Ppt lapsus Kejang Demam

7/25/2019 Ppt lapsus Kejang Demam

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-kejang-demam 1/48

KEJANG DEMAM Arni Saskya Widya

Kepaniteraan Anak RSUD Pasar Rebo

Pembimbing: dr. Een Roostaty! Sp.A



Stat"s Pasien

# Nama : An. NM

# $angga a%ir : &' Mei &()*

# Um"r : & ta%"n ' b"an

# +erat +adan : ), kg# Pan-ang +adan : ( /m

# Jenis Keamin : 0aki1aki

# Agama : 2sam

# Aamat : Kebon Manggis

# Mas"k RS : )( -an"ari &()3 42GD5

# $angga pemeriksaan : )& -an"ari &()3



2dentitas 6rang $"a

Ayah Ibu

Nama : $n.7 Ny. A

Usia : ,, ta%"n ,* ta%"n

Agama : 2sam 2samPendidikan : SMA SMA

Peker-aan : Pega8ai s8asta 2R$

9"b dengan anak : Aya% kand"ng 2b" kand"ng



Anamnesis



Ke"%an Utama



RPS





RPD



Ri8ayat Penyakit Ke"arga



Ri8ayat Ke%amian dan Kea%iran



Ri8ayat 2m"nisasi Dasar



Ri8ayat Makanan



Sosia Ekonomi



Pemeriksaan 7isik 4)&;();)35

# KU : Sakit sedang

# Kesadaran: <M

# 9R: )(' =;menit! terat"r! nadi k"at

# RR: &> =;menit

# S"%" : ,*.*(<

# Kepaa : Ramb"t %itam merata

# Mata : Re?eks /a%aya 4@;@5! p"pi

b"at isokor.

# 0e%er: pembesaran KG+ 415# $einga : Normotia!ser"men 415

# 9id"ng : sekret 415! perna?asan /"ping

%id"ng 415

# $enggorok: $)1$) tenang! ?aring tidak

%iperemis

# M""t : M"kosa bibir embab

Paru

# 2nspeksi :

+ent"k dada simetris kanan dan kiri!

retraksi dinding dada 415# Papasi :

7remit"s simetris kanan1kiri. $idak

teraba massa.

# Perk"si :

Sonor pada ked"a apang par".

# A"sk"tasi:

S"ara na?as esik"er! 8%41;15! r% 41;15

# Ektremitas : akra %angat! tidak ada

de?ormitas! edema 415



Pemeriksaan 7isik

Abdomen

# 2nspeksi:

<emb"ng simetris.

# A"sk"tasi:

+ising "s"s 4@5

# Papasi:

S"pe! %epar tidak teraba! ien tidak

teraba. Nyeri tekan 415. $"rgor baik.

# Perk"si:

$impani pada se"r"% k"adran

abdomen

#Ektremitas

# Akra %angat! tidak ada de?ormitas

# Tanda rangsang meningeal

# Kak" k"d"k : Negati?

# +r"dBinki 2 : Negati?

# +r"dBinki 22 : Negati?

# Kernig : Negati?

# 0aseC"e : Negati?



Pemeriksaan 7isik

Antropometri:

#++ : ), kiogram

#$+ : ( /m

#Simp"an stat"s giBi

4berdasarkan k"ra <D<5:

Persenti *( 4GiBi +aik5

#Simp"an stat"s tinggi badan4berdasarkan k"ra <D<5:

