Anti Histamin 1

8/16/2019 Anti Histamin 1

1/33

Anti histamin 1

(antagonis reseptor H₁)


2/33

Indikasi• AH1 berguna untuk pengobatan

simtomatik berbagai penyakit alergidan mencegah atau mengobatimabuk perjalanan.


3/33

Cara kerja• Antagonisme terhadap histamin

AH1 menghambat efek histamin pada pembuluhdarah bronkus dan bermacam!macam otot polosselain itu AH1 bermanfaat untuk mengobati reaksihipersensiti"itas atau keadaan lain yang disertaipenglepasan histamin endogen berlebihan.

• #erhadap penyakit alergi membatasi danmenghambat efek histamin yang dilepaskan

se$aktu reaksi Ag!Ab terjadi.• #erhadap mabuk perjalanan diduga sebagian

besar efeknya didasarkan oleh efekantikolinergiknya.


4/33

%armakokinetik• &etelah pemberian oral atau parietal AH1

diabsorpsi secara baik.• 'feknya timbul 1 ! * menit setelah

pemberian oral dan maksimal setelah 1!+ jam.• ,ama kerja AH1 generasi 1 setelah pemberian

dosis tunggal umumnya -! jam.• #empat utama biotransformasi AH1 ialah hati

tetapi dapat juga pada paru!paru dan ginjal.• AH1 diekskresi melalui urin setelah +- jam.


5/33


6/33


7/33

'fek samping• Mengantuk Antihistamin termasuk dalam golongan obat

yang sangat aman pemakaiannya. 'fek samping yangsering terjadi adalah rasa mengantuk dan gangguankesadaran yang ringan (somnolen).

•

Efek antikolinergik /ada pasien yang sensitif ataukalau diberikan dalam dosis besar. 'ksitasi kegelisahanmulut kering palpitasi dan retensi urin dapat terjadi. /adapasien dengan gangguan saraf pusat dapat terjadi kejang.

• Diskrasia 0eskipun efek samping ini jarang tetapi

kadang!kadang dapat menimbulkan diskrasia darahpanas dan neuropati.

• Sensitisasi /ada pemakaian topikal sensitisasi dapatterjadi dan menimbulkan urtikaria eksim dan petekie.


8/33

ontra indikasi• Antihistamin generasi pertama 2 hipersensitif

terhadap antihistamin khusus atau terkait secarastruktural bayi baru lahir atau premature ibumenyusui narrow-angle glaucoma stenosing pepticulcer hipertropi prostat simptomatik bladder neckobstruction penyumbatan pyloroduodenal gejalasaluran napas atas (termasuk asma) pasien yangmenggunakan monoamine oxidase inhibitor (0A4I)

dan pasien tua.• Antihistamin generasi kedua dan ketiga 2

hipersensitif terhadap antihistamin khusus atauterkait secara struktural.


9/33

Interaksi obat


10/33

Contoh resep

56 Cetiri7ine tab 1* mg 8o 9 & 1 dd I tab

/ro 2:mur 2


11/33

A8#IHIA0I8


12/33

Antihistamin reseptor +

• Antagonis reseptor H+ bekerjamenghambat sekresi asam lambung.

• Contoh obat AH+ 2 – 5anitidin simetidin famotidin ni7atidin.


13/33

ranitidin

• Cara kerja 2

0enghambat perangsangan histaminpada reseptor + sehingga menghambatsekresi asam lambung.;ekerja secara selektif dan re"ersibel.


14/33

indikasi•


15/33

kontraindikasi

• Hipersensitif terhadap ranitidin


16/33

'fek samping obat

• 8yeri kepala pusing malaisemialgia mual diare konstipasi ruamkulit pruritus kehilangan libido danimpoten.


17/33

Interaksi obat• Antasid mengurangi bioa"aibilitas oral ranitidin +*! *

• etokona7ol harus diberikan + jam sebelum pemberianranitidin. (absorpsi ketokona7ol berkurang * )

• 5anitidin menghambat absorpsi dia7epam danmengurangi kadar plasmanya + . (obat ini diberikanselang $aktu min 1 jam).

