Akut kardiologi Riskvärdering, diagnostik och terapi

Uppsala universitet bjuder in till utbildning 5-9 mars 2018 i Uppsala

UPPSALAKURSERNA

LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på www.lipus.se, (LIPUS-nr: 20170161) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandhålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment.

H E N R I K TO S SK U R S L E DA R E

Ända sedan min AT-läkartid har jag tyckt att det varit spännande och stimuleran-de att ta hand om patienter som söker akut. Och redan som medicinjour slogs jag av att en stor del av patienterna som sökte sig till vår medicinakut gjorde det på grund av symtom som gav misstanke om bakomliggande hjärtsjukdom. Det är då ofta livsavgörande att snabbt komma fram till en korrekt diagnos. Det behövs också rätt kompetens för att kunna ge ett professionellt omhänder- tagande. Många kunskaper måste finnas i ryggmärgen men det är också viktigt att veta var man snabbt kan inhämta korrekt information.

Under kursdagarna diskuterar vi hur vi enklast kan komma fram till en sannolik diagnos. Vi uppdaterar kunskaperna kring nya riktlinjer för omhändertagande av patienter med akut hjärtsjukdom. Eftersom ekg-fynden ofta är avgörande för den akuta handläggningen avsätter vi en hel del tid under kursen för övningar i ekg-tolkning. För att få ut mer av veckan föreslår vi därför att ni fräschar upp era grundläggande ekg-kunskaper.

Slutligen önskas ni alla varmt välkomna till kursen!Henrik Toss, kursledare tillsammans med Stefan Lönnerholm

Val av rätt diagnostiska metoder och terapi har stor betydelse för utgången vid akut hjärt-sjukdom Patienter med akut hjärtsjukdom utgör en stor och viktig patientgrupp bland de som söker vid våra akutmottagningar. Sjukdomstillstånden är inte sällan livshotande.

Att på kort tid ta en adekvat anamnes och ett välriktat status är helt avgörande för den fortsatta handläggningen. Val av rätt diag-nostiska metoder och terapi har stor betydelse för utgången. Kursen i akut kardiologi har som övergripande målsättning att klarlägga hur man korrekt handlägger patienter som söker med symtom som kan vara orsakade av en akut hjärtsjukdom. Vi belyser vilka diagnostiska metoder man har att välja bland, samt vilken terapi som är indicerad prehospitalt, vid akutmottag-ningen samt under vårdtiden. Slutligen går vi igenom vad som bör ingå i den fortsatta behandlingen och planeringen, när patienten skrivs ut efter det akuta vårdtillfället. Vi utgår från autentiska fall.

KURSENS MÅLEfter kursen förväntas deltagaren ha tillägnat sig verktyg för att • ta en adekvat anamnes vid symtom som tyder på hjärt-

kärlsjukdom

• ställa en rimlig preliminär diagnos

• skapa en adekvat handläggningsplan

PEDAGOGISK METODEkg-fynd har ofta en stor betydelse för beslut av den fortsatta handläggningen av sjukdomstillståndet. Under flera delmoment tolkar deltagarna belysande ekg-exempel på egen hand. Vi följer upp tolkningarna med diskussioner i storgrupp, där vi även använ-der mentometerfrågor för att stimulera till diskussion. Vi kommer att ägna mycket tid åt falldiskussioner

VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL

ST-läkare som befinner sig i första halvan av sitt block i intern medicin, kardiologi och akutsjukvård.I mån av plats erbjuds AT-läkare i slutet av sin utbild-ning möjlighet att delta.

S T E FA N L Ö N N E R H O L MK U R S L E DA R E

Henrik Toss, kursledareMed dr, överläkare, internmedicin, Akademiska sjukhuset

Stefan Lönnerholm, kursledareMed dr, överläkare, kardiologklinikenAkademiska sjukhuset

