Rungtip Udomvisatsun

ค.ศ. 1300 คลนลกทหนง “ปฏวตเกษตรกรรม”ค.ศ. 1800 คลนลกทสอง “ปฏวตอตสาหกรรม”ค.ศ. 1965 คลนลกทสาม “ปฏวตสารสนเทศ”

ค.ศ. 2004-2024 ยคทแปด ตามศาสตร “ฮวงจย” ตะวนออกจะรงเรองตอเนอง 20 ป

3

Taiwan Taiwan colored ricecolored rice

GoldenRice 2

GoldenRice 1

เหตผลความจาเปนของการเรยนรและปรบปรง สการเปลยนแปลง

4

ช าลสช าลส ดารวนดารวน::18091809--18821882

ไมใชสงทไมใชสงท ““ แขงแรงทสดแขงแรงทสด”” ททสามารถสามารถ อยรอดไดอยรอดได,,

และไมใชสงทและไมใชสงท ““ ฉลาดทสดฉลาดทสด””

แตแต เปนสงทสามารถปรบตวเปนสงทสามารถปรบตวตอตอ การการ เปลยนแปลงเปลยนแปลง ตางหากทสามารถอยรอดไดตางหากทสามารถอยรอดได

ยค ค.ศ. 1986 สงครามโลกครงท 2

THE SECRET TO

JAPANESESUCCESS

ทาไมทาไม ?? ตองทาตองทา 55สส..งบประมาณลด ประหยด เกดประโยชนเอกสาร อปกรณ ขดขวางการทางานใชพนทเกบวสด อปกรณ กระดาษ สงของจานวนมากใชเวลาคนหาเอกสาร อปกรณ เปนเวลานานบรรยากาศการทางานไมดคนบางคนจตใจหดห ไมอยากทางาน สถานทไมเหมาะสม

ความเขาใจทถกตองเกยวกบ 5ส

มคนญปนไมมากนกทรเรอง 5สในการทามาตรฐาน 5ส ไมไดมมาตรฐานเดยวทตายตวตองท 5ส ในเชงปฏบต (Practical 5S) กจะประสบความสาเรจ5ส เปนสวนหนงของงานประจาวน5ส ไมใชการลงทน ไมตองใชเงนมาก แตตองรวมแรงรวมใจกนทงหนวยงาน กสามารถจะเหนผลไดรวดเรว

5 ส. เปนเรองเสยเวลา ไมมประโยชน ?

ทานแปรงฟน อาบนาทกเชาหรอไม?ทานเกบทนอนทกเชาหลงตนนอน ?ทานตองทานอาหารวนละ 3 มอทกวน?ทานเคยหงดหงดหาของไมเจอ?ทานเคยเสยเวลา สญเสยของโดยใชเหต?

5 ส คอ การปรบปรงสภาพการทางาน เพอเอออานวยใหเกดความปลอดภยในการทางาน ประสทธภาพในการทางานและคณภาพของงาน ซง เปนพนฐานในสรางสรรค คณภาพ

5 ส คอ อะไร

1. เพอคณภาพผลผลต 2. เพมประสทธภาพในการบรการ3. ลดอนตราย หรออบตภยทไมคาดคดได4. สรางลกษณะนสย

จดมงหมายจดมงหมาย 5ส ใชทวโลก

ญปน ไทย องกฤษ คาแปลSEIRI สะสาง SCREENED คดแยกSEITON สะดวก SYSTEMATIC เปนระเบยบSEISO สะอาด SPOTLESSสะอาดSEIKETSU สขลกษณะ STANDARDIZATION ถก

กจกรรม ความหมาย วตถประสงคส1 กาจดสงทไมจาเปนในการทางานออกไป เพอปองกนไมใหมวสดอปกรณทไมจาเปนในการใชงานอย

ในททางาน

ส2 จดวสดอปกรณและระบบงานใหสะดวกตอการใชงาน เพอเพมประสทธภาพในการทางานโดยลดเวลาทไมมคณคา

ส3 ทาความสะอาดเปนประจาทกวน/ สปดาห/ เดอน เพอคณภาพของงานและปองกนความเสยงของการตดเชอ

