzelben nem illik jkedvnek lenni, nevetglni

Haldoklk elltsnak etikai krdsei- az polk kzponti helyet foglalnak el a meghalsnl, segtik a haldokls folyamatt- a haldokl sok tapintatot, megrtst, trelmet s testi- lelki gondozst ignyel- a beteg remnyt nem szabad sztrombolni, de tartzkodjunk a sematikusvigasztalsoktl- minden kezelst, vizsglatot a lehet legelviselhetbb kell tenni- a mindennapos kezelsi s polsi eljrsokat minden nap meg kell csinlni- a megterhel let meghosszabbts,ami csak a szenvedst hosszabbtja meg, etikailag

nem helyes- a haldoklt soha ne helyezzk t ms osztlyra- ne hagyjuk magra, de a tbbi betegtl nagy tapintattal klntsk el- fjdalmt csillaptani kell- vallsi vigaszt biztostsa- csaldtag szmra lehetv kell tenni, hogy mellette legyen


19/71


19

5. ttelAz n munkahelyre rvnyes trsadalombiztostssal nem rendelkezpciens/klienshozztartozja rkezik. Beszlgessen el a hozztartozval a kialakult helyzet trvnyihtterrl!A tjkoztats sorn az albbi szempontokra trjen ki: a trsadalombiztosts rendszere,

jrulkfizets, egszsggyi trvny, betegjogok s ktelezettsgek, a betegjog rvnyestse,egszsggyi szolglatokra, szolgltatkra vonatkoz jogszablyok

A Magyar Kztrsasg terletn l magyar llampolgrok valamennyien trtsmentesenjogosultak az egszsggyi elltsokra. Az elltsra val jogosultsgot a biztostsijogviszony, vagy a jogosult sttusz hatrozza meg. Ettl fgg az is, hogy valakijrulkfizetsre ktelezett, vagy a szolidaritsi elv rvnyeslse alapjn az llam fizeti utnaa jrulkot.

A biztostottak (pl. munkavllalk, trsas vllalkozk, szvetkezeti tagok) bejelentstaz egszsgbiztosts nyilvntartsba munkltatjuk teljesti, ugyancsak a munkltat kteles

utnuk a jrulk bevallsra s megfizetsre. Biztostottnak minslnek az n.nfoglalkoztatk is, (egyni vllalkozk, biztostott mezgazdasgi stermelk)

bejelentsket s a jrulk bevallst/megfizetst sajt maguk ktelesek teljesteni. Ajogosultak (pl.: a nyugdjasok, a GYED-en, GYES-en, GYET-en lvk, klnbzszocilis elltsban rszeslk, a gyermekek s a tovbbtanul fiatalok): bejelentst azelltst folyst szerv, intzmny, a kzoktatsi-, illetve a felsoktatsi informcis rendszermkdtetje stb. teljesti, de utnuk az egszsggyi szolgltatsi jrulkot az llam fizetimeg.

Az egszsggy nem ingyenes, de a Magyar Kztrsasg terletn l kockzatkzssgtagjai trtsmentesen illetve rtmogatssal vehetik ignybe az elltsokat. Atrsadalombiztostsa befizetett jrulkokbl s a kzpontiKltsgvetsnek fizetett adbl finanszrozza az egszsggyi elltsokat. Azegszsgbiztosts szolidaritsi alapon mkdik, azaz az ignybe vehet egszsggyiszolgltatsok mrtke nem fgg a biztostott ltal befizetett sszeg nagysgtl, azokat a

biztostott, egszsgi llapota ltal indokolt mrtkben veheti ignybe.Az egszsggyi szolgltatsok azonos mdon illetik meg a szolgltatsra jogosultszemlyeket is. Az egszsgbiztosts pnzbeli elltsai a jrulkfizetsi ktelezettsggelarnyosan vehet ignybe.

A trsadalombiztosts jrulkai

A trsadalombiztosts a trsadalom tagjainak kzs kockzatvllalsa alapjn mkdrendszer, melynek fenntartshoz minden trsadalombiztostsi jogosultnak bizonyosbefizetsekkel, jrulkokkal hozz kell jrulnia.Trsadalombiztostsi jrulkFunkcija a kzs trsadalmi kockzatvisels s az ltalnos elltsi (nyugellts,egszsggyi szolgltats stb.) rendszer mkdtetsnek elsegtse.Tpusai:- a biztostott egszsgbiztostsi s nyugdjjrulkot,- a foglalkoztat egszsgbiztostsi s nyugdjbiztostsi jrulkot (tb jrulkot),- a kiegszt tevkenysget folytatnak minsl egyni vllalkoz, tovbb a trsasvllalkozs egszsggyi szolgltatsi jrulkot,

- biztostottnak vagy ilyen biztostott eltartott hozztartozjnak nem minsl belfldiszemly egszsgbiztostsi jrulkot kteles fizetni


20/71


20

A magn nyugdjpnztr tagja nyugdjjrulk s tagdj fizetsre ktelezett.

Egszsgbiztostsi jrulkA biztostott ltal fizetend egszsgbiztostsi jrulk mrtke

1. 2007. janur 1-jtl 7 szzalk, amelybl a termszetbeni egszsgbiztostsijrulk mrtke 4 szzalk, a pnzbeli egszsgbiztostsi jrulk mrtke 3 szzalk,2. 2008. janur 1-jtl 6 szzalk, melybl a termszetbeni egszsgbiztostsi

jrulk mrtke 4 szzalk, a pnzbeli egszsgbiztostsi jrulk mrtke 2 szzalk.Mit takar a betegjog fogalma?Betegjog mindazon jogosultsgok sszessge, melyek az egszsggyi ellts sorn az aztignybevev szemlyt megilletik, fggetlenl attl, hogy az elltst ignybe vev szemly

betegsge miatt vagy ms okbl kerl kapcsolatba az egszsggyi elltssal (pl. szrvizsglatok).Az Egszsggyrl szl Trvny szmos esetben - klnsen a gygykezels s betegjogokterletn - ltalnos megfogalmazst tartalmaz. A trvny ezltal lehetsget biztost a

szakmai szablyok, a szakmai kvetelmnyek rvnyre juttatshoz. Ezek a tudomnymindenkori llst tkrz s bizonytkokon alapul orvosls szablyain, ezek hinyban amdszertani tmutatkban kzztett szablyokon, szakmai irnyelvek vagy mdszertanitmutatk hinyban a szles krben elfogadott, szakirodalomban kzztett kvetelmnyekenalapulnak. Szablyozsra kerlt a gyakorlsnak felttele is. Rszletesen rgzti a betegek saz egszsggyben dolgozk jogait, ktelezettsgeit.

Nagyon fontos, hogy az egszsggyi ellts sorn, ha az ignybevev szemly brmilyen, trint krdsben bizonytalan, valamit nem rt, felttlenl krdezze meg kezelorvost.

Betegek jogai s ktelezettsgeiAlapelvek- Az egszsggyi szolgltatsok, s intzkedsek sorn biztostani kell a betegek

jogainak vdelmt.- a beteg szemlyes szabadsga s nrendelkezsi joga kizrlag az egszsgi llapotaltal indokolt, csak a trvnyben meghatrozott esetekben s mdon korltozhat- az egszsggyi szolgltatsok ignybevtele sorn rvnyesl az eslyegyenlsg- az egszsggyi szolgltatsok alapvet szakmai felttelrendszere kizrlag aszolgltats szakmai tartalmn alapulA betegjogok: Szablyozza: 1997. vi CLIV. Trvny

Az egszsggyi elltshoz val jog: minden betegnek joga van az egszsgi llapota

ltal indokolt, megfelel, folyamatosan hozzfrhet s az egyenl bnsmdkvetelmnynek megfelel e elltshoz.Minden betegnek joga van:- srgs szksg esetn az letment beavatkozshoz- a slyos vagy maradand egszsgkrosods megelzst biztost elltshoz- fjdalmnak csillaptshoz- szenvedsnek cskkentshez- az egszsgi llapota ltal indokolt egszsggyi elltshoz- az llapota ltal indokolt orvos megvlasztshoz

Az emberi mltsghoz val jog: az e ellts sorn a beteg emberi mltsgt

tiszteletben kell tartani, pl. csak mltnyolhat okbl s ideig szadab vrakoztatni.- az egszsggyi ellts sorn a beteg emberi mltssgt tiszteletben kell tartani


21/71


21

- a betegnek kizrlag az elltshoz szksges beavatkozsok vgezhetek el

A kapcsolattarts joga: a beteg jogosult ms szemlyekkel akr rsban, akr szbankapcsolatot tartani, ltogatkat fogadni.