Margareta Genberg-Andrén Överläkare, klinisk fysiologi, Gävle sjukhus

Christina ChristerssonÖverläkare kardiologkliniken, Akademiska sjukhuset

Emil Hagström Docent, specialistläkare, kardiologklinikenAkademiska sjukhuset

Mohammad KavianipourMed dr, överläkare kardiologkliniken Sundsvalls sjukhus

Siri Kurland Specialistläkare, infektionsklinikenAkademiska sjukhuset

Helena MalmborgMed. dr, överläkare, kardiologkliniken, Akademiska sjukhuset

Priit Teder Med dr, överläkare, kardiologklinikenAkademiska sjukhuset

Per Vikholm Med. dr, leg läkare, thoraxkliniken, Akademiska sjukhuset

MÅNDAG 5 MARS 2018

08.30-09.00 Registrering

09.00-09.10 Inledning Henrik Toss, Stefan Lönnerholm

09.10-10.00 EKG-tolkningens grunderMargareta Genberg-Andrén

10.00-10.20 Kaffe

10.20-11.10 EKG-tolkningens grunder, fortsMargareta Genberg-Andrén

11.10-12.00 Tolkning av EKG- exempelEget arbeteMargareta Genberg-Andrén, Henrik Toss

12.00-13.00 Lunch

13.00-14.00 Genomgång av EKG-exempelDiskussion i storgruppMargareta Genberg-Andrén, Henrik Toss

14.10-15.00 BröstsmärtaSymtomet bröstsmärta. Differential- diagnostik. Hur använda troponin? När är syrgasbehandling indicerat? Handläggning vid typ 2-hjärtintinfarkt.Emil Hagström

15.00-15.30 Kaffe

15.30-17.00 Handläggning av STEMI Val av akut farmakologisk och icke-farmakologisk terapi. När bör coronarangiografi genomföras? Övriga åtgärder under vårdtiden?Handläggning av NSTEMI Handläggning. När skall man avstå från revaskularisering. Emil Hagström

TISDAG 6 MARS 2018HJÄRTKLAPPNING

08.30-10.00 EKG-diagnostik vid takykardierHur skiljer man en supraventrikulär takykardi från förmaksflimmer och förmaksfladder? Hur skiljer man en grenblockerad SVT från en VT? Priit Teder

10.00-10.30 Kaffe

PROGRAM

Kursen avser att täcka in följande delmål enl Socialstyrelsens målbeskrivning för ST:

DELMÅL

Enligt SOSFS 2008:17

Kardiologi: 4, 5, 6 och 7

Internmedicin: 1, 2, 5och 7

Akutsjukvård: 1, 2 och 3

Enligt SOSFS 2015:08

Kardiologi: c3, c6, c7, c8 och c9

Internmedicin: c1, c2, c3, c6 och c7

Akutsjukvård: c1, c2 och c3

MEDVERKANDE

10.30-11.30 Allmänt omhänder- tagande av patient med takykardiDiagnostiska åtgärder. Indikationer för esofagus-EKG? Akut behandling av olika SVT och VT. Utredning om takykardin upphört före besöket.Priit Teder

11.30-12.00 Larmet går!Akut omhändertagande. Behandling efter akutrummet. Vårdnivå.Priit Teder

12.00-13.00 Lunch

13.00-14.30 Förmaksflimmer och förmaksfladderIndikation för konvertering med elström kontra läkemedel. Frekvens-reglering. Profylaktisk behandling. Helena Malmborg

14.30-15.00 Kaffe

15.00-15.45 Tolkning av EKG-exempelEget arbete Helena Malmborg

15.45-16.45 Genomgång av EKG-exempelDiskussion i storgruppHelena Malmborg

ONSDAG 7 MARS 2018SVIMNING

08.30-09.40 SyncopeAkut bedömning. Differentialdiagno-ser. Initial utredning. EKG-diagnostik- vad talar för kardiell genes?Stefan Lönnerholm

09.40-10.10 BradyarytmierAkut handläggning. Indikation för pacemaker.Stefan Lönnerholm

10.10-10.30 Kaffe

10.30-11.15 Pacemaker- behandling och tolkning av pacemaker-EKGStefan Lönnerholm

11.15-12.00 Syncope/överlevt hjärtstopp orsakat av VTHur riskvärdera patient med ische-miskt resp. icke-ischemiskt hjärt-stopp? ICD-behandling.Stefan Lönnerholm

12.00-13.00 Lunch

13.00-14.00 EKG-tolkning Stefan Lönnerholm

14.00-15.00 EKG-genomgång i storgrupp Stefan Lönnerholm

15.00-15.30 Kaffe

15.30-16.30 Falldiskussion hjärtklappning/syncopeStefan Lönnerholm

TORSDAG 8 MARS 2018ANDFÅDDHET

08.30-10.00 Akut hjärtsviktAkut lungödem. Diagnostik och behandling. Handläggning av cardio-gen chock. Inotropa droger inom kardiologin. Mohammad Kavianipour