ส4 การปฏบตตามขอกาหนด เพอรกษามาตรฐาน

ส5 สรางพฤตกรรมในการทางาน วธคด /วธทางาน / วธตดสนใจ ตาม ส1 - ส4

เพอสรางทศนคตทดของบคลากร และชวยกนปรบปรงวธการทางาน ใหมประสทธภาพ ประสทธผลจนเปนวฒนธรรม

ส6 การสรางสรรคนวตกรรมงานขนมาใหม หรอปรบปรงงานตามกระบวนการ PDCA/PDSA

เพอลดคน คาใชจาย ขนตอน เวลา หรอวธการดาเนนการทดกวาเดม

ส7(สายตรง)

การเสนอแนะเพอปรบปรงงาน เพอใหบคลากรทกระดบสามารถเสนอแนะโดยตรงถงผนาสงสดขององคกร (คณบด)

7 ส คณะแพทยศาสตร

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

1818

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

3334

35

36

37

38

39

41

42

43

44

45

46

47

48

4950

51

52

54

55

5657

58

59

60

61

62

63

64

6566

67

68

69

70

71

73

75

76

77

78

79

8181

82

83

84

8586

87

88

89

90

40

Numbers from 1 to 49

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11 12 13 14 15 16 17 19 2021 22 23 24 25 26 27 28 29 30

313233 34 35 36 37 38 39

41 42 43 44 45 46 47 48 49

40

1818

BEFORE AFTER

นาหลกการ ส2 และ ส3 มาจดระบบเครองมอแพทย ใหสะดวกตอการจดการ และใหปราศจากเชอกอนสงมอบใหหนวยงานถดไป

แกนทชชจมส

การควบคมดวยการมองเหน(Visual control) ปรบปรงกระบวนการทางาน

จดรบสงสงตรวจ

ตดสตกเกอรแดง

ตวอยางมาตรฐานสนแฟมตราสญลกษณ

ชอแฟมเอกสาร

ชอหนวยงานหมวดเอกสารเลขแฟม

สรางมาตรฐาน

วตถประสงค1. เพอเปนการเสรมสรางความสมพนธระหวางหนวยงาน 2. เพอความสะอาดและความเปนระเบยบเรยบรอยในภาพรวม

มการจดทาทกป อยางนอยปละ 1 ครง

0

10

20

30

40

50

Zone A Zone B Zone C Zone D Zone Eใบไม กงไม กระดาษ ถงพลาสตกขวดนาพลาสตก เศษวสดกอสราง เศษไม

กก.

Big Cleaning Dayกจกรรม การดาเนนการ/ตวชวด ผลลพธ

ส 1 สะสาง - จานวนสงของ/ครภณฑทสะสาง- กระบวนการทซาซอน/สญเปลา

- จานวน 1,821 ชน- การใชระบบ IT ในทกกระบวนการเพอสะสาง ขนตอน

- การสงยา- การทาบตร- ขนตอน ผปวยนอก- โภชนาการ- ฯลฯ

ผลลพธการทากจกรรม 5 ส

กจกรรม การดาเนนการ/ตวชวด

ผลลพธส 2 สะดวก ลดระยะเวลารอคอย - ลดเวลารอแพทยจาก 52 นาท เหลอ 44 นาท

- การรอรบยาลดจาก 45-60 นาท เปน 15 นาท- ลดเวลาการเดนสงแบบฟอรมแลกจายชดเครองมอ แพทย จาก 84 ครงตอวนเปนสงผานระบบ IT

- ลดเวลาในการจดจายตามชด Order จาก 10.31 นาท เปน 9.31 นาท ตอชด

- การตามเปลจาก 25 นาท เปน 13 นาท(ในกรณฉกเฉนไดภายใน 5 นาท)

- ลดเวลารอคอยใบสรปประกนจาก 10 วน เปน 5 วน- การขอหนงสอรบรอง จาก 2 วน เปน 5 นาท

กจกรรม การดาเนนการ/ตวชวด ผลลพธ

ส 3 สะอาด สงผดปกต/อบตการณ/ขอรองเรยน

- การสมตรวจของ CSSDผล Biological Monitoring พบวา Spore test Negative 100%

- จานวนขอรองเรยน * ป 49 = 308 ราย* ป 50 = 339 ราย (6 เดอน)

