21
แบบฟอร์ม A-1 ขั้นตอนการตอบรับคาเสนอซื้อหลักทรัพย์ของบริษัท ซีเอส ล็อกซอินโฟ จากัด (มหาชน) (“CSL”) ผู ้ถือหุ ้นของ CSL กรณีส่งมอบใบหุ ้น (Script) กรณีโอนหุ ้นผ่านศูนย์รับฝากหลักทรัพย์ในระบบไร้ใบหุ ้น (Scripless) 1. กรอกแบบตอบรับคาเสนอซื ้อหลักทรัพย์ (แบบฟอร์ ม A-2) 1. กรอกแบบตอบรับคาเสนอซื้อหลักทรัพย์ (แบบฟอร์ม A-2) 2. ลงลายมือชื่อสลักหลังใบหุ ้น 2.1 ในกรณีที่ฝากหุ ้นไว้ในบัญชีบริษัทหลักทรัพย์ที่เป็นนายหน้าซื ้อขายหลักทรัพย์ แจ ้งความประสงค์กับบริษัทหลักทรัพย์ที่ท่านมีหุ ้น และมีบัญชีซื้อขายหลักทรัพย์อยู ่เพื่อโอนหลักทรัพย์ที่จะขายเข้าบัญชี ในข้อ 2.3 2.2 ในกรณีที่ฝากหุ ้นไว้ในบัญชีของผู ้ออกหลักทรัพย์ (Issuer Account) สมาชิกเลขที600 กรุณากรอกแบบคาขอโอน / รับโอน หลักทรัพย์ ระหว่างบัญชีบริษัทผู ้ออกหลักทรัพย์ กับสมาชิกผู ้ฝากหลักทรัพย์ (แบบฟอร์มศรท.-403) พร้อมทั ้งแนบเอกสารแสดง ตนของผู ้ถือหลักทรัพย์ ตามประเภทของบุคคลที่ระบุไว้ในหน้าที่ 2 ของแบบฟอร์ม จานวน 1 ชุด เพื่อโอนหลักทรัพย์ที่จะขายเข้า บัญชี ในข้อ 2.3 และส่งมาพร้อมกับแบบตอบรับคาเสนอซื ้อพร ้อมเอกสารประกอบภายในวันที4 กรกฎาคม 2561 หรือล่วงหน้า อย่างน้อย 2 วันทาการก่อนวันสุดท้ายของระยะเวลารับซื ้อ 2.3 กรณีหุ ้นที่เสนอขายจากกระดานในประเทศ โอนเข้าบัญชี “บริษัทหลักทรัพย์ ภัทร จากัด (มหาชน) เพื ่อคาเสนอซื้อ” เลขที ่บัญชี 006-000000015-7 กรณีหุ ้นที่เสนอขายจากกระดานต่างประเทศ และ NVDR โอนเข้าบัญชี “PHATRA SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED FOR TENDER” เลขที ่บัญชี 006-000000015-7 กรณีส่งมอบใบหุ ้น ขอความร่วมมือในการนาส่งแบบตอบ รับคาเสนอซื้อหลักทรัพย์พร ้อมเอกสารประกอบภายใน วันที4 กรกฎาคม 2561 หรือล่วงหน้าอย่างน้อย 2 วันทา การก่อนวันสุดท้ายของระยะเวลารับซื ้อ 3. แนบเอกสารประกอบแล้วแต่กรณี ซึ ่งรับรองสาเนาถูกต้อง ดังนี ้ (ในกรณีที ่เป็ นใบหุ ้น โปรดแนบสาเนาเอกสารแสดงตนเพิ ่มอีก 1 ชุด) 1) บุคคลธรรมดาสัญชาติไทย สาเนาบัตรประจาตัวประชาชนที่ยังไม่หมดอายุพร้อมลงลายมือชื่อรับรองสาเนาถูกต้อง หรือ สาเนาบัตรข้าราชการ/สาเนาบัตรพนักงานรัฐวิสาหกิจที่แสดงเลขประจาตัว 13 หลัก และยังไม่ หมดอายุ พร้อมลงลายมือชื่อรับรองสาเนาถูกต้อง กรณีส่งมอบเป็นใบหุ ้น - หากใช้สาเนาบัตรประจาตัวประชาชนตลอดชีพ สาเนาบัตร ข้าราชการ หรือ สาเนาบัตรพนักงานรัฐวิสาหกิจ ให้แนบสาเนาทะเบียนบ้านหน้าที่แสดงเลข บ้านและชื่อที่ตรงกับบัตรประจาตัวประชาชน พร้อมลงนามรับรองสาเนาถูกต้อง 2) บุคคลธรรมดาที่ไม่ใช่สัญชาติไทย สาเนาใบต่างด้าว หรือสาเนาหนังสือเดินทางที่ยังไม่หมดอายุ พร้อมลงนามรับรองสาเนา ถูกต้อง 3) นิติบุคคลสัญชาติไทย 3.1 สาเนาหนังสือรับรองนิติบุคคลที่ออกโดยกระทรวงพาณิชย์ที่มีอายุไม่เกิน 6 เดือน ก่อนวันสุดท้าย ของระยะเวลารับซื ้อ พร ้ อมทั ้งรับรองสาเนาถูกต ้องโดยกรรมการผู ้มีอานาจลงนามและประทับตรา สาคัญของนิติบุคคล (ถ้ามี) และ 3.2 สาเนาเอกสารตามข้อ 1) หรือ 2) (แล้วแต่กรณี) ของผู ้มีอานาจลงนามผูกพันนิติบุคคล ทีได้ลงนามในแบบตอบรับคาเสนอซื ้อหลักทรัพย์ และลงนามรับรองเอกสารตามข ้อ 3.1 4) นิติบุคคลต่างประเทศ 4.1 สาเนาหนังสือสาคัญการจัดตั้งนิติบุคคล และหนังสือรับรองที่ออกโดยเจ้าหน้าที่ของนิติ บุคคล หรือหน่วยงานของประเทศที่นิติบุคคลมีภูมิลาเนา ซึ่งรับรองถึงชื่อนิติบุคคล ชื่อผู มีอานาจลงลายมือชื่อผูกพันนิติบุคคล ที่ตั้งสานักงานใหญ่ และอานาจหรือเงื่อนไขใน การลงลายมือชื่อผูกพันนิติบุคคล ที่ออกไม่เกิน 6 เดือน ก่อนวันสุดท้ายของระยะเวลารับ ซื้อ พร ้อมลงลายมือชื่อรับรองสาเนาถูกต้อง โดยผู ้มีอานาจลงนามของนิติบุคคลนั ้น และ ประทับตราสาคัญของนิติบุคคล (ถ้ามี) และ 4.2 เอกสารตามข้อ 1) หรือ 2) (แล้วแต่กรณี) ของผู ้มีอานาจลงนามผูกพันนิติบุคคลที่ได้ลง นามในแบบตอบรับคาเสนอซื้อหลักทรัพย์ และลงนามรับรองเอกสารตามข ้อ 4.1 ทั ้งนี ้ เอกสารตามข ้อ 4 . 1 และ 4 . 2 ต้องรับรองลายมือชื่อโดยเจ้าหน้าทีNotary Public และรับรองโดย เจ้าหน้าที่สถานฑูตไทยหรือสถานกงสุลไทยในประเทศที่เอกสารดังกล่าวได้จัดทาหรือรับรองความ ถูกต้อง โดยเอกสารทั ้งหมดต ้องได้รับการรับรองไม่เกิน 6 เดือน ก่อนวันสุดท้ายของระยะเวลารับซื ้อ 5) กรณีที ่ผู ้แสดงเจตนาขายเป็ นนิติบุคคลต่างประเทศที ่มิได้ประกอบกิจการใน ประเทศไทยและมีถิ ่นฐานอยู ่ในประเทศที ่ไม ่มีอนุสัญญาภาษีซ้อนกับ ประเทศไทย หรือมีอนุสัญญาภาษีซ้อน แต่อนุสัญญาภาษีซ้อนนั ้นไม่ไดยกเว้นภาษีเงินได้หัก ณ ที ่จ่ายที ่จัดเก็บจากผลกาไรจากการขายหุ ้นใน ประเทศไทย ผู ้แสดงเจตนาขายต้องกรอกรายละเอียดของต้นทุนของหุ ้นที่นามา เสนอขายในแบบยืนยันราคาต้นทุนหลักทรัพย์ที่นามาเสนอขาย ทั้งนี้ หากผู ้แสดง เจตนาขายมิได้แจ้งต้นทุนของหลักทรัพย์ดังกล่าวมาพร้อมแบบยืนยันราคา หลักทรัพย์ที่นามาเสนอขาย ตัวแทนในการรับซื ้อหลักทรัพย์จะทาการหักภาษี ณ ทีจ่าย โดยคานวณภาษีหัก ณ ที่จ่าย จากราคาเสนอซื้อคูณด ้วยจานวนหลักทรัพย์ ของ CSLหรือ NVDR ที่ผู ้แสดงเจตนาขายนามาเสนอขายทั ้งหมด 6) กรณีต้องการรับโอนเงินค่าหลักทรัพย์เข้าบัญชีธนาคาร ตามที่ระบุในส่วนที4 ข้ อ 3. 1 ต้องมีสาเนาสมุดบัญชีเงินฝาก หน้าที่มีชื่อและเลขที่บัญชีออมทรัพย์ หรือ บัญชีกระแสรายวัน ที่สามารถทาธุรกรรมผ่านระบบการโอนอัตโนมัติได้ 7) ในกรณีที่คานาหน้าชื่อ ชื่อ หรือนามสกุลของผู ้ถือหุ ้นที่ปรากฏในใบหุ ้นไม่ตรงกับทีปรากฏในบัตรประจาตัวประชาชน หรือกรณีที่ชื่อนิติบุคคลของผู ้ถือหุ ้นที่ปรากฏใน ใบหุ ้นไม่ตรงกับที่ปรากฏในหนังสือรับรองนิติบุคคลที่ออกโดยกระทรวงพาณิชย์ หรือหนังสือสาคัญการจัดตั้งนิติบุคคล และหนังสือรับรองของนิติบุคคล (ในกรณีทีเป็นนิติบุคคลต่างประเทศ) ผู ้แสดงเจตนาขายต้องกรอก “แบบคาขอแก้ไขข้อมูล ผู ้ถือหลักทรัพย์ ” ของบริษัท ศูนย์รับฝากหลักทรัพย์ (ประเทศไทย) จากัด (“ศูนย์ รับฝากหลักทรัพย์ ”) (“แบบศรท-301”) ตามเอกสารแนบ 4 พร้อมทั ้งแนบสาเนา เอกสารที่ออกโดยส่วนราชการ เช่น สาเนาทะเบียนสมรส ใบหย่า หรือใบแจ้ง เปลี่ยนชื่อ แล้วแต่กรณี พร้อมลงลายมือชื่อรับรองสาเนาถูกต้องทุกหน้า โดยชื่อทีเปลี่ยนนั้นต ้องถูกต้องตรงกันกับบัตรประจาตัวประชาชน บัตรราชการ บัตร พนักงานรัฐวิสาหกิจ หนังสือรับรองนิติบุคคล หรือหนังสือสาคัญการจัดตั้งนิติ บุคคลของผู ้แสดงเจตนาขาย ตามแต่กรณี เอกสารเพิ ่มเติมกรณีมอบอานาจให้ผู ้อื ่นกระทาการแทน 1. หนังสือมอบอานาจฉบับจริง (พร้อมปิดอากรแสตมป์ 10 บาท หรือ 30 บาท แล้วแต่กรณี) (แบบฟอร์ม A-4) 2. สาเนาเอกสารหลักฐานแสดงตนของผู ้มอบอานาจและผู ้รับมอบอานาจ ตามที่ระบุข้างต้นในข้อ 1) หรือ 2) หรือ 3) หรือ 4) (แล้วแต่กรณี) 4. ยื่นเอกสารทั้งหมดทีฝ่ายปฏิบัติการ บริษัทหลักทรัพย์ ภัทร จากัด (มหาชน) ชั ้น 6 อาคารสานักงานเมืองไทย-ภัทร 1 252/6 ถนนรัชดาภิเษก แขวงห้วยขวาง กรุงเทพมหานคร 10310 โทรศัพท์ 02-165-5555 กด 2 แล้วตามด้วย กด 4 สอบถามข้อมูลได้ทุกวันระหว่างเวลา 08.00 น. ถึง 18.00 น. หรือ บริษัทหลักทรัพย์ที่ท่านมีบัญชีซื้อขายหลักทรัพย์และมีหลักทรัพย์ที่จะขายฝากอยู ่และบริษัทหลักทรัพย์นั้นให ้บริการรวบรวมเอกสารเพื่อยื่นให้แก่ บริษัทหลักทรัพย์ ภัทร จากัด (มหาชน) กรณีส่งมอบใบหุ ้น ขอความร่วมมือในการนาส่งแบบตอบรับคาเสนอซื ้อหลักทรัพย์พร ้อมเอกสารประกอบล่วงหน้าอย่างน้อย 2 วันทาการก่อนวันสุดท้ายของระยะเวลารับซื ้อ ทั้งนี้ ตัวแทนในการรับซื้อหลักทรัพย์จะไม่รับเอกสารในการทาคาเสนอซื้อทางไปรษณีย์

