8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 1/31

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 2/31

Lipid: Senyawa organik yang terdapat padasistem biologis yang tidak/sedikit larut dalam air.

Strukturberagam

Contoh:-Kolesterol

-Asam lemak

-Vitamin : A,, !, K -"ormon: Steroid

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 3/31

#ungsiSumberenergi

Cadangan

energi

$solatorpanas

%eberapa hormon

Vitamin A,

 , !, K 

penyusun membran& lipoprotein

'elindungorgan

Ciri-(iri se) sekunder

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 4/31

saturatedfatty acid

unsaturated

fatty acid.

mono unsaturatedfatty acid

 poly  unsaturatedfatty acid (PUFA)

!sensial *on esensia

Asam lemak : lipidyg paling

sederhanaKe+enuhan Kemampuan menyintesis

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 5/31

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 6/31

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 7/31

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 8/31

TAHAP

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 9/31

AktivasiTempat : sitoplasma

 Asil-KoA ATPAsil + KoA

PPi

 AMP Asil-KoA

sintetase

+

+

+

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 10/31

• embutuhkankarnitin & transporterkarnitin, yg meiputi :

.karnitinasiltranserase $ ratelimiting enzyme0

1.karnitin asilkarnitin

translokase2.karnitin

asiltranserase $$

 Asil-KoA

 Asil-Karnitin

  KoA

Karnitin

1

 Asil-Karnitin

  KoA

Karnitin

 Asil-KoA

2

3

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 11/31

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 12/31

Palmitat menghasilkan 129 ATP

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 13/31

Sintesis De Novo AsamSintesis De Novo AsamLemak (Lipogenesis)Lemak (Lipogenesis)

 Asetil-koA

glikolisis As. Amino

 Asil

TGJar. Adiposa

Tempat sitosol ter!tama di hati"gin#al" otak" par!" pa$!dara dan

 #aringan adipose

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 14/31

NADPHNADPH

 Asetil-koA

HMP-%h!nten&immalat

Sintesis De Novo AsamSintesis De Novo AsamLemak (Lipogenesis) 2Lemak (Lipogenesis) 2

Malonil KoA ATP

'%(

)*2

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 15/31

Pengendalian

Lipogenesis  Asetil-koA

Malonil KoA

 ATP )*2++

 Asetil-KoA Karboksilase

Sitrat

Kenyang

Lapar

Asil-KoA$nsulin

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 16/31

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 17/31

)adangan

 nergi

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 18/31

• A3• "ipertrigliseridemia

 –  4antoma

 –  "epatosplenomegali

• 'ankreatitis berulang

• Akti5itas L'L menurun

• Lab :

 –  amilase dan lipase meningkat

 –  'lasma seperti susu kilomikron tinggi0

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 19/31

"ipertrigliseridemia

• 'eningkatan 67 di darah

• 'enyebab

 – 

e8siensi L'L – 

 –  9besitas

 –  Alkohol

 –  9bat : β bloker, estrogen

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 20/31

 Asetil

koA

TG

 

 AdiposaTG

TGTG

T

TG

,'P*G%'%'%,'

'enyimpanan Lipid

 Asil-KoA

Gliserol-3P

//

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 21/31

Sintesis 67 di "ati

• eningkat pada:

 –  "abis makan/kenyang

 –  iet kaya karbohidrat

 –  $nsulin tinggi dan glukagon rendah

 –  Kadar ##A tinggi

 –  !tanol

•  67 di hati : atty li5er

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 22/31

Kilo mikron

0,(,

A

 AdiposaHAT'

Jika tidak seimang ter#adi att$ li4er 

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 23/31

%irosis%irosis

Gangguan faal hati Gangguan faal hati 

fibrosis

fatty liver 

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 24/31

GG. Prod!ksiGG. Prod!ksi,ipoprotein,ipoprotein AA

%ekresi%ekresiosolipidosolipid  Apo Apo

tiologi

att$ li4er 

tanoltanol

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 25/31

#atty li5er ; Steatosis

• Lipid di hati <= %erat hati

• Klasi8kasi:

 – 

Alkoholi( #L makro5esikuker0 –  *on Alkoholi( #L

• akro5esikuler

 –  9besitas

 – 

 –  K!' kwashiorkor0

• ikro5esikuler

 –  Kehamilan

 –  9bat : tetrasikllin

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 26/31

!tanol dan #A66> Li5er

alkoholalkohol(ehidrogenase(ehidrogenase

%intesis endogen

tanol

A(H + H+

%ikl!s Kres

*ksidasi β 

%intesis TG%intesis TG

,'pogenesis,'pogenesis

 Asetal dehid

A(+

A(H

Prognosis /aikPen$!lit moli

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 27/31

#L o 'regnan(y

• eek 2 hidroksi asil-koA dehidrogenase

• 'ada trimester ke-2, terutama primigra5id

•

7): mual, muntah, letih, depresi? kalauberat: gangguan ungsi hati,hiperbilirubinemia, koagulopati,,hipoglikemia glikogen di hepar turun0,

ke+ang, koma

• p: hepatomegali

• 'rognosis : +elek t.u +ika sampai ke+ang

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 28/31

 AsetilkoATG

 

 AdiposaTG

TGTG

T

TG

 Asam,emak

/eas

*ksidsi Asam,emak

%AAT,APA5

,'P*,'%'%

- pineprin

- Hormon sensitilipase

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 29/31

 Asetil-KoA

/adanKeton

 

%'K,%K5/%

 Aseton

 Aseto

asetat

/eta *

!tirat

FFA

Oksidsi β

Ketogenesis

- Kelaparan

- (M 

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 30/31

%adan Keton

• Siat: Asam  Asidosis

• Ketosis

 – 

Ketonemia –  Ketonuria

 –  *aas bau keton aseton0

•

Keto asidosis diabetik KA0

8/16/2019 15 Metabolisme Lipid

http://slidepdf.com/reader/full/15-metabolisme-lipid 31/31

KA• )

 –  Klinik: tanda-tanda , lemah, dehidrasi,pernaasan kussmaul, hipotensi sampai syok,kesadaran menurun sampai koma

 –  L:

• K7 2@@mg/dl sering <@@ mg/dl0

• Asidosis metabolik p", "C92-, pC91:

turun0

 –  L : glukosuria, ketonuria•

 –  Koma hipoglikemia

– K"9*K