7-Kaki Diabetik Dan Prwtn Luka Diabetik

  • View
    47

  • Download
    5

Embed Size (px)

Text of 7-Kaki Diabetik Dan Prwtn Luka Diabetik

PERAWATAN KAKI DIABETIK

Ns. Oka

Kaki diabetik Kaki diabetes adalah kelainan tungkai kaki bawah akibat DM yg tdk terkendali Disebabkan oleh adanya gang persyarafan, gang pembuluh darah, dan infeksi Gang persyarafan dan PD menyebabkan gejala2: Rasa baal atau kebal terutama pada ujung jari Nyeri saat istirahat, terutama malam hari Rasa pegal atau nyeri di kaki Kulit kering dan pecah-pecah Kaki mudah lelah dan mudah kram otot Perubahan bentuk kaki, misal: ibu jari seperti martil (hammer toe) Kesulitan mengatur keseimbangan tubuh Jika luka sukar sembuh

Kaki diabetik lnjt....Kelainan kaki diabetes yg banyak dijumpai: Kalus Kulit melepuh Kulit kaki kering dan pecah Kuku kaki yg tumbuh ke dalam Athlete's foot (kaki atlet)

Plantar warts Jari kaki bengkok Radang ibu jari kaki: Pemakaian sepatu yang sempit Gangguan persyarafan (neuropati) dan peradangan pada ibu jari kaki dapat menyebabkan perubahan bentuk ibu jari kaki seperti martil (hammer toe).

Kaki diabetik lnjt....Faktor risiko terjadinya luka/ulkus: Gangguan persyarafan Perubahan bentuk kaki Peningkatan tekanan/beban pada kaki Gangguan pembuluh darah Riwayat luka pada kaki Kelainan pertumbuhan kuku (cantengan) Pemakaian sepatu yang tidak sesuai Tingkat pengetahuan dan lingkungan sosial

Kaki diabetik lnjt....Ulkus diabetikum dibagi mjd 6 derajat mnrt Wagner, yaitu : Drjt 0 : tdk ada lesi terbuka, kulit masih utuh dgn kemungkinan disertai dgn kelainan bentuk kaki "claw,callus" Drjt I : ulkus superficial terbatas pada kulit Drjt II : ulkus dalam, menembus tendon atau tulang Drjt III : abses dalam dengan atau tanpa osteomilitis Drjt IV : ulkus pada jari kaki atau bagian distal kaki atau tanpa selulitas Drjt V : ulkus pada seluruh kaki atau sebagian tungkai

Kaki diabetik lnjt....Mencegah kaki diabetes: Kendalikan DM dengan baik Periksa kedua kaki setiap hari. Apakah ada bisul, perubahan warna atau perasaaan yang berbeda. Bila perlu minta batuan orang lain atau gunakan cermin untuk melihatnya. Cuci kaki setiap hari. Gunakanlah air sabun hangat (jangan panas), lalu keringkan kedua kaki dengan seksama. Berikan pelembab (lotion) pada kaki yang kering (tetapi tidak pada sela-sela jari). Kuku kaki dipotong rata, kikirlah ujung-ujungnya yang kasar

Kaki diabetik lnjt.... Jangan menggunakan obat penghilang kutil, atau memotong sendiri mata ikan atau kapalan pada kaki anda. Sebaiknya pergilah ke dokter umum atau dokter ahli perawatan kaki (podiatris) Kenakan sepatu yang lembut dan nyaman. Setiap hari periksa bagian dalam sepatu, kalau-kalau ada potongan atau sudut tajam yang bisa melukai. Jangan berjalan pada lantai atau jalan yang kasar dengan kaki telanjang Hindari celana ketat atau mengenakan sesuatu yang ketat di pergelangan kaki Hentikan merokok yang dapat memperparah peredaran darah yang buruk ke kaki.

Kaki diabetik lnjt....Cara memilih sepatu yang baik: Sepatu tidak boleh terlalu longgar atau terlalu sempit. Hindari sepatu berhak tinggi dan runcing pada bagian depan. Bagian dalam sepatu tidak boleh kasar, terbuat dari bahan busa karet atau plastik. Bila sudah ada kelainan pada kaki sebaiknya konsultasi pada ahli pembuat sepatu di unit rehabilitasi medik rumah sakit terdekat.

