ANATOMI PAYUDARAANATOMI PAYUDARA

OLEHOLEH

CHAROMAH, SSTCHAROMAH, SST

ANATOMI PAYUDARAANATOMI PAYUDARA

Letak antara costa 2 Letak antara costa 2 sampai 6, batas sampai 6, batas medial sternum medial sternum batas lateral linea batas lateral linea axilaris anterioraxilaris anterior

Lanjutan…………..Lanjutan…………..

Terdiri dari jaringan Terdiri dari jaringan lemaklemak

Bagian 2 :Bagian 2 :– Lobulus (alveolus, Lobulus (alveolus,

lobus)lobus)– Duktus laktiferusDuktus laktiferus– Sinus laktiferusSinus laktiferus– Muara duktusMuara duktus– Areola mammaeAreola mammae– Puting Puting

Lanjutan………Lanjutan………

Fungsi payudara : alat kelamin Fungsi payudara : alat kelamin sekunder dan laktasisekunder dan laktasi

KELAINAN ORGAN KELAINAN ORGAN REPRODUKSI WANITAREPRODUKSI WANITA

OLEHOLEH

CHAROMAH, SSTCHAROMAH, SST

PENDAHULUAN PENDAHULUAN

Organ reproduksi terdiri dari organ Organ reproduksi terdiri dari organ reprod interna dan eksternareprod interna dan eksterna

Kelainan dapat terjadi pada vagina, Kelainan dapat terjadi pada vagina, uterus, tuba falopii maupun pada uterus, tuba falopii maupun pada ovariumovarium

Sering kelainan organ ini tidak ada Sering kelainan organ ini tidak ada gejalagejala

Jenis kelainanJenis kelainan

Kelainan yang sering terjadi al :Kelainan yang sering terjadi al :

1.1. Kelainan strukturalKelainan struktural

2.2. Pajanan terhadap dietilstilbestrolPajanan terhadap dietilstilbestrol

3.3. Hiperplasi adrenal kongenitalHiperplasi adrenal kongenital

4.4. EndometriosisEndometriosis

5.5. Sindrome turnerSindrome turner

Kelainan strukturalKelainan struktural

Kelainan struktural ini biasanya timbul Kelainan struktural ini biasanya timbul pada masa organogesesis, kelainan pada masa organogesesis, kelainan organogenesis yang sering terjadi al :organogenesis yang sering terjadi al :

1.1. Agenesis Agenesis tidak terbentuk vagina, tidak terbentuk vagina, uterus dan tuba falopii gejalanya uterus dan tuba falopii gejalanya amenore primer amenore primer

2.2. Uterus gandaUterus ganda terbentuk dua tanduk terbentuk dua tanduk uterus, dua vagina dan dua serviksuterus, dua vagina dan dua serviks

Lanjutan………Lanjutan………

3.3. Uterus didelfisUterus didelfis terbentuk dua tanduk uterus terbentuk dua tanduk uterus satu serviks dan satu vagina satu serviks dan satu vagina

4.4. Uterus bikornuUterus bikornu badan uterus dapat tetap badan uterus dapat tetap terpisah sebagai dua tanduk atau suatu terpisah sebagai dua tanduk atau suatu cekungan timbul pd fundus uteri kadan hanya cekungan timbul pd fundus uteri kadan hanya terdapat satu tuba falopiiterdapat satu tuba falopii

5.5. Uterus berseptaUterus bersepta terdapat septum bisa pada terdapat septum bisa pada uterus saja namun dpt pula sampai pada uterus saja namun dpt pula sampai pada serviks dan vaginaserviks dan vagina

Pajanan terhadap dietilstilbestrolPajanan terhadap dietilstilbestrol

Pajanan Pajanan in uteroin utero terhadan dietilstilbestrol (DES) biasanya terhadan dietilstilbestrol (DES) biasanya terjadi pada ibu yang diberi estrogen sintetis untuk terjadi pada ibu yang diberi estrogen sintetis untuk mempertahankan kehamilanya. mempertahankan kehamilanya.

Bentuk kelainan kongenital pada wanita yg paling sering Bentuk kelainan kongenital pada wanita yg paling sering adalah bentuk serviks yang abnormal. adalah bentuk serviks yang abnormal.

Serviks ini digambarkan seperti mangkuk, peci atau Serviks ini digambarkan seperti mangkuk, peci atau hipoplasia. hipoplasia.

Susunan otot-otot uterus juga mengalami kelainan seperti Susunan otot-otot uterus juga mengalami kelainan seperti bentuk uterus yang seperti huruf T sebabkan peningkatan bentuk uterus yang seperti huruf T sebabkan peningkatan resiko kegagalan reproduksi, termasuk infertilitas resiko kegagalan reproduksi, termasuk infertilitas (kemungkinan akibat kegagalan implantasi), keguguran (kemungkinan akibat kegagalan implantasi), keguguran berulang dan persalinan preterm.berulang dan persalinan preterm.

