FRAKTUR FEMUROleh:Dewi Ayu Rahmasari Yuni Mayasari Pembimbing:dr. H. Husodo Sp.OTSMF Bedah RSU dr. SlametFakultas Kedokteran Universitas Yarsi2015

LAPORAN KASUS

LAPORAN KASUSIDENTITAS PASIENNama: Ny. DUmur: 45 tahunJeniskelamin: Perempuan Pekerjaan: IRTAlamat:Garut Kota No. RM: 738771Tanggal Masuk RS: 04/02/2015 Tanggal Pemeriksaan: 05/02/2015

Kesadaran: Compos MentisTanda Vital: Tekanan darah:120 /70 mmHgDenyut nadi : 80 x/menit, reguler Frekuensi napas: 20 x/menit, regulerSuhu aksilla: 36,20 Celsius

Keluhan utama

Pasien datang dengan keluhan ingin mencabut orif yang sudah terpasang sekitar 1 tahun lalu.

Riwayat Penyakit Sekarang

Os datang ke poli ingin mencabut orif yang telah di pasang 1 tahun yang lalu di karenakan jadwal pencabutan orif yang telah di tentukan.

Riwayat Penyakit Terdahulu

Os datang ke igd dengan keluhan kaki tidak dapat digerakan sejak 1 jam smrs, sebelumnya pasien mengalami kecelakaan dan terasa sakit yang tidak tertahankan pada tungkai sebelah kanan.Tekanan Darah dan DM : disangkal

STATUS GENERALISKepala: NormocepalMata: Konjungtivaanemis (-/-), skleraikterik (-/-), Hidung: deformitas (-)Mulut: Sianosis (-), lidahkotor (-)Tenggorok: faring hiperemis (-), tonsil T1-T1Telinga: normotia, deformitas (-), sekret (-/-)Leher: pembesaran KGB (-), deviasitrakea (-)Thorax: simetris S=D, sonor (-/-), Rh (-/-), Wh (-/-)Cor: S1-S2 normal G (-) M (-) Abdomen: peristaltik (+) normal, Nyeri tekan (-)Ekstremitas: udem (-/-), gerak (+/+), kekuatan (5/5)

Kesan: kepala, leher dan abdomen dalam batas normal dan tidak ada kelainan

STATUS LOKALISRegio femur DextraLook :Pemendekan (+), udem (+), deformitas (+), tidak terdapat luka robek.Feel : Nyeri tekan (+)Movement :Nyeri gerak aktif (+), nyeri gerak pasif (+).

Laboratorium

HematologiDarah rutinHemoglobin: 12,4 g/dLHematokrit: 38 %Leokosit: 7,010 /mm3Trombosit: 318.000 /mm3Eritrosit: 4.14 juta/mm3LED: 28/48 mm/jam N(0-20)

Kimia KlinikBilirubin total : 0.29 mg/dLBilirubin Direk: 0.07 mg/dLUreum darah: 19 mg/dlKreatinin darah: 0.9 mg/dlSGOT: 13 u/lSGPT: 13 u/lTrigliserida: 119 mg/dLGDS: 110

Radiologi

DiagnosisUnion Fraktur Femur dextra Post OrifPenatalaksanaan sOperatif :Operator: dr. Husodo Sp.OTAsisten: 1. Anjas2. AbduhJenis Operasi: Removal implant Indikasi Operasi:Mencegah metastatik, mencegah kelelahan metal.

D.ODitemukan union fraktur femur 1/3 distal yang sudah tertutup dengan kalus tebal.

T.ODilakukan tindakan A dan AntiseptikDilakukan insisi kutis dan subkutis mengikuti luka lamaDitemukan D.OLuka perdarahan di rawatLuka ditutup lapis demi lapisOperasi selesai

Instruksi setelah operasiObservasi TNRSPasien tidak puasaInfus RL D5 2 : 1 20 gtt/mntInjeksi :Ceftriakson 1 x 1 grCaltropen supp 2 x 1

PrognosisQuo ad vitam: dubia ad bonamQuo ad sanam: dubia ad bonamQuo ad sanationem: dubia ad bonam

ANATOMI

DEFINISI

ETIOLOGI

Klasifikasi Fraktur

PROSES PENYEMBUHAN

JENIS FRAKTUR

PEMERIKSAANAnamnesisRiwayat traumaTrauma dapat terjadi karena kecelakaan lalu lintas, jatuh dari ketinggian, atau jatuh di kamar mandi pada orang tua, penganiayaan, tertimpa benda berat, kecelakaan pada pekerja oleh karena mesin atau trauma olah raga. Nyeripembengkakangangguan fungsi anggota gerak atau kelainan gerak Deformitas atau kelainan bentuk

Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan Klinis

Pemeriksaan Klinis

Pemeriksaan Radiologis

PENATALAKSANAAN

Reposisi

Imobilisasi Prinsipnya mempertahankan hasil reposisi sampai terjadi penyembuhan tulang (bone union)- melalui 2 sendi ( 1 sendi diatas dan 1 sendi dibawah fraktur)- dibagi menjadi :1. External support :- splinting/spalk- braching- casting/circular cast- mitella/collar and cuff2. Internal fixasi :- intramedula nailing- extramedulla plating

Closed fraktur/fraktur tertutupIndikasi operasi1. Fraktur multiple2. Fraktur intraartikular3. Fraktur dengan terapi konservatif gagalTujuan operasi1. Mobilisasi dini2. Mengembalikan pada posisi anatomis3. Mencegah komplikasi

forbest/hms/2003*

*

forbest/hms/2003*

*

REHABILITASI

PROGNOSIS

KOMPLIKASI

TERIMA KASIH

*

*