Persenti &* 4$inggi Norma5



Data 0aboratori"m



Res"me



Diagnosa

# Ke-ang Demam Kompeks

# 2SPA

Diagnosa +anding

# Epiepsi

# Meningitis



$ataaksana

# 27D KA1EN ,+ )( tpm

# 2n-. <e?ota=im & = *(( mg

# 2n-. Sanmo , = > mg

# Sibita &=*( mg

Prognosis# Quo ad vitam : d"bia ad bonam

# Quo ad functionam : d"bia ad bonam# Quo ad sanationam : d"bia ad bonam





7oo8 Up

# ))Jan"ari &()3 49ariPera8atan )5

10 Januari 2016 (I!"

#$1Ke-ang di 2GD 415 Demam 4@51+at"k 4@ 5 da%ak 4@5 Piek 4@51sesak 415

%$ KU;Kes : $SR;<MTanda&tanda 'ital :9R : )&( =;menitS"%" : ,'.& (<RR : ,' =;menitKepaa : normo/ep%aMata : <A1;1 S2 1;1

$9$: Daam +atas Norma0e%er : Pembesaran KG+ 415$%ora= : Simetris! retraksi 415 <or: +J 2;22 norma reg"ar m415 g415P"mo : SN esik"er @;@ W% 1;1 R% 1;1 Abdomen : +U 4@5 Nyeri $ekan 415E=tremitas: Akra %angat

A$

#Ke-ang Demam Kompeks#2SPA

P;#27D Kaen ,+ )( tpm#Propiretik s"pp )3(mg

#2n-. Sanmo & = )*( mg#2n-. <e?ota=im & = *(( mg#2n-. Sibita & = *( mg



11 Januari 201 ()ari Pera*atan ke 1"

#$#Ke-ang 415

#Demam m"ai t"r"n#+at"k 4@5 berda%ak#Piek 4@5

%$KU;Kes : $SS;<MTanda&tanda 'ital9R: )&( =;menitS"%" : ,3.* (<RR : ,& =;menitKepaa : normo/ep%aMata : <A1;1 S2 1;1$9$: Daam +atas Norma

0e%er : Pembesaran KG+ 415$%ora= : Simetris! retraksi 415 <or: +J 2;22 norma reg"ar m415 g415P"mo : SN esik"er @;@ W% 1;1 R% 1;1 Abdomen : +U 4@5 Nyeri $ekan 415E=tremitas: Akra %angat

A$

#Ke-ang demam kompeks denganperbaikan#2SPA

P$

#27D Kaen ,+ )( tpm#2n-. <e?ota=im & = *(( mg#2n-. Sanmo )=)*(

#2n-. Sibita & = *( mg



12 Januari 201 ()ari Pera*atan ke 2"

#$

#ke-ang 415#demam 415#bat"k dan piek membaik#anak ma" makan dan min"m

%$ KU;Kes : $SS;<MTanda&tanda 'ital

9R : )(' =;menitS"%" : ,*.* (<RR : &> =;menitKepaa : normo/ep%aMata : <A1;1 S2 1;1$9$: Daam +atas Norma


A$

#Ke-ang demam kompeks denganperbaikan#2SPA

P$#27D Kaen ,+ )( tpm#2n-. <e?ota=im & = *(( mg

#2n-. Sibita & = *( mg#n-.Sanmo )=)*( mg



1+ Januari 2016 ()ari Pera*atan ke +"

#$1Demam 415 1Ke-ang 415

1+at"k -arang 1Piek 4151Anak akti? 1Makan s"it! min"m ma"

%$KU;Kes : $SS;<MTanda&tanda 'ital :

9R : '( =;menitS"%" : ,*.3 (<RR : &> =;menitKepaa : normo/ep%aMata : <A1;1 S2 1;1$9$: Daam +atas Norma


A$

#Ke-ang demam kompeks denganperbaikan

#2SPA

P$

127D Kaen ,+ )( tpm

12n-. <e?ota=im &= *(( mg12n- Sibita &=&(mg



1 Januari 2016 ()ari Pera*atan ke "

#$Demam 415 Ke-ang 415

+at"k -arang Piek 415 Anak akti?

