PPT kejang demam kompleks

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    1/28

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    2/28

    IDENTIFIKASI    •   A  n  S

    Nama     •  6  b  u l  a  nUmur

        •  P  e  r  e   m  p  u  a  n Jenis kelamin

        •  8  k  gBerat badan

        •  6  3  c   mPanjangbadan

        • I  s l  a   m

    Agama    • J l  n .   R  u   m  a    !  u   m  b  u   "   #  u  a  r  a  $  n i   m

    Alamat    •   %  a  t  a  n  g  s  e  n  d i  r i

    %ikirim &le    •

      '  (   N  )  *  e   m  b  e  r  '  (  +  ,#RS

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    3/28

    ANAMNESIS

      +    a  r i

      S   #   R  S

        •  d  e   m  a   m  t i  n  g  g i .  !  e  r  u  s   m  e  n  e  r  u  s "   m  e  n  d  a  d  a  k "   m  e  n  g  g i  g i l -  / "  b  e  r  k  e  r i  n  g  a  t -   0 /

        •  B   A  B  c  a i  r  1  r  e  k  u  e  n  s i   2  ,  k  a l i  s  e    a  r i .   A i  r        a   m  p  a  s "   2  +  g  e l  a  s  b  e l i   m  b i  n  g  s  e  t i  a  p  B   A  B "  d  a  r  a   -  / " l  e  n  d i  r -  / "   4  a  r  n  a  k  u  n i  n  g  k  e   i j  a  u  a  n "  b  a  u  a   m i  s

        • .  B   A   5  t i  d  a  k  a  d  a  k  e l  a i  n  a  n "   m  u  a l -  / "   m  u  n  t  a   -  / "  p  e  r  d  a  r  a    a  n  d i  g  u  s i -  / "   m i   m i  s  a  n -  / "  b  a  t  u  k -  / "  p i l  e  k -  / "  s  e  s  a  k  n  a  p  a  s -  /

        •   A  n  a  k   m  e  n j  a  d i l  e   m  a  s "   m i  n  u   m  s  a  n  g  a  t l  a    a  p .  b  e  r  )  b  a  t  k  e  b i  d  a  n  d  a  n  d i  b  e  r i  p  e  n  u  r  u  n  p  a  n  a  s "  a  n  t i  b i  )  t i  k "  d  a  n  * i  t  a   m i  n

        •  d  e   m  a   m  b  e  r  k  u  r  a  n  g "  d  e   m  a   m  t i   m  b  u l  k  e   m  b  a l i  b  e  b  e  r  a  p  a j  a   m

      s  e  t  e l  a     m i  n  u   m  )  b  a  t

      5eluan utama 5ejang

      5eluan tambaan %emam tinggi"BAB cair

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    4/28

       2  ' "  , j  a   m  S   #   R  S

        •  P  e  n  d  e  r i  t  a  k  e j  a  n  g .   %  e   m  a   m -   0 /  s  a  a  t  k  e j  a  n  g " l  a   m  a  n  7  a   2  ,   m  e  n i  t "  k  e j  a  n  g  b  a  r  u  p  e  r  t  a   m  a  k  a l i  d i  a l  a   m i "  k  e j  a  n  g  u   m  u   m  b  e  r  s i  1  a  t  t  )  n i  k   k l  )  n i  k "   m  a  t  a   m  e  n  d  e l i  k  k  e  a  t  a  s

     -  / "  a  n  a  k l  a  n  g  s  u  n  g  s  a  d  a  r  k  e   m  b  a l i  s  e  t  e l  a    k  e j  a  n  g    •  P  e  n  d  e  r i  t  a                  k  e  b i  d  a  n "  s  a  a  t  d i  b i  d  a  n                  k  e j  a  n  g  t  e l  a  

      b  e  r    e  n  t i .  B i  d  a  n   m  e  n  7  a  r  a  n  k  a  n                 I      %   R  S   9 .   # .   R  a  b  a i  n   #  u  a  r  a  $  n i   m