Hiperplasi adrenal kongenitalHiperplasi adrenal kongenital

Genetalia ambigus pada bayi baru lahir Genetalia ambigus pada bayi baru lahir paling sering disebabkan oleh hiperplasia paling sering disebabkan oleh hiperplasia adrenal kongenital.adrenal kongenital.

Bayi yang terkena mungkin memiliki sinus Bayi yang terkena mungkin memiliki sinus urogenetal biasa yang terdiri dari vagina dan urogenetal biasa yang terdiri dari vagina dan uterus, yang terbuka pada dasar falus yang uterus, yang terbuka pada dasar falus yang membesar dan menyerupai penis. membesar dan menyerupai penis.

Labia mayora mungkin mengalami hipertrofi Labia mayora mungkin mengalami hipertrofi atau bersatu sehingga menyerupai skrotum atau bersatu sehingga menyerupai skrotum yang kosong. yang kosong.

Lanjutan………….Lanjutan………….

Beberapa bayi perempuan akan tampak Beberapa bayi perempuan akan tampak menyerupai laki-laki dengan hipospadia dan menyerupai laki-laki dengan hipospadia dan kriptokismus. kriptokismus.

Ada pula yang memperlihatkan klitomegali yang Ada pula yang memperlihatkan klitomegali yang ringan sampai sedang.ringan sampai sedang.

Terapi untuk bayi perempuan yang mengalami Terapi untuk bayi perempuan yang mengalami maskulinisasi akibat CAH antara lain adalah maskulinisasi akibat CAH antara lain adalah pemberian glukokortikoid untuk menekan sekresi pemberian glukokortikoid untuk menekan sekresi androgen adrenal dan pembedahan rekonstruksi androgen adrenal dan pembedahan rekonstruksi kelamin.kelamin.

EndometriosisEndometriosis

Suatu kondisi endometrium tumbuh diluar Suatu kondisi endometrium tumbuh diluar uterusuterus

Biasanya tumbuh pd ligamen, ovarium dan Biasanya tumbuh pd ligamen, ovarium dan tubatuba

Mengalami sekresiMengalami sekresi Gejala yang timbul nyeri hebat pd saat haidGejala yang timbul nyeri hebat pd saat haid Terapi dg pengobatan hormonalTerapi dg pengobatan hormonal

Sindrome turnerSindrome turner

Wanita dengan sindrom turner sering Wanita dengan sindrom turner sering diidentifikasi jika terdapat sifat-sifat fisik diidentifikasi jika terdapat sifat-sifat fisik seperti perawakan pendek, leher bersayap seperti perawakan pendek, leher bersayap ((webbed neck)webbed neck) dada bidang, dan amenorea dada bidang, dan amenorea primer. primer.

Defek yang mendasar pada pasien sindrom Defek yang mendasar pada pasien sindrom turner adalah tidak adanya kromosom seks turner adalah tidak adanya kromosom seks yang kedua yaitu kariotipe 45x. yang kedua yaitu kariotipe 45x.

Lanjutan………….Lanjutan………….

Mayoritas individu dengan disgesesis gonad Mayoritas individu dengan disgesesis gonad (sindrome turner) memiliki fenotipe perempuan (sindrome turner) memiliki fenotipe perempuan saat lahir. saat lahir.

Jika seluruh koromosom seks kedua tidak ada Jika seluruh koromosom seks kedua tidak ada maka baik genetalia eksterna maupun interna maka baik genetalia eksterna maupun interna adalah perempuan, setelah pubertas struktur adalah perempuan, setelah pubertas struktur perempuan ini akan tetap infantil karena tidak perempuan ini akan tetap infantil karena tidak adanya estrogen ovarium dari gonad yang tidak adanya estrogen ovarium dari gonad yang tidak berfungsi. Jika ada sisa kromosome seks kedua berfungsi. Jika ada sisa kromosome seks kedua pada individu dengan disgenesis gonad fenotipe pada individu dengan disgenesis gonad fenotipe akan bergantung pada gen spesifik yang menetap. akan bergantung pada gen spesifik yang menetap.

Lanjutan………..Lanjutan………..

Bayi yg dilahirkan dengan genetalia Bayi yg dilahirkan dengan genetalia eksterna perempuan namun tidak memiliki eksterna perempuan namun tidak memiliki vagina dan struktur reproduksi interna vagina dan struktur reproduksi interna lainya, duktus wolfii primordial mungkin lainya, duktus wolfii primordial mungkin ditemukan bersama dengan ovotestis, ditemukan bersama dengan ovotestis, individu dengan keadaan seperti ini yang individu dengan keadaan seperti ini yang dinamakan dinamakan HermafroditHermafrodit yang sesungguhnya yang sesungguhnya