แบบฟอร์ม A-1 ”) · 2019-07-22 · แบบฟอร์ม a-1 ขั้นตอนการตอบรับค าเสนอซื้อหลักทรัพย์ของบริษัท

  • Upload
    others

  • View
    4

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: แบบฟอร์ม A-1 ”) · 2019-07-22 · แบบฟอร์ม a-1 ขั้นตอนการตอบรับค าเสนอซื้อหลักทรัพย์ของบริษัท

แบบฟอรม A-1 ขนตอนการตอบรบค าเสนอซอหลกทรพยของบรษท ซเอส ลอกซอนโฟ จ ากด (มหาชน) (“CSL”)

ผถอหนของ CSL

กรณสงมอบใบหน (Script) กรณโอนหนผานศนยรบฝากหลกทรพยในระบบไรใบหน (Scripless)

1. กรอกแบบตอบรบค าเสนอซอหลกทรพย (แบบฟอรม A-2) 1. กรอกแบบตอบรบค าเสนอซอหลกทรพย (แบบฟอรม A-2)

2. ลงลายมอชอสลกหลงใบหน 2.1 ในกรณทฝากหนไวในบญชบรษทหลกทรพยทเปนนายหนาซอขายหลกทรพย แจงความประสงคกบบรษทหลกทรพยททานมหนและมบญชซอขายหลกทรพยอยเพอโอนหลกทรพยทจะขายเขาบญช ในขอ 2.3

2.2 ในกรณทฝากหนไวในบญชของผออกหลกทรพย (Issuer Account) สมาชกเลขท 600 กรณากรอกแบบค าขอโอน / รบโอนหลกทรพย ระหวางบญชบรษทผออกหลกทรพย กบสมาชกผฝากหลกทรพย (แบบฟอรมศรท.-403) พรอมทงแนบเอกสารแสดงตนของผถอหลกทรพย ตามประเภทของบคคลทระบไวในหนาท 2 ของแบบฟอรม จ านวน 1 ชด เพอโอนหลกทรพยทจะขายเขาบญช ในขอ 2.3 และสงมาพรอมกบแบบตอบรบค าเสนอซอพรอมเอกสารประกอบภายในวนท 4 กรกฎาคม 2561 หรอลวงหนาอยางนอย 2 วนท าการกอนวนสดทายของระยะเวลารบซอ

2.3 กรณหนทเสนอขายจากกระดานในประเทศ โอนเขาบญช “บรษทหลกทรพย ภทร จ ากด (มหาชน) เพอค าเสนอซอ”

เลขทบญช 006-000000015-7 กรณหนทเสนอขายจากกระดานตางประเทศ และ NVDR โอนเขาบญช

“PHATRA SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED FOR TENDER” เลขทบญช 006-000000015-7

กรณสงมอบใบหน ขอความรวมมอในการน าสงแบบตอบรบค าเสนอซอหลกทรพยพรอมเอกสารประกอบภายในวนท 4 กรกฎาคม 2561 หรอลวงหนาอยางนอย 2 วนท า

การกอนวนสดทายของระยะเวลารบซอ

3. แนบเอกสารประกอบแลวแตกรณ ซงรบรองส าเนาถกตอง ดงน (ในกรณทเปนใบหน โปรดแนบส าเนาเอกสารแสดงตนเพมอก 1 ชด) 1) บคคลธรรมดาสญชาตไทย

– ส าเนาบตรประจ าตวประชาชนทยงไมหมดอายพรอมลงลายมอชอรบรองส าเนาถกตอง หรอ– ส าเนาบตรขาราชการ/ส าเนาบตรพนกงานรฐวสาหกจทแสดงเลขประจ าตว 13 หลก และยงไม

หมดอาย พรอมลงลายมอชอรบรองส าเนาถกตอง– กรณสงมอบเปนใบห น - หากใชส าเนาบตรประจ าตวประชาชนตลอดชพ ส าเนาบตร

ขาราชการ หรอ ส าเนาบตรพนกงานรฐวสาหกจ ใหแนบส าเนาทะเบยนบานหนาทแสดงเลขบานและชอทตรงกบบตรประจ าตวประชาชน พรอมลงนามรบรองส าเนาถกตอง

2) บคคลธรรมดาทไมใชสญชาตไทย– ส าเนาใบตางดาว หรอส าเนาหนงสอเดนทางทยงไมหมดอาย พรอมลงนามรบรองส าเนา

ถกตอง 3) นตบคคลสญชาตไทย

3.1 ส าเนาหนงสอรบรองนตบคคลทออกโดยกระทรวงพาณชยทมอายไมเกน 6 เดอน กอนวนสดทายของระยะเวลารบซอ พรอมทงรบรองส าเนาถกตองโดยกรรมการผมอ านาจลงนามและประทบตราส าคญของนตบคคล (ถาม) และ

3.2 ส าเนาเอกสารตามขอ 1) หรอ 2) (แลวแตกรณ) ของผมอ านาจลงนามผกพนนตบคคล ทไดลงนามในแบบตอบรบค าเสนอซอหลกทรพย และลงนามรบรองเอกสารตามขอ 3.1

4) นตบคคลตางประเทศ 4.1 ส าเนาหนงสอส าคญการจดตงนตบคคล และหนงสอรบรองทออกโดยเจาหนาทของนต

บคคล หรอหนวยงานของประเทศทนตบคคลมภมล าเนา ซงรบรองถงชอนตบคคล ชอผมอ านาจลงลายมอชอผกพนนตบคคล ทตงส านกงานใหญ และอ านาจหรอเงอนไขในการลงลายมอชอผกพนนตบคคล ทออกไมเกน 6 เดอน กอนวนสดทายของระยะเวลารบซอ พรอมลงลายมอชอรบรองส าเนาถกตอง โดยผมอ านาจลงนามของนตบคคลนน และประทบตราส าคญของนตบคคล (ถาม) และ

4.2 เอกสารตามขอ 1) หรอ 2) (แลวแตกรณ) ของผมอ านาจลงนามผกพนนตบคคลทไดลงนามในแบบตอบรบค าเสนอซอหลกทรพย และลงนามรบรองเอกสารตามขอ 4.1

ทงน เอกสารตามขอ 4.1 และ 4.2 ตองรบรองลายมอชอโดยเจาหนาท Notary Public และรบรองโดยเจาหนาทสถานฑตไทยหรอสถานกงสลไทยในประเทศทเอกสารดงกลาวไดจดท าหรอรบรองความถกตอง โดยเอกสารทงหมดตองไดรบการรบรองไมเกน 6 เดอน กอนวนสดทายของระยะเวลารบซอ

5) กรณทผแสดงเจตนาขายเปนนตบคคลตางประเทศทมไดประกอบกจการในประเทศไทยและมถนฐานอย ในประเทศท ไมมอนสญญาภาษซอนกบประเทศไทย หรอมอนสญญาภาษซอน แตอนสญญาภาษซอนนนไมไดยกเวนภาษเงนไดหก ณ ท จายทจดเกบจากผลก าไรจากการขายหนในประเทศไทย ผแสดงเจตนาขายตองกรอกรายละเอยดของตนทนของหนทน ามาเสนอขายในแบบยนยนราคาตนทนหลกทรพยทน ามาเสนอขาย ทงน หากผแสดงเจตนาขายมไดแจงตนทนของหลกทรพยดงกลาวมาพรอมแบบยนยนราคาหลกทรพยทน ามาเสนอขาย ตวแทนในการรบซอหลกทรพยจะท าการหกภาษ ณ ทจาย โดยค านวณภาษหก ณ ทจาย จากราคาเสนอซอคณดวยจ านวนหลกทรพยของ CSLหรอ NVDR ทผแสดงเจตนาขายน ามาเสนอขายทงหมด

6) กรณตองการรบโอนเงนคาหลกทรพยเขาบญชธนาคาร ตามทระบในสวนท 4 ขอ3.1 ตองมส าเนาสมดบญชเงนฝาก หนาทมชอและเลขทบญชออมทรพย หรอ บญชกระแสรายวน ทสามารถท าธรกรรมผานระบบการโอนอตโนมตได

7) ในกรณทค าน าหนาชอ ชอ หรอนามสกลของผถอหนทปรากฏในใบหนไมตรงกบทปรากฏในบตรประจ าตวประชาชน หรอกรณทชอนตบคคลของผถอหนทปรากฏในใบหนไมตรงกบทปรากฏในหนงสอรบรองนตบคคลทออกโดยกระทรวงพาณชย หรอหนงสอส าคญการจดตงนตบคคล และหนงสอรบรองของนตบคคล (ในกรณทเปนนตบคคลตางประเทศ) ผแสดงเจตนาขายตองกรอก “แบบค าขอแกไขขอมลผถอหลกทรพย” ของบรษท ศนยรบฝากหลกทรพย (ประเทศไทย) จ ากด (“ศนยรบฝากหลกทรพย”) (“แบบศรท-301”) ตามเอกสารแนบ 4 พรอมทงแนบส าเนาเอกสารทออกโดยสวนราชการ เชน ส าเนาทะเบยนสมรส ใบหยา หรอใบแจงเปลยนชอ แลวแตกรณ พรอมลงลายมอชอรบรองส าเนาถกตองทกหนา โดยชอทเปลยนนนตองถกตองตรงกนกบบตรประจ าตวประชาชน บตรราชการ บตรพนกงานรฐวสาหกจ หนงสอรบรองนตบคคล หรอหนงสอส าคญการจดตงนตบคคลของผแสดงเจตนาขาย ตามแตกรณ

เอกสารเพมเตมกรณมอบอ านาจใหผอนกระท าการแทน 1. หนงสอมอบอ านาจฉบบจรง (พรอมปดอากรแสตมป 10 บาท หรอ 30 บาท แลวแตกรณ) (แบบฟอรม A-4)

2. ส าเนาเอกสารหลกฐานแสดงตนของผมอบอ านาจและผ รบมอบอ านาจ ตามทระบขางตนในขอ 1) หรอ 2) หรอ 3) หรอ 4) (แลวแตกรณ)

4. ยนเอกสารทงหมดทฝายปฏบตการ บรษทหลกทรพย ภทร จ ากด (มหาชน)

ชน 6 อาคารส านกงานเมองไทย-ภทร 1 252/6 ถนนรชดาภเษก แขวงหวยขวาง กรงเทพมหานคร 10310 โทรศพท 02-165-5555 กด 2 แลวตามดวย กด 4 สอบถามขอมลไดทกวนระหวางเวลา 08.00 น. ถง 18.00 น.

หรอ บรษทหลกทรพยททานมบญชซอขายหลกทรพยและมหลกทรพยทจะขายฝากอยและบรษทหลกทรพยนนใหบรการรวบรวมเอกสารเพอยนใหแก บรษทหลกทรพย ภทร จ ากด (มหาชน) กรณสงมอบใบหน ขอความรวมมอในการน าสงแบบตอบรบค าเสนอซอหลกทรพยพรอมเอกสารประกอบลวงหนาอยางนอย

2 วนท าการกอนวนสดทายของระยะเวลารบซอ ทงน ตวแทนในการรบซอหลกทรพยจะไมรบเอกสารในการท าค าเสนอซอทางไปรษณย

Page 2: แบบฟอร์ม A-1 ”) · 2019-07-22 · แบบฟอร์ม a-1 ขั้นตอนการตอบรับค าเสนอซื้อหลักทรัพย์ของบริษัท

แบบฟอรม A-1

แผนทบรษทหลกทรพย ภทร จากด (มหาชน)

Page 3: แบบฟอร์ม A-1 ”) · 2019-07-22 · แบบฟอร์ม a-1 ขั้นตอนการตอบรับค าเสนอซื้อหลักทรัพย์ของบริษัท

แบบฟอรม A-2

แบบตอบรบค าเสนอซอหลกทรพยของบรษท ซเอส ลอกซอนโฟ จ ากด (มหาชน) (“CSL”) วนท.............................................. แบบตอบรบค าเสนอซอ เลขท..................................... เรยน บรษท แอดวานซ ไวรเลส เนทเวอรค จ ากด ซงเปน “ผท าค าเสนอซอ” และ

บรษทหลกทรพย ภทร จ ากด (มหาชน) ซงเปน “ตวแทนในการรบซอหลกทรพย” ขาพเจา (“ผแสดงเจตนาขาย”) (นาย/นาง/นางสาว/บรษท/ อนๆ (โปรดระบ)) ……………..…………….....................................................สญชาต.......................

ทอย (ทตดตอไดทางไปรษณย)............................…ซอย...............................ถนน...............................ต าบล/แขวง...............................อ าเภอ/เขต.............................. จงหวด..............................................รหสไปรษณย..................................โทรศพททท างาน/บาน.........................................โทรศพทมอถอ......................................... ทอยตามทะเบยนบาน เหมอนทอยทตดตอไดทางไปรษณย ตางจากทอยทตดตอไดทางไปรษณย (โปรดระบ) ทอย (ตามทะเบยนบาน).....................................…ซอย...............................ถนน...............................ต าบล/แขวง...............................อ าเภอ/เขต.............................. จงหวด................................................รหสไปรษณย................................โทรศพททท างาน/บาน.........................................โทรศพทมอถอ......................................... โปรดระบประเภทของผแสดงเจตนาขายหนสามญของ CSL บคคลธรรมดาสญชาตไทย บตรประจ าตวประชาชน/บตรขาราชการ/บตรรฐวสาหกจ เลขท......................................................... บคคลธรรมดาทไมใชสญชาตไทย ใบตางดาว/หนงสอเดนทาง เลขท................................................................................................ นตบคคลสญชาตไทย เลขทะเบยนบรษท เลขท .......................................................................................................... นตบคคลทไมใชสญชาตไทยทประกอบกจกรรมในประเทศไทย เลขทะเบยนบรษท เลขท ...............................……………………………………..…..…….……. นตบคคลทไมใชสญชาตไทยทมไดประกอบกจกรรมในประเทศไทย เลขทะเบยนบรษท เลขท ...............................………………………………….……….…………

ตกลงทจะเสนอขายหนสามญของบรษท ซเอส ลอกซอนโฟ จ ากด (มหาชน) จ านวน...........................................................................................................หน (...........................................................................................................) ในราคาหนละ 7.80 บาท (เจดจดแปดบาท) (“ราคาเสนอซอ”) โดยหกคาธรรมเนยมในการขายหนสามญในอตรารอยละ 0.25 ของราคาเสนอซอ และภาษมลคาเพมอตรารอยละ 7.0 ของคาธรรมเนยมในการขายหน คดเปนราคาสทธทผแสดงเจตนาขายจะไดรบหนละ 7.779135 บาท (เจดจดเจดเจดเกาหนงสามหาบาท) รวมเปนเงนทงสน..............................................................................................................................บาท (........................................................................................................................................................)

ขาพเจาไดศกษาขอมล เงอนไข และขอก าหนดอยางครบถวนและตกลงทจะปฏบตตามเงอนไขและขอก าหนดตามค าเสนอซอหลกทรพยทกประการ และจะไมท าการเพกถอนการเสนอขายดงกลาวไมวาดวยประการใดๆ กตาม เวนแตเปนการปฏเสธตามเงอนไขและขอก าหนดทระบในค าแสนอซอหลกทรพย ซงวนสดทายทขาพเจาสามารถยกเลกการแสดงเจตนาขายไดคอวนท าการท 20 ของระยะเวลารบซอ ซงตรงกบวนท 1 มถนายน 2561 ระหวางเวลา 9.00 น. ถง 16.00 น.

ขาพเจาขอมอบใหบรษทหลกทรพย ภทร จ ากด (มหาชน) เปนผ รบมอบอ านาจของขาพเจาในการขาย โอน และสงมอบหนสามญของขาพเจาตามรายละเอยดทกลาวขางลางน รวมทงการรบช าระราคาคาขายหนสามญดงกลาว ตลอดจนด าเนนการอนใดทเกยวของกบการตอบรบค าเสนอซอหลกทรพยแทนขาพเจา

กรณสงมอบเปน “ใบหน” กรณโอนหนผานศนยรบฝากหลกทรพย จ านวนหน ชอผ ถอหนตามทะเบยน ใบหนเลขท โอนจากบรษทสมาชก

ศนยรบฝากหมายเลข เลขทเอกสารการโอน วนทโอน

รวมทงสน (หน) พรอมกนน ขาพเจาไดแนบเอกสารหลกฐานเพอเปนเอกสารหลกฐานประกอบการตอบรบค าเสนอซอหลกทรพย ดงน ใบหนของ CSL ทไดลงนามสลกหลงโดยขาพเจา

แลว และ/หรอเอกสารการโอนหนสามญของ CSL ผานศนยรบฝากหลกทรพยเขาบญชตามรายละเอยดขางลาง รวมทงเอกสารหรอหลกฐานแสดงสภาพบคคลของผแสดงเจตนาขายตามทระบไวในค าเสนอซอหลกทรพย ส าหรบหนทเสนอขายจาก ชอบญช เลขทบญช กระดานในประเทศ บรษทหลกทรพย ภทร จ ากด (มหาชน) เพอค าเสนอซอ 006-000000015-7 กระดานตางประเทศ PHATRA SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED FOR TENDER 006-000000015-7

การรบเงนคาขายหลกทรพย : รบเชคดวยตนเองทบรษทหลกทรพย ภทร จ ากด (มหาชน) ใหสงเชคทางไปรษณยลงทะเบยนตามทอย(ทตดตอไดทางไปรษณย) ขางตน โอนเงนเขาบญชธนาคาร 1. BAY 2. SCB 3. BBL 4.KTB 5. KBANK 6. TMB 7. UOB 8. TBANK 9.KK สาขา ............................................... ประเภทบญช ....................................................... เลขทบญช ............................................................................. (ชอผ รบโอนและชอบญชตองเปนชอเดยวกบผแสดงเจตนาขาย ในกรณโอนเงนผานธนาคาร กรณาแนบส าเนาหนาแรกของสมดบญชออมทรพย หรอบญชกระแส

รายวนดงกลาวโดยรบรองส าเนาถกตองดวย) ในกรณทจ านวนเงนทจะไดรบจากการเสนอขายหลกทรพย ตงแต 100,000 บาทขนไป โปรดระบผ ไดรบผลประโยชนทแทจรง* ตามประเภทของผเสนอขาย ในกรณทผ เสนอขายปนบคคลธรรมดา เพอผเสนอขาย เพอบคคลอนโปรดระบ...................................................................................................................... ในกรณผ เสนอขายเปนนตบคคล เพอผเสนอขาย เพอบคคลอนโปรดระบ...................................................................................................................... *ผ ไดรบผลประโยชนทแทจรง หมายถง บคคลธรรมดาผ เปนเจาของทแทจรง หรอ มอ านาจควบคมความสมพนธทางธรกจของลกคากบสถาบนการเงน หรอ บคคลทลกคาท าธรกรรมแทน หรอ บคคลผใชอ านาจควบคมนตบคคล

ขาพเจาขอรบรองวาขาพเจาเปนผ มกรรมสทธถกตองตามกฎหมายในบรรดาหนสามญของ CSL ทขายโดยปราศจากการจ าน าหรอภาระตดพนใดๆ หรอสทธของบคคลภายนอก (“ภาระตดพน”) และขาพเจาไดขายหนในฐานะผ มกรรมสทธในใบหนดงกลาว โดยปราศจากภาระตดพนใดๆทงสน ลงชอ..........................................................................ผ รบมอบอ านาจ ลงชอ.........................................................................ผแสดงเจตนาขาย (……………………………………………….…… ) (……………………............................................. ) --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

หลกฐานการรบใบหน / ใบโอนหนผานศนยรบฝากหลกทรพย และแบบตอบรบค าเสนอซอหลกทรพย วนท........................................... เลขทใบรบ ………………………………………………… บรษทหลกทรพย ภทร จ ากด (มหาชน) ไดรบแบบตอบรบค าเสนอซอหลกทรพย บรษท ซเอส ลอกซอนโฟ จ ากด (มหาชน) พรอมกบหลกฐาน ใบหนสามญ จ านวนรวมทงสน.......................................................หน การโอนหนผานศนยรบฝากฯ จ านวนรวมทงสน.................................................หน จาก นาย / นาง / นางสาว / บรษท/ อนๆ (โปรดระบ)................................................................................................................................................... ไวเรยบรอยแลว โดยผแสดงเจตนาขายแจงความประสงคขอรบเงนโดยวธ รบเชคดวยตนเองทส านกงานตวแทนในการรบซอหลกทรพย ใหสงเชคทางไปรษณยลงทะเบยนตามทอยขางตน โอนเงนเขาบญชธนาคาร 1. BAY 2. SCB 3. BBL 4.KTB 5. KBANK 6. TMB 7. UOB 8. TBANK 9.KK สาขา ............................................... ประเภทบญช ....................................................... เลขทบญช ...............................................................................

ลงชอ.......................................................................................ผ รบ (.............................................................................)

Page 4: แบบฟอร์ม A-1 ”) · 2019-07-22 · แบบฟอร์ม a-1 ขั้นตอนการตอบรับค าเสนอซื้อหลักทรัพย์ของบริษัท

แบบฟอรม A-3

แบบยนยนราคาตนทนหลกทรพยทน ามาเสนอขาย

(เฉพาะนตบคคลตางประเทศทไมไดประกอบกจการในไทย)

วนท......................................................

เรยน บรษท แอดวานซ ไวรเลส เนทเวอรค จ ากด (“ผท าค าเสนอซอ”) และบรษทหลกทรพย ภทร จ ากด (มหาชน) (“ตวแทนในการรบซอหลกทรพย”)

ตามท ขาพเจา........................................................................................................สญชาต ....................................................เลขประจ าตวผ เสยภาษ (ถาม) .............................................................. ไดตกลงขายหนสามญของบรษท ซเอส ลอกซอนโฟ จ ากด (มหาชน) (“CSL”) จ านวน .................................................................... หน ตามค าเสนอซอหลกทรพยของบรษท แอดวานซ ไวรเลส เนทเวอรค จ ากด นน โดยหนงสอฉบบน ขาพเจาขอแจงขอมลราคาตนทนของหลกทรพยทน ามาเสนอขายในครงน เพอเปนหลกฐานประกอบการหกภาษ ณ ทจาย ดงน

เลขทใบหน/เลขทใบโอน (วนทโอน)

ชอผถอหนตามทะเบยน จ านวนหนตนทนหนละ

(บาท)

รวมทงสน

โดยขาพเจาไดแนบ..............................................................................................รวม........................ฉบบ เพอเปนหลกฐานแสดงราคาตนทนของหลกทรพยของขาพเจา ประกอบการหกภาษ ณ ทจาย มา ณ ทน

ขาพเจาขอรบรองวาขอความดงกลาวของตนเปนจรงทกประการ

ลงชอ ............................................................................ผแสดงเจตนาขาย (.............................................................................)

หมายเหต หากผแสดงเจตนาขายซงเปนนตบคคลตางประเทศทไมไดประกอบกจการในประเทศไทยมไดระบราคาตนทน ตวแทนในการรบซอหลกทรพยจะหกภาษ ณ ทจายโดยคดค านวณภาษจากจ านวนเงนคาขายหลกทรพยทงจ านวนทผ แสดงเจตนาขายไดรบ

Page 5: แบบฟอร์ม A-1 ”) · 2019-07-22 · แบบฟอร์ม a-1 ขั้นตอนการตอบรับค าเสนอซื้อหลักทรัพย์ของบริษัท

แบบฟอรม A-4

หนงสอมอบอ านาจในการแสดงเจตนาขายหลกทรพย

ของ บรษท ซเอส ลอกซอนโฟ จ ากด (มหาชน) (“CSL”) เขยนท ............................................................. วนท ..................................................................

โดยหนงสอฉบบน ขาพเจา ........................................................................................................อาย.............................................ป สญชาต .............................. ทอย (ทตดตอไดทางไปรษณย) .............................................................. ถนน......................................................ต าบล/แขวง............................................................ อ าเภอ/เขต.......................................................จงหวด .................................................... รหสไปรษณย ......................... หมายเลขโทรศพท ..................................................

ขอมอบอ านาจให ................................................................................................................. อาย .............................................. ป สญชาต ............................... ทอย (ทตดตอทางไปรษณยได) ............................................................ ถนน...................................................... ต าบล/แขวง............................................................ อ าเภอ/เขต.......................................................จงหวด .................................................... รหสไปรษณย ......................... หมายเลขโทรศพท .................................................. ทอยตามทะเบยนบาน เหมอนทอยทตดตอไดทางไปรษณย ตางจากทอยทตดตอไดทางไปรษณย (โปรดระบ) ทอย (ตามทะเบยนบาน) ...................................................... ถนน..............................................ต าบล/แขวง………........................................อ าเภอ/เขต.................................จงหวด....................................รหสไปรษณย..............................หมายเลขโทรศพท ........................................ เปนผ มอ านาจกระท าการแทนขาพเจาในการ ขาย โอน และสงมอบหนสามญของ CSL ของขาพเจา รบเชคช าระราคาคาขายหนสามญดงกลาว โดยด าเนนการผาน บรษทหลกทรพย ภทร จ ากด (มหาชน) ตลอดจนการกระท าใดๆ ทเกยวของกบการนแทนขาพเจาจนเสรจสน กจการใดทผ รบมอบอ านาจไดกระท าภายในขอบเขตแหงหนงสอฉบบน ใหมผลผกพนขาพเจาเสมอนหนงขาพเจาไดกระท าดวยตนเอง เพอเปนหลกฐานในการน ขาพเจาไดลงลายมอชอและประทบตรา (ถาม) ไวตอหนาพยานเปนส าคญ ลงชอ ............................................................................. ผมอบอ านาจ (.............................................................................) ลงชอ .......................................................................... ผ รบมอบอ านาจ (.............................................................................) ลงชอ ............................................................................. พยาน (.............................................................................) ลงชอ ............................................................................. พยาน (.............................................................................) หมายเหต: 1) ปดอากรแสตมปมลคา 10 บาท กรณทตองการมอบอ านาจใหยนแบบตอบรบค าเสนอขอซออยางเดยวหรอกรณทตองการมอบอ านาจใหรบเชคช าระราคาคาขาย

หนสามญอยางเดยว หรอ ปดอากรแสตมปมลคา 30 บาท กรณทตองการมอบอ านาจใหยนแบบตอบรบค าเสนอขอซอและรบเชคช าระราคาคาขายหนสามญ

2) ผมอบอ านาจโปรดแนบเอกสารดงตอไปน ซงลงลายมอชอรบรองส าเนาถกตองมาพรอมหนงสอมอบอ านาจน ก. ส าเนาบตรประจ าตวประชาชน (กรณเปนบคคลธรรมดาสญชาตไทย) หรอ ข. ส าเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคล (กรณเปนนตบคคลสญชาตไทย) หรอ ค. ส าเนาหนงสอเดนทาง (กรณเปนบคคลธรรมดาทไมใชสญชาตไทย)

3) ผ รบมอบอ านาจโปรดแนบเอกสารดงตอไปน ซงลงลายมอชอรบรองส าเนาถกตองมาพรอมหนงสอมอบอ านาจน ก. ส าเนาบตรประจ าตวประชาชน (กรณเปนบคคลธรรมดาสญชาตไทย) หรอ ข. หนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคล (กรณเปนนตบคคลสญชาตไทย) หรอ ค. ส าเนาหนงสอเดนทาง (กรณเปนบคคลธรรมดาทไมใชสญชาตไทย)

4) ในกรณทผมอบอ านาจหรอผ รบมอบอ านาจเปนนตบคคลทไมใชสญชาตไทย หนงสอรบรองนตบคคลลาสด หรอหนงสอรบรองการจดทะเบยนลาสด หรอส าเนาหนงสอเดนทางของผ รบมอบอ านาจตองรบรองโดยเจาหนาท Notary Public และรบรองโดยสถานทตไทยหรอสถานกงสลประเทศไทยในประเทศซงเอกสารไดจดท าโดยตองมอายไมเกน 6 เดอน กอนวนสดทายของระยะเวลารบซอ

ตดอากรแสตมป

Page 6: แบบฟอร์ม A-1 ”) · 2019-07-22 · แบบฟอร์ม a-1 ขั้นตอนการตอบรับค าเสนอซื้อหลักทรัพย์ของบริษัท

เอกสารแนบ 2

วธยกเลกการแสดงเจตนาขายและแบบฟอรม

แบบฟอรม B-1 ขนตอนการยกเลกการแสดงเจตนาขายหลกทรพย ของบรษท บรษท ซเอส ลอกซอนโฟ จ ากด (มหาชน)

แบบฟอรม B-2 แบบค าขอยกเลกการแสดงเจตนาขายหลกทรพย ของบรษท ซเอส ลอกซอนโฟ จ ากด (มหาชน)

แบบฟอรม B-3 หนงสอมอบอ านาจในการยกเลกการแสดงเจตนาขายหลกทรพย ของบรษท ซเอส ลอกซอนโฟ จ ากด (มหาชน)

Page 7: แบบฟอร์ม A-1 ”) · 2019-07-22 · แบบฟอร์ม a-1 ขั้นตอนการตอบรับค าเสนอซื้อหลักทรัพย์ของบริษัท

แบบฟอรม B-1

ขนตอนการยกเลกการแสดงเจตนาขายหลกทรพย

ของบรษท ซเอส ลอกซอนโฟ จ ากด (มหาชน) (“CSL”)

ผ ถอหนของ CSL ผ ถอ NVDR ของ CSL

1. กรอกแบบค าขอยกเลกการแสดงเจตนาขายหลกทรพยของ CSL (แบบฟอรม B-2) และแนบหลกฐานการรบหลกทรพย/ใบโอนหลกทรพยผานศนยรบฝากหลกทรพย และแบบตอบรบค าเสนอซอหลกทรพย

2. กรณทผยกเลกการแสดงเจตนาขายไดฝากหนไวกบศนยรบฝากหลกทรพย ในบญชของผออกหลกทรพย (Issuer Account) สมาชกเลขท 600 กรณากรอกแบบค าขอโอน / รบโอนหลกทรพย ระหวางบญชบรษทผออกหลกทรพย กบสมาชกผฝากหลกทรพย (แบบฟอรมศรท.-403) พรอมทงแนบเอกสารแสดงตนของผ ถอหลกทรพย ตามประเภทของบคคลทระบไวในหนาท 2 ของแบบฟอรม จ านวน 1 ชด

3. แนบเอกสารประกอบแลวแตกรณ ซงรบรองส าเนาถกตอง ดงน (ในกรณทเปนใบหน โปรดแนบส าเนาเอกสารแสดงตนเพมอก 1 ชด)1. บคคลธรรมดาสญชาตไทย

– ส าเนาบตรประจ าตวประชาชนทยงไมหมดอายพรอมลงลายมอชอรบรองส าเนาถกตอง หรอ– ส าเนาบตรขาราชการ ส าเนาบตรพนกงานรฐวสาหกจทแสดงเลขประจ าตว 13 หลก และยงไมหมดอาย พรอมลงลายมอชอรบรองส าเนา

ถกตอง2. บคคลธรรมดาทไมใชสญชาตไทย

– ส าเนาใบตางดาว หรอส าเนาหนงสอเดนทาง ทยงไมหมดอาย พรอมลงลายมอชอรบรองส าเนาถกตอง3. นตบคคลสญชาตไทย

3.1. ส าเนาหนงสอรบรองนตบคคลทออกโดยกระทรวงพาณชยทมอายไมเกน 6 เดอน กอนวนสดทายของระยะเวลารบซอ พรอมทงรบรองส าเนาถกตองโดยกรรมการผ มอ านาจลงนามและประทบตราส าคญของนตบคคล (ถาม) และ

3.2. ส าเนาเอกสารตามขอ 1) หรอ 2) (แลวแตกรณ) ของผ มอ านาจลงนามผกพนนตบคคล ทไดลงนามในแบบค าขอยกเลกการแสดงเจตนาขายหลกทรพย และลงนามรบรองเอกสารตามขอ 3.1

4. นตบคคลตางประเทศ4.1. ส าเนาหนงสอส าคญการจดทะเบยนของนตบคคล และหนงสอรบรองทออกโดยเจาหนาทของนตบคคล หรอหนวยงานของประเทศทนตบคคลม

ภมล าเนา ซงรบรองถงชอนตบคคล ชอผ มอ านาจลงลายมอชอผกพนนตบคคล ทตงส านกงานใหญ และอ านาจหรอเงอนไขในการลงลายมอชอผกพนนตบคคล ทออกไมเกน 6 เดอน กอนวนสดทายของระยะเวลารบซอ พรอมลงลายมอชอรบรองส าเนาถกตอง โดยผ มอ านาจลงนามของนตบคคลนน และประทบตราส าคญของนตบคคล (ถาม) และ

4.2. ส าเนาเอกสารตามขอ 1) หรอ 2) (แลวแตกรณ) ของผ มอ านาจลงนาม ทไดลงนามในแบบค าขอยกเลกการแสดงเจตนาขายหลกทรพย และลงนามรบรองเอกสารตามขอ 4.1 ทงนเอกสารตามขอ 4.1 และ 4.2 ตองรบรองโดยเจาหนาท Notary Public และรบรองโดยเจาหนาทสถานฑตไทยหรอสถานกงสลประเทศไทยในประเทศทเอกสารไดจดท า หรอรบรองความถกตอง โดยเอกสารทงหมดตองไดรบการรบรองไมเกน 6 เดอน กอนวนสดทายของระยะเวลารบซอ

5. แนบเงนสดส าหรบช าระคาธรรมเนยมการโอนหลกทรพย รายการละ 20 บาท เอกสารเพมเตมกรณมอบอ านาจใหผอนกระท าการแทน 1. หนงสอมอบอ านาจฉบบจรง พรอมปดอากรแสตมป 10 บาท (แบบฟอรม B-3)2. ส าเนาเอกสารหลกฐานแสดงตนของผมอบอ านาจและผ รบมอบอ านาจ ตามทระบขางตนในขอ 1) หรอ 2) หรอ 3) หรอ 4) (แลวแตกรณ) หมายเหต: 1. ตวแทนในการรบซอหลกทรพยจะคนหลกทรพย ใหผยกเลกการแสดงเจตนาขาย ตามลกษณะของหลกทรพย (ใบหลกทรพยหรอ Scripless) ทผ ถอ

หลกทรพยน ามาเสนอขายเทานน ผยกเลกการแสดงเจตนาขายไมสามารถเปลยนแปลงแบบการรบหลกทรพยคนได ทงนบญชผ รบโอนหลกทรพยทโอนผานระบบของศนยรบฝาก (Scripless) จะตองเปนชอเดยวกนกบผยกเลกการแสดงเจตนาขาย และตองช าระคาธรรมเนยมการโอนหนรายการละ 20 บาท

2. การขอยกเลก จะตองขอยกเลกทงจ านวนทน ามาเสนอขาย ในแบบตอบรบค าเสนอซอหลกทรพยแตละฉบบ

4. ยนเอกสารทงหมดภายใน 20 วนท าการแรกของระยะเวลารบซอท ฝายปฏบตการ บรษทหลกทรพย ภทร จ ากด (มหาชน)

ชน 6 อาคารส านกงานเมองไทย-ภทร 1 252/6 ถนนรชดาภเษก แขวงหวยขวาง กรงเทพฯ 10310 โทรศพท 02-165-5555 กด 2 แลวตามดวย กด 4 สอบถามขอมลไดทกวนระหวางเวลา 08.00 น. ถง 18.00 น.

ใหผตองการยกเลกการแสดงเจตนาขายหลกทรพยยนเอกสารแกตวแทนในการรบซอหลกทรพยเทานน ตวแทนในการรบซอหลกทรพยจะไมรบเอกสารทสงทางไปรษณย

Page 8: แบบฟอร์ม A-1 ”) · 2019-07-22 · แบบฟอร์ม a-1 ขั้นตอนการตอบรับค าเสนอซื้อหลักทรัพย์ของบริษัท

แบบค าขอยกเลกการแสดงเจตนาขายหลกทรพยของบรษท ซเอส ลอกซอนโฟ จ ากด (มหาชน) (“CSL”) วนท.............................................. แบบค าขอยกเลก เลขท............................................................ เรยน บรษท แอดวานซ ไวรเลส เนทเวอรค จ ากด ซงเปน “ผท าค าเสนอซอ” และ

บรษทหลกทรพย ภทร จ ากด (มหาชน) ซงเปน “ตวแทนในการรบซอหลกทรพย” ขาพเจา (นาย/นาง/นางสาว/บรษท/ อนๆ (โปรดระบ)) ..........................................................................................สญชาต.....................................................

ทอย (ทตดตอไดทางไปรษณย).....................................…ซอย.........................................ถนน..............................................ต าบล/แขวง...........................................อ าเภอ/เขต.................................................จงหวด............................................รหสไปรษณย...............................โทรศพททท างาน/บาน.........................................โทรศพทมอถอ............................................. ทอยตามทะเบยนบาน เหมอนทอยทตดตอไดทางไปรษณย ตางจากทอยทตดตอไดทางไปรษณย (โปรดระบ) ทอย (ตามทะเบยนบาน) .....................................…ซอย.........................................ถนน..............................................ต าบล/แขวง....................... ....................อ าเภอ/เขต.................................................จงหวด............................................รหสไปรษณย...............................โทรศพททท างาน/บาน.........................................โทรศพทมอถอ.............................................

มความประสงคขอยกเลกการแสดงเจตนาขายหนสามญของ CSL ตามเงอนไขการยกเลกทระบในค าเสนอซอหลกทรพย หนสามญของ CSL จ านวน………………………………………..หน ใบแสดงสทธในผลประโยชนทเกดจากหลกทรพยอางองไทย (“NVDR”) ของ CSL จ านวน………………………..……….......หนวย

ทงน ขาพเจาไดยนหลกฐานการรบแบบตอบรบค าเสนอซอหลกทรพยของ CSL เมอวนท.........................................................เลขทแบบตอบรบ…………………………

ขาพเจาขอรบหนคน โดยวธเดยวกบทขาพเจาไดแสดงเจตนาขายหน โดยขอรบเปน Scripless หรอ NVDR โดยโอนหนผานระบบศนยรบฝากหลกทรพย ดวยการโอนเขาบญช

ชอสมาชก/บรษทหลกทรพยผ รบโอน ........................................................... หมายเลขสมาชก/บรษทหลกทรพยผ รบโอน ........................................................ ชอบญชผ รบโอน ....................................................................................... หมายเลขบญชผ รบโอน .....................................................................................

ใบหน โดยมารบดวยตนเองทบรษทหลกทรพย ภทร จ ากด (มหาชน) หนงวนท าการภายหลงจากทขาพเจายนสงแบบค าขอยกเลกการแสดงเจตนาขายหลกทรพย (เฉพาะกรณทผ เสนอขายแสดงเจตนาขายโดยยนใบหนเปนหลกฐานไว)

พรอมกนน ขาพเจาไดแนบคาธรรมเนยมในการโอนหนรายการละ 20 บาท ทงน บรษทหลกทรพย ภทร จ ากด (มหาชน) จะด าเนนการโอนหลกทรพยเขาบญชซอขายหลกทรพย หรอสงมอบใบหนคน ภายในวนท าการถดจากวนทแจงการยกเลกการแสดงเจตนาขายหลกทรพยหรอผ รบมอบอ านาจยนแบบค าขอยกเลกการแสดงเจตนาขายหลกทรพย ขาพเจายอมรบในเงอนไขการยกเลกและการรบหนคนขางตน และตกลงทจะปฏบตตามเงอนไขและขอก าหนดทระบในหนงสอชชวนการเสนอขายหลกทรพยและเอกสารการท าค าเสนอซอหลกทรพยทกประการ

ลงชอ ..................................................................ผ รบมอบอ านาจ ลงชอ ....................................................................... ผยกเลกการแสดงเจตนาขาย (………………………….…………………. ) (......................................................................)

หลกฐานการรบแบบยกเลกการแสดงเจตนาขายหลกทรพยของ บรษท ซเอส ลอกซอนโฟ จ ากด (มหาชน) วนท ....................................................... แบบค าขอยกเลก เลขท...........................................................

บรษทหลกทรพย ภทร จ ากด (มหาชน) ในฐานะตวแทนในการรบซอหลกทรพย ไดรบแบบยกเลกการแสดงเจตนาขายหลกทรพยของ บรษท ซเอส ลอกซอนโฟ จ ากด (มหาชน) (“CSL”) โดยมรายละเอยดดงน

หนสามญของ CSL จ านวน……………………………………...……..หน ใบแสดงสทธในผลประโยชนทเกดจากหลกทรพยอางองไทย (“NVDR”) ของ CSL จ านวน………………………..………............หนวย

จาก(นาย/นาง/นางสาว/บรษท/ อนๆ (โปรดระบ))............................................................................................................................................. พรอมกบหลกฐานการรบแบบตอบรบค าเสนอซอหลกทรพย เลขท ......................................................

รวมทงคาธรรมเนยมในการโอนหนรายการละ 20 บาท ไวเรยบรอยแลว โดยหลกทรพยทท าการยกเลกจะโอนกลบโดยวธ

Scripless หรอ NVDR โดยโอนหนผานระบบศนยรบฝากหลกทรพย ดวยการโอนเขาบญช ชอสมาชก/บรษทหลกทรพยผ รบโอน........................................หมายเลขสมาชก/บรษทหลกทรพยผ รบโอน ........................................................ ชอบญชผ รบโอน .................................................................. หมายเลขบญชผ รบโอน .....................................................................................

ใบหน โดยมารบดวยตนเองทบรษทหลกทรพย ภทร จ ากด (มหาชน) หนงวนท าการภายหลงจากทขาพเจายนสงแบบค าขอยกเลกการแสดงเจตนาขายหลกทรพย

ทงน บรษทหลกทรพย ภทร จ ากด (มหาชน) จะโอนหนเขาบญชขางตนภายในวนท าการถดจากวนทแจงยกเลกการแสดงเจตนาขายหลกทรพย

ลงชอ ...................................................................... ผ รบ

(…………………………..……………………

แบบฟอรม B-2

Page 9: แบบฟอร์ม A-1 ”) · 2019-07-22 · แบบฟอร์ม a-1 ขั้นตอนการตอบรับค าเสนอซื้อหลักทรัพย์ของบริษัท

แบบฟอรม B-3

หนงสอมอบอ านาจ ในการยกเลกการแสดงเจตนาขายหลกทรพย ของบรษท ซเอส ลอกซอนโฟ จ ากด (มหาชน) (“CSL”)

เขยนท ............................................................. วนท ..........................................................................

โดยหนงสอฉบบน ขาพเจา ........................................................................................................อาย.............................................ป สญชาต .............................. ทอย (ทตดตอไดทางไปรษณย) .............................................................. ถนน......................................................ต าบล/แขวง............................................................ อ าเภอ/เขต.................................จงหวด ........................... รหสไปรษณย ......................... หมายเลขโทรศพท ..................................................

ขอมอบอ านาจให .................................................................................................................... อาย ........................................... ป

สญชาต ................................................... ทอย (ทตดตอทางไปรษณยได) .......................................... ถนน.................................................... ต าบล/แขวง......................................อ าเภอ/เขต......................................จงหวด .............. ......................รหสไปรษณย ............................หมายเลขโทรศพท ............................................. ทอยตามทะเบยนบาน เหมอนทอยทตดตอไดทางไปรษณย ตางจากทอยทตดตอไดทางไปรษณย (โปรดระบ) ทอย (ตามทะเบยนบาน) ...................................................... ถนน..............................................ต าบล/แขวง………........................................อ าเภอ/เขต.................................จงหวด....................................รหสไปรษณย..............................หมายเลขโทรศพท ........................................

เปนผ รบมอบอ านาจของขาพเจาในการขอยกเลกการแสดงเจตนาขาย หนสามญของ CSL จ านวน.............................................หน

ใบแสดงสทธในผลประโยชนทเกดจากหลกทรพยอางองไทย (“NVDR”) ของ CSL จ านวน.............................................หน

ทแสดงเจตนาขายใหแก บรษท แอดวานซ ไวรเลส เนทเวอรค จ ากด (“ผท าค าเสนอซอ”) รวมตลอดจนการกระท าใดๆ ทเกยวของกบการนแทนขาพเจาจนเสรจสน กจการใดทผ รบมอบอ านาจไดกระท าการภายในขอบอ านาจดงกลาว ใหถอเสมอนหนงวาขาพเจาผมอบอ านาจไดกระท าดวยตนเองทกประการ ลงชอ ............................................................................. ผมอบอ านาจ (.............................................................................) ลงชอ .......................................................................... ผ รบมอบอ านาจ (.............................................................................) ลงชอ ............................................................................. พยาน (.............................................................................) ลงชอ ............................................................................. พยาน (.............................................................................) หมายเหต: 1) ปดอากรแสตมปมลคา 10 บาท

2) ผมอบอ านาจโปรดแนบเอกสารดงตอไปน ซงลงลายมอชอรบรองส าเนาถกตองมาพรอมหนงสอมอบอ านาจน ง. ส าเนาบตรประจ าตวประชาชน (กรณเปนบคคลธรรมดาสญชาตไทย) หรอ จ. ส าเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคล (กรณเปนนตบคคลสญชาตไทย) หรอ ฉ. ส าเนาหนงสอเดนทาง (กรณเปนบคคลธรรมดาทไมใชสญชาตไทย)

3) ผ รบมอบอ านาจโปรดแนบเอกสารดงตอไปน ซงลงลายมอชอรบรองส าเนาถกตองมาพรอมหนงสอมอบอ านาจน ง. ส าเนาบตรประจ าตวประชาชน (กรณเปนบคคลธรรมดาสญชาตไทย) หรอ จ. หนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคล (กรณเปนนตบคคลสญชาตไทย) หรอ ฉ. ส าเนาหนงสอเดนทาง (กรณเปนบคคลธรรมดาทไมใชสญชาตไทย)