       2  3 "  , j  a   m  s  e  t  e l  a      #   R  S

        •  p  e  n  d  e  r i  t  a  k  e   m  b  a l i  k  e j  a  n  g .   %  e   m  a   m -   0 /  s  a  a  t  k  e j  a  n  g " l  a   m  a  n  7  a   2  '   m  e  n i  t "  k  e j  a  n  g  u   m  u   m  b  e  r  s i  1  a  t  t  )  n i  k    k l  )  n i  k "   m  a  t  a   m  e  n  d  e l i  k  k  e  a  t  a  s -  /

        •  P  e  n  d  e  r i  t  a                  d i  a  :  e  p  a   m  ,   m  g   m  e l  a l  u i  a  n  u  s                  k  e j  a  n  g l  a  n  g  s  u  n  g  b  e  r    e  n  t i                  a  n  a  k l  a  n  g  s  u  n  g  s  a  d  a  r  s  e  t  e l  a    k  e j  a  n  g

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    5/28

    • Riwayat penyakit dahulu• Ri4a7at menderita kejang sebelumn7a

    disangkal

    • Ri4a7at sering demam sebelumn7a

    disangkal• Ri4a7at batuk pilek sebelumn7a

    disangkal

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    6/28

    • Riwayat keluarga

    • Ri4a7at kejang disertai atau tanpa

    demam dalam keluarga disangkal• Ri4a7at BAB cair dalam keluarga

    disangkal

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    7/28

    Riwayat sosial EkonomiPenderita merupakan anak ke + dari +

    bersaudaraA7a penderita  buru pengrajin

    meubelIbu penderita  ibu ruma tangga

    Pengasilan keluarga 2 Rp. +.,((.(((per bulan

    Penderita juga tinggal dengan )rang tuaIbu

    5esan s)sial ek)n)mi menenga keba4a

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    8/28

    • Riwayat Higienitas Rumah dan keluarga

    • Penderita tinggal di ruma  dua kamar dan +

    ;

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    9/28

    • Riwayat Kehamilan dan

    Kelahiran• #asa keamilan '8(( gram

    • PB> tidak diketaui

    • 5eadaan saat lair >angsungmenangis

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    10/28

    • Riwayat erkem!angan

    • Berbalik 3 bulan

     !engkurap 3 bulan• #erangkak 6 bulan

    • 5esan Ri4a7at perkembangan

    sesuai dengan taapperkembangan usia

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    11/28

    • Riwayat Makanan

    • ASI Sejak lair sampai 6 bulan"pemberian ASI 28 kali seari " pagi"siang" maupun malam. ASI eksklusi1(6 bulan

    • 5esan 5ualitas dan kuantitas makancukup

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    12/28

    • Riwayat Imunisasi

    • Kesan " imunisasi dasar sesuai jad4aldan lengkap

    Vaksin Dasar (umur) Ulangan (umur)

    BCG 1 bulan

    DPT/DT 2 bulan 4 bulan 6 bulan

    POLIO 0 bulan 2 bulan 4 bulan 6 bulan

    C!P" # # #

    $%PTITI& B 0 bulan 1 bulan 6 bulan

    !!' # # #

    TIOID # # #

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    13/28

    EMERIKSAAN FISIK  #$% No&em!er $%'()

    • 5eadaan umum !ampak sakitsedang

    • 5esadaran

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    14/28

    • Keadaan gi*i

    ++  8 kg T+  63 cm

    • Berdasarkan kur*a ;9&

    BBU 8 kg  di antara ( = ' S%  normal !BU 63 cm  di antara ' = ( S%  normal

    BB!B di antara 0' = 03 S%  Status gi:i

    baik• 5esan status gi:i Status gi:i baik

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    15/28

    • Keadaan Spesi,k "

    • Kepala N)rm)cepali

    Ram!ut %istribusi n)rmal" 4arna itam" tidak muda dicabut• Mata #ata cekung -/" k)njungti*a anemis -/-/" sklera ikterik