A gygyintzet elhagysnak joga: a betegnek joga van a gygyintzete elhagyni,amennyiben azzal msok testi psgt, egszsgt nem veszlyezteti.

A tjkoztatsra val jog

Az nrendelkezsez val jog: ennek keretben a beteg nmaga dnti el, hogy kvn-ee elltst ignybe venni, a kezelst rint dntsekeben isrszt vehet.

Az ellts visszautastsnak joga: a beteg minden olyan elltst, amelynekelmaradsa esetn egszsgi llapotban vrhatan slyos vagy maradand krosodskvetkezne be, csak kzokiratban, magnokiratban, vagy kt tan jelenltben utasthat

vissza.

Az e dokumentci megismersnek joga: a betegnek jogosult megismerni a rvonatkoz e adatokat.

Az orvosi titoktartshoz val jog: a beteg jogosult arra, hogy az e elltsban rsztvev szemlyek az elltsa sorn tudomsukra jutott e s szemlyes adatait csak az arra

jogosulttal kzljk, s azokat bizalmasan kezeljk.- vizsglata s gygykezelse sorn csak azok a szemlyek legyenek jelen, kiknekrszvtele szksges, illetve akiknek jelenlthez a beteg hozzjrul- vizsglatra s kezelsre olyan krlmnyek kztt kerljn sor, hogy beleegyezsenlkl msok ne lthassk, ne hallhassk- nyilatkozhat arrl, hogy betegsgrl, annak vrhat kimenetelrl kiknek adhatfelvilgosts

A beteg hozzjrulsa hinyban is kzlni kell egszsggyi adatai, ha:- A trvny elrendeli- Msok letnek, testi psgnek s egszsggnek vdelme szksgess tesziAz adatok ismeretnek hinya egszsgi llapotnak rosszabbodshoz vezethet (az polst,gondozst vgz szemllyel kell kzlni

A beteg ktelezettsgeiA beteg kteles az elltsban kzremkd e dolgozkkal kpessgei s ismeretei szerint azalbbiak szerint egyttmkdni:

- tjkoztatni ket mindarrl, amely szksges a krisme megllaptshoz,beavatkozsok elvgzshez, korbbi betegsgekrl, gygykezelsekrl gygyszerekszedsrl- fertz betegsgekrl- e elltst rint korbban tett jogi nyilatkozatokrl- a gygyintzet hzirendjt betartani- a jogszably ltal elrt trtsi djat megfizetni

- szemlyes adatait hitelt rdemlen igazolni.


22/71


22

Hogyan rvnyestheti a beteg a trvnyben rgztett betegjogait az egszsggyi elltssorn?Az Egszsggyi Trvnyben rgztett betegjogok az ember autonmijnak elismerst, agygykezels alatti jogok rvnyestst, ezltal az orvos-beteg kztti kapcsolat szintbb,

bizalmasabb ttelt is szolgljk.A betegjogok minden embert megilletnek. Minden betegcsoportra egyarnt vonatkoznak.Specilis szablyozst csupn a pszichs mkds zavarban szenvedkre dolgoztak ki.Ennek magyarzata, hogy ezek a betegek az tlagosnl is sokkal vdtelenebbek. Ugyancsakspecilis szablyozs al esnek a fertz betegsgben szenvedk is, hiszenbetegsgk fertzszakaszban akr jrvny kialakulst okozhatjk. Ennek ismeretben kzegszsggyiokokbl tmeneti jelleggel - de csak a szksges ideig s mrtkben - a fertz betegszabadsgban korltozhat, st vannak esetek, amikor ezt korltozni is kell. Garancilis

jogszablyok vdik a beteget az esetleges jogsrelmektl.Betegjogok rvnyestse:- Betegjogi kpviselk

- Panaszttel: Az egszsggyrl szl trvny alapjn a beteg jogosult az egszsggyielltssal kapcsolatban az egszsggyi szolgltatnl, illetve fenntartjnl panaszt tenni.Azegszsggyi szolgltat, illetve a fenntart kteles a panaszt kivizsglni, s ennekeredmnyrl a beteget 10 munkanapon bell rsban tjkoztatni.- Etikai bizottsg: afekvbeteg-szakelltst nyjt egszsggyi intzmnyekben krhzietikai bizottsg mkdik, a trvny szerint. Az etikai bizottsg feladatai kz tartozik a

betegjogok rvnyestsben val kzremkds s az intzmnyben bell felmerl etikaigyekben val llsfoglals.Az etikai bizottsg teht jl kiegsztheti a betegjogi kpviselkmunkjt, de ne felejtsk el, Bizottsg teht csak a nevben bizottsg, mivel gydnthatskre nincs, csak vlemnyezhet- Kzvetti eljrs:Az egszsggyi kzvetti eljrsrl szl 2000. vi CXVI. trvnyrendelkezik a kzvetti eljrsrl, amelynek lnyege s clja, hogy az egszsggyiszolgltat s a beteg kztt a szolgltats nyjtsval sszefggsben keletkezett jogvita

peren kvli rendezsnek elsegtse, a felek jogainak gyors s hatkony rvnyestse.- Polgri peres t: Amennyiben valamely vagy esetleg tbb orvosi kezels hibs vagyksedelmes volt s ettl szmtva 5 v mg nem telt el, akkor a beteg polgri pert indthat agygykezelst vgz intzmny ellen. A betegnek egy esetleges perben azt kell bizonytania,hogy a jelenlegi llapota s az azt megelz hibs orvosi intzkedsek kztt okozatisszefggs van. Ezt clszer elzetesen orvos szakrtvel tisztzni.- NTSZ: A Magyarorszgon mkd orvosok az NTSZ felgyelete al tartoznak. Ha azorvos elssorban szakmai s nem etikai hibt kvetett el, az NTSZ-hez is lehet fordulni

panaszainkkal.- Magyar Orvosi Kamara: MOK az orvosok szakmai rdekkpviseleti kztestlete. Etikai sfegyelmi gyben fordulhat a beteg az Orvosi Kamarhoz. Ez az orvos etikai, fegyelmielmarasztalshoz vezethet, de nem krtrtsre irnyul eljrs.- Kzigazgatsi krelemmelfordulhat a beteg az intzmny felgyeleti szervhez, illetlegaz Egszsggyi Minisztriumhoz, amely a krtrts jogalapjtl fggetlenlmegvizsglhatja az adott egszsggyi intzmnyben folytatott gygykezelst.Amennyiben a gygykezelsben rszt vev orvos illetve egszsggyi dolgoz slyosabbktelezettsgszegsnek alapos gyanja merl fel, lehetsg vanbntet feljelentsttenni.Mivel az lethez, egszsghez fzd jog a magyar Alkotmnyban az alapvet llampolgri

jogok kztt szerepel, ezrt gynek bizonyos elemei az llampolgri Jogok Orszgos

Biztosnakhatskrt is rintik


23/71


23

- Civil szervezetek: Adott panasz esetben a civil szervezetek is sokat segthetnek, tancsrt,tjkoztatsrt, tbaigaztsrt mindenkppen rdemes hozzjuk fordulni.