4) ในกรณทผมอบอ านาจหรอผ รบมอบอ านาจเปนนตบคคลทไมใชสญชาตไทย หนงสอรบรองนตบคคลลาสด หรอหนงสอรบรองการจดทะเบยนลาสด หรอส าเนาหนงสอเดนทางของผ รบมอบอ านาจตองรบรองโดยเจาหนาท Notary Public และรบรองโดยสถานทตไทยหรอสถานกงสลประเทศไทยในประเทศซงเอกสารไดจดท าโดยตองมอายไมเกน 6 เดอน กอนวนสดทายของระยะเวลารบซอ

ตดอากรแสตมป

Page 10: แบบฟอร์ม A-1 ”) · 2019-07-22 · แบบฟอร์ม a-1 ขั้นตอนการตอบรับค าเสนอซื้อหลักทรัพย์ของบริษัท

เอกสารแนบ 3

วธตอบรบค าเสนอซอ และแบบฟอรมส าหรบ NVDR

แบบฟอรม C-1 ขนตอนการตอบรบค าเสนอซอส าหรบ NVDR

แบบฟอรม C-2 แบบตอบรบค าเสนอซอหลกทรพยส าหรบ NVDR

แบบฟอรม C-3 แบบยนยนราคาตนทนหลกทรพยส าหรบ NVDR

แบบฟอรม C-4 หนงสอมอบอ านาจในการแสดงเจตนาขายหลกทรพยส าหรบ NVDR

Page 11: แบบฟอร์ม A-1 ”) · 2019-07-22 · แบบฟอร์ม a-1 ขั้นตอนการตอบรับค าเสนอซื้อหลักทรัพย์ของบริษัท

Form C-1 Tender Offer Acceptance Procedure for NVDRs

NVDR Holder of CS Loxinfo Public Company Limited (“CSL”)

1. Complete the Tender Offer Acceptance Forms for NVDR (Form C-2)

2. Advise your broker to transfer the Scripless NVDR units to the following account“Phatra Securities Public Company Limited for Tender” Account Number 006-000000015-7

เลขบญช 006-000000015-72.3. Enclose the evidence of transferring NVDR as specified in (Form C-1)

4. Enclose the following supporting documents with certified as true copy, as the case may be:1) Thai Individual

– A certified copy of a valid ID Card that has not expired or– A certified copy of a valid Civil Servant ID Card or a copy of a valid State Enterprise Employee Card that contains 13-digit ID

numbers that has not expired2) Foreign Individual

– A certified copy of a valid passport or a copy of a valid alien certificate that has not expired3) Thai Juristic Person

3.1) A copy of a juristic entity’s affidavit, issued by the Ministry of Commerce no longer than 6 months prior to the last day of theOffer Period, certified as true copy by authorized signatory(ies), and affixed with company seal (if any) and

3.2) A copy of documents specified in 1) or 2) (as the case may be) of the authorized signatory(ies) who sign(s) and certify(ies) true copy of document in 3.1) above

4) Foreign Juristic Person4.1) A copy of a Certificate of Incorporation (the juristic entity’s affidavit) issued by the officer of the juristic person or the government

authority of the country in which the juristic person is established, certifying the name of the juristic person, the name of authorized signatory, the location of the head office and conditions of signing authorization (issued not exceeding 6 months prior to the last day of the Offer Period) certified as true copy by the authorized directors of the juristic person together with the company seal

4.2) Documents stated in 1) or 2) of the authorized director(s) who sign(s) and certify(s) true copy of document in 4.1) above Documents specified in 4.1) and 4.2) must be certified by the Notary Public and Royal Thai embassy or Royal Thai consulate in the country where the documents were prepared no longer than 6 months prior to last day of the Offer Period

5) Where the Offeree is a foreign juristic person not conducting business in Thailand and is domiciled in a country that does not have adouble taxation treaty with Thailand or is domiciled in a country that has a double taxation treaty with Thailand but such treaty doesnot exempt any withholding tax on capital gain on sales of shares in Thailand, the Offeree has to declare cost basis of shares bycompleting and submitting the Form for Declaration of Cost of Tendered Shares (Form C-3). If the Offeree fails to declare the costbasis together with evidence that demonstates the cost basis, the Tender Offer Agent will determine the amount of withholding taxbased on the entire gross amount of the shares sold.

In case of security holder’s authorized representative 1. Power of Attorney affixed with Baht 10 or Batht 30 stamp duty (as the case may be) (Form C-4)2. Certified as true copy of identification document of the attorney-in-fact and security holder as specified above

5. Kindly submit all documents to:Operations, Phatra Securities Public Company Limited

6/F Muang Thai-Phatra Office Tower 1, 252/6 Ratchadapisek Road, Huaykwang, Bangkok 10310, Thailand Telephone: 02-165-5555 Press 2 and 4

Or send to your broker that you have the trading account and deposited the security to compile the necessary documents before submitting them to Phatra Securities Public Company Limited

“All NVDR holders, please submit the Tender Offer Acceptance Form at least 2 business day before the last day of the Offer Period” “The tender offer agent will not accept documents sent by post”

Page 12: แบบฟอร์ม A-1 ”) · 2019-07-22 · แบบฟอร์ม a-1 ขั้นตอนการตอบรับค าเสนอซื้อหลักทรัพย์ของบริษัท

Form C-1

Map of Phatra Securities Public Company Limited

 

Page 13: แบบฟอร์ม A-1 ”) · 2019-07-22 · แบบฟอร์ม a-1 ขั้นตอนการตอบรับค าเสนอซื้อหลักทรัพย์ของบริษัท

Form C-2 Tender Offer Acceptance Form for NVDR

(to sell NVDRs of CS Loxinfo Public Company Limited) Date............................................... Acceptance Form No. ............................................ To Advanced Wireless Network Company Limited (“AWN”) as the “Tender Offeror” and

Phatra Securities Public Company Limited as the “Tender Offer Agent” I/We (“Offeree”) (Mr./Mrs./Miss/Company/Other (Please specify))…………………………...................................................Nationality...........................….

Contact Address (that can be reached via mail)..........................................................Soi..........................................…Road................................................… Tambon/Sub-district .............................................................Amphur/District …………..............................................Province ................................................ Postal Code…………………….......Country……………………………………Contact Telephone……………………………………………………………………. House Registration Address same as above House Registration Address different from above (Please specify) House Registration Address...................................................................Soi...................................................…Road..............................................................… Tambon/Sub-district .............................................................Amphur/District …………..............................................Province ................................................ Postal Code…………………….......Country……………………………………Contact Telephone……………………………………………………………………. Please specify type of the Offeree of CS Loxinfo Public Company Limited (“CSL”): Thai Individual ID /Civil Servant Identification/State Enterprise Employee Card No……..…………………........... Foreign Individual Alien Certificate/ Passport No………………………………………………………………………..………… Thai Juristic Person Registration No……………………………………………………………………………………………. Foreign Juristic Person who engages in business in Thailand Certificate of Incorporation No…………………………………………...………… Foreign Juristic Person who does not engage in business in Thailand Certificate of Incorporation No………………………………………..……………

I/We accept to sell …………………..…… (……………..….........……………………..) of NVDRs representing ordinary shares of CSL at the Offer Price of THB 7.80 (Seven point eight) per share. After deducting the Tender Offer Agent fee of 0.25% of the Offer Price and value added tax (VAT) of 7% of the brokerage fee, the Net Offer Price is THB 7.779135 (Seven point seven seven nine one three five) per share. The Total Net Amount is THB………………………..……………………………………………………………………….. (……………………………………………………………………..…)

I/We thoroughly examined the terms and conditions contained in the Tender Offer and agree to follow the terms and conditions stated in the Tender Offer document and will not revoke this share selling in any circumstance, except falling in conditions for cancellation stipulated in the Tender Offer document. The last day for the revocation is the day 20th of the Offer Period which falls on 1 June 2018 during the hours of 9.00 a.m. to 4.00 p.m.

I/We hereby appoint Phatra Securities PCL as my proxy to sell, transfer, deliver NVDRs, arrange the payment procedure and process other necessary relevant to tender offer.

Transfer Scripless NVDR Transfer from TSD Participant No. Transfer Slip No. TSD Transfer Date No. of NVDRs

Total I/We attach evidence of transfer of the NVDRs through Thailand Securities Depository Company Limited (the “TSD”) to account "PHATRA

SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED FOR TENDER" Account No. 006-000000015-7 and proof of identity in respect of the Offeree or proof of registerred company (for juristic person) as set out in the Tender Offer Acceptance Procedure. Receive the Payment: Collect the cheque by myself/ourselves at Phatra Securities PCL Send the cheque via registered post to the address above Transfer to Bank 1. BAY 2. SCB 3. BBL 4.KTB 5. KBANK 6. TMB 7. UOB 8. TBANK 9.KK Branch .......................................................... Type of Account ........................................................ Account No. .....................................................................

(The name of the account holder must be the same as the name of Offeree stated in the Tender Offer Acceptance Form. Besides, the Offeree must provide either a certified copy of the first page of the savings deposit pass book or a certified copy of the current account statement).

I/We hereby certify, represent and warrant that I am/we are the legal and beneficial owner(s) of all NVDRs offered for sale and all such NVDRs are free from any mortgage, charge, pledge, encumbrance, liability or third party right (“Encumbrance”) and I/we sell such NVDRs offered as beneficial owner(s) thereof free from any and all Encumbrances.

Signed.......................................................................... Attorney-in-fact Signed.........................................................................Offeree (………………………………………….…….… ) (………...………................................................) ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Receipt of Transfer of Scripless NVDR and Tender Offer Acceptance Form Date........................................... Acceptance Form No. ……………………………….. Phatra Securities PCL has received the Tender Offer Acceptance Form to purchase NVDRs of the Ordinary Shares of CS Loxinfo Public Company Limited and the Transfer of Scripless NVDR with the document to transfer NVDRs totaling…………………………………………...units of NVDR from Mr. / Mrs / Miss / Company / Other (Please specify)...........................................................................................................................................………. Receive the Payment: Collect the cheque by myself/ourselves at Phatra Securities PCL Send the cheque via registered post to the address above Transfer to Bank 1. BAY 2. SCB 3. BBL 4.KTB 5. KBANK 6. TMB 7. UOB 8. TBANK 9.KK

Branch ............................................... Type of Account .......................................................Account No. ...............................................................

Signed .............................................................Recipient (............................................................)

Page 14: แบบฟอร์ม A-1 ”) · 2019-07-22 · แบบฟอร์ม a-1 ขั้นตอนการตอบรับค าเสนอซื้อหลักทรัพย์ของบริษัท

Form C-3

Confirmation of Securites Cost Form for NVDR (For Foreign Juristic Person not carrying business in Thailand)

Date.........................................................

To: Advanced Wireless Network Company Limited (“AWN” or the “Tender Offeror”) and Phatra Securities Public Company Limited (the “Tender Offer Agent”)

With reference to the Tender Offer to purchase NVDR of CS Loxinfo Public Company Limited by the Tender Offeror, I/We...............................................................................................Nationality..................................................... Tax Identification No. (if any) ..........................................................accept to sell ………......…………..…… of NVDRs representing ordinary shares of CS Loxinfo Public Company Limited, subject to the Tender Offer by AWN. I/We hereby declare the cost of tendered shares as the evidence for the withholding tax purpose as follow:

NVDR certification No. / Transfer Slip No. (Transfer date)

No. of NVDR Cost per unit

(THB)

Total

I/We hereby certify that the aforementioned statement is true.

Signed......................................................................Offeree (......................................................................)

Note If the Offeree, Foreign Juristic Person does not engage in business in Thailand, fails to declare the cost basis or attach the evidence that demonstates the cost basis, the Tender Offer Agent will determine the amount of withholding tax based on the gross amount of the shares sold.