10.00-10.30 Kaffe

10.30-11.30 Specifika höger-kammarproblemGenes, diagnostik och terapi. Hand-läggning av lungemboli.Mohammad Kavianipour

11.30-12.00 PerimyokarditGenes, diagnostik och terapi. Mohammad Kavianipour

12.00-13.00 Lunch

13.00-13.45 Gruppövning patientfallPatienter med bröstsmärta respek-tive andfåddhetMohammad Kavianipour, Henrik Toss

13.45-14.30 Falldiskussion i storgruppMohammad Kavianipour, Henrik Toss

14.30-15.00 Kaffe

15.00-15.45 EndokarditDiagnostik. Terapival.Siri Kurland

15.50-16.45 ECMO + mekanisk cirkulatorisk supportIndikationer. När väljer man aorta-ballongpump, impella, ECMO resp. Ventrikular Assist Device?Per Vikholm

FREDAG 9 MARS 2018

08.30-10.00 Antitrombotisk behandlingViktiga kliniska skillnader mellan olika former av antikoagulantia. Trombocythämmare. Vilka läkeme-delskombinationer väljer vi om det finns indikation för både trombocyt-hämning och antikoagulantiabehand-ling? Handläggning av blödnings- komplikationer.Christina Christersson

10.00-10.30 Kaffe

10.30-12.00 HjärtstoppHandläggning efter lyckad A-HLR. Alltid nedkylning? När finns indika- tion för angiografi? Värdet av eko-kardiografi i akutsituationen. När skall man misstänka en bakom- liggande arytmisjukdom? Vårdnivå?Priit Teder

12.00-13.00 Lunch

13.00-15.00 Kunskapstest. Avslutande falldiskussionerHenrik Toss, Priit Teder

Datum: 5-9 mars 2018

Målgrupp: ST-läkare som befinner sig i första halvan av sitt block i internmedicin, kardiologi och akutsjukvård.I mån av plats erbjuds AT-läkare i slutet av sin utbildning möjlighet att delta

Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel 018-13 22 60

Avgift: 13 800 kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår. Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor

Anmälan: Anmälan görs via www.uppdragsutbildning.uu.se senast 20 februari 2018

Bekräftelse: Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan

Avbokningsregler: Se anmälningssidan på webben

Praktisk information: Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart

Logi: Bokas själv av kursdeltagaren

Övrigt: Kursdokumentationen hämtas via webben. För att du ska kunna tillgodogöra dig kursen förutsätts därmed att du tar med dator, läsplatta eller egna utskrifter.Uppgift om webbadress och inloggningsuppgifter skickas i separat mail ca 1 vecka före kursstart

Kontakt: Kristina Lundgren tel 018-471 19 19e-post: kristina.lundgren@uadm.uu.se

UPPLYSNINGAR

UPPSALAKURSERNA VÅREN 2018

Akut kardiologiDatum: 5-9 mars 2018 Målgrupp: ST-läkare

Akut och kronisk njursvikt Datum: 12-16 mars 2018 Målgrupp: ST-Läkare

Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologiDatum: 20-23 mars 2018 Målgrupp: ST-läkare

Översiktskurs i reumatologi Datum: 10-13 april 2018 Målgrupp: ST-läkare

Akut internmedicinDatum: 16-20 april 2018 Målgrupp: ST-läkare

Akuta neurologiska symtom och sjukdomarDatum: 23-26 april 2018 Målgrupp: ST-läkare

Översiktskurs i endokrinologi och diabetologiDatum: 14-17 maj 2018 Målgrupp: ST-läkare

EKG-tolkning Inklusive arytmi- och långtids-EKG/Holter- diagnostikDatum: 21-23 maj 2018 Målgrupp: ST-läkare, biomedicinska analytiker och sjuksköterskor

Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på

www.uppdragsutbildning.uu.se

Uppsala universitet Avdelningen för uppdragsutbildningBox 256751 05 UppsalaTelefon. 018- 471 68 35uppdragsutbildning@uadm.uu.sewww.uppdragsutbildning.uu.se

Varför Uppsala universitet?All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister. En utbildning vid Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och vid Akademiska sjukhuset finns några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidare utbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskriv-ningar och delta själv i grupp övningar och diskus-sioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären.