Upload
trisiawelni
View
79
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
KULIAH BLOK 10 PSPD FK UNSYIAH
Citation preview
ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM
UROGENITALIA
Oleh:
dr. Jufriady Ismy, Sp.U
PENDAHULUAN
Urologi: cabang ilmu kedokteran yang mempelajari penyakit dan kelainan traktus urogenitalia pria, traktus urinaria wanita dan infertilitas Pria
ADRENALA. MAKROSKOPISa. Anatomi
Membatasi ginjal, ditutupi di dengan fasia Gerota (perirenal)
Berat 5 gram Adrenal kanan berbentuk segitiga Adrenal kiri lebih bulat dan berbentuk bulan sabit. Terdiri dari korteks dan medula
b. Hubungan Adrenal kanan terletak antara hati dan vena cava Adrenal kiri terletak dekat dengan aorta
ADRENALB. HISTOLOGI •Korteks terdiri dari 3 lapisan:
zona glomerulosa bagian luarzona tengah fasikulatazona retikularis di bagian dalam
• Medula: terletak di pusat terdiri dari sel polihedral
ADRENALC. SUPLAI DARAHa.Arteri: satu dari arteri inferior frenikus, satu dari aorta, dan satu dari arteri renalis
b. Vena Darah dari adrenal kanan dialirkan oleh vena yang
bermuara pada vena cava Vena adrenal kiri bermuara pada vena renalis kiri
D. LIMFATIKPembuluh limfatik menyertai vena suprarenal dan mengalir ke kelenjar getah bening lumbal
GINJAL• Seperti kacang merah• 2 buah: kanan dan kiri• Ukuran: ± 11x 6x 3 cm• Beratnya: 120-170 g • Letak: retroperitonial • diliputi kapsula fibrosa• Vaskularisasi: a.v. renalis• Inervasi: pleksus renalis
GINJALSecara anatomis ginjal terbagi menjadi:1. Korteks:
terdapat nefron yang terdiri atas:a.Badan malphigi: glomerulus & kapsul
Bowmanb.Tubulus kontortus: tubulus
proksimal, Loop of Henle, dan tubulus distal
2. Medulla:terdapat duktuli ginjal
GINJAL
Sumber: dillaramadhani.blogspot.com10
GINJALFungsi: pengeluaran zat toksinmempertahankan suasana keseimbangan cairanmempertahankan keseimbangan kadar asam dan basa cairan tubuhmempertahankan keseimbangan garam-garam dan zat lain dalam tubuhmengeluarkan sisa-sisa metabolisme hasil akhir dari protein ureum, kreatinin, dan amoniakmemproduksi renin yang berperan dalam pengaturan tekanan darah
KALIKS dan PELVIS RENALIS
A. MAKROSKOPISa. Anatomi 1. KaliksUjung kaliks minor (berjumlah 8-12) berlekuk melalui proyeksi piramida. Kaliks-kaliks ini bersatu membentuk 2 atau 3 kaliks mayor yang bergabung membentuk pelvis renalis
2. Pelvis renalisPelvis renalis mungkin seluruhnya intra renal atau sebagian intra renal dan sebagian lagi ekstra renal. Secara inferomedial, pelvis renalis mengecil membentuk ureter.
KALIKS dan PELVIS RENALIS
b. Hubungan1. Kaliks Kaliks terletak intrarenal dan sangat erat terkait dengan parenkim ginjal
2. Pelvis renalisBila pelvis tersebut sebagian terletak ekstra renal, ia terletak di sepanjang batas lateral dari otot psoas dan pada otot kuadratus lumborum; pedikel vaskuler ginjal terletak tepat di anterior. Pelvis renalis kiri terletak setinggi vertebra lumbal pertama atau kedua; pelvis kanan sedikit lebih rendah.