Page 15: แบบฟอร์ม A-1 ”) · 2019-07-22 · แบบฟอร์ม a-1 ขั้นตอนการตอบรับค าเสนอซื้อหลักทรัพย์ของบริษัท

Form C-4

POWER OF ATTORNEY For Tender Offer Acceptance – NVDR

Made at Date

I / We Age Nationality ID Card No. / Passport No Resides at (address that can be reached by mail)

Postal Code Country Hold(s) units of NVDR of CS Loxinfo Public Company Limited (“CSL”) hereby authorize (Mr. / Miss / Mrs.) Age Nationality ID Card No. / Passport No. Resides at (address that can be reached by mail)

House Registration Address House Registration Address same as above House Registration Address different from above (Please specify) House Registration Address Postal Code Country to act as my/our attorney to Sell, transfer, endorse and deliver such securities of CSL through the Tender Offer Agent Receive cheque at Phatra Securities Public Company Limited in person as payment due to acceptance of tender offer (for the

case where I/We choose to collect the cheque in person) , and to be authorized to do and execute all such other matters in connection with the aforesaid mentioned on my/our behalf until i ts completion.

Any act taken by my/our attorney-in-fact shall be deemed to be taken by myself/ourselves in every respect.

Grantor ( )

Attorney-in-fact ( )

Witness ( )

Witness ( )

Notes: 1. A power of attorney executed with 10-THB stamp duty affixed in case of authorizing to perform the submission of Tender Offer Acceptance Form

for of the Ordinary Shares only or to receive a cheque for the payment of ordinary shares only, or 30-THB stamp duty affixed in case of authorizing to perform both the submission of Tender Offer Acceptance Form of the Ordinary Shares and receiving a cheque for the payment of ordinary shares

2. The grantor is required to attach the following documents with certified true copies of the authorized representatives(s):a. Certified true copies of ID card (Thai Individual) or b. Certified true copies of Company Registration and Company Certification (Thai Juristic Person) orc. Certified true copies of passport or alien certificate (Foreign Individual)

3. The attorney-in-fact is required to attach the following documents with certified true copies of the authorized representatives(s):a. Certified true copies of ID card (Thai Individual) or b. Certified true copies of Company Registration and Company Certification (Thai Juristic Person) orc. Certified true copies of passport or alien certificate (Foreign Individual)

4. In case that the grantor and/or attorney-in-fact is foreign juristic person the true copies of corporate affidavit, certificate of Incorporation,passport or alien certificate must be certified by the notary public officer and Thai embassy or Thai consulate in the country where thedocuments were prepared not more than six months prior to the last day of the tender offer period

Stamp Duty Affixed

Page 16: แบบฟอร์ม A-1 ”) · 2019-07-22 · แบบฟอร์ม a-1 ขั้นตอนการตอบรับค าเสนอซื้อหลักทรัพย์ของบริษัท

เอกสารแนบ 4 แบบฟอรม D แบบค าขอแกไขขอมลผถอหลกทรพย

Page 17: แบบฟอร์ม A-1 ”) · 2019-07-22 · แบบฟอร์ม a-1 ขั้นตอนการตอบรับค าเสนอซื้อหลักทรัพย์ของบริษัท

แบบคาขอแกไขขอมลผถอหลกทรพย วนท�.......................................................

ขาพเจา...................................................................................................................................................................................บตรประจาตวประชาชน/หนงสอเดนทาง/ทะเบยนนตบคคเลขท�..…................................................................................มความประสงคขอใหบรษท ศนยรบฝากหลกทรพย (ประเทศไทย) จากด (“บรษท ศนยรบฝากฯ”) แกไขขอมลผถอหลกทรพย ดงน4

� การแกไขขอมลจะมผล เม�อบรษท ศนยรบฝากฯ ไดรบหนงสอไมนอยกวา 5 วนทาการกอนวนปดสมดทะเบยน ในกรณท�ทานฝากหลกทรพยไวกบบรษทสมาชกผฝากหลกทรพย (โบรกเกอร/คสโตเดยน) การแจงขอแกไขขอมลตาง ๆ โปรดตดตอกบบรษทสมาชกผฝากของทานโดยตรง

� ท�อยสาหรบการสงเอกสารควรเปนท�อยท�สะดวกตอการรบเอกสารโดยวธไปรษณยลงทะเบยน แตมใหระบท�อยเปนตไปรษณยตามท�กรมพฒนาธรกจการคา กระทรวงพาณชย กาหนดไว

ขาพเจาขอรบรองวาขอความตามท�ระบไวขางตนเปนความจรง หากจะพงมหรอกอใหเกดความเสยหายใดข4นแกบรษท ศนยรบฝากฯ อนเน�องมาจากการดาเนนการตามรายการท�ระบไวขางตน ขาพเจาตกลงยนยอมรบผดชอบในความเสยหายท�เกดข4นและชดใชใหแกบรษท ศนยรบฝากฯ จนครบถวน

ลงช�อ .......................................................................... ผถอหลกทรพย

(.........................................................................) โทรศพท...........................................................….

กรณผถอหลกทรพย มอบอานาจใหบคคลอ�นดาเนนการแทน ตองลงลายมอช�อในชองลงช�อผถอหลกทรพยและผมอบอานาจ

ขาพเจา ขอมอบอานาจให......................................................................................ดาเนนการย�นแบบคาขอฯ แทนขาพเจา

ลงช�อ...............................................................ผมอบอานาจ ลงช�อ..........................................................ผรบมอบอานาจ (.............................................................) (………………………..…………….…..) โทรศพท...................................................

ประเภทขอมล ระบขอมลเดม (กอนแกไข) ระบขอมลใหมท�ตองการแกไข

���� คานาหนาช�อ � �

���� ช�อ – นามสกล � �

���� ท�อยในการตดตอ � �

���� ท�อยในการสงหนงสอมอบฉนทะ

และเอกสารเชญประชม

(Principal address)เม�อมยอดหน ณ วนปด XM

���� ใชท�อยซ�งแจงเปล�ยนแปลงใหมขางตน

���� ระบท�อย* ........................................................................................................................................................................................................................................................................ * ซ�งเปนท�อยตามหนาทะเบยนท�ไดแจงไวกบ TSD หรอ บรษทสมาชกผฝากหลกทรพย (โบรกเกอร/คสโตเดยน)

จงจะมผลตอการเลอก Principal address

���� รหสไปรษณย � �

���� โทรศพทบาน/ ท�ทางาน � �

���� โทรศพทเคล�อนท�/ โทรสาร � �

���� อเมล (email) อเมลในการรบแจงผลการ

แกไขขอมลผถอหลกทรพย

� �

���� อ�นๆ ……………….………………. � �

สาหรบเจาหนาท� วนท�…....................................เลขท�รายการ....................................ผตรวจรบ........................

ไดตรวจสอบหลกฐานแสดงตนฉบบจรงของผถอหลกทรพยแลว ลงช�อ.................................................เจาหนาท�

เอกสารประกอบ โปรดดรายละเอยดดานหลงแบบคาขอฯ �

ศรท-301

อากรแสตมป 10 บาท

Page 18: แบบฟอร์ม A-1 ”) · 2019-07-22 · แบบฟอร์ม a-1 ขั้นตอนการตอบรับค าเสนอซื้อหลักทรัพย์ของบริษัท

1. แบบคาขอแกไขขอมลผถอหลกทรพย ท�กรอกรายละเอยด พรอมลงลายมอช�อผถอหลกทรพยอยางถกตองครบถวน2. เอกสารประกอบการแกไข กรณเปล�ยน คานาหนาช�อ/ช�อ-สกล โปรดแนบ� เอกสารการเปล�ยน คานาหนา, ช�อตว, ช�อสกล, ใบสาคญการสมรส, ใบสาคญการหยา แลวแตกรณ� ใบหลกทรพยฉบบเดม (ช�อสกลเดมกอนแกไข) พรอมแบบคาขอออกใบหลกทรพยฉบบใหม เพ�อขอใหนายทะเบยนออกใบหลกทรพยฉบบใหม

(ช�อสกลใหมตามท�ขอแกไข)3. เอกสารแสดงตน ตามประเภทของบคคล กรณบคคลประเภทอ�น ๆ สอบถามขอมลไดท� SET Contact Center 0 2009 9999

ประเภทบคคล เอกสารประกอบ เฉพาะการแกไข ช�อ-สกล เอกสารประกอบการแกไขอ�น ๆ

บคคลธรรมดา

- สญชาตไทย - บตรประจาตวประชาชน ฉบบจรง* และสาเนา ลงลายมอช�อรบรองสาเนาถกตองโดย เจาของบตร (บตรไมหมดอาย)

* กรณไมสามารถแสดงบตรประจาตวประชาชนฉบบจรงได หรอ สงเอกสารมาดาเนนการทางไปรษณย โปรดแนบ สาเนาบตรประจาตวประชาชน ลงลายมอช�อรบรองสาเนาถกตอง และ หนงสอรบรองสาเนารายการเก�ยวกบบตรประจาตวประชาชนท�ออกโดยสานกงานเขต/อาเภอ ฉบบจรง (อายไมเกน 90 วน นบจากวนออกเอกสาร)

- สาเนาบตรประจาตวประชาชน ลงลายมอช�อรบรองสาเนาถกตอง โดยเจาของบตร (บตรไมหมดอาย)

บคคลธรรมดา

- สญชาตอ�น - ใบตางดาว/หนงสอเดนทาง ฉบบจรง* และสาเนา ลงลายมอช�อรบรองสาเนาถกตองโดย เจาของเอกสาร (เอกสารไมหมดอาย)

* กรณไมสามารถแสดงหนงสอเดนทางฉบบจรงได หรอ สงเอกสารมาดาเนนการทางไปรษณย- สาเนาหนงสอเดนทาง ตองใหเจาหนาท� Notary Public รบรองความถกตองของสาเนาหนงสอ เดนทางและใหสถานทตไทยหรอกงสลไทยรบรองลายมอช�อและตราประทบของเจาหนาท� Notary Public ดวย � การรบรองเอกสารตองไมเกน 1 ป จนถงวนท�ย�นแบบคาขอตอนายทะเบยน

- สาเนาใบตางดาว/สาเนาหนงสอ เดนทาง ลงลายมอช�อรบรองสาเนา ถกตองโดยเจาของเอกสาร (เอกสารไมหมดอาย)

นตบคคล

- สญชาตไทย

1. สาเนาหนงสอรบรองของกระทรวงพาณชย (ซ�งออกไมเกน 1 ป) ลงลายมอช�อรบรองโดยกรรมการผมอานาจลงนามผกพนนตบคคลน 4น2. สาเนาบตรประจาตวประชาชน/ใบตางดาว/หนงสอเดนทาง ของกรรมการผมอานาจลงนามผกพนนตบคคล ลงลายมอช�อรบรองสาเนา

ถกตองโดยเจาของเอกสาร (เอกสารไมหมดอาย)

นตบคคล

- สญชาตอ�น

1. สาเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนบรษท ซ�งออกโดยหนวยงานราชการท�มอานาจของประเทศซ�งนตบคคลน 4นมภมลาเนา2. สาเนาหนงสอรบรองรายช�อกรรมการผมอานาจลงนามผกพนนตบคคลพรอมดวยเง�อนไขหรออานาจในการลงนามผกพน และท�ต 4ง

สานกงานใหญซ�งออกโดยเจาหนาท�ของนตบคคลน 4น หรอหนวยงานราชการท�มอานาจของประเทศท�นตบคคลน 4นมภมลาเนา3. สาเนาบตรประจาตวประชาชนหรอหนงสอเดนทางของกรรมการผมอานาจลงนามผกพนนตบคคลน 4นซ�งรบรองความถกตองโดยเจาของ

