ANATOMI FISIOLOGI KULIT DAN FASE FASE PENYEMBUHAN LUKA
A. Anatomi dan Fisiologi kulit1. Anatomi kulit Kulit adalah
suatu organ pembungkus seluruh permukaan luar tubuh, merupakan
organ terberat dan terbesar dari tubuh. a. Epidermis Epidermis
adalah lapisan luar kulit yang tipis dan avaskuler.
LanjutanEpidermis terdiri atas lima lapisan (dari lapisan yang
paling atas sampai yang terdalam) : Stratum Korneum Stratum Lusidum
Stratum Granulosum Stratum Spinosum Stratum Basale (Stratum
Germinativum)
b. DermisMerupakan bagian yang paling penting di kulit yang
sering dianggap sebagai True Skin. Dermis terdiri dari dua lapisan
: Lapisan papiler; tipis mengandung jaringan ikat jarang. Lapisan
retikuler; tebal terdiri dari jaringan ikat padat.
c. SubkutisMerupakan lapisan di bawah dermis atau hipodermis
yang terdiri dari lapisan lemak.
d. Vaskularisasi kulitArteri yang memberi nutrisi pada kulit
membentuk pleksus terletak antara lapisan papiler dan retikuler
dermis dan selain itu antara dermis dan jaringan subkutis. Cabang
kecil meninggalkan pleksus ini memperdarahi papilla dermis, tiap
papilla dermis punya satu arteri asenden dan satu cabang vena. Pada
epidermis tidak terdapat pembuluh darah tapi mendapat nutrient dari
dermis melalui membran epidermis
2. Fisiologi Kulitberfungsi sangat penting bagi tubuh
diantaranya adalah memungkinkan bertahan dalam berbagai kondisi
lingkungan, sebagai barier infeksi, mengontrol suhu tubuh
(termoregulasi), sensasi, eskresi dan metabolisme. Fungsi proteksi
kulit adalah melindungi dari kehilangan cairan dari elektrolit,
trauma mekanik, ultraviolet dan sebagai barier dari invasi
mikroorganisme patogen. Sensasi telah diketahui merupakan salah
satu fungsi kulit dalam merespon rangsang raba
B. Fase fase Penyembuhan Luka 1. Klasifikasi LukaLuka dapat
terjadi pada trauma, pembedahan, neuropatik, vaskuler, penekanan
dan keganasan Luka diklasifikasikan dalam 2 bagian : Luka akut Luka
kronik
2. Penyembuhan Lukaa. Per Primam Yaitu penyembuhan yang terjadi
setelah segera diusahakan bertautnya tepi luka biasanya dengan
jahitan. Luka-luka yang bersih sembuh dengan cara ini, misalnya
luka operasi dan luka kecil yang bersih. Penyembuhannya tanpa
komplikasi, penyembuhan dengan cara ini berjalan cepat dan hasilnya
secara kosmetis baik.
Lanjutanb. Per Secundam Proses penyembuhan ini terjadi lebih
kompleks dan lebih lama. Luka jenis ini biasanya tetap terbuka.
Dapat dijumpai pada luka-luka dengan kehilangan jaringan,
terkontaminasi/terinfeksi. Penyembuhan dimulai dari lapisan dalam
dengan pembentukan jaringan granulasi. Tujuan ini diperoleh dengan
pembentukan jaringan granulasi dan kontraksi luka.
Lanjutanc. Per tertiam atau per primam tertunda Disebut pula
delayed primary closure. Terjadi pada luka yang dibiarkan terbuka
karena adanya kontaminasi, kemudian setelah tidak ada tanda-tanda
infeksi dan granulasi telah baik, baru dilakukan jahitan sekunder
(secondary suture), setelah tindakan debridemen, dan diyakini
bersih, tepi luka dipertautkan
Fase-fase penyembuhan luka1). Fase Inflamasi Fase inflamasi
adalah adanya respons vaskuler dan seluler yang terjadi akibat
perlukaan yang terjadi pada jaringan lunak. Tujuan yang hendak
dicapai adalah menghentikan perdarahan dan membersihkan area luka
dari benda asing, sel-sel mati dan bakteri untuk mempersiapkan
dimulainya proses penyembuhan.
lanjutan2). Fase Proliferasi Proses kegiatan seluler yang
penting pada fase ini adalah memperbaiki dan menyembuhkan luka dan
ditandai dengan proliferasi sel. Peran fibroblas sangat besar pada
proses perbaikan, yaitu bertanggung jawab pada persiapan
menghasilkan produk struktur protein yang akan digunakan selama
proses rekonstruksi jaringan.
Lanjutan3). Fase Maturasi Fase ini dimulai pada minggu ke-3
setelah perlukaan dan berakhir sampai kurang lebih 12 bulan. .
Tujuan dari fase maturasi adalah menyempurnakan terbentuknya
jaringan baru menjadi jaringan penyembuhan yang kuat dan
bermutu.
terimakasih