KALIKS dan PELVIS RENALIS
C. SUPLAI DARAHa. ArteriKaliks renalis dan pelvis renalis mendapatkan suplai darah dari arteri renalis
b. Vena Pembuluh darah vena dari kaliks renalis dan pelvis renalis adalah berpasangan dengan arteri D. LIMFATIKKGB lumbalis
URETER• Saluran dengan dinding berupa lapisan otot• Panjang 25 – 30 cm• Letak: retroperitoneal• Untuk kepentingan radiologi dan pembedahan, dibagi:
pars abdominalis dan pars pelvika• Secara radiologis dibagi:
Ureter proksimal Ureter medial Ureter distal
URETER• Vaskularisasi:
bagian atas: a.renalis mid-ureter: a.spermatika interna / a.ovarika). Bawah:cabang a.iliaka komunis, a.iliaka internal
(a.hipogastrika), dan a.vesikalis• KGB:
Atas: KGB lumbalis mid-ureter:KGB iliaka internal (KGB hipogastrikus) dan
KGB iliaka komunis Bawah: KGB vesikalis dan hipogastrikus
• Inervasi: atas: pleksus renalis dan pleksus mesentericus tengah: plexus hypogastricus inferior T11- L2
• Fungsi: mengalirkan urin dari pielum ginjal ke buli-buli
Histologi KALIKS, PELVIS RENALIS dan
ureter Terdiri dari epitel sel transisional yang terletak di bawah jaringan ikat longgar dan elastis (lamina propria)
Eksternal terhadap ini adalah campuran serat otot polos heliks dan longitudinal
Mantel adventitial terluar terdiri dari jaringan ikat fibrosa.
Dari luar ke dalam lapisan ureter dapat diurutkan sebagai berikut:
a. Dinding luar jaringan ikat (jaringan fibrous)b. Lapisan tengah lapisan otot polosc. Lapisan sebelah dalam lapisan mukosa.
VESIKA URINARIA • Letak: di belakang os pubis• Bentuk:
Bila penuh: ovoidBila kosong: limas
• Bagian: apex, korpus, fundus• Terdiri atas 3 lapis otot detrusor• Secara anatomi terdiri atas 3 permukaan:
permukaan superior, 2 permukaan inferolateral, dan permukaan posterior
VESIKA URINARIA• Vaskularisasi: a. vesicalis superior dan pleksus
venosus vesicalis• KGB: nodi limphatici iliaca interna dan
eksterna• Inervasi: cabang-cabang plexus hypogastricus
inferior• Fungsi: reservoir urine
KELENJAR PROSTAT
• Organ yang sebagian strukturnya kelenjar dan sebagian lagi otot
• Sebesar kenari• Berat: 18-20 gram• Bagian-bagiannya: apex, basis, permukaan
inferolateral, permukaan anterior, permukaan posterior
• Lobus prostat: isthmus, lobus kanan dan lobus kiri
• Lowsley: ada 5 lobus prostat• Me Neal: membagi prostat menjadi zona-zona
KELENJAR PROSTAT
• Vaskularisasi: a.pudenda interna, a.vesikalis inferior, a.hemorhoidallis medius, plexus venosus prostaticus
• KGB: Inn. iliaca interna, Inn iliaca externa, Inn sacralis
• Inervasi: pleksus n.prostaticus• Fungsi:
membantu mengontrol pembuangan air kecil menghasilkan beberapa unsur yang ditemukan
pada semen
VESIKULA SEMINALIS
• Struktur memanjang antara fundus vesika urinaria dan rektum.