2006. vi CXXXII. Trvny : az egszsggyi elltrendszer fejlesztsrl: a lakossgszmra az egszsggyi szakelltshoz val egyenl hozzfrs biztostsnak rdekben, a

szakellt hlzat megjtst s folyamatosan magas sznvonal mkdst szolglkvetkez trvnyt

Read more:http://egeszsegugy.hupont.hu/245/interakcio-az-egeszsegugyi-ellatasban-5-tetel#ixzz2aVzmerab
http://egeszsegugy.hupont.hu/245/interakcio-az-egeszsegugyi-ellatasban-5-tetel#ixzz2aVzmerabhttp://egeszsegugy.hupont.hu/245/interakcio-az-egeszsegugyi-ellatasban-5-tetel#ixzz2aVzmerabhttp://egeszsegugy.hupont.hu/245/interakcio-az-egeszsegugyi-ellatasban-5-tetel#ixzz2aVzmerabhttp://egeszsegugy.hupont.hu/245/interakcio-az-egeszsegugyi-ellatasban-5-tetel#ixzz2aVzmerabhttp://egeszsegugy.hupont.hu/245/interakcio-az-egeszsegugyi-ellatasban-5-tetel#ixzz2aVzmerabhttp://egeszsegugy.hupont.hu/245/interakcio-az-egeszsegugyi-ellatasban-5-tetel#ixzz2aVzmerab


24/71


24

6. ttel50 ves frfi betegrl egy rutin vizsglat keretben vratlanul kiderl, hogy gygythatatlan

betegsgben szenved. A csald ismersknt ntl kr tancsot a helyzet elfogadshoz,feldolgozshoz. Tjkoztassa a csaldot a betegsg egynre gyakorolt pszicholgiaihatsrl! A tjkoztats sorn az albbi szempontokra trjen ki: a szemlyisg, a szemlyisg

sszetevi, a betegsg meglse, betegsgmagatarts, a betegsg hatsa a szemlyisgre,megkzdsi stratgik

BetegsgFogalma: ha a szervezet s a krnyezet kztti egyensly megbomlik, akkor az egynrszrl rezhet s kvlrl is megllapthat elvltozsok jnnek ltre.

Definci: betegsgrl akkor beszlnk, ha a megvltozott reakcikpessg kvetkeztben aszervezet nem kpes elhrtani a krost tnyezket.

Egszsgmagatarts:brmely viselkeds, amelyrl az egyn gy vli, hogy az elsegti abetegsgek elkerlst,hozzjrul az egszsg fennmaradshoz.

Betegsgmagatarts:brmely viselkeds, amelyet, az nmagt betegnek rz szemly azrtvgez, hogy tisztzza llapott s megtallja a megfelel gygykezelst

A rvid ideig tart, enyhbb betegsg csak szerny vltozst szokott elidzni az egyn scsaldja letben.A slyos betegsg viszont jelentsen megvltoztatja a beteg magatartst, rzelmi lett:szorongst, lelki sszeomlst, a betegsg tagadst, dht, visszavonulst vlthat ki.

Stdiumok:

Szorongs:keveredik az aggodalom, a nyugtalansg, a bizonytalansg, valamilyen jvbeliesemnytl. Pl. tnetek, panaszok kezdetekor a beteg attl fl, hogy ezek slyos, hallos

betegsg jelei lehetnek.

sszeomls: a shock reakci markns rzelmi llapot, amely ltalban akkor jelentkezik,amikor slyos betegsg tnyt kzlik a beteggel.

Tagads: a nehzsgek tudomsul vtelnek elutastsa, rvidtvon azonban a betegsglekzdsnek is eredmnyes mdja lehet.

Dh: irnyulhat a krnyezet, a betegsg, vagy az e szemlyzet ellen. Ugyanakkor lehet, hogy

a csaldtagjai is dhz reznek a beteggel szemben. ltalban irracionlis is lehet.Befolysolja az egyn trsadalmi kapcsolatait s lelkivilgt is.

Visszahzds:a tbbiekkel val egyttmkds elutastsa. Lehet valdi depresszi tnetevagy a betegsgnek, a diagnzis ismeretnek kvetkezmnye, Lehetsges, hogy csaldtagok iselzrkznak a betegtl.

Betegsg hatsa az egynre: megzavarja az ember lett az elvltozsok cskkentik a teljestkpessget megzavarja az letritmust heveny betegsgnl az elvltozsok tmeneti jellegek


25/71


25

hosszantart betegsgek a pszichs mkdst is megvltoztatjk, ezegynenknt klnbz lehet: meghatroz a betegsg jellege megvltozott szoksok a beteg s a betegsge kztti viszony bizonyos tulajdonsgok httrbe szorulnak msok eltrbe, kerlnek hatssal van a krnyezetre is, alkalmazkodni kell a krnyezetnek is csald hozzllsa meghatroz, fontos a meghitt, harmonikus krnyezet a beteg figyelmt tereljk az t krlvev vilg fel, de csak annyira terheljk,amennyire az llapota megengedi

Szemlyisg:Az egyn jellegzetes gondolkodsi, rzelmi s viselkedsminti, melyek azegyn szemlyes stlust meghatrozzk s a krnyezetvel val interakcit befolysoljk.

Szemlyisg sszetevk,a legfontosabb szemlyisg tulajdonsgok (szemlyisgjegyek):

rdeklds: olyan szemlyisgjegy, tulajdonsg, amely az ember megismersi funkciinakrzelmekkel sznezett irnyulst hatrozza meg. Nagyon fiatal korban alakul ki. Vantartalma, mlysge amit lehet vizsglni.

Kpessgek:rkltt s/vagy szerzett kpessg, tulajdonsg. Fejlesztsnek alapvet felttelea motivci.Motivci: konkrt formban mutatkozik meg a cselekvs vgrehajtsban;cselekvseinket,

tevkenysgeinket meghatrozza.

Adottsgok (hajlamok):kpessgeinknek rkletes v. veleszletett alakja.

A betegsg-magatarts szakaszai:- a tnetek szrevtele,- a betegszerep vllalsa,- az egszsggyi ellts ignybevtele: egyttmkds az orvossal, gygyszersszel- fggsgi helyzet,- gygyuls, rehabilitci

Betegsgmagatarts: Minden olyan magatarts tevkenysg, amit a beteg azrt vgez,hogy tisztzzallapott s megtallja a megfelelgygykezelst

Megkzds-elmletek:Oki kontroll: problmafkusz megkzdst indukla problma kivlt okrakoncentrl;

Kvetkezmnyek feletti ttolt kontroll: gygythatatlan betegsg esetn jobb emocionlisllapotot eredmnyez, letminsget javt olyan tevkenysgekben li ki magt, amelyekre a

betegsg nincs kihatssalMegkzds minden olyan kognitv vagy viselkedses erfeszts, amellyel az egyn azokat akls vagy bels hatsokat prblja kezelni, amelyeket gy rtkel, hogy azok fellmljk,vagy felemsztik aktulis szemlyes forrsait.Emocionlis kontrollpozitv viszonyulshitaktivitsKapcsolatok kontrollja: kommunikci, panaszkods elkerlse


26/71


26

Van, aki prbl pozitvan viszonyulni a betegsghet, racionlisan ltja a dolgokat,szakrtket keres fel s kill sajt igazrt, kis lpsekben halad elre, nem tervez hossztvra

Van, aki tagadja a betegsgt, figyelmen kvl hagyja a trtnseket, eltereli sajt figyelmt,

fantziba menekl, gy tesz, mintha nem lenne jelentssge a trtnseknek, visszahzds,alkohol s kbtszer fogyaszts, vallsba menekls, ngyilkossgi ksrlet

A betegmagatarts 4 tpusa:

1. BetegsgtagadkA betegsgket nem hajlandk tudomsul venni, krnyezetk eltt sem ismerik el a valstneteket. Nem adjk meg magukat a betegsgnek, nem hagyjk el magukat. ltalban kazok az emberek, akiknek a munkjuk jelenti az letk rtelmt, a betegsg beismerseszmukra egyenl a gyengesggel.

2. Betegsgtl flklland nmegfigyelk, akik testi llapotuk irnt fokozott rdekldst mutatnak. Krnikusaggodalmuk szervi s pszichs zavarokhoz vezethet.

3. Betegsg kereskLehet szndkos, de szndktalan (tudat alatti) is. Ezek az emberek akaratuk, trekvskellenre beleragadnak tneteikbe, panaszaik rgzlnek, nem reznek javulst. Felelssgnlkl lnek, s olyan elnyket kapnak, amelyet csakbetegen rhetnek el.

4. Betegsggel nem trdkgy viselkednek, mintha az egszsg, vagy a betegsg szmukra kzmbs lenne, ltalbancsak msok unszolsra mennek el az orvoshoz. Beleegyeznek, de nem tartjk be az orvosutastsait. Veszlye ppen olyan nagy, mint a betegsgtagadk, mert megakadlyozza azidben val beavatkozst, nehezti a gygyt munkt.