Senam kakiSenam kaki diabetik Fungsi : Memperbaiki sirkulasi darah Memperkuat otot-otot kecil Mencegah terjadinya kelainan bentuk kaki Meningkatkan kekuatan otot betis dan paha Mengatasi keterbatasan gerak sendi

Senam kakiSenam kaki diabetik Cara : Dilakukan dalam posisi berdiri, duduk dan tidur Menggerakkan kaki dan sendi kaki Berdiri dengan kedua tumit diangkat Mengangkat dan menurunkan kaki Gerakan menekuk, meluruskan, mengangkat, memutar keluar atau ke dalam dan mencengkram pada jari-jari kaki

PERAWATAN LUKA Jika psn DM tdk mempunyai kebiasaan utk memeriksa kakinya setiap hari, cedera dpt berlangsung tanpa diketahui Pengeluaran nanah, pembengkakan, kemerahan atau ganggren, biasanya mrpkan tanda pertama masalah kaki yg menjadi perhatian pasien Terapi ulkus meliputi: tirah baring, pemberian antibiotik dan debridement

PERAWATAN LUKA lnjt.... Pengendalian glukosa darah, cenderung ketat ketika tjd infeksi Pd psn penyakit vaskuler perifer, kesembuhan ulkus mkg tdk tjdi Amputasi mkg diperlukan utk mencegah penyebaran ulkus lbh lanjut

PERAWATAN LUKA lnjt....Klien berisiko tinggi mengalami infeksi kaki: Lama diabetes >10 thn Usia psn lebih dr 40 thn Riwayat merokok Penurunan denyut nadi perifer Penurunan sensibilitas Deformitas anatomis/bag yg menonjol Riwayat ulkus kaki atau amputasi

Perawatan lukaTujuan : Mengurangi atau menghilangkan faktor penyebab Optimalisasi lingk luka dalam kondisi lembab Support the host (nutrisi, kontrol DM dan faktr penyerta) Tingkatkan edukasi pada klien dan keluarga

Perawatan luka lnjt....1) Mencuci luka, 2) Debridemen 3) Perawatan kulit disekitar luka 4) Pemilihan jenis balutan

EVALUASI PERAWATAN LUKAJika 4 6 minggu perawatan tidak menunjukkan adanya progresifitas penyembuhan: Pengkajian ulang klien secara menyeluruh Penilaian keadaan luka dg pengukuran yang obyektif Penilaian penyebab gagalnya proses penyembuhan yang sering terjadi

LATIHAN JASMANI Keuntungan: 1. mengurangi pemakaian obat 2. untuk kesegaran jasmani 3. mencegah komplikasi saraf pada perifer 4. perbaiki sistem kardiovaskuler 5. scr biomolekuler, perbaiki resistensi insulin di jaringan perifer

LATIHAN JASMANI lnjt.... Tujuan latihan fisik bagi penderita DM : 1). Insulin dapat lebih efektif 2). Menambah reseptor insulin 3). Menekan kenaikan berat badan 4). Menurunkan kolesterol trigliseriid dalam darah 5). Meningkatkan aliran darah

LATIHAN JASMANI lnjt.... Prinsip pada olahraga = CRIPI (Continue, Ritmis, Interval, Progressive, Indurance) - Continue : berkelanjutan, terus-menerus - Ritmis: teratur, berirama - Interval: kadang cepat, kadang lambat - Progressive: lama-lama meningkat - Indurance : meningkatkan ketahanan jasmani

LATIHAN JASMANI lnjt.... 3-5 x/minggu, selama 30-60 menit Intensitas : ringan dan sedang Target : 60-70% dari Maximum Heart Rate (MHR) Perhitungan MHR : 220 umur, misalnya umur 40 tahun jadi MHR 180x/menit Tipe olahraga yang dianjurkan : Jalan, bersepeda, jogging, berenang Disesuaikan dengan umur dan kemampuan jasmani

LATIHAN JASMANI lnjt....Tahap-tahap yang dilakukan setiap latihan adalah: Pemanasan (5 - 10 menit) Latihan inti (20 menit) Pada tahap ini denyut nadi diusahakan mencapai THR/Target Heart Rate Bila tidak mencapai THR maka latihan tidak akan bermanfaat, bila melebihi THR akan menimbulkan risiko yang tidak diinginkan. Pendinginan dan peregangan (5 - 10 menit)

LATIHAN JASMANI lnjt....Kiat memulai olah raga Langkah 1 ; memikirkan olah raga yang akan dilakukan, membuat daftar olah raga yang menarik misalnya senam, jalan kaki,berenang. Langkah 2 ; melihat kapan punya kesempatan untuk melakukan olahraga, pertimbangkan jenis olah raga yang masih sempat dilakukan Langkah 3 ; membuat jadwal kegiatan olahraga, dimana akan melakukan (dirumah atau diluar rumah), dan bersama dengan siapa ( anak, istri, teman )

LATIHAN JASMANI lnjt....Bahaya/risiko akibat latihan jasmani: Memperburuk kadar gula darah: hindari olahraga berat, usahakan asupan cairan yang cukup. Hipoglikemia akibat olahraga: monitor kadar gula darah dan siapkan makanan kecil. Gangguan pada kaki: kenakan sepatu yang sesuai, usahakan agar kaki selalu bersih dan kering. Komplikasi jantung: periksa kesehatan sebelum melakukan program olahraga Cedera otot dan tulang: selalu lakukan pemanasan dan pendinginan, intensitas latihan ditingkatkan bertahap, serta hindari latihan yang berlebihan

Search related