Click here to load reader

87503848 Fraktur Femur

  • View
    275

  • Download
    14

Embed Size (px)

DESCRIPTION

DsfSFAFASDAEDF

Text of 87503848 Fraktur Femur

  • FRAKTUR FEMUROleh:Dewi Ayu Rahmasari Yuni Mayasari Pembimbing:dr. H. Husodo Sp.OTSMF Bedah RSU dr. SlametFakultas Kedokteran Universitas Yarsi2015

  • LAPORAN KASUS

  • LAPORAN KASUSIDENTITAS PASIENNama: Ny. DUmur: 45 tahunJeniskelamin: Perempuan Pekerjaan: IRTAlamat:Garut Kota No. RM: 738771Tanggal Masuk RS: 04/02/2015 Tanggal Pemeriksaan: 05/02/2015

  • Kesadaran: Compos MentisTanda Vital: Tekanan darah:120 /70 mmHgDenyut nadi : 80 x/menit, reguler Frekuensi napas: 20 x/menit, regulerSuhu aksilla: 36,20 Celsius

  • Keluhan utama

    Pasien datang dengan keluhan ingin mencabut orif yang sudah terpasang sekitar 1 tahun lalu.

    Riwayat Penyakit Sekarang

    Os datang ke poli ingin mencabut orif yang telah di pasang 1 tahun yang lalu di karenakan jadwal pencabutan orif yang telah di tentukan.

    Riwayat Penyakit Terdahulu

    Os datang ke igd dengan keluhan kaki tidak dapat digerakan sejak 1 jam smrs, sebelumnya pasien mengalami kecelakaan dan terasa sakit yang tidak tertahankan pada tungkai sebelah kanan.Tekanan Darah dan DM : disangkal

  • STATUS GENERALISKepala: NormocepalMata: Konjungtivaanemis (-/-), skleraikterik (-/-), Hidung: deformitas (-)Mulut: Sianosis (-), lidahkotor (-)Tenggorok: faring hiperemis (-), tonsil T1-T1Telinga: normotia, deformitas (-), sekret (-/-)Leher: pembesaran KGB (-), deviasitrakea (-)Thorax: simetris S=D, sonor (-/-), Rh (-/-), Wh (-/-)Cor: S1-S2 normal G (-) M (-) Abdomen: peristaltik (+) normal, Nyeri tekan (-)Ekstremitas: udem (-/-), gerak (+/+), kekuatan (5/5)

    Kesan: kepala, leher dan abdomen dalam batas normal dan tidak ada kelainan

  • STATUS LOKALISRegio femur DextraLook :Pemendekan (+), udem (+), deformitas (+), tidak terdapat luka robek.Feel : Nyeri tekan (+)Movement :Nyeri gerak aktif (+), nyeri gerak pasif (+).

  • Laboratorium

    HematologiDarah rutinHemoglobin: 12,4 g/dLHematokrit: 38 %Leokosit: 7,010 /mm3Trombosit: 318.000 /mm3Eritrosit: 4.14 juta/mm3LED: 28/48 mm/jam N(0-20)

  • Kimia KlinikBilirubin total : 0.29 mg/dLBilirubin Direk: 0.07 mg/dLUreum darah: 19 mg/dlKreatinin darah: 0.9 mg/dlSGOT: 13 u/lSGPT: 13 u/lTrigliserida: 119 mg/dLGDS: 110

  • Radiologi

  • DiagnosisUnion Fraktur Femur dextra Post OrifPenatalaksanaan sOperatif :Operator: dr. Husodo Sp.OTAsisten: 1. Anjas2. AbduhJenis Operasi: Removal implant Indikasi Operasi:Mencegah metastatik, mencegah kelelahan metal.

  • D.ODitemukan union fraktur femur 1/3 distal yang sudah tertutup dengan kalus tebal.

    T.ODilakukan tindakan A dan AntiseptikDilakukan insisi kutis dan subkutis mengikuti luka lamaDitemukan D.OLuka perdarahan di rawatLuka ditutup lapis demi lapisOperasi selesai

  • Instruksi setelah operasiObservasi TNRSPasien tidak puasaInfus RL D5 2 : 1 20 gtt/mntInjeksi :Ceftriakson 1 x 1 grCaltropen supp 2 x 1

  • PrognosisQuo ad vitam: dubia ad bonamQuo ad sanam: dubia ad bonamQuo ad sanationem: dubia ad bonam

  • ANATOMI

  • DEFINISI

  • ETIOLOGI

  • Klasifikasi Fraktur

  • PROSES PENYEMBUHAN

  • JENIS FRAKTUR

  • PEMERIKSAANAnamnesisRiwayat traumaTrauma dapat terjadi karena kecelakaan lalu lintas, jatuh dari ketinggian, atau jatuh di kamar mandi pada orang tua, penganiayaan, tertimpa benda berat, kecelakaan pada pekerja oleh karena mesin atau trauma olah raga. Nyeripembengkakangangguan fungsi anggota gerak atau kelainan gerak Deformitas atau kelainan bentuk

  • Pemeriksaan fisik

  • Pemeriksaan Klinis

  • Pemeriksaan Klinis

  • Pemeriksaan Radiologis

  • PENATALAKSANAAN

  • Reposisi

  • Imobilisasi Prinsipnya mempertahankan hasil reposisi sampai terjadi penyembuhan tulang (bone union)- melalui 2 sendi ( 1 sendi diatas dan 1 sendi dibawah fraktur)- dibagi menjadi :1. External support :- splinting/spalk- braching- casting/circular cast- mitella/collar and cuff2. Internal fixasi :- intramedula nailing- extramedulla plating

  • Closed fraktur/fraktur tertutupIndikasi operasi1. Fraktur multiple2. Fraktur intraartikular3. Fraktur dengan terapi konservatif gagalTujuan operasi1. Mobilisasi dini2. Mengembalikan pada posisi anatomis3. Mencegah komplikasi

  • forbest/hms/2003*

    *

  • forbest/hms/2003*

    *

  • REHABILITASI

  • PROGNOSIS

  • KOMPLIKASI

  • TERIMA KASIH

    *

    *