%:KU;Kes : $SS;<M

Tanda&tanda 'ital :9R : '( =;menitS"%" : ,*.3 (<RR : &> =;menitKepaa : normo/ep%aMata : <A1;1 S2 1;1$9$: Daam +atas Norma


A:

1Ke-ang demam kompeks perbaikan12SPA perbaikan

P:

127D Kaen,+ )( tpm12n-. <e?ota=ime )=*(( mg12n-. Sibita )=&(mg 6bat p"ang:1Para/etamo1DiaBepam



$in-a"an P"staka



Ke-ang

Manin?estasi kinis karena epasnya m"atan istrik di ne"ron.

Dapat disertai gangg"an kesadaran! tingka% ak"! emosi! motorik! sensorik!

dan ata" otonom.







De?inisi Ke-ang Demam

#

Ke-ang demam adaa% ke-ang yang ter-adi pada "sia antara

3 b"an sampai * ta%"n! dengan s"%" t"b"% diatas ,'

dera-at /e/i"s re/ta ata" ,F.' dera-at /e/i"s aksia! yang b"kan disebabkan oe% in?eksi s"s"nan syara? p"sat!

ketidakseimbangan metaboisme! dan tidak ada ri8ayat

ke-ang tanpa demam sebe"mnya.



Kasi?ikasi

,e-ang !emam#ederhana

,e-ang !emam

,ompleks#tatus Epileptikus

+iasanya ke-anggenera

$onik1Konik Ke-ang ?oka

)* menit H)* menit H,( menit

$idak ber"ang daam&> -am

+er"ang daam &> -am



Epidemioogi

# &1*I bayi anak yang se%at se/ara ne"roogis perna% mengaami sat" kai

ke-ang demam.

# $erbanyak: "sia 31&& b"an

# 2nsiden tertinggi: "sia )' b"an

# KDS tidak meningkatkan mortaitas! tidak menyebabkan ker"sakan otak.

# )*I anak epiepsi perna% ke-ang demam

# &1FI anak dengan ke-ang demam yang mengaami epiepsiy.





Pato?isioogi







Manin?estasi Kinis

# KD bayi anak bersamaan dengan kenaikan s"%" badan yang tinggi

/epat

# Serangan ke-ang biasanya ter-adi daam &> -am pertama se8akt" demam

# +erangs"ng singkat



Manin?estasi Kinis

Si?at bangkitan:

#tonik konik

#tonik: kontraksi dan kekak"an otot menye"r"% yang biasanya berangs"ng seama )(1

&( detik

#konik: kontraksi dan reaksasi otot yang k"at dan berirama! biasanya berangs"ng

seama )1& menit

#7oka

#ida% ata" pipinya tergigit! gigi ata" ra%angnya terkat"p rapat!

#2nkontinensia 4menge"arkan air kemi% ata" tin-a di"ar kesadarannya5!

gangg"an perna?asan! apne" 4%enti na?as

#k"it kebir"an.







Pemeriksaan Pen"n-ang



$ataaksana Medikamentosa



Pengobatan R"matan

# 9anya diberikan -ika 4saa% sat"5:

1ke-ang H)* menit

1keainan ne"roogi nyata sebe"m;ses"da% ke-ang

4%emiparesis! /erebra pasy! retardasi menta! %idrosep%a"s5

1ke-ang ?oka

# Pengobatan -angka pan-ang dipertimbangkan bia:

1KD ber"ang & kai;ebi% daam &> -am

1KD padabayi )& b"an

1KD ter-adi H> kai daam ) ta%"n

#





+agan Penataaksanaan Ke-ang

Demam





Prognosis

# Ke-ang demam kem"ngkinan ber"ang kembai pada sebagian kas"s.

# 7aktor resiko ber"angnya ke-ang demam:

1 ri8ayat ke-ang demam daam ke"arga

1"sia k"rang dari )& b"an!

1 /epatnya ke-ang setea% demam.

# 7aktor resiko ter-adinya epiepsi

1keainan ne"roogis ata" perkembangan yang -eas sebe"m ke-ang demam

pertama

1ke-ang demam kompeks

1ri8ayat epiepsi pada orang t"a ata" sa"dara kand"ng.

Documents

Ppt lapsus Kejang Demam