Upload
ruslan-muchtar
View
261
Download
0
Embed Size (px)
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
1/35
FISIOLOGIJANTUNG
Ruslan M
Emergency DepartmentRSU Lasinrang
Kab. Pinrang
www.ruslanpinrang.blogspot.com
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
2/35
Review Anatomi
Jantung Berat 250360 gr
Jantung mrp 2 pompa
www.ruslanpinrang.blogspot.com
uran, o as, apsan
pelindung, lapisan dinding,
ruang, katup, & jalur sirkulasi
darah
Suplay darah (nutrisi) ke
jantung
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
3/35
www.ruslanpinrang.blogspot.com
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
4/35
Katup Jantung
www.ruslanpinrang.blogspot.com
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
5/35
Serabut Otot Jantung(Miokard)
Hubungan antar sel otot jantung
membentuk struktur yg disebutintercalated disc.
www.ruslanpinrang.blogspot.com
Di intercalated discterdapat 2
macam penghubung: desmosom
(penghubung scr mekanik) &gap
junction(sinaps listrik)
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
6/35
Sistem Sirkulasi
www.ruslanpinrang.blogspot.com
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
7/35
Sistem Sirkulasi
www.ruslanpinrang.blogspot.com
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
8/35
ALIRAN DARAHALIRAN DARAH
RIGHT
LEFT
ATRIUM
Low O2 Blood
from Upper Body
High O2 Blood
from Lungs
Low O2 Blood to Lungs
AORTAAORTA
High O2 Blood to rest of
body
www.ruslanpinrang.blogspot.com
ATRIUM
RIGHT
VENTRICLE
LEFT
VENTRICLELow O2Blood from
Lower
Body
a ves n e
heart are
one-way
only and
stop blood
running
back from
the
ventricles
into the
atria.
Septum
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
9/35
Sirkulasi Koronaria
www.ruslanpinrang.blogspot.com
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
10/35
Fisiologi Jantung
Aktivitas kelistrikan jantung
Peristiwa mekanik jantung
www.ruslanpinrang.blogspot.com
Pengontrolan kerja jantung
Pengontrolan curah jantung
Sirkulasi koronaria
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
11/35
Aktivitas Kelistrikan Jantung
Jantung memiliki kemampuan membentuk depolarisasispontan & potensial aksi sendiri Sistem Penghantar
Khusus (sel autoritmis)
www.ruslanpinrang.blogspot.com
a s s em peng an ar usus:(1) Otomasi kemampuan menghasilkan impuls scr
spontan(2) Ritmis keteraturan membangkitkan impuls(3) Daya penerus kemampuan menghantarkan
impuls(4) Peka rangsang kemampuan berespons thd
rangsang
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
12/35
Sistem Penghantar Khusus:* SA node (pace maker), di dinding atrium ka dkt muara vena cavasuperior; 70-80x/mnt
* AV node, di dasar atrium ka dkt sekat atrium-ventrikel; 40-60x/mnt* Berkas his, berkas dr AV node msk ke septum interventrikel* Serat purkinje, serat yg menyebar ke miokard ventrikel
20-40x/mnt
www.ruslanpinrang.blogspot.com
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
13/35
www.ruslanpinrang.blogspot.com
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
14/35
Mekanisme kontraksiOtot Jantung
Pembentukan potensial aksi pd ototjantung kontraktil hampir sama
dengan pd otot rangka. Pada otot jantung, masa refrakter
www.ruslanpinrang.blogspot.com
memanjang untuk mencegahterjadinya kontraksi tetanik.