เอกสารกรณเอกสารไดจดทาหรอรบรองความถกตองในตางประเทศตองดาเนนการ ดงน4 1. ใหเจาหนาท� Notary Public หรอหนวยงานราชการท�มอานาจในประเทศท�ไดจดทาเอกสารหรอรบรองความถกตอง ทาการรบรอง

ลายมอช�อผจดทาหรอผใหคารบรองความถกตองของเอกสารน 4น และประทบตราเจาหนาท� Notary Public หรอหนวยงานราชการน 4นดวย

2. ใหสถานทตไทยหรอสถานกงสลไทยในประเทศท�ไดจดทาเอกสาร หรอรบรองความถกตองรบรองลายมอช�อและตราประทบของเจาหนาท�Notary Public หรอหนวยงานราชการท�ม อานาจตามขอ 1. ดวย

� การรบรองเอกสารตองไมเกน 1 ป จนถงวนท�ย�นแบบคาขอตอนายทะเบยน

เอกสารประกอบการขอแกไขขอมลผถอหลกทรพย

Page 19: แบบฟอร์ม A-1 ”) · 2019-07-22 · แบบฟอร์ม a-1 ขั้นตอนการตอบรับค าเสนอซื้อหลักทรัพย์ของบริษัท

เอกสารแนบ 5 แบบฟอรม E แบบฟอรม ศรท-403

แบบค าขอโอน/รบโอนหลกทรพยระหวางบญชผออกหลกทรพย กบสมาชกผฝากหลกทรพย

Page 20: แบบฟอร์ม A-1 ”) · 2019-07-22 · แบบฟอร์ม a-1 ขั้นตอนการตอบรับค าเสนอซื้อหลักทรัพย์ของบริษัท

ขาพเจา……

……

……

……

……

..……

……

……

……

……

……

……

……

……

...……

. มความประสงคโอนหลกทรพย บรษท/กองทนรวม................................................................................. จานวน ...............................................................หนวย/หน ตวอกษร ........................................................................................................................หนวย/หน ดงน& (โปรดเลอกประเภทการโอน)

1.

จากบญชบรษทผ ออกหลกทรพย ไปยง บญ

ชบรษทหลกทรพยหรอคสโตเดยน2.

จากบญชบรษทหลกทรพยหรอคสโตเดยน ไปยง บญ

ช บรษทผออกหลกทรพย

•ช-อบรษทหลกทรพย / คสโตเดยน.........................................................................................

•ช-อบญชลกคา ……

……

.……

……

……

….…

……

……

……

……

……

……

……

….…

…..…

.

•เลขท-บญชลกคา……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

……

…...…

……

……

ลงช-อ....................................................................................................... ผถอหลกทรพย (…

……

……

……

..……

……

……

……

……

.……

…..…

…..…

....……

..) โทรศพท..........................................................................................

โปรดกรอกรายละเอยดขอมลผถอหลกทรพย สญชาต ...............อาชพ …

……

……

.บตรประจาตวประชาชน/หนงสอเดนทาง/ทะเบยนนตบคคล เลขท-……

……

……

……

... ท-อยสาหรบการตดตอ…

……

……

.…..................................................................................................................................

รหสไปรษณย ................... โทรศพทบาน…

................................ โทรศพทเคล-อนท-……

……

.……

..……

….…

….…

….…

….

โทรศพทท-ทางาน……

….…

…..…

…...โทรสาร...................................อเมล …

……

……

…..…

…..…

……

……

……

……

……

. บคคลธรรมดา 1. สถานท-เกด (ประเทศ)....................................................................2. สญชาตท- 2.......................................................... 3. ท-อยถาวร....................................................................................…

….…

.......................รหสไปรษณย..........................

นตบคคล 1. ประเทศท-จดทะเบยนจดต&งบรษท…

……

……

……

..….…

..2.หมายเลข GIIN (ถาม)……

……

.……

……

……

……

กรณหลกทรพยประเภทหนวยลงทน โปรดระบเง-อนไขการหกภาษ ณ

ท-จาย � หกภาษ ณ

ท-จาย � ไมหกภาษ ณ

ท-จาย นอกจากน& ขาพเจารบทราบวาบรษท ศนยรบฝากฯ อาจเปดเผยขอมลท-ปรากฎในเอกสารน&ใหแกกรมสรรพากรหรอหนวยงานอ-นท-มอานาจตามกฎหมายหรอหนวยงานท-มขอตกลงกบบรษท ศนยรบฝากฯ ในการขอเรยกดขอมลดงกลาวได

ลงช-อ................................................................................................... ผถอหลกทรพย (…

…..…

……

……

……

……

……

.……

……

……

……

….…

.…..... )

สาหรบบรษทหลกทรพยหรอคสโตเดยน กบ บรษท ศนยรบฝากหลกทรพย (ประเทศไทย) จากด

ขาพเจา ........................................................................................................................... สมาชกผฝากหลกทรพยเลขท- ...................................................ไดพจารณาตรวจสอบเอกสารและหลกฐานประกอบการขอโอนจากเจาของหลกทรพยท-ฝากหลกทรพยไวกบ

บญชบรษทผออกหลกทรพยเรยบรอยแลวและขอรบรองวารายการโอน/รบโอนตามท-ไดระบดงกลาวขางตนเปนความจรง หากจะพงมหรอกอใหเกดความเสยหายใดข&นแกบรษท ศนยรบฝากหลกทรพย (ประเทศไทย) จากด อนเน-องมาจากการดาเนนการตามรายการท-ระบไวขางตน

ขาพเจา ตกลงยนยอมรบผดชอบในความเสยหายท-เกดข&นและชดใชใหแกบรษท ศนยรบฝากหลกทรพย (ประเทศไทย) จากด จนครบถวน

ลงช-อ.......................................................................................................................................................................................... ผมอานาจ (...........................................................................................................................................................................................)

เอกสารประกอบ โปรดดรายละเอยดดานหลงแบบคาขอฯ �

แบบคาขอโอน / รบโอนหลกทรพย

ระหวางบญชบรษทผออกหลกทรพย กบสมาชกผฝากหลกทรพย

ศรท-403

สาหรบเจาหนาท5

วนท5……

……

..............................

เลขท5รายการ….…

……

…...........

ผตรวจรบ....................................

Page 21: แบบฟอร์ม A-1 ”) · 2019-07-22 · แบบฟอร์ม a-1 ขั้นตอนการตอบรับค าเสนอซื้อหลักทรัพย์ของบริษัท

1.แบ

บคาข

อโอน

/ รบ

โอนห

ลกทร

พย ร

ะหวา

งบญ

ชบรษ

ทผออ

กหลก

ทรพย

กบส

มาชก

ผฝาก

หลกท

รพย

ท-กรอ

กราย

ละเอ

ยด พ

รอมล

งลาย

มอช-อ

ในเอ

กสาร

อยาง

ถกตอ

งครบ

ถวน

2.เอ

กสาร

แสดง

ตนขอ

งผถอ

หลกท

รพย

ตามป

ระเภ

ทของ

บคคล

กรณ

บคคล

ประเภ

ทอ-น

ๆ สอ

บถาม

ขอมล

เพ-มเ

ตมท-

SET

Conta

ct Ce

nter ต

ามชอ

งทาง

การต

ดตอด

านลา

งของ

แบบฟ

อรม

ประเ

ภทบค

คล

เอกส

ารปร

ะกอบ

แบบค

าขอ

บคคล

ธรรม

ดา

- สญ

ชาตไ

ทย

- สาเน

าบตร

ประจ

าตวป

ระชา

ชน ล

งลาย

มอช-อ

รบรอ

งสาเน

าถกต

องโด

ยเจา

ของบ

ตร (บ

ตรไม

หมดอ

าย)

บคคล

ธรรม

ดา

- สญ

ชาตอ

5น

- สาเน

าใบต

างดา

ว/หนง

สอเด

นทาง

ลงล

ายมอ

ช-อรบ

รองส

าเนาถ

กตอง

โดยเ

จาขอ

งเอกส

าร (เ

อกสา

รไมห

มดอา

ย)

นตบค

คล

- สญ

ชาตไ

ทย

1.สา

เนาห

นงสอ

รบรอ

งของ

กระท

รวงพ

าณชย

(ซ-งอ

อกไม

เกน

1 ป)

ลงล

ายมอ

ช-อรบ

รองโ

ดยกร

รมกา

รผมอ

านาจ

ลงนา

มผกพ

นนตบ

คคลน

&น

2.สา

เนาบ

ตรปร

ะจาต

วประ

ชาชน

/ใบตา

งดาว

/หนง

สอเด

นทาง

ของ

กรรม

การผ

มอาน

าจลง

นามผ

กพนน

ตบคค

ลลงล

ายมอ

ช-อรบ

รองส

าเนา

ถกตอ

งโดย

เจาข

องเอ

กสาร

(เอก

สารไ

มหมด

อาย)

นตบค

คล

- สญ

ชาตอ

5น

1.สา

เนาห

นงสอ

รบรอ

งการ

จดทะ

เบยน

บรษท

ซ-งอ

อกโด

ยหนว

ยงาน

ราชก

ารท-ม

อานา

จของ

ประเท

ศซ-งน

ตบคค

ลน&น

มภมล

าเนา

2.สา

เนาห

นงสอ

รบรอ

งราย

ช-อกร

รมกา

รผมอ

านาจ

ลงนา

มผกพ

นนตบ

คคล

พรอม

ดวยเ

ง-อนไ

ขหรอ

อานา

จในก

ารลง

นามผ

กพน

และท

-ต&งสา

นกงา

นใหญ

ซ-งอ

อกโด

ยเจา

หนาท

-ของน

ตบคค

ลน&น

หรอห

นวยง

านรา

ชการ

ท-มอา

นาจข

องปร

ะเทศท

-นตบค

คลน&น

มภมล

าเนา

3.สา

เนาบ

ตรปร

ะจาต

วประ

ชาชน

หรอ

หนงส

อเดน

ทางข

องกร

รมกา

รผมอ

านาจ

ลงนา

มผกพ

นนตบ

คคลน

&น ซ-ง

รบรอ

งควา

มถกต

องโด

ยเจา

ของเอ

กสาร

กรณ

เอกส

ารได

จดทา

หรอร

บรอง

ความ

ถกตอ

งในต

างปร

ะเทศ

ตองด

าเนน

การ ด

งน&

1. ให

เจาห

นาท-

Notar

y Pub

lic ห

รอหน

วยงา

นอ-นใ

ดท-มอ

านาจ

ในปร

ะเทศท

-เอกส

ารดง

กลาว

ไดจด

ทาหร

อรบร

องคว

ามถก

ตองท

าการ

รบรอ

งลาย

มอช-อ

ของผ

จดทา

หรอผ

ใหคา

รบรอ

ควา

มถกต

องขอ

งเอกส

ารดง

กลาว

2.

ใหเจ

าหนา

ท-ของ

สถาน

ทตไท

ยหรอ

กงสล

ไทยใ

นประ

เทศท

-เอกส

ารดง

กลาว

ไดจด

ทาหร

อรบร

องคว

ามถก

ตองท

าการ

รบรอ

งลาย

มอช-อ

และต

ราปร

ะทบข

องเจ

าหนา

ท- No

tary P

ublic

หรอ

นวยง

านอ-น

ใดท-ไ

ดดาเ

นนกา

รตาม

(1)

�กา

รรบร

องเอ

กสาร

ตองไ

มเกน

1 ป

จนถ

งวนท

-ย-นแบ

บคาข

อตอน

ายทะ

เบยน

�เอ

กสาร

ท-จดท

าข&นเ

ปนภา

ษาตา

งประ

เทศน

อกเห

นอจา

กภาษ

าองก

ฤษจะ

ตองจ

ดทาค

าแปล

อยาง

นอยเ

ปนภา

ษาอง

กฤษ

เอกส

ารปร

ะกอบ

การโ

อน / ร

บโอน

หลกท

รพย

ระหว

างบญ

ชบรษ

ทผออ

กหลก

ทรพย

กบส

มาชก

ผฝาก

หลกท

รพย