    -/-/" pupil bulat" is)k)r" ukuran 3 mm3mm" reCeks caa7a-0/-0/

    • Hidung %e1)rmitas -/" na1as cuping idung -/" de*iasi

    septum -/" muk)sa iperemis -/" sekret -/" ipertr)D k)nka -/• Telinga %e1)rmitas-/" n7eri tarik aurikula -/" muk)sa

    iperemis- /" sekret -/" serumen plak -0/" kanalis aurikulaeksterna lapang" n7eri tekan tragus dan mast)id -/

    • Mulut Ragaden-/" ceilitis-/" c)ated t)ngue-/" papil

    atr)D-/" mulut kering #-)• Tenggorokan  U*ula tenang" t)nsil !+!+" dinding 1aring

    p)steri)r iperemis -/

    • .eher pembesaran kelenjar geta bening -/.

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    16/28

    • Thorak 

    • ulmo• Inspeksi statis paru kananparu kiri simetris"

    dinamis paru kananparu kiri simetris"retraksi -/

    • Palpasi stem 1remitus paru kanan paru kiri

    • Perkusi s)n)r di kedua lapangan paru"batas paru ati I

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    17/28

    • /or

    • Inspeksi iktus k)rdis terliat di I

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    18/28

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    19/28

    • emeriksaan Neurologis

    F0N1SI M2T2RIK Lngan Tungkai"anan "iri "anan "iri

    Grakan luas Luas luas Luas

    "kua*an + + + +T,nus -,rmal -,rmal -,rmal -,rmal

    "l,nus # #

    '.lksisi,l,gis

     -,rmal -,rmal -,rmal -,rmal

    '.lksPa*,l,gis

    # #

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    20/28

    • F0N1SI SENS2RIK"

    • %alam batas n)rmal

    • 1E3A.A RAN1SAN1 MENIN1EA."

    5aku kuduk

    Brud:ink7 I

    Brud:insk7 II

    5ernig sign

    R$F>$5S PRI#I!IF

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    21/28

    DERA3AT DEHIDRASI # !erdasarkan $ Diare)

    • .ihat

    5eadaan Umum Ggelisa" re4el -0/

    #ata cekung -/

    Air mata Ada#ulut dan lida 5ering -0/

    Rasa 9aus G9aus" Ingin minum ban7ak -0/

    eriksaG!urg)r kembali lambat -/

    • Dera4at dehidrasi " Dehidrasi ringan5sedang

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    22/28

    Hasil emeriksaan .a!oratorium# $' No&em!er $%'()

    $asil$m,gl,bin 10 g/l

    $ma*,kri* 2 3

    BC 115600/mm

    L%D 20 mm/am

    Tr,mb,si* 2765000/mm

    Di.. C,un* 0/0/2/7/4

    ial *s*• n*ign $• n*ign $•

    n*ign O• n*ign O• B$• C$• BO• CO

    • 1/80• 1/80•

    1/80• 1/80• 1/80• 1/160• 1/80• 1/80

    DD' (#)

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    23/28

    DIA1N2SIS +ANDIN1

    • 5ejang – 5ejang %emam 5)mpleks

     – $pilepsi

    • %iare – %iare Akut dengan %eidrasi ringansedang et causa in1eksi

    *irus

     – %iare Akut dengan %eidrasi ringansedang et causa in1eksibakteri

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    24/28

    DIA1N2SIS KER3A

      5ejang %emam 5)mpleks et causa%iare Akut in1eksi *irus

      %iare Akut dengan %eidrasi ringansedang et causa in1eksi *irus

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    25/28

    EMERIKSAANEN0N3AN1

    • >umbal Pungsi

    • Feses >engkap

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    26/28

    ENATA.AKSANAAN

    • I?F% 5A$N IB gtt ?IImenit• %ia:epam ("3 mgkgBB8 jam p.) bila ! 38",H<

     – BB 8 kg '"E mg  E@ + ct

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    27/28

    R21N2SIS

    • Ad *itam b)nam

    • Ad 1ungti)nam dubia ad b)nam

    Ad sanati)nam dubia ad b)nam

  • 8/20/2019 PPT kejang demam kompleks

    28/28

     !$RI#A 5ASI9