- ขอชมเชย* ป 49 = 448 ราย* ป 50 = 293 ราย (6 เดอน)

กจกรรม การดาเนนการ/ตวชวด ผลลพธส 4 สรางมาตรฐาน

ทกคนทาไดตามมาตรฐาน - มาตรฐานของหนวยงาน- Nursing Standard- Care Map- Clinical Practice Guideline- Infectious Control Standard

กจกรรม การดาเนนการ/ตวชวด ผลลพธส 5 สรางวนย ทกคน ทกท ทกเวลา - การตดตามการทา 5ส ทง

ระดบตนเอง หนวยงาน กรรมการ ผบรหาร

- จรยธรรม/ขอกาหนดตาง ๆ- ผานการรบรอง HA

คณสมบตผตรวจประเมน : ผานการอบรมหลกสตร 5ส อยางนอย 2 ครง และมประสบการณใน การทากจกรรม 5ส มาแลวอยางนอย 2ป

ระดบการตรวจ ผตรวจประเมน ความถ เปาหมาย ผลลพธ

Self Audit เจาของพนท- หอผปวย- สานกงาน- โรงงาน

ประจารายวน ประจารายสปดาหประจารายเดอน

สรางบรรยากาศและกระตนการทา กจกรรม 5ส

บคลากรตระหนกในคณคาและประโยชนของการทา 5ส พรอมรบการประเมนMiddle Audit กรรมการ 7ส และ

อนกรรมการ 5สทก 4 เดอน ประเมนตาม

เกณฑมาตรฐานอยางเขมขน

หนวยงานผานตามเกณฑรอยละ 95

Top Management Audit

คณบดและทมบรหาร

อยางนอยปละ 2 ครง

สรางขวญ กาลงใจและสนบสนนกจกรรม 5ส อยางจรงจงของผบรหาร

ทาใหวฒนธรรม 5ส มความยงยน มนคง และตอเนอง

ตารางการตรวจกจกรรม 5ส ภายในหนวยงาน

การตรวจกจกรรม 5ส

ปกาหนดการตรวจประจาป

ครงท 1 ครงท 2 ครงท 32552 เม.ย. ส.ค. ธ.ค.

2553 เม.ย. ส.ค. ธ.ค.

กาหนดการตรวจประจาปแบบฟอรมการตรวจครง วนท จานวน เรอง ฝายการ

ฯสลน. รพ. ภาค

2548 (94 เรอง)1 18/04/48 17 9 - 8 -

2 06/06/48 26 15 3 6 2

3 05/09/48 26 17 4 3 2

4 26/11/48 25 7 1 11 6

2549 (66 เรอง)1 03/04/49 23 6 4 5 8

2 19/06/49 19 12 1 2 4

3 26/09/49 10 3 - 3 4

4 08/01/50 14 2 - 3 9

0

5

10

15

20

จานวน (เรอง)

ฝายฯ สลน. รพ. ภาคประเภทหนวยงาน

ผลการดาเนนกจกรรม ส6 (สรางสรรค/นวตกรรม) ป 2548

ครงท 1ครงท 2 ครงท 3ครงท 4

02468

1012

จานวน (เรอง)

ฝายฯ สลน. รพ. ภาคประเภทหนวยงาน

ผลการดาเนนกจกรรม ส6 (สรางสรรค/นวตกรรม) ป 2549

ครงท 1ครงท 2ครงท 3ครงท 4

กอน หลงวธการใหผปวยเดกทองเสยดมนาเกลอแร ทาไดคอนขางยาก

ปรบจากนาเกลอแรมาเปนแทงไอศกรม ทาใหเดกรบประทานไดงาย และไดตามปรมาณทแพทยสง

หนจาลองฝกใสสายระบายทรวงอก (ICD)

เพอสอนการทาหตถการใสสายระบายทรวงอก (ICD) แกนกศกษาแพทยป 5 ปละ ประมาณ 120 คน ราคาหนทสงซอ ราคาตวละ 75,500 บาทตนทนราคาหนทประดษฐ ตวละ 1,600 บาทประหยดงบประมาณตวละ 73,900 บาทปจจบน ใชอย 10 ตว ประหยดถง 739,000 บาท