• 8ifedipin $arfarin teoBlin dan metoprolol berinteraksidengan ranitidin


18/33

=osis• #ukak duodenum aktif

– 1 * mg +?6hari (pagi dan malam) – ** mg 1?6hari sebelum tidur

• #ukak lambung aktif – 1 * mg +?6hari (pagi dan malam) – /emeliharaan 2 1 * mg 1?6hari (sebelum

tidur)

• &ediaan obat 2 tablet 1 * mg


19/33

resep

• asus tukak lambung 8y. 5 +tahun

• 4bat yang diberikan ranitidin 1 * mg1?6hari


20/33

=r. &intong alan 0ayjen &utoyo 8o. + jakarta timur

&I/ 11 1* *1 -

akarta 1* =esember +*1

56 5anitidin tab 1 * mg no 9ID

& + dd I tab m et n

8ama 2 8y. 5+ tahun


21/33

'54I=


22/33

45#I 4'54I=0asa erja 4bat

Singkat(< 12 jam)

• Hidrokortison• ortison

Intermediate(12-36 jam)

• /rednison• /rednisolon• 0etilprednisolon• #riamsinolon• %luprednisolon

Lama(> 36 jam)

• ;etametason• =eksametason• /arametason


23/33

Potensi Obat

Lemah • =eksametason * *-!* 1• Hidrokortison * 1!1• 0etilprednisolon * + !1

Sedang • lobetason butirat * *• =i>ukortikolon "alerat * 1• Hidrokortison butirat * 1• 0ometason furoat * 1• =esoksimetason * *• #riamsinolon asetonid * 1

!at •

;etametason dipropionat* *• #riamsinolon asetonid *• 0ometason furoat * 1• =esoksimetason * *

Sangat !at • =i>ukortikolon "alerat* *

• lobetasol ro ionat * *

45#I 4'54I= #4/I A,(:nited &tate /harmacopecial =rug Information %or #he

Health Care /rofessional)


24/33

0' A8I&0' '5 A• 0erangsang pembentukan protein

yang menghambat phospholipase A+ mencegah akti"asi asam

arakhidonat menghambatpengeluaran prostaglandin


25/33

HI=54 45#I&48• &alep6cream 1!+ (asetat) atau * 1

(butirat)• Aman untuk daerah $ajah aman

untuk bayi E anak karena termasukpotensi lemah

• #etes mata E telinga (1 asetat)• Injeksi I06ID 1**! ** mg larutan 8a!

suksinat ma?. F gr sehari• 5esorbsi di usus buruk tidak per

oral


26/33

I"DI #SI•


27/33

I8#'5A &I 4;A#

#idak ada interaksi yang bermaknasecara klinis


28/33

5'&'/dr. d$itya

&I/. 11 1* *1 F ,. =e$i &artika 8o. - akarta

akarta *F!1+!+*1

56 Cr. Hidrokortison 1 ( gr) tub. I

& u.e

/ro 2 An. A:mur 2 + th


29/33

0'#I,/5'=8I&4,48• =osis oral -!-F mg6hari (dosis

tunggal6terbagi)• Anak2 * -!1 mg6kg;;6hari tidak

boleh F* mg (dalam dosis terbagi atau -)

• &alep6cream * 1


30/33

'%' &A0/I8<• 5espon imun• /enumpukan

glikogen hati•


31/33

I " D I # S I

• InsuBsiensiadrenokortikal

• 5ematik• /enyakit kolagen

kulit matapernapasan•


32/33

I8#'5A &I 4;A#• &iklosporin menghambat metabolisme

metilprednisolon• 4bat!obat yg menginduksi en7im hepatik

(fenobarbital fenitoin rifampisin rifabutinkarbama7epin pirimidon aminoglutetimid) meningkatkan klirens metilprednisolon

untuk mendapatkan respon obat dosis

harus ditingkatkan• 0etilprednisolon dapat meningkatkan klirens

aspirin menurunkan kadar serum salisilat


33/33

5'&'/dr. Dega 8itya

&I/. 11 1* *1 F ,. =e$i &artika 8o. - akarta

akarta *F!1+!+*1

56 0etilprednisolon tab. - mg 8o. DI

& - dd tab

/ro 2 An. ;:mur 2 - th;; 2 1 kg

Documents

Anti Histamin 1