ANATOMI KULIT

PENDAHULUANKulit Organ tubuh paling luarLuas kulit dewasa : 1.5m2Berat : 15% berat badanOrgan esensial & vital, cermin kesehatan & kehidupanSangat kompleks, statis dan sensitif, bervariasi pada keadaan iklim, umur, seks, ras, dan juga bergantung pada lokasi tubuh.

PENDAHULUAN Warna kulit bervariasi:warna terang (fair skin)pirang & hitammerah muda telapak kaki & tangan bayihitam kecoklatan genitalia dewasa

PENDAHULUANVariasi kelembutan dan ketebalan kulit : elastis & longgar palpebra, bibir, telapak kaki & tangan dewasatipis mukalembut leher & badanberambut kasar kepala

ANATOMI KULIT SECARA HISTOPATOLOGIKTiga lapisan utama:Epidermis = kutikelDermis = korium, kutis vera, true skinSub kutis = hipodermis

ANATOMI KULIT SECARA HISTOPATOLOGIK

Lapisan epidermisTerdiri atas :stratum korneumstratum lusidumstratum granulosumstratum spinosumstratum basale

Lapisan epidermisStratum korneum (lapisan tanduk)lapisan kulit terluartda: beberapa lapis sel-sel gepeng yang mati, tidak berinti, protoplasma berubah menjadi keratin (zat tanduk)

Lapisan epidermis Stratum lusidumdi bawah lapisan korneumtda :lapisan sel-sel gepeng tanpa inti, protoplasma berubah menjadi protein (eleidin)lebih jelas di telapak tangan dan kaki

Lapisan epidermis Stratum granulosum 2 atau 3 lapis sel-sel gepeng, sitoplasma berbutir kasar , terdapat inti diantaranyamukosa stratum granulosum (-)telapak tangan & kaki >>

Lapisan epidermis Stratum spinosum (stratum Malphigi/prickle cell layer/ lapisan akanta)tda : lapisan sel poligonal, dgn berbagai ukuran protoplasma jernih , inti ditengahsemakin ke permukaan semakin gepeng terdapat jembatan-jembatan antar sel (intracellular bridges) & sel Langerhans

Lapisan epidermis Stratum basal tda: sel-sel kolumnar, tersusun vertikal pada perbatasan dermo-epidermal, berbaris seperti pagar (palisade)lapisan epidermis yang paling bawahbermitosis dan berfungsi reproduktifmelanosit (sel pembentuk pigmen) terdpt di stratum ini

Lapisan dermis Terdapat di bawah epidermisLebih tebal drpd epidermisTda: lapisan elastik & fibrosa padat, elemen-elemen selular & folikel rambut

Lapisan dermis Pars papilarePars retikulare

Lapisan dermis Pars papilare:bagian yg menonjol ke epidermisberisi ujung serabut sarafPars retikulare: bagian di bawahnya yg menonjol ke arah subkutantda serabut penunjang (kolagen, elastin, dan retikulin)

Lapisan subkutisTda jaringan ikat longgar, berisi sel lemakLapisan sel lemak ( panikulus adiposa) berfungsi sebagai cadangan lemak

ADNEKSA KULITKelenjar - kelenjar kulitRambutKuku

Kelenjar-kelenjar kulitKelenjar keringat (glandula sudorifera)Kelenjar ekrinkecil-kecil, superfisial di dermis, sekret encerterdpt di seluruh permukaan kulit, terbanyak di telapak tangan & kaki, dahi, aksiladipengaruhi saraf kolinergik, panas, stres emosional

Kelenjar-kelenjar kulit Kelenjar apokrinlebih besarlebih profunda, sekret lebih kentalberperan pd pubertasdipengaruhi saraf adrenergikTerdapat di aksila, areola mamae, pubis, labia minora, sal. telinga luar

Kelenjar-kelenjar kulitb. Kelenjar palit (glandula sebasea)seluruh permukaan kulit manusia (+), kecuali telapak tangan dan kakidipengaruhi hormon androgenanak-anak : jumlah kelenjar sedikit, pubertas : lebih besar & banyak, mulai berfungsi secara aktif

KukuKuku bagian terminal lapisan tanduk (stratum korneum) yang menebalPertumbuhan kuku 1mm/mingguBagian-bagian kuku :Akar kuku : bgn yg terbenam dalam kulit jariBadan kuku : bgn yg terbuka diatas dasar jaringan lunak kulit pada ujung jariBgn kuku yg bebas : bgn paling ujung

