-
8/19/2019 146706978 Kejang Demam Ppt
1/26
Kejang demam
Rusmawati
-
8/19/2019 146706978 Kejang Demam Ppt
2/26
Definisi
• Kejang demam adalah bangkitan kejang
yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh
(suhu rektal lebih dari 38°C) yang
disebabkan oleh suatu proses
ekstrakranium
-
8/19/2019 146706978 Kejang Demam Ppt
3/26
•Biasanya terjadi antara umur bulan sp !tahun
• "nak yg pernah mengalami kejang tanpa
demam kemudian kejang demam kembali
tidak termasuk dalam kejang demam
• Kejang disertai demam pada bayi # $
bulan tidak termasuk kejang demam
-
8/19/2019 146706978 Kejang Demam Ppt
4/26
• "nak # bulan atau % ! tahun yg
mengalami kejang didahului demampikirkan kemungkinan lain
mis& infeksi
'' epilepsi yang kebetulan terjadi
bersama demam
-
8/19/2019 146706978 Kejang Demam Ppt
5/26
Consensus statement on febrile seizure
kejang demam adalah*kejadian kejang pada bayi atau anak
biasanya terjadi antara umur 3 bulan
sampai ! tahun berhubungan dengandemam tetapi tidak terbukti
adanya infeksi
intrakranial atau penyebab tertentu
-
8/19/2019 146706978 Kejang Demam Ppt
6/26
Klasifikasi
$& Kejang demam sederhana (KD')+
Simple febrile seizure
,& Kejang demam kompleks (KDK)+Complex febrile seizure
-
8/19/2019 146706978 Kejang Demam Ppt
7/26
Kejang demam sederhana
Kejang demam yang berlangsung singkat
kurang dari $! menit umum tonik dan
atau klonik umumnya akan berhenti
sendiri tanpa gerakan fokal atau berulang
dalam -aktu ,. jam
-
8/19/2019 146706978 Kejang Demam Ppt
8/26
Kejang demam kompleks
Kejang demam dengan /iri (salah satu di
ba-ah ini)
$& kejang lama % $! menit,& kejang fokal atau parsial
satu sisi atau
kejang umum didahului kejang parsial
3& berulang atau lebih dari $ kali dalam ,. jam
-
8/19/2019 146706978 Kejang Demam Ppt
9/26
0akta mengenai kejang demam
• 1erjadi pada ,2. dari populasi anak
bulan sampai ! tahun
• 84 merupakan kejang demam
sederhana ,4 kejang demam kompleks
• 8 berlangsung lama (%$! menit)
• $ berulang dalam -aktu ,. jam• Kejang pertama terbanyak antara
$52,3
bulan
-
8/19/2019 146706978 Kejang Demam Ppt
10/26
• "nak laki, lebih sering mengalami kejang
demam• Bila KD' yang pertama terjadi pada umur
# $, bulan risiko kejang demam kedua
!4 bila KD' pertama % $, bulan risiko
menurun menjadi 34
• 'etelah kejang demam pertama ,2.
anak akan berkembang menjadi epilepsi
dan ini . kali risiko dibanding populasi
umum
-
8/19/2019 146706978 Kejang Demam Ppt
11/26
-
8/19/2019 146706978 Kejang Demam Ppt
12/26
9anifestasi klinis
• :mumnya kejang berlangsung singkat
• 'erangan kejang klonik atau tonik klonik
• 'ering berhenti sendiri• 'etelah kejang berhenti sadar
tanpa
defisit neurologis
• ;emiparesis sementara
-
8/19/2019 146706978 Kejang Demam Ppt
13/26
emeriksaan penunjang
• 2ray kepala dan Computed
Tomography (CT) atau MagneticResonance Imaging (MRI) tidak rutin
danatas indikasi
-
8/19/2019 146706978 Kejang Demam Ppt
14/26
• ungsi lumbal*
dilakukan untuk menegakkan ataumenyingkirkan meningitis
Dianjurkan pada*
$& Bayi # $, bulan sangat dianjurkan,& Bayi $,2$8
bulan dianjurkan
3& % $8 bulan tidak rutin
-
8/19/2019 146706978 Kejang Demam Ppt
15/26
• ?lektroensefalografi (??)