27/71


27

7. ttel

Szleskr szociolgiai felmrs keretben felkrik nt a kutatsban val kzremkdsre. Akutats clja a szocilisan htrnyos helyzet csaldok trsadalmi helyzetnek afeltrkpezse. Szmoljon be a kutatsrl munkatrsainak! A beszmol sorn az albbiakra

trjen ki: a kutats clja,hipotzise , alkalmazott kutatsi mdszerek, eredmnyek, statisztikaiadatok rtelmezse, szocilis intzmnyrendszerek

Trsadalmi egyenltlensg: ez alatt azt rtjk, hogy az egynek s csaldok, valamint aklnfle ismrvek alapjn definilt trsadalmi kategrik helyzete a trsadalomba nagyklnbsgeket mutat.

Htrnyos helyzet: relatv lemaradst jelent, s nemcsak jvedelembeli, hanem egybhtrnyokat is (pl. elmagnyosods)

A tbbszrsen htrnyos helyzet: az olyan csaldokra s szemlyekre utal, akiknl egynl

tbb htrny (pl. alacsony jvedelem s rossz egszsgi llapot) jelentkezik.Szociolgia: a trsadalmi let trvnyszersgeit kutat tudomnyTrgya:a trsadalmi let valamennyi jelensgeAlapvet szemllete:az ember letnek minden jellemzjt ersen meghatrozza atrsadalmi szerkezetben elfoglalt helyzete.

A szociolgia mdszertana- a szociolgia vizsglat lpsei

Clja: valamely trsadalom vagy trsadalmi csoport megismerse, alapvet jellemzinekfeltrsa.1. A problma megfogalmazsa(alkoholizmus, dohnyzs)

2. Elmleti hipotzisekPldul. Az alkoholizmus ott a gyakori, ahol a kultra normi, rtkei elnzek a nagymennyisg szeszesital fogyasztssal, a lerszegedssel szemben, esetleg hallgatlagosanajnljk is az ilyen viselkedst bizonyos helyzetekben.

3. Operacionalizls: az elmleti hipotzisek mrhet formba hozsa

4. Adatgyjtsi mdszerek

- publiklt statisztikai adatok msodelemzse- egyni adatok msodelemzse- dokumentumok elemzse- megfigyels- esettanulmny- mly interj- krdves adatfelvtel (Survey mdszer)

5. Elemzs: elemzzk a gyjttt adatokat, ennek alapjn kvetkeztetseket vonunk le arrl,hogy a vizsglt jelensgnek milyen jellemzit mutattuk ki, s hogy a kiindul elmletihipotziseink mennyire igazoldtak, be vagy cfoldtak meg.

6. Az eredmny kzzttele


28/71


28

Elemzsi mdszerek: tblzatok, egyszer statisztikai mutatkSzocilis intzmnyrendszerekA szocilis szolgltatsok megszervezse a hatlyos 1993. vi III. trvny a szocilisigazgatsrl s szocilis elltsokrl alapjn, Magyarorszgon a telepls-nkormnyzatokvalamint a megyei nkormnyzatok feladata.

Azt, hogy milyen tpus elltst kell egy nkormnyzatnak biztostani a teleplsen, ajogszably a lakossgszmtl teszi fggv.A legalbb 2000 lakos teleplsi nkormnyzat illetve a megyei nkormnyzata ateleplsen, illetve a megyben, fvrosban l szocilisan rszorultak elltsnakmegszervezse rdekben szolgltatstervezsi koncepcit kszt.A szocilis elltsoknak kt alapvet elosztsa van.Az egyik az alapszolgltatsok, amelyet minden teleplsen biztostani kell.A msik a szakostott elltsi formk, amelyeket a 2000 fnl nagyobb lakos szmhelyisgekben kell ktelezen fenntartani.

Alapszolgltatsok

Falu, tanyagondnoki szolgltats, melynek lnyege, hogy az apr falvakban klterletekenlk szmra a telepls intzmnyhinybl szrmaz htrnyok enyhtse.

Az tkeztets, melynek keretben legalbb napi 1x- i meleg tkezsrl kell gondoskodniazoknl, akik maguk vagy eltartottuk szmra ezt nem kpesek biztostani.

Hzi segtsgnyjtskeretben kell gondoskodni azokrl az idskorakrl, akik otthonukbannerbl nem kpesek magukat elltni, azokrl a pszichitriai betegekrl, fogyatkosszemlyekrl s szenvedlybetegekrl, akik llapotukbl addan az nll letvitellelkapcsolatos feladataik elltsban segtsget ignyelnek, de amgy kpesek nmagukelltsra.Ugyancsak ezen szolgltats keretben kell gondoskodni azokrl, akik egszsgi llapotukmiatt ezt ignylik, illetve bentlaksos intzmnyi elhelyezsre vrnak.

Jelzrendszeres hzi segtsgnyjts: a sajt otthonukban l egszsgi llapotuk sszocilis helyzetk miatt rszorul, seglyhv kszlk hasznlatra kpes idskor vagyfogyatkos szemlyek, illetve pszichitriai betegek rszre az nll letvitel fenntartsramellett felmerl krzishelyzetek elhrtsa cljbl nyjtott ellts.

Csaldsegts, mely ltal nyjtott ltalnos s specilis segt szolgltats a szocilis munka

eszkzeinek s mdszereinek alkalmazsval hozzjrul az egynek, csaldok valamint aklnbz kzssgek jlthez, fejldshez, szocilis krnyezetkhz, valalkalmazkodshoz.

Kzssgi elltsok, clja a pszichitriai vagy a szenvedlybetegek lakkrnyezetben trtngondozsa, tovbb gygyulsuk s rehabilitcijuk elsegtse.

Tmogat szolgltats: clja a fogyatkos szemlyek lakkrnyezetben trtn elltsa, afogyatkos szemly nrendelkezsn alapul nll letvitelnek megknnytse, elssorbana lakson kvli kzszolgltatsok elrsnek segtsgvel.


29/71


29

Az utcai szocilis munkatevkenysge az utcn tartzkod hajlktalan szemlyekhelyzetnek, letkrlmnyeinek figyelemmel ksrse, szksg esetn elltsnakkezdemnyezse, az ehhez szksges intzkedsek megttele.

Nappali ellts, mely hajlktalan szemlyek, s elssorban a sajt otthonukban lkkel

foglalkozik.- 18 letvket betlttt beteg, id, pszichitriai kezelt vagy szenvedlybetegek ignyelhetikaz elltst.- 3. letvket betlttt fogyatkos, autista szemlyek.

Szakostott elltsi formk

polst, gondozst nyjt intzmnyek:- idsek otthona- pszichitriai betegek otthona- szenvedlybetegek otthona

- fogyatkos szemlyek otthona- hajlktalanok otthona

Rehabilitcis intzmnyek:- pszichitriai betegek s szenvedlybetegek rehabilitcis intzmnye- fogyatkos szemlyek rehabilitcis intzmnye- hajlktalan emberek rehabilitcis intzmnye

tmeneti elhelyezs: (legfeljebb 1 vig)- idskorak gondoz hza- fogyatkos szemlyek gondozhza- pszichitriai betegek tmeneti otthona- szenvedlybetegek tmeneti otthona- hajlktalan szemlyek jjeli menedkhelye- hajlktalan szemlyek tmeneti szllsa

Lakotthonok:- fogyatkos szemlyek lakotthona- pszichitriai betegek lakotthona- szenvedlybetegek lakotthona


30/71


30

8. ttelMunkahelyn a tanulk gyakorlati kpzsvel bzzk meg. A csoport heterogn sszettel.Tervezze meg a tantsi-tanulsi mdszerek alkalmazsi lehetsgeit!A tervezs sorn az albbi szempontokra trjen ki: tantsi-tanulsi mdszerek, a tanulsi

folyamat szervezse, tanulsi technikk, tanulsmdszertan, tanulsi problmk, zavarok,akadlyok

Oktats: tanuls, tants elmlete s gyakorlataA didaktikaa pedaggia nagy tudomny terlte, a tanr s a tanuls klcsnhatst jelenti,ezrt ktplus.