สงซอ

ทาเองการใหนาเกลอแร (ORS) ชนดแชแขงในเดก

ส 6 สรางสรรค/นวตกรรม

Rungtip Udomvisatsun

ยค ค.ศ. 1986 สงครามโลกครงท 2

Edward Damming

Masaaki Imai

“ Kaizen”

KAIZEN – Original Definition

KAI = CHANGE

ZEN = GOOD (FOR THE BETTER)(Next Elevated State)

KAIZEN = CONTINUAL IMPROVEMENT

© 1986-2000 Kaizen Institute

KAIZEN is: Focused Improvement.

Paper does not burn in sunlight

Improvement

Improvement is like sunlight:• Lot of energy, but dispersed (wasted)• Small improvements• Slow progress.

Focused Improvement

is different

from Improvement.

KAIZEN is: Focused Improvement.

Paper does not burn in sunlight

Paper burns

ImprovementFocused

Improvement

Improvement is like sunlight:• Lot of energy, but dispersed (wasted)• Small improvements• Slow progress.

Focused improvement concentrates the energy:• Little energy, but concentrated and aligned• Enables significant (large) improvements• Small time required• Rapid progress

KAIZEN

Isn’t KAIZEN supposedto be

small improvements?Kaizen is small change

that leads to Large Improvement

KAIZEN: Succession of

small changes (steps)

that result in

large improvement

Kaizen

Kaizen ไมใชการเปลยนใหมทงหมด แตเปนการปรบปรงบางจดเทานน เพอใหเจาหนาททางานงายขนและผรบบรการสะดวกขนสามารถนามาใชในการบรหารจดการอยางมประสทธผล โดยมงเนนใหพนกงานทกคน มสวนรวมในการแสวงหาแนวทางใหมๆ เพอปรบปรงวธการทางาน และสภาพแวดลอมในการทางานใหดขนอยเสมอ หวใจสาคญของหลกการ KAIZEN คอ การปรบปรงอยางตอเนองไมมทสนสด โดยการใชความรความสามารถของพนกงานมาคดปรบปรงงาน ดวยการลงทนเพยงเลกนอย

โลกพฒนาการไปทกวน การทางานในแตละวนของเรางานประเภท A = การทางานประจาวนงานประเภท B = การปรบปรงงานงานประเภท C = การแกไขปญหาเฉพาะหนา

AB

C

โดยทวไป “การปรบปรงงาน”จะถกบบออกไปโดยงาน A และงาน CA

BC

AB

Cตองพยายาม ผลกดนให “การปรบปรงงาน” เปนสวนหนงของ งานในแตละวน(งานประจาถกปรบปรงใหดขน)

สดทายจะสงผลให “การแกไขปญหาเฉพาะหนา” นอยลงและมเวลาทจะ “การปรบปรงงาน” มากขน

มาตรฐานการไคเซน

งานมาตรฐาน

คนหาสาเหต

คนพบปญหาไคเซน

KAIZEN Journey

เปาหมายของ Kaizen

• Quality

• Cost

• Safety

1. การมอง

การมอง คอ การมองจดทเกดปญหาหรอจดทเราสงสยวามสงผดปกตอะไรบางทเกดขน การ KAIZEN จงขนอยกบมมมองเปนสวนสาคญ ดงนนมมมองของแตละคนจงอาจจะไมเหมอนกน แตจดมงหมายเหมอนกน คอ วธการมองเพอใหพบปญหา ตองลงไปดหนางานจรง คลกคลกบปญหา (Genchi Genbutsu)

ลกษณะของการมองปญหา

ปญหาทถกซอนเรน การระบ ตองสงเกตอยางเจาะลก

แกแลวเกดการพฒนา-ความแขงแกรง

ปญหาทตองขดคนขนมาไมเกดปญหาในปจจบน แตในอนาคตไมอาจรได

ปญหาทประจกษแจงแกสายตา เปนการเบยงเบนจากมาตรฐาน หรอ เปาหมาย

Over Productionผลตเกนความจาเปน

Inventoryสนคาคงคลง

Excess Processingกระบวนการผลตเกนจาเปน

Motionการเคลอนไหว

Waitingการรอคอย

Defectของเสย

Transportationการขนยาย

ความสญเปลา 7 ประการ ( 7 Wastes)