• Panjang masing-masing 5 cm• Vaskularisasi: a. vesika inferior• KGB: nodus iliaka interna dan eksterna• Fungsi:
memproduksi ± 50-60 % dari total volume cairan semen
dindingnya menghasilkan zat makanan yang merupakan sumber makanan bagi sperma
KORDA SPERMATIKA
A. MAKROSKOPISa. Anatomi
Memanjang dari cincin inguinalis interna melalui kanalis inguinalis ke testis
Masing-masing berisi vas deferens, arteri spermatika interna dan eksterna, arteri dari vas, vena dari pleksus pampiniformis, KGB, dan saraf
B. HISTOLOGI Fasia yang menutupi korda terbentuk dari
jaringan ikat longgar
KORDA SPERMATIKA
C. SUPLAI DARAHa. Arteri
a. spermatika eksterna, cabang a. epigastrika inferior, memperdarahi fasia yang menutupi korda.
a. spermatika interna berjalan melewati kordab. Vena Vena dari testis dan yang menutupi korda spermatika membentuk pleksus pampiniformis
D. LIMFATIK: KGB iliaka eksternal
EPIDIDIMIS• Struktur berbentuk koma• Panjang duktus epididimis sekitar 600 cm• Terbagi menjadi: kaput, korpus, kauda• Vaskularisasi: a.testicularis dan a.deferensilais• KGB: berakhir pada nodi limphatici lumbalis• Fungsi: pematangan dan penyimpanan sperma
TESTIS• Struktur oval, agak gepeng, panjang 4 cm, Ф 2,5 cm• Terletak dalam skrotum• Lapisan luar tunika albuginea, terdiri dari 200-300 lobula• Vaskularisasi: a.testicular, pleksus pampiniform, v.testicular• KGB: nodi limphatici lumbalis• Inervasi: serabut saraf simpatis dan saraf aferen sensoris• Fungsi: menghasilkan sperma dan membuat testosteron
SCROTUM• Kantung berisi testis, sepasang (kanan dan kiri)• M. dartos: menggerakan skrotum mengerut dan
mengendur • M. kremaster: pengatur suhu testis agar stabil• Vaskularisasi: a.cremasterica• KGB: nodi limphatici inguinalis superfisialia• Inervasi: saraf simpatis, serabut aferen r. femoralis n.
genitofemoralis dan serabut eferen r.genitalis n.genitofemoralis
• Fungsi: melindungi testis dan epididimis dari cedera fisik dan merupakan pengatur suhu testis
VAS DEFERENS
• Lanjutan epididimis, panjang 45 cm• Terbagi menjadi: pars tunika vaginalis, pars skrotalis,
pars inguinalis, pars pelvikum, dan pars ampularis• Vaskularisasi: a. vesical superior yang menyatu
dengan a. testicular, v.testicular• Inervasi: sistem simpatik• Fungsi: membawa sperma dari epididimis
PENIS• Terdiri jaringan kavernosa, dilalui uretra• Terdiri dari: radiks penis dan korpus penis• Korpus penis: 2 korpus kavernosus + 1 korpus
spongiosum• Vaskularisasi: a.v. dorsalis penis, cabang a.scrotalis
dan a. pudenda interna• KGB: limfonoduli inguinalis profundus, kelenjar limfe
pudenda• Inervasi: simpatis, para simpatis, sensoris n. dorsalis
penis• Fungsi: alat penetrasi
URETHRA• Saluran dari OUI hingga OUE• Panjang: 20 cm, 4 cm♂ ♀
• Uretra : anterior dan posterior♂
• Vaskularisasi: ♂: cabang a.vesicalis inferior dan a.dorsalis penis♀: cabang a.uterina dan a.vaginalis• KGB: iliaca interna (hipogastrica), limfonodi
inguinalis• Inervasi: r. perinealis n.pudendus• Fungsi: ♂: mengalirkan air kemih dan semen♀: perkemihan saja
DUKTUS EJAKULATORIUS• Berasal dari gabungan duktus vesika seminalis
dan duktus deferens• Panjang ± 2,5 cm• Vaskularisasi: dari duktus deferens, plexus
prostaticus dan plexus veical
KELENJAR COWPER• Proximal terhadap uretra intermediate• Fungsi: mensekresi cairan yang bersifat alkali
atau basa dan mukus sebagai lubrikasi uretra
Inervasi ke Organ Genitourinaria
Inervasi ke Organ Genitourinaria
TERIMA KASIH