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
15/35
Mekanisme Kontraksi & RelaksasiOtot Jantung
www.ruslanpinrang.blogspot.com
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
16/35
www.ruslanpinrang.blogspot.com
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
17/35
ELEKTROKARDIOGRAM (EKG)
Dasar
tubuh manusia bersifat sbg konduktor shg
www.ruslanpinrang.blogspot.com
permukaan tubuh dpt merekam peristiwa
listrik di dalam tubuh
EKG mrp penjumlahan aktivitas listrik ygberasal dari semua sel otot jantung aktif
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
18/35
Pemasangan Elektroda EKG
www.ruslanpinrang.blogspot.com
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
19/35
InterpretasiEKG
Gelombang P: depolarisasi atrium Gelombang Q: depolarisasi di berkas his
www.ruslanpinrang.blogspot.com
Gelombang R: depolarisasi menyebar dr bgn dalam ke bgn luar dasarventrikel
Segmen PR: waktu yg dibutuhkan oleh impuls dari SA node ke AVnode; terjadi perlambatan AV node
Gelombang S: depolarisasi menyebar naik dr bgn dasar ventrikel
Kompleks QRS: depolarisasi ventrikel Segmen ST: waktu sejak akhir depolarisasi ventrikel sebelum terjadi
repolarisasi (fase plateau); saat tjd kontraksi & pengosongan ventrikel
Gelombang T: repolarisasi atrium Interval TP: waktu saat terjadinya relaksasi & pengisian ventrikel
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
20/35
www.ruslanpinrang.blogspot.com
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
21/35
www.ruslanpinrang.blogspot.com
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
22/35
Peristiwa Mekanik Jantung
Peristiwa mekanik jantung (siklus jantung) kontraksi, relaksasi, & perubahan aliran darah mll
jantung; terjadi akibat perubahan ritmis dari aktivitas
www.ruslanpinrang.blogspot.com
Setiap siklus jantung tdd 7 fase:1. Kontraksi ventrikel isovolumetrik2. Ejeksi cepat3. Ejeksi lambat4. Relaksasi ventrikel isovolumetrik5. Pengisian ventrikel cepat6. Pengisian ventrikel lambat7. Sistol atrium
Sistol ventrikel
Diastol ventrikel
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
23/35
www.ruslanpinrang.blogspot.com
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
24/35
www.ruslanpinrang.blogspot.com
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
25/35
Suara Jantung
S1 (lub)terjadi saat penutupan katup AV karena vibrasi pd dinding ventrikel &arteri; dimulai pd awal kontraksi/ sistol ventrikel ketika tekananventrikel melebihi tekanan atrium.
www.ruslanpinrang.blogspot.com
terjadi saat penutupan katup semilunar; dimulai pd awal relaksasi/diastol ventrikel akibat tekanan ventrikel kiri & kanan lebih rendah daritekanan di aorta & arteri pulmonal.
S3disebabkan oleh vibrasi dinding ventrikel krn darah masuk ke ventrikel
scr tiba-tiba pd saat pembukaan AV, pd akhir pengisian cepatventrikel. S3 sering terdengar pd anak dgn dinding toraks yang tipisatau penderita gagal ventrikel.
S4terjadi akibat osilasi darah & rongga jantung yg ditimbulkan olehkontraksi atrium. Jarang tjd pd individu normal
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
26/35
Suara Jantung
www.ruslanpinrang.blogspot.com
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
27/35
Murmur (Bising Jantung)
Suara jantung abnormal akibat adanya arus turbulendi dlm rongga jantung & pembuluh darah.
Arus turbulen umumn a t d karena kelainan katu ,
www.ruslanpinrang.blogspot.com
yaitu: stenosis (katup tdk dpt membuka scrsempurna) atau insufisiensi katup (katup tdk dptmenutup scr sempurna)
Murmur diastol: setelah S2 akibat stenosis katup AVatau insufisiensi katup semilunar
Murmur sistol: setelah S1 akibat insufisiensi katupAV atau stenosis katup semilunar
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
28/35
PengontrolanKerja Jantung
www.ruslanpinrang.blogspot.com
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
29/35
www.ruslanpinrang.blogspot.com
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
30/35
Pengontrolan Curah Jantung
Curah jantung (cardiac output): jumlah darah yg dipompaoleh tiap ventrikel dlm waktu 1 menit
Pd org dewasa (istirahat) 5 L/menit; meningkat sesuai dgkebutuhan
www.ruslanpinrang.blogspot.com
Curah jantung = Isi sekuncup x denyut jantung per menit
Isi sekuncup (stroke volume): volume darah yang dipompaventrikel tiap denyut.
Setiap berdenyut, ventrikel memompa 2/3 volume
ventrikel;- jml darah yang dipompa: fraksi ejeksi- sisa darah yg masih ada di ventrikel setelah sistol berakhir:volume akhir sistol (ESV = end systolic volume)
- jumlah darah yang dpt ditampung ventrikel sampai diastolberakhir: volume akhir diastol (ESD = end diastolic volume)
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
31/35
www.ruslanpinrang.blogspot.com
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
32/35
www.ruslanpinrang.blogspot.com
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
33/35
Interaksi antara faktor-faktor ygmempengaruhi CO & TD
www.ruslanpinrang.blogspot.com
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
34/35
Faktor-faktor yg mempengaruhiKONTRAKTILITAS MIOKARD
www.ruslanpinrang.blogspot.com
7/31/2019 ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
35/35
www.ruslanpinrang.blogspot.com