PowerPoint Presentation

EMBRYOLOGI CARDIOVASKULERDr. LITA FERIYAWATI, M.KesDr. DWI RITA ANGGRAINI, M.Kes

DEPARTEMEN ANATOMIFAKULTAS KEDOKTERAN USU

1SUB TOPIKPembentukan tube (saluran) jantungPembentukan loop (simpul) jantung: Truncus arteriosus,Bulbus/conus cordisVentricle, atrium, sinus venosus Pembentukan septum (sekat) jantung :septum pada atriumseptum primumseptum spuriumseptum sekundumseptum ventrikelseptum pada trunkus dan konusseptum atrioventricular canal2..SUB TOPIKPembentukan katup : Bikuspid Trikuspid Semilunar

3

PERKEMBANGAN JANTUNG

4

ANGIOKISTA

Terletak di sisi lateral fetus menyebar ke arah kepala

Membentuk pleksus pembuluh darah kecil berbentuk Tapal Kuda

Bagian Sentral

Daerah Kardiogenik

Bagian Atas

Rongga Coelom Intra Embrional

Rongga Pericardium5

6PEMBENTUKAN TUBE (SALURAN) JANTUNG

7Pipa (tabung) jantung mencapai masing-masing sisi dan berfusi membentuk satu pipa jantung, menempel pada sisi dorsal dari kavitas pericardial oleh dorsal mesocardium. Splanchnic mesoderm di sekitar pipa jantung (calon endocardium) menebal dan membentuk mantel myoepicardial (calon myocardium dan epicardium)

8PEMBENTUKAN RONGGA JANTUNG

Tabung jantung terus memanjang & membengkok

Bgn sefalik membengkok ke ventral & kaudal ke arah kanan

Bagian atrium (kaudal) bergeser ke dorsokranial ke arah kiri

Membentuk rongga jantungHARI KE 23SELESAI HARI KE 289PEMBENTUKAN ATRIUM & VENTRIKELAtrium komunis masuk ke dalam rongga pericardiumPersambungan atrium-ventrikel tetap sempit terbentuk saluran atrioventrikular menghubungkan atrium komunis dg ventrikel embrionik awal

10. PEMBENTUKAN ATRIUM & VENTRIKEL

Bulbus kordis proximal membentuk ventrikel kanan primitif & trabeculaeBulbus kordis di tengah (=Conus cordis) membentuk aliran ke luar dari kedua ventrikelBulbus kordis distal (=Truncus arteriosus) merupakan bakal Aorta & Arteri pulmonalis

11. PEMBENTUKAN ATRIUM & VENTRIKELPada akhir pembentukan ruang jantung :Dinding tabung bertrabeculae (=Ventrikel kanan & kiri primitif), dipisahkan oleh Foramen Interventikularis primer

12Hal-hal penting selama pembentukan jantungPipa yg semula memanjang akan terbentuk lekukan-lekukanPada beberapa tempat yang berbeda kecepatan perkembangannya sehingga ada ruang agak kecil dan ada yg lebih besarPipa ini akan memisahkan diri menjadi bagian kanan dan kiri.131313PEMBENTUKAN SEKAT-SEKAT JANTUNGSekat jantung utama terbentuk antara hari ke-27 dan ke-37 perkembangan fetus

Ada bbrp cara terbentuknya sekat yang melibatkan bantal endokardium :Dua masa jaringan (bantal endokardium) tumbuh aktif saling mendekatke arah lumen mjd 2 saluran terpisahPertumbuhan aktif 1 masa jaringan menuju sisi lumen di seberangnya

14PEMBENTUKAN SEKAT-SEKAT JANTUNGCara pembentukan sekat tanpa melibatkan bantal endokardium :Segaris kecil jaringan di dinding atrium/ ventrikel gagal bertumbuh, daerah kanan kirinya meluas dg cepat terbentuk celah sempitJika kedua sisi celah tumbuh dengan pesat terbentuk sekat

15PEMBENTUKAN SEKAT DALAM ATRIUM KOMUNISAkhir mgg ke-4 tumbuh st rigi dari atap atrium komunis ke dalam lumen (=SEPTUM PRIMUM)Ujung septum menyatu dg jaringan endokardium membentuk OSTIUM PRIMUMPertumbuhan jaringan endokardium menutup ostium primum, ttp kematian jaringan meghasilkan lubang-lubang yang bersatu mjd OSTIUM SEKUNDUM

16PEMBENTUKAN SEKAT DALAM ATRIUM KOMUNISAkibat penyatuan kornu sinus dg atriumterbentuk SEPTUM SEKUNDUM, tepi konkafnya menutupi Ostium sekundumLubang yang dibentuk Septum sekundum disebut FORAMEN OVALESisa septum primum membentuk KATUP FORAMEN OVALE

17PEMBENTUKAN SEKAT DALAM ATRIUM KOMUNISSetelah lahirperedaran darah paru bekerja tekanan di atrium kiri meningkat katup foramen ovale menutup20% kasus penyatuan septum primum & sekundum tidak sempurna,shg celah tetap ada (=PROBE PATENCY OF FORAMEN OVALE),ttp pintas dlm jantung biasanya tidak terjadi

18CACAT PADA SEKAT ATRIUM

19

ATRIAL SEPTAL DEFECT (ASD)20PEMBENTUKAN SEKAT DALAM VENTRIKEL

21

VENTRICULAR SEPTAL DEFECT (VSD)22PEMBENTUKAN KATUP-KATUP ATRIOVENTRIKULAR

Setelah jaringan endokardium bersatu,msg2 orifisium atrioventrikular dikelilingi jar. Mesenkim yg berproliferasi berongga & menipis krn aliran darahterbentuk katup-katup yang menempel pada dinding ventrikel oleh tali-tali otot yg kmd mjd jar. penyambung padat.Katup terbentuk dari jar.penyambung dibungkus endokardium dihub.ke trabecula melalui M.PAPILLARIS dg bantuan CHORDA TENDINEATerbentuklah VALVULA BICUSPIDALIS di kiri & VALVULA TRICUSPIDALIS di kanan

23CACAT KATUP JANTUNG

24PEMBENTUKAN KATUP SEMILUNAR

25PEMBENTUKAN SINUS VENOSUSPada mgg ke4 sinus venosus menerima darah dari kornu kiri & kanan, masing-masing dari :V.VITELLINA / V.OMPHALOMESENTERICA (VIT)V. UMBILICALIS (UV)V. CARDINALIS COMMUNIS (CCV) POSTERIOR & ANTERIOR (PCV & ACV)

26V. Cardinalis posteriorV. Cardinalis anteriorV. JUGULARIS PRIMITIF V. CARDINALIS COMMUNIS (DUCTUS CUVIERI)272727 PEMBENTUKAN SINUS VENOSUSMgg ke5 : V.umbilicalis kanan & V.vitellina kiri menutup kornu sinus kiri tidak berfungsi lagi

28Kelak saat V. Cardinalis Communis sinistra juga menutup pada mgg ke10, yang tersisa dari kornu sinus hanya :V. Obliqua dari atrium sinistraSinus Coronarius

29Akibat aliran pintas dari kiri : Kornu sinus kanan & vena disisi kanan jadi melebar kornu sinus kanan menyatu menjadi dinding atriumMuara kornu : Orifisium Sinoarial diapit kiri & kanan oleh lipatan katup vena kanan & kiriSebelah atas katup menyatu membentuk Septum Spurium mjd Septum sekundumBgn bawah berkembang mjd Katup V. Cava Inferior & Katup Sinus coronarius

30

31SIRKULASI FETALPD FETUS OKSIGENASI DARAH TJD DI PLACENTA, TIDAK DALAM PARU-PARUSEBELUM LAHIR TDPT 3 JALAN PINTAS (SHUNTS) SCR PARSIAL YG MELAMPAUI PARU-PARU & HEPAR :FORAMEN OVALEDUCTUS ARTERIOSUS BOTALLIDUCTUS VENOSUS ARANTII 3232FORAMEN OVALEJALAN PINTAS DARAH DARI ATRIUM KANAN KE ATRIUM KIRI, TANPA MELALUI PARU-PARUSETELAH LAHIR AKAN MENUTUP & MEMBENTUK FOSSA OVALE

