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ADENOMA PLEOMORFO

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ADENOMA PLEOMORFO. INTEGRANTES:MARCO EGAÑA CARLOS ESCOBEDO. DESARROLLO DE GL.SALIVALES. Tanto > como < es similar. Origen (primordio) ectodérmico. Primordio, surge en la profundidad del mesénquima, con basal que limita ectodermo y mesénquima. - PowerPoint PPT Presentation

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  • ADENOMA PLEOMORFO

    INTEGRANTES:MARCO EGAA CARLOS ESCOBEDO

  • DESARROLLO DE GL.SALIVALESTanto > como < es similar.Origen (primordio) ectodrmico.Primordio, surge en la profundidad del mesnquima, con basal que limita ectodermo y mesnquima.Epitelio-mesnquima: Citodiferenciacin y morfodiferenciacin. A la vez se desarrolla el primordio del cond. principal y el glandular.

  • 5mes, estructura lobular caract., formacin de acinos y cel mioepiteliales.Las cel. tubulares terminales originan: cond. Intralobulares estriados, intercalares, acinos, cel. mioepiteliales.Se cree que esta ltima es la causante principal del crecimiento y composicin de un gran nmero de tumores salivales epiteliales.Otra teora apunta hacia las cel. acnicas

  • Las 3 gl. Pares y cientos de gl. Accesorias en cav. Oral y orofaringe pueden producir gran variedad de tumores.Pueden ser mayoritariamente epitelial, acinoso o conductal.Pueden derivar del conectivo interticial, en especial en partida.Baja incidencia en gl. la partida es la ms frecuente casi siempre benignos.

  • Indice de cncer: -Partida 25% -Submaxilar 50% -Accesorias 60-75%

    Los tumores en gl. Sublingual son raros y cuando aparecen son casi siempre malignos

  • TUMOR MIXTO BENIGNOTumor ms frecuente en gl. salivales > y
  • Existe la teora de que una cel. con la capacidad de diferenciarse ha una cel. epitelial o mioepitelial, es responsable de los tumores.Otra teora propone a las cel. mioepitelial transformada, estas poseen una estructura hbrida epitelial y del mesnquima, asi como un fenotipo funcional y, por lo tanto, una funcin doble en varios tumores de gl. salivales que incluyen el tumor mixto.

  • CARACTERISTICAS CLINICASCualquier edadMs prevalente entre 30-60aMayor en hombres.50% de todos los tumores de gl.
  • En paladar no presenta cpsula definida, en submax. son de tamao discreto.En la etapa inicial de crecimiento no se distingue del maligno de gl. salivales y puede ser difcil diferenciarlo del triangulo linftico submax.Partida:indoloros, sin sensibilidad, crecimiento lento,generalmente bajo la oreja, parte posterior de la mandbula.

  • HISTOPATOLOGIAHg. variable dentro de cada tumor30% igual proporcin de cel. epiteliales y mesenquimticas.El componente epitelial posee gl., tbulos, cintas y laminas slidas.En ocasiones hay metaplasias epiteliales de elementos escamosos, oncocticos o sebceos. Adems hay mezclas estrmicas de tejido mixoide, condroide, hialino y rara vez, adiposo u seo.Las cel. mioepiteliales complican ms el Dx

  • Hay cel. mioepiteliales de 2 tipo:-Plasmocitoides-Fusiformes Las caract. que sugieren malignidad son reas focales de necrosis, invasion, mitosis atipicas y hilinizacin extensa.

  • EXAMENESEl examen fsico inlcuye:Palpacin de gl. que rodean la masa tumoralPalpacin bimanual en el piso de boca.IMGENES: TAC, MRI, RXAspiracin biopsia

  • TTO Y PRONOSTICOEl tto de 1 eleccin es extirpacin(gl.< >).No se recomienda enucleacin en partida por recurrencia, defectos capsulares y n.VII.Parotidectoma superficial, tto. adecuado.En submax tto. adecuado.En paladar y enca, periostio afectado, por lo que su extirpacin es difcil.Siempre el margen de seguridad alejado de la seudocpsula.

  • La recurrencia post extirpacin en gl > aparece en forma de mltiples focos tumorales leves.No hay recurrencia cuando se extirpa en fases iniciales.La 1 recada:el tumor conserva sus caract. Hg, pero encada recada aumenta su malignidad.25% se malignizan si no recibe tto por tiempo prolongado.La transformacin maligna aumenta con radioterapia.

  • Bibliografahttp://email.umayor.cl/ bmartinez/private/.htmlRegezi, J., Sciubba, J. Oral Pathology. Clinical pathologic correlations. 2 edicin 1995Neville. Oral and maxillofacial pathology. 1 edicin 1995.Cotran, Kumar, Robbins patologa humana 5 edicin 1995, pag,495-496.

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