dapat dilakukan pada kejang demam yangtidak khas& 9is&
KDK pada anak % tahun
atau kejang demam fokal
• en/itraan
>2ray C1 9@6 tidak rutin dan atas indikasi
-
8/19/2019 146706978 Kejang Demam Ppt
16/26
Diagnosis banding
• 6nfeksi susunan syaraf pusat
• 'inkop
• Delirium• 9enggigil
• u/at dan sianosis
-
8/19/2019 146706978 Kejang Demam Ppt
17/26
0aktor risiko berulangnya kejang
demam
• @i-ayat kejang demam dalam keluarga
• :sia # $! bulan
• 1emperatur yang rendah saat kejang• Cepatnya kejang setelah
demam
'eluruh faktor ada 84Bila tidak ada faktor di atas
$42$!
-
8/19/2019 146706978 Kejang Demam Ppt
18/26
0aktor risiko terjadinya epilepsi
• 'ebelum kejadian kejang demam pertama
sudah ada kelainan neurologis
• @i-ayat kejang tanpa demam (epilesi)
pada orang tua atau saudara kandung
• Kejang lebih dari $! menit atau kejang
fokal
$ faktor risiko .2
,+3 faktor risiko $42.A
-
8/19/2019 146706978 Kejang Demam Ppt
19/26
1ata laksana
$& engobatan fase akut
,& 9en/ari dan mengobati penyebab
3& engobatan profilaksis terhadapberulangnya kejang
demam
-
8/19/2019 146706978 Kejang Demam Ppt
20/26
engobatan fase akuta& 9emberantas kejang
K?"
9"'6; K?"
9"'6; K?"
9"'6; K?"
Berikan diaepam rektal* ! mg untuk BB#$4 kg
$4 mg untuk BB% $4 kg
atau i= tunggu $! menit berikan oksigen
Berikan diaepam rektal atau i= dosis samatunggu $! menit beri
oksigenasi adekuat beri
/airan intra=ena (D! $+.' D! $+,' atau @
-
8/19/2019 146706978 Kejang Demam Ppt
21/26
engobatan fase akut
b& 9embebaskan jalan napas oksigenasise/ukupnya
/& 9enurunkan demam dengan kompres
seluruh tubuh atau bila memungkinkandapat diberikan parasetamol
$4mg+kgBB+kali kombinasi diaepam oral 43mg+kgBB
d& 9emberikan /airan /ukup bila kejangberlangsung lama
dengan /airan intra=ena
-
8/19/2019 146706978 Kejang Demam Ppt
22/26
9en/ari dan mengobati penyebab
• Dengan penelusuran sebab kejang dan
faktor risiko terjadinya kejang dan
dilakukan pengobatan sesuai penyebab
-
8/19/2019 146706978 Kejang Demam Ppt
23/26
engobatan pen/egahan
berulangnya kejang
• emberian fenobarbital atau asam
=alproat setiap hari efektif dalam
menurunkan risiko berulangnya kejang• Dosis asam =alproat $!2.4
mg+kgBB+hari
dalam ,23 dosis fenobarbital 32.
mg+kgBB+hari dalam $2, dosis
-
8/19/2019 146706978 Kejang Demam Ppt
24/26
engobatan rumat diberikan pada
kejang demam dengan /iri sbb*
• Kejang lama %$! menit
• "danya kelainan neurologis nyata
sebelum atau sesudah kejang mis&
;emiparesis /erebral palsy retardasi
mental atau hidrosefalus
• Kejang fokal
-
8/19/2019 146706978 Kejang Demam Ppt
25/26
engobatan rumat dipertimbangkan bila*
•Kejang berulang , kali atau lebih dalam ,. jam
•Kejang demam terjadi pada bayi kurang
dari $, bulan•Kejang demam % . kali dalam setahun
engobatan diberikan selama $ tahunbebas kejang kemudian
dihentikan se/arabertahap selama $2, bulan
-
8/19/2019 146706978 Kejang Demam Ppt
26/26