Tanr: ismereteket ad t, ez a tantst.A tantst megelzi afelkszls:meg kell tervezni az eladst (kiknek tartjuk, nem,korosztly, kpessgeik, tananyaga, idkeret)

Tanulsi folyamat szervezseFigyelembe kell venni:

1. Motivci: a tanul aktv rszese legyen a folyamatnak, a motivls legyenlland (nem elg megteremteni, fenn is kell tartani)2. Megersts(visszajelzs): mindig kell, hogy legyen visszajelzs, azonnalikell, hogy legyen (rdemjegy, teszt, szbeli, pl. dicsret)3. Differencils: ha egy csoporton bell sok klnbz gyerek van

ltalnos, tlag:fik, lnyok sszettele, letkor: figyelembe kell venni az elzeteslettapasztalatotKlnbz: tanulsi zavarral, nehzsggel kzd, magatartszavar, kivteles kpessgek

Tervezsi lpseiRvid tv tervezs:- egy alkalomra szl- frontlis: egy ember tant tbb embert- csoportmunka: 3- 6 f, clszerbb a vegyes csoport (pszicholgiailag is)

Vltva clszer ezeket alkalmazni.

Hossz tv tervezs: a folyamatot egszben kell ltni

A tanulsi problmkA lnyege, hogy az iskolai teljestmnybe elmaradsmutatkozik.

1. Tanuls nehzsg- csak iskols korban jelenik meg- ez a legenyhbb foka- ltalnos tanulsi problmk, ha nem kezelik slyos elmaradsa motivciszavar kudarcokk viselkeds zavara kimarad az iskolbl- Okai: alacsony IQ szint+ htrnyos szocilis helyzet- Kezels: pedaggus foglalkozik vele, egyni foglalkoztats, pedaggus szlvel

egyttmkdik


31/71


31

2. Tanulsi zavar- csak egyes rszkpessgek zavara- disgraphia- rsban- dislexia- rt olvassban- diskalkulia- szmols (alapmveletek)

- mr vds korban is diagnosztizlhat- Okai: beszdfejlds zavara, rajzok csnyk, koncentrci zavar, nagy mozgsokzavarai- Terhessg, szls problmi miatt jn ltre- Felntt korban is jelentkezhet- Kezels: fejleszt pedaggus, szlvel val egyttmkds

3. Tanulsi akadlyozottsg- ez a legslyosabb- Oka: enyhe rtelmi fogyatkosok- Tnetek: beszdfejlds zavara, viselkeds zavar

- Gygypedaggus foglalkozik vele- Fontos a szlvel val egyttmkds- Iskols kor eltt jelentkezik

Tanulsi mdszerekI smtls:rvidebb idben tbbszr, tbbszr kevesebbetGyakor ls:- alkalmazgyakorls: meg tanult ismereteket kell tbbszr alkalmazni- komplex gyakorls: meg tanult ismeretekhez tudjuk ktni az j ismereteket

Ez a kt mdszer a legfontosabb, e nlkl nincs tarts tanuls.

Tanulsi ritulk/ A tanuls feltteleiKls felttelek- megfelel helysg- rasztal, gy- vilgts- ra- nyugodt lelki llapot- egynk, igyunk- szellztets, oxign

- osszuk be a tananyagot (a knny s rviddel kezdjk)

1. Elszr a tananyagttekintse, mi van msnapra- kezdjk a knnyebbel s rvidebbel- rhangoldsi szakasz2. Legnehezebb szakasz- amire a legtbb idt sznunk3. Brmilehet- gyis elfradunkTanulnivalk kzt tartsunk sznetet, menjnk levegre, egynk csokit, szellztessnk.Lehet tanulsi naplt csinlni.

Kulcsfontossg az idbeoszts.


32/71


32

Tanulsi technikkTanulsi technikkon azokat az eljrsrendszereket rtjk, amelyek segtsgvel a dik kpeskialaktani az alapvet gondolkodsi-megismersi mveleteket, egyttal eljut odig, hogyezeket ms helyzetekben, j problmamegoldsokban is alkalmazza.


33/71


33

9. ttelMunkagyi kzpont ltal tmogatott tkpzs keretben tanul kzpkor hallgatkoktatsban vesz rszt. Tervezze meg az oktats sorn alkalmazhat oktatsi eszkzket smdszereket! A tervezs sorn az albbi szempontokra trjen ki: az oktats szervezeti smunkaformi, az oktats eszkzei s mdszerei, j mdszerek a pedaggiban, andraggiai

alapismeretek

Oktats:tanuls, tants elmlete s gyakorlataA didaktika a pedaggia nagy tudomny terlte, a tanr s a tanuls klcsnhatst jelenti,ezrt ktplus.

Tanr:ismereteket ad t, ez a tantst.A tantst megelzi a felkszls: meg kell tervezni az eladst (kiknek tartjuk, nem,korosztly, kpessgeik, tananyaga, idkeret)

Tantsi mdszerek

Tanr: magyarz, bemutat, szemlltet, krdezTanr- Tanul (klcsns): beszlgets, vitaTanul: feladatmegolds, kutats, megfigyels, hzi feladat megoldsa, csoportmunka

Oktats szervezeti formi- A tantsi- tanulsi folyamat szntereiIntzmnyen belli(tananyaghoz ktdik)- tanra, korrepetls, elksztk, fakultci, dikkr- szakkr, gyakorlat, kirndulsnem olyan szorosan ktdik

- Szervezett- Tervezett- Kttt

Intzmnyen kvli- Csald szocializci elsdleges szntere- Tmegkommunikci pl. TV, rdi, jsg (nem kiiktatni kell, hanem okosan hasznlni.

Kzmveldsi intzmnyek: pl. sznhz, mozi, llatkert

- Ktetlenek- Rsze az lethosszig tart tanulsnak

- Be lehet vonni az intzmnyes tanulsba

Munkaformk

- frontlis munka:a gyerekek tevkenysge prhuzamosan, egy idben, azonos tembenhaladnak- egyni munka: az egyes tanul nllan megoldand feladatot kap- csoport munka: 3-6 tanul kzs munkban old meg, kapott vagy vllalt feladatot

Az oktats mdszerei: Azok az eljrsok, melyek az oktatsi folyamat sorn a cl elrstszolgljk.

1. A nevel munkjraalapul mdszerek:


34/71


34

szbeli ismeretkzlsszemlltetsbemutats

Jellemz, hogy a tanuli aktivits szint alacsony.

2. A nevel s a tanul kzs munkjnalapul mdszerek:megbeszls (beszlgets, konzultci, vita)gyakorlsismtlsellenrzsrtkels

3. A tanulk nll munkjnalapul mdszerek:a tanulk megfigyelseiksrleteigyakorlati munkiszvegek tanulmnyozsa

tanul munkja (feladatlapok, munkafzetek, oktatgpek)

Oktats eszkzei: oktats folyamatban felhasznlhat, az oktats cljainak elrst segttrgy vagy elektronikus ton elhvhat kpi vagy hanginformci

Taneszkzk csoportostsa: Hromdimenzis tbla, Tanri demonstrcis eszkzk,Tanulksrleti eszkzk, Didaktikai segdeszkzk, Nyomtatott eszkzk: tanri s tanulisegdletek

j mdszerek a pedaggiban

j mdszerek alkalmazsakor eltrbekerlnek: A napirend rzkszervi fejleszt eszkzk Foglakozsi formk A Montessori intzetek bels vilga A tants tartalma

Andraggia: a sz jelentse: frfi+ vezetni, felntt nevels, oktats, kpzs

Jogi megkzelts szerint felntt az, aki a 18. letvt betlttte, trsadalmilag, aki mrkilpett a munkaer piacra, pszicholgiai megkzelts szerint az rett szemlyisg (kb. 23-

25v)

Az andraggia intzmnyrendszere

nkpzs valaki elkezd magtl megtanulni valamit munka melletti tanuls tvoktats: tanul s tanr kzt trbeli tvolsg, adott a konzultci lehetsge,az id szabadon beoszthat, teljes nllsgot vr el

Nappali kpzs irnytott ez ll legkzelebb az iskolai kpzshez


35/71


35

munka melletti tanulsEsti kpzs

munka melletti tanuls dlutn van az oktats szkebb az idkeret kevsb irnytott a tanulra hrul tbb

Levelez kpzs Legkevsb irnytott Konzultci lehetsge adott Nagy nllsgot ignyel

Posztgradulis kpzs: msoddiploma (alapvgzettsgre tanulunk)Analfabetizmus:iskolarendszer oktatsban nem tanult meg alapfokon rni, olvasni s

szmolni.Funkcionlis analfabta: az alapismeretekkel rendelkezik, de ezt nem tudja megfelelenalkalmaznilethosszig tart tanuls: ma mr elvrs a rugalmassg.A felgyorsult technikai s gazdasgi fejlds egyre inkbb ignyli azt,hogy az emberek egszletkn keresztl tanuljanak.A tanuls jelents rsze a felnttkorra tevdik t. Ez alatt nem iskolarendszer oktatst rtnk,hanem pl. tovbbkpzst. Ignyli a vilg, hogy adott esetben szakmt vltsunk, tbbszr azlet sorn. Ha sok idt kihagyunk, nehz visszallni. Jelents rsze az nmvels.