3333

34DUCTUS ARTERIOSUS BOTALLIJALAN PINTAS DARAH DARI TRUNCUS PULMONALIS KE AORTA, TANPA MELALUI PARU-PARU (SIRKULASI PULMONAL)SETELAH LAHIR AKAN MEMBENTUK LIGAMENTUM ARTERIOSUS

3535

36DUCTUS VENOSUS ARANTII JALAN PINTAS DARAH YANG KAYA OKSIGEN DARI VENA UMBILICALIS (KEMBALI DARI PLACENTA) KE VENA CAVA INFERIOR TANPA MELALUI HEPARSETELAH LAHIR AKAN MEMBENTUK LIGAMENTUM VENOSUM3737

38

39ANATOMI JANTUNG40COR/JANTUNGORGAN BERONGGA & BEROTOT YANG MEMOMPA DARAH MELALUI SIRKULASI PULMONAL & SISTEMIKMENERIMA DARAH VENOSA KE DLM ATRIUM KANAN MENYALURKAN KE VENTRIKEL KANAN KE PARU-PARU UNTUK OKSIGENASIMENERIMA DARAH TEROKSIGENASI KE ATRIUM KIRI VENTRIKEL KIRI MENYALURKAN KE SELURUH TUBUH4141PUNCAK /APEX : LATERAL KIRI DEPANBASIS : POSTERIORBENTUK : SEPERTI KERUCUTBERAT : 300 GRKAPASITAS : 300 CCBESAR /KONTRAKSI : 12,5 X 3,5 X 2,5 CM (SEBESAR TINJU )COR/JANTUNG42

4343

4444RUANG COR : ATRIUM KA & KI, VENTRIKEL KA & KIBATAS MYOCARDIUM ATRIUM & VENTRIKEL : SULCUS CORONARIUSMYOCARDIUM (ATRIUM):LUAR : TRANSVERSALDALAM : CIRCULARCOR/JANTUNG45COR/JANTUNG

46MEMPUNYAI 2 KATUP DIANTARA ATRIUM-VENTRIKEL :VALVULA TRICUSPIDALIS (KANAN)VALVULA BICUSPIDALIS/MITRALIS (KIRI)MEMPUNYAI OTOT JANTUNG (MUSCULUS PAPILLARIS) YG TERHUBUNG DG VALVULA MELALUI CORDA TENDINEACOR/JANTUNG4747

4848

4949MEMPUNYAI AURICULA CORDIS PD KEDUA ATRIUM, DIDALAMNYA TERDAPAT MUSCULUS PECTINATIMEMPUNYAI SEKAT JANTUNG DISEBUT SEPTUM INTERVENTRICULORUM YANG MEMISAHKAN JANTUNG BAGIAN KIRI & KANANCOR/JANTUNG5050

5151PEMBULUH ARTERI BESAR YG KELUAR DARI VENTRIKEL :TRUNCUS/ARTERI PULMONALIS (KANAN)AORTA (KIRI)KEDUA PEMBULUH TSB MEMPUNYAI KATUP DISEBUT VALVULA SEMILUNARISCOR/JANTUNG5252

5353PERICARDIUMFIBROSUM/LUARSEROSUM/DALAM :LAMINA PARIETALIS LAMINA VISCERALIS (EPICARDIUM) PERALIHAN LAMINA VISCERALIS :SINUS TRANSVERSUS PERICARDII : Di aorta & truncus pulmonalisSINUS OBLIQUUS PERICARDII : Di v cava sup, inf & v pulmonalis (cul de sac)

DIANTARANYAADA CAIRAN54VASKULARISASI DAN PERSARAFAN PERICARDIUMA. PERICARDIACOPHRENICA (A THORACICA INTERNA)A. MUSCULOPHRENICA (CAB.AKHIR A THORACICA INTERNA)CAB A BRONCHIALIS, OESOPHAGEALIS & A PHRENICA SUPERIORA. CORONARIA (HANYA LAMINA VISCERALIS)55VENA PERICARDIACOPHRENICA (VENA THORACICA INTERNA)CAB VENA AZYGOSVASKULARISASI PERICARDIUM56PERSARAFAN PERICARDIUMN. PHRENICUS N. VAGUSTRUNCUS SYMPHATICUS

57