KukuBagian-bagian kuku :Akar kuku : bgn yg terbenam dalam kulit jariBadan kuku : bgn yg terbuka diatas dasar jaringan lunak kulit pada ujung jariBgn kuku yg bebas : bgn paling ujungAlur kuku : sisi kuku yg agak mencekungEponikium : kulit tipis yg menutupi kuku di bgn proksimalHiponikium :kulit yg ditutupi bgn kuku yg bebas

RambutBgn rambut :Akar rambut : bgn yg terbenam dlm kulitBatang rambut : bgn yg berada di luar kulit 2 Tipe rambut Lanugo : rambut halus, tdk berpigmen bayiRambut terminal : rambut lbh kasar, pigmen >>, medula (+) dewasa

RambutDewasa rambut di kepala, bulu mata, rambut ketiak, rambut kemaluan, kumis, janggut Rambut halus di dahi dan badan lain rambut velus

Rambut Siklus pertumbuhan rambut :fase anagen (pertumbuhan) : 2 6 tahun fase katagen (involusi temporer)fase telogen (istirahat): beberapa bulan

Rambut normal dan sehat : berkilat, elastis, tidak mudah patah, dapat menyerap air

F I S I O L O G I K U L I T

PENDAHULUANFungsi utama kulit:proteksiabsorpsiekskresipersepsipengaturan suhu tubuh (termoregulasi)pembentukan pigmenpembentukan vitamin Dkeratinisasi

Faal kulitFungsi proteksiKulit melindungi bgn dlm tubuh terhadap gangguan fisis / mekanis, gangguan kimiawi, gangguan panas, gangguan infeksi luarFungsi proteksi diperankan o/ : bantalan lemak, tebalnya lapisan kulit , & serabut-serabut jaringan penunjang

Faal kulit Melanosit pelindung terhadap pajanan sinar MTSratum korneum & lapisan keasaman kulit pelindung terhadap zat-zat kimiapH kulit 5 - 6,5 perlindungan kimiawi terhadap infeksi bakteri / jamurProses keratinisasi sawar (barier) mekanis ok sel-sel mati melepaskan diri secara teratur.

Fungsi absorpsi, Kemampuan absorpsi kulit dipengaruhi tebal tipisnya kulit, hidrasi, kelembaban, metabolisme dan jenis vehikulum

Penyerapan melalui celah antara sel, menembus sel-sel epidermis atau melalui muara saluran kelenjarFaal kulit

Faal kulitFungsi ekskresiKelenjar-kelenjar kulit mengeluarkan sisa metabolisme dalam tubuh berupa NaCl, urea, asam urat, dan amoniaKelenjar lemak fetus atas pengaruh hormon androgen dari ibunya memproduksi sebum melindungi kulitnya terhadap cairan amnionWaktu lahir, sebum vernix caseosaSebum melindungi kulit kulit tidak kering

Faal kulitFungsi persepsiDiperankan oleh ujung-ujung saraf sensorik di dermis dan subkutis :Badan Ruffini rangsangan panas Badan Krause rangsangan dingin Badan taktil Meissner rabaBadan Merkel Ranvier rabaBadan Paccini tekanan

Faal kulitFungsi pengaturan suhu tubuh (termoregulasi) melalui: - pengeluaran keringat- pengerutan (otot berkontraksi) pembuluh darah

Faal kulitFungsi pembentukan pigmen- Sel pembentuk pigmen (melanosit), terletak di lapisan basal- Jumlah melanosit dan jumlah serta besarnya butiran pigmen melanosomes menentukan warna kulit ras maupun individu

Faal kulitFungsi keratinisasi, -Keratinosit sel basal membelah sel basal lain berpindah keatas menjadi sel spinosum, makin ke atas makin gepeng menjadi sel granulosum, makin lama inti menghilang keratinosit menjadi sel tanduk amorf

Faal kulit-Proses ini berlangsung terus menerus seumur hidup , lamanya 4 21 hari-Memberi perlindungan kulit terhadap infeksi secara mekanis fisiologik

Faal kulitFungsi pembentukan Vit D- Dengan mengubah sinar matahari- Tetapi kebutuhan tubuh akan vitamin D tidak cukup hanya dari hal tersebut, sehingga pemberian vitamin D masih tetap diperlukan