Read more:http://egeszsegugy.hupont.hu/249/interakcio-az-egeszsegugyi-ellatasban-9-tetel#ixzz2aW0h8KBy
http://egeszsegugy.hupont.hu/249/interakcio-az-egeszsegugyi-ellatasban-9-tetel#ixzz2aW0h8KByhttp://egeszsegugy.hupont.hu/249/interakcio-az-egeszsegugyi-ellatasban-9-tetel#ixzz2aW0h8KByhttp://egeszsegugy.hupont.hu/249/interakcio-az-egeszsegugyi-ellatasban-9-tetel#ixzz2aW0h8KByhttp://egeszsegugy.hupont.hu/249/interakcio-az-egeszsegugyi-ellatasban-9-tetel#ixzz2aW0h8KByhttp://egeszsegugy.hupont.hu/249/interakcio-az-egeszsegugyi-ellatasban-9-tetel#ixzz2aW0h8KByhttp://egeszsegugy.hupont.hu/249/interakcio-az-egeszsegugyi-ellatasban-9-tetel#ixzz2aW0h8KBy


36/71


36

10. ttelMunkahelyn tbb tanulsi nehzsggel kzd dikkal foglalkozik a munkja sorn.Beszlgessen el velk a tanulsi szoksaikrl! A beszlgets sorn az albbi szempontokatrintse: a tanuls s kondicionls, a tanuls fajti, a tanuls mdszerek s szoksok, tanulsiritulk

A tanulsA tanuls azt jelenti, hogy az emberek valamirl tbbet tudnak, mint azeltt.

Kznapi rtelemben: az elsajtts valamennyi formja, amelynek eredmnyeknt az egynolyan ismeret, tuds, kpessg birtokba jut, amellyel azeltt nem rendelkezett.

Pedaggiai rtelemben: az oktats sorn elsajttott ismeretek,jrtassgok s kszsgek kialaktsa, kpessgek kifejlesztse.Pszicholgiai rtelemben: minden (teljestmny-, viselkedsbeli vagy tudsbeli) vltozs,amely kls hatsra, tapasztalsra,gyakorls rvn jn ltre.

Formi:

- elmleti- gyakorlati- jrtassgok- kszsgek

Tanuls fajti:- perceptulis (tjkozds rzkszervekkel)- Pszichomotoros (mozgsos, lelki indttats)- verblis (sszekapcsolom a fogalmat a szval)- szocilis (emberi kapcsolatok megtanulsa)

Tanuls szintjei:- idleges (48 ra)- rgzlt tuds (el kell hvni)- Teljestmnytuds

Tanulsi mdszerekI smtls:rvidebb idben tbbszr, tbbszr kevesebbetGyakor ls:- alkalmazgyakorls: meg tanult ismereteket kell tbbszr alkalmazni- komplex gyakorls: meg tanult ismeretekhez tudjuk ktni az j ismereteket

Ez a kt mdszer a legfontosabb, enlkl nincs tarts tanuls.

Tanuls elvei, lpsei:- az anyagot rendszerezem- nehezebb s knnyebb rszek elklntse- nehezebb rszeket tbbszr tolvasni- reproduklni kell

Tanuls kls felttelei:- alkalom a tanulsra

- tants minsge (jl/rosszul tantottak)


37/71


37

Bels felttelek:- tanuls kpessge- megrts, kitarts,- akarater, szorgalom

Eredmnyes tanuls nincs egyni rfordts nlkl.A tanuls feltteleivel fordtottan arnyos az idrfordts: minl tbb felttel teljesl, annlkevesebb idre van szksg.

Tanulsi ritulk/ A tanuls felttelei

Kls felttelek- megfelel helysg- rasztal, gy- vilgts- ra

- nyugodt lelki llapot- egynk, igyunk- szellztets, oxign- osszuk be a tananyagot (a knny s rviddel kezdjk)

1. Elszr a tananyagttekintse, mi van msnapra- kezdjk a knnyebbel s rvidebbel- rhangoldsi szakasz

2. Legnehezebb szakasz- amire a legtbb idt sznunk

3. Brmilehet- gyis elfradunk

Tanulnivalk kzt tartsunk sznetet, menjnk levegre, egynk csokit, szellztessnk.Lehet tanulsi naplt csinlni.Kulcsfontossg az idbeoszts.

Ritul: az a fontos, hogy a trtnsek egy bizonyos, ritualizlt mdon menjenek vgbe.


38/71


38

11. ttelIsmersei krben, egy 28 ves fiatal nben felmerl az ngyilkossg gondolata. A bartikrben beszlgetnek az esetrl. Bartai kvncsiak az n vlemnyre. Tjkoztassa bartait afelmerlpszicholgiai s etikai krdsekrl! A tjkoztats sorn az albbi szempontokratrjen ki: a szemlyisgfejlds llomsai, trvnyszersgei, a fejldsi szakaszok, rtelmi,

rzelmi, testi fejlds, az ngyilkossg pszicholgiai s etikai krdsei

Szemlyisg:Az egyn jellegzetes gondolkodsi, rzelmi s viselkedsminti, melyek azegyn szemlyes stlust meghatrozzk s a krnyezetvel val interakcit befolysoljk.

Jellemzk:- a szemlyisg egy szervezds, rendszer, egymssal klcsnhatsban ll elemekegyttese.- Akkor is jelen van, ha ppen nem aktv.- egy szemlyisg egy aktv folyamat, llandan fejldik, alakul, elvlaszthatatlanulktdik a fizikai testhez.- a szemlyisg alkalmazkodik krnyezethez.

A szemlyisgfejlds trvnyei1. Transzfer trvny: ez a trvny az sszer szelektldsra hvja fel a figyelmet, arra hogya pedaggiai tevkenysgekben a fontosat tantsuk meg, de gondolkodva, alkotan. Ennek atrvnynek vannak tartalmi s mdszertani vonatkozsa, mit, mennyit, milyensszefggsben adjuk, hogy rdekldst keltsen a tanulshoz.2. Aktivits trvnye: a pedaggiai elvet alapozza meg. A gyermek llandan tettre ksz,tevkeny, aktv. A nevel dolga, hogy ennek az aktivitsnak pozitv tartalmat adjon,megfelel irnyt adjon.3. A rsz- egsz viszonynak trvnye: ez a trvny a pozitv pedaggia elvnek

pszicholgiai megalapozsa. Azaz a sikeres, az eredmnyesen fejleszthet tevkenysg fellkzeltsnk a szemlyisgfejlesztshez.4. A direkt s indirekt klcsnhatsnak trvnye: ez a trvny a mdszerekmegvlasztsra hvja fel a figyelmet. Nem mindig a direkt, kzvetlen hats vezet clhoz.Elfordul, hogy egy indirekt hats eredmnyesebb, pl. a sportban gyetlen tanult nem asportolsra knyszertssel fejleszthetnk, hanem kzvetve, kedvet bresztve a sport irnt.5. Teljessg, vagy totalits trvnye: a pedaggiai tevkenysgben a szemlyi kapcsolatokfontossgt alapozza meg. Azaz egymssal klcsnhatsban lv szemlyek kzttikapcsolatok jellegnek, tartalmnak, intenzitsnak szemlyisgalakt szerept, ill. ezektudomsulvtelnek fontossgt.