2. การคด

การคด คอ การคดหาหนทาง, หาวธการ, หรอคดอะไรกไดเพอทจะแกปญหาใหได ซงมอยางหนงทขอใหปลดออกไป คอ "ความเชอ" และควรตงคาถามวาทกปญหาตองมหลายสาเหต อนดบแรกพบปญหาใหรบดทใกลตวเองกอน อยาปฏเสธตวเองพยายามตงคาถามกบตวเองใหมาก

มสองวธในการใชชวตคอทางหนงไมมอะไรทอศจรรยเลยกบทกสงลวนเปนความอศจรรย

ในลาดบขนตอนของการ KAIZEN ม 3 ขนตอน แตขนตอนทมความสาคญมากทสด คอ การทา หรอการปฏบต จนเกดมการเปลยนแปลงขนมา ถงเรยกไดวาไดทา KAIZEN

เพราะฉะนน "ความคดทวาดหรอวาเยยม แตไมไดทาหรอปฏบตไมไดกไมใชความคดทด"

3. การทา

อยารอชาตหนา

เพราะโลกเรมมรอยแยกแลว เดยวโลกแตก

64

ทาการทาการ เลกเลก--ลดลด--เปลยนเปลยน แนวคดในการปรบปรงงาน

69

การพฒนาพนฐานทางความคดใหมเพอเขาสการปรบปรงกระบวนการ

(One for all Customer)

เหมอนกนหมด ความตองการทแตกตางกน

(Customize)การแสดงออกถงการบรการทด

Personal Touch

• ความรสก• วดไมได

• มาตรฐาน (Standard)• วดผลได

+ MOT 1 MOT 2

(Customer) (Customer)

Customer ? Cycology of Service

Lifestyle

EnvironmentNeed

Expectation

PerceptionDelivery

“Moment of Truth”

Customer Process FlowProcess Map

PARTICIPANTS

จดแรกของการปรบปรงกคอจดแรกของการปรบปรงกคอ ““การยอมรบวามปญหาการยอมรบวามปญหา””

ถาไมมการยอมรบมปญหากไมมความตองการทจะถาไมมการยอมรบมปญหากไมมความตองการทจะปรบปรงปรบปรง

“ความพอใจเปนศตรตวสาคญของไคเซน!!…”

No problem is a problem

การลอกเลยน เลยนแบบ เปลยนแปลงเลกนอย( arrange)

เปนการเสรมความสามารถในการทาไคเซน

การกาจด (Eliminate)การรวมกน (Combine) การจดใหม (Rearrange) การทาใหงาย (Simplify)

หลก ECRS

กระบวนการตงแตตน-ไปทางาน

รวมเวลา 35 นาท

1 วนาท

10 นาท5นาท10นาท

1นาท2 นาท

2 นาท

3 นาท5 วนาท 2 นาท

ตดแถบสบนแผงยาทมหลายขนาดและคลายกน

บรษทผผลตปรบรปแบบบรรจใหม

การดาเนนงานความคลาดเคลอนทางยา

ZERO DEFECTS

Five Best Poka-Yoke

Error detection and alarmsGuide pins of different sizesLimit switchesCountersChecklists

Poka-Yoke p 15

Assured Quality

websiteAssured Quality website

Speastech website

รปภ.

แพทย

หวหนาหนวย X-ray

ตองรอควนาน !!

ผปวย

1) มมมองตอปญหาทเกดขน . . .

พนกงานเกบเงน

สทธประโยชน

1) มมมองตอปญหาทเกดขน . . .

• เปนปญหาหรอไม• เปนปญหาเดยวกนหรอไม

มความเขาใจปญหา (Understanding)

รบรปญหารวมกน (Mutual Problem Agreement)

• ความมสวนรวมตอปญหา• ใหเหนความจาเปนตอการแกไขปญหา• ใหเกดการแกไขปญหารวมกนกระตน

Questions?

Thank you