A szemlyisgfejlds szakaszai, llomsaiFreud szerint a fejlds kzppontjban a libidfejlds (pszichoszexulis fejlds) ll, aszletstl a felntt vlsig 5 szakaszt klnt el:1. Orlis szakasz: 0-1 v, erogn zna a szj, legfbb rmaz evs, nyels, rgs, kps.Valdi erogn znv akkor vlik, ha fggetlenedik a tpllk felvteltl, a megismersszerve a szj, a szjba vtel rme = birtokls.2. Anlis szakasz: 1-3 v, erogn zna a vgblnyls, a belek mkdse intenzv belsinger, visszatarts- elengeds dinamikja. A test feletti kontroll kialakulsa (szobatisztasg)3. Fallikus szakasz: 3-6 v, erogn zna a nemi szerv, nemi szervek irnti rdeklds,dipusz komplexus = ellenkez nem szl irnti vonzalom, azonos nemvel val rivalizls,az agresszv fantzikat bntudat ksri, szereti, a hallt kvnja (ambivalencia).

4. Ltencia szakasz: 6-serdlkor, idleges sztnnyugvs, rdeklds a szlktl akortrsakra, kzssgek fel fordul, fontoss vlik a teljestmny, ismeretszerzs.


39/71


39

5. Genitlis szakasz: serdlkortl kezddik, elsdleges rmforrs a klcsns genitlisrmszerzs, a gyereknek nllsodnia kell, az ismt fellngol dipusz konfliktust azzaloldja meg, hogy megfelel szexulis partnert vlaszt.A fejldst meghatroz tnyezk:1. rkletes tnyezk: DNS alapjn kpessgek rklse, testalkat, mozgs-kivitelezs,

idegrendszeri folyamatok ritmusa.2. Krnyezet: ghajlat, trsadalmi-, gazdasgi berendezkedse az orszgnak, szemlyes-,szocilis: rokonsg, ismeretsg, bartsgok3. Nevels: Az trkls a szemlyisgfejlds biolgiai alapjt, a krnyezet a potencilisforrst, a nevels pedig effektv megvalsulst ill. annak mdjt biztostja.

rtelmi-rzelmi-testi fejlds1. Prenatlis fejlds= mhen belli, szlets eltti fejldsKt szakasza: - embrionlis szakasz (1-3 hnap)

- ftlis szakasz (3. hnaptl a szletsig)2. jszlttkor: a szletstl a 2. hnapig tart. A test 1/4 rsze a fej. Az izomzat fejletlen.

A legfejlettebb a kzponti idegrendszernek a nyltvel s a gerincvel rsze. Az jszlttcsupn nhny felttlen reflexszel szletik (szops, nyels, lgzs). A tapintsi ingerekrerzkeny.3. Csecsemkor: meghatroz szerepe van a ltsnak. rzkszervi fejldse gyorsabb, minta mozgs fejldse. Az agykreg mg elgg fejletlen.rzelmek fejldse: csaldtagokat, rokonokat felismeri, msok fel nem rdekld. 9-12hnapos korban ellensges magatartst mutat trsaival szemben. 6 hnaposan kpesmegrteni a beszdet, 9. hnapos kortl elmaradnak az ingersszetevk. Megjelenik a szgondolati skon.4. Kisgyermekkor: a szocializci folyamata felersdik (trsadalomba val

beilleszkeds).Testi fejlds: fokozatos nllsg, a fej 1/5 rsze a testnek, jellemz a kisgyermeki pocak,testmagassg kb. 1 m.Mozgs fejldse: 1 v krl jrnak. Fejlett a gesztikulcija, a mimikja.n-tudat kialakulsa: a csecsemknl az n s a klvilg 2 fonalon halad, a szemlyisgfelfedezse egy msik embernek a kzvettsvel trtnik.

Az ngyilkossg pszicholgiai krdseiA biolgiai megkzelts abbl indul ki, hogy a csaldfakutatsok alapjn lnyegesen tbb azngyilkossgot megksrlk szma azokban a csaldokban, ahol valaki mr nkezvel vetettvget az letnek. A biokmiai kutatsok azt mutattk ki, hogy szervezetkben alacsonyabb a

szerotonin nev idegi tviv anyag szintje - ppgy, mint a depresszisokesetben. Azalacsony szerotonin szint az agyban pedig hirtelen, impulzv cselekedetekre - akr nsrtvagy msokra veszlyes - hajlamost.

Noha brmely letkor magban hordozhatja a hallvgyat, vannak peridusok, amelyekreklnsen oda kell figyelnie az rintett krnyezetnek s a trsadalomnak. Vannak letkorok,amikor az ngyilkossgok szmt csak a balesetek mlja fell a hallozsi statisztikkban.Az egyik ilyen a gyermekkor. Noha a szlk tbbsgt teljesen vratlanul ri a tragdia, azngyilkossggal foglalkoz pszicholgusok szerint szmos eljele lehet a ksrletnek. Ezekkzl gyakori az otthonrl trtn szks, a dhkitrsek, illetve a magnyos visszahzds,a frusztrci trsnek kptelensge, a tlrzkenysg illetve a szemlyisgvltozs.vatosnak kell lennnk azonban ezek megtlsben, hiszen majd mindegyik jellemz lehet

egy gyermek (s fleg egy kiskamasz) letnek bizonyos szakaszban.
http://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://www.hazipatika.com/services/betegseglexikon/view?id=49http://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://www.hazipatika.com/services/betegseglexikon/view?id=49http://egeszsegugy.hupont.hu/tovabb?http://www.hazipatika.com/services/betegseglexikon/view?id=49


40/71


40

A serdl-s fiatal felnttkor szintn egy veszlyeztetett idszak az ngyilkossgszempontjbl. A gyerekek krli vilg normi vltoznak, j elvrsok el nznek,megvltoznak azok a csoportok, akik vlemnyre a leginkbb adnak. A csald szerept akortrs csoportok s az idelok veszik t, akik modellszerepet nyjtanak. Ez klnsenveszlyes abban az esetben, ha a "modellek" kzl valaki ngyilkossgot kvet el:

megfigyeltk, hogy egy iskolban, egy osztlyban ngyilkossgi hullm indulhat el egy trsukerszakos halla utn. Hasonl a helyzet abban az esetben, ha egy ismert szemly vetnkezvel vget az letnek. Itt szintn vannak figyelmeztet jelek: a fradtsg, az iskolaiteljestmny romlsa, az alkohol s a drogok eltrbe kerlse mind figyelemfelhv lehet.

A serdlkor utn cskken az ngyilkossgot elkvetk szma, de az idskor elrtvel ismtmegugrik. Ennek oka egyrszt a betegsgek megszaporodsa lehet, amelyek egy rszvel igennehz egytt lni. Egy tovbbi problma az ids emberek elszigeteldse, magnyossga. Azidskori depresszi magas arnya a nyugati trsadalmakban szintn az ngyilkossgiksrletek fel mutat. rdekes, hogy a kisebbsgek krben - felteheten az regek irnti nagytisztelet miatt - ez a jelensg nem tapasztalhat.

Kezels a ktsgbeesetteknekA kezelsi lehetsgek alapveten kt csoportra oszlanak. Az egyik esetben a mrngyilkossgot megksrelt betegeket vonjk be a terpiba, a msik esetben az ngyilkossgmegelzsre szolgl a beavatkozs.

Az, a sikertelen prblkozst tett, ltalban tbb orvossal tallkozik, mg eljut apszichiterhez. Felteheten eltte kezelni kell a srlseit illetve a krosodsokat, amelyekbekvetkeztek a ksrlet sorn. Ha ezeket a panaszokat megszntettk, a beteg fizikailaggygyult, akkor kerl sor az elmegygyszati kezelsre, de mr ez id alatt is jelents lehet alemorzsolds, nem beszlve arrl, hogy hny beteg utastja vissza illetve hagyja abba aterpit id eltt.

A kezelsek clja elsdlegesen a beteg letben tartsa. Ez a gygyszerek s a beszlgets,azaz a pszichoterpia kombincijval a legeredmnyesebb. A gygyszerek segtenek ahangulat stabilizlsban, m fontos megjegyezni, hogy ezeket nem rutinszeren, hanem igenrzkenyen kell belltani. Az egyik legveszlyesebb peridus ugyanis egy beteg letben akevert mnis-depresszis epizd, amelynek kizrlag antidepressznsokkal trtngygytsa fokozhatja az ngyilkossg lehetsgt. A pszichoterpia alkalmval a pciensnekelssorban olyan konfliktusmegoldsi technikkat tantanak meg, amelyek segtsgvel

hatkonyabban kezelik a stresszes szitucikat s a mindennapi problmkat.Az ngyilkossg megelzsre j plda az n. krzis-intervencis llomsok mkdse. Aszolglat ltalban telefonon mkdik, de az internetes segtsgkrst is egyre gyakrabbanveszik ignybe. A tancsad ltalban nem pszicholgus vagy pszichiter, de az adottszakterleten mindenkpp kell kpzsben rszeslt. Lteznek olyan kzpontok is, amelyeketelzetes bejelents nlkl lehet felkeresni, s szmos esetben mr maga a krzisintervenci iselg a helyzet rendezshez.


41/71


41

12. ttelIntzmnyben egy j csoportot hoznak ltre, melynek hatkony mkdshezelengedhetetlen a tagok sszehangolt munkja. Az els megbeszlsen melyet n vezet, acsoportkohzi kerl szba. A beszlgets sorn az albbi szempontokat rintse: trsaskapcsolatok, csoport, csoportok jellemzi, csoportdinamika, a csoportokat alakt tnyezk

Trsas kapcsolatok: Az ember trsas lny, kapcsolatot embertrsaival a kommunikcirvn tud tartani. Az emberi lt szempontjbl teht a csoport, a csoportviselkeds egynagyon jellemzmagatartsi forma.Mivel letnket trsadalomban ljk, gy lland kapcsolatunk van valamilyen csoporttal, pl. :sorban llskor, munkahelyen, mozibanAz emberismeret egyik fontos tnyezje a trsas helyzet, a csoportban elfoglalt hely. Eztnevezzkszociometriai pozcinak.Ms a szociometriai pozcija annak, aki npszer, s megint ms annak, akit tbbenelutastanak. Ha valakinek a szociometriai helyzett a fenti szempontok alapjnmeghatrozzuk, ez igen sokat mondhat az illet szemlyrl. Egy szemlynek feltrhatjuk a

teljes trsas kapcsolati rendszert. A kapott eredmnyeket egyrszt mennyisgilegrtkelhetjk: menyire kiterjedt kapcsolatrendszerrel rendelkezik a szemly. A msikszempont a minsg: milyen a kapcsolatok rzelmi ereje, intenzitsa.A csoport fogalma: egymssal trsadalmi kapcsolatban lvemberek struktrja, aholtrsadalmi, egyni interakci s kommunikci zajlik.A csoport funkcija: szervezds,sszektaz egyn s a trsadalom kztt. Szemlyisgmeghatroz. Jellemzaz egynre, hogy milyen csoport tagja. (n-meghatrozs)

normarendszert, tapasztalatrendszert s tevkenysgi rendszert kzvett

Csoport jellemzi:A trsadalmi clok, normk, szablyok magatartsirnytmechanizmusai a csoportokon keresztl jutnak el az egynig.

viszonylagos tartssg az emberek egyms kztti kapcsolataiban viszonylagos folyamatossg a kzsen vgzett tevkenysgben szervezettsg, amely a csoporton bell az emberek al-flrendeltsgviszonyt, a vezets s a feladatok megosztst jelenti a csoporttagok elkpzelsei a csoportrl hagyomnyok s szoksok kialakulsa, pl. egyenruha

A csoportot egyrszrlszocilisjellege, msrszrltrsadalmitartalma hatrozza meg.Trsadalmi tartalma a cl, amelyre a csoporttagok tevkenysge irnyul, pl. versenyen val

sikeres szerepls.A cl meghatrozza a csoporttagoknak a cl elrsre irnyul magatartst.A csoporton bell a tagok egyttmkdnek, tevkenysgk sszehangolt. Ezrt a csoportotaszervezettsgjellemzi.A csoporton belli szerkezetet, a tagok elhelyezkedst, az al-flrendeltsgi viszonyokatnevezzk csoportstruktrnak. A csoportstruktrn bell minden egynnek megvan a magameghatrozott helye, s ezzel valamilyen sttusa. A csoport teht kijell tagjai szmravalamilyen sttust, s ennek megfelelszerepviselkedst vr el tlk.

A csoport tpusai (alakt tnyezk) A csoport kt alapvet tpusa azelsdlegess a msodlagoscsoport.


42/71


42

1) Elsdleges (primer) csoport: olyan ltalban kis ltszm csoport, amelyre az intimszemtl szembe kapcsolatok, a tagok kztti kzvetlen rintkezs jellemz. Az ilyenkapcsolatok ltalban tartsak, a tagok kztt tevkeny egyttmkds tapasztalhat.

Nagy szerepk van a szemlyes rzelmeknek, ilyen csoport pldul a csald, a barti kr.Minl jobban nvekszik a csoport tagjainak ltszma, annl nagyobb fok centralizlds s

differencilds figyelhet meg.

2) Msodlagos (szekunder) csoport: olyan, ltalban nagy ltszm csoport, amelyben atagok kztt szervezeti kapcsolat van. A szemlyek kztt nincs kzvetlen kontaktus, s nem

jellemzek a szemlyes rzelmek sem. Ilyen pldul az iskola.

A csoport szervezdse, bels szerkezete alapjnmegklnbztetnk intzmnyessspontncsoportot.

1) Intzmnyes (formlis) csoport: hivatalosan rgztett, formailag meghatrozottszerkezettel rendelkezik.

A csoporton belli szerepek meghatrozottak, nem alkalomszeren jnnek ltre. Pldul ilyenegy labdarg csapat, mert mkdsk trsadalmilag szablyozott.

2) Spontn (informlis) csoport:nem hivatalosan ltrehozott, nem szablyozott szerkezetcsoport. Az intzmnyes kereteken bell,, spontn mdon kisebb trsulsok jnnek ltre atagok kztti kzvetlen, szemlyes kapcsolatokon alapulva. gy pldul az osztlyon bellikisebb barti krk.Csoportdinamika

Minden csoportban megindul egy msfajta, vzszintes tagolds is az al-flrendeltsgiviszony mellet, amely a trsas alakzatban elfoglalt hely s az egyni tulajdonsgokklnbsgt lezi ki.Ez a differencilds aszerepkpzds.A csoportban elfoglalt helynek megfelel, a csoport ltal elvrt viselkeds a csoportszerep.Amikor a csoport meghatrozott szerepeket kialakt, elvrsokat rgzt, ezzel a kzssgrendjt alaktja ki.Minl rnyaltabbak, pontosan krlhatroltak a szerepek, annl inkbb fejlett a csoport, stbbnyire annl jobban rzik benne magukat az egyes szemlyek.Minden csoport llandan vltozsban, mozgsban van.A csoporton belli trtnseket, vltozsokat nevezzk a csoport dinamikjnak(mozgsnak).

Megmutatkozik a csoportdinamika a szerepek egyre nagyobb fok differenciltsgban, acsoporton belli vzszintes irny tagoldsban. lland mozgs tapasztalhatrokonszenvi-ellenszenvi kapcsolatokban, s vltozik, formldik a kzvlemny, az rtk- snormarendszer alakulsval. Ezek a vltozsok lehetnek pozitv, elremutat, acsoportkohzit erst de lehet htraviv, bomlaszt is (klikkeseds).

a csoportdinamika lnyegt adjk:A csoportdinamika a csoportokban zajl folyamatoksszessge:Olyan erk, amelyeket minden pszicholgiailag lerhat vltozsok hvnak el,

pl.: csoportkpzs, szerepfejlds, vezets, hatalom, befolysols.

egyik csoportban pl. gyors a viharzs: a szerepek sztosztsa s ezrt elbb tudnakegyttmkdni


43/71


43

Mirt nem esik szt a csoport a vltozsok alatt? a dinamika ugyanis vltozik a csoportfeladatok alatt a kzs cl, a csoport szablyok, rtkek s normk s szerepek ( ezek fontosak atagoknak) = csoport kohzis = sszetart erk nem engedik a csoportot szthullani.


44/71


44

13. kidolgozott ttelSzeptember elejn, i

Documents

Interakció az egészségügyben