Upload
dinar-kartika-hapsari
View
289
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
1/28
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
2/28
IDENTIFIKASI • A n S
Nama • 6 b u l a nUmur
• P e r e m p u a n Jenis kelamin
• 8 k gBerat badan
• 6 3 c mPanjangbadan
• I s l a m
Agama • J l n . R u m a ! u m b u " # u a r a $ n i m
Alamat • % a t a n g s e n d i r i
%ikirim &le •
' ( N ) * e m b e r ' ( + ,#RS
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
3/28
ANAMNESIS
+ a r i
S # R S
• d e m a m t i n g g i . ! e r u s m e n e r u s " m e n d a d a k " m e n g g i g i l - / " b e r k e r i n g a t - 0 /
• B A B c a i r 1 r e k u e n s i 2 , k a l i s e a r i . A i r a m p a s " 2 + g e l a s b e l i m b i n g s e t i a p B A B " d a r a - / " l e n d i r - / " 4 a r n a k u n i n g k e i j a u a n " b a u a m i s
• . B A 5 t i d a k a d a k e l a i n a n " m u a l - / " m u n t a - / " p e r d a r a a n d i g u s i - / " m i m i s a n - / " b a t u k - / " p i l e k - / " s e s a k n a p a s - /
• A n a k m e n j a d i l e m a s " m i n u m s a n g a t l a a p . b e r ) b a t k e b i d a n d a n d i b e r i p e n u r u n p a n a s " a n t i b i ) t i k " d a n * i t a m i n
• d e m a m b e r k u r a n g " d e m a m t i m b u l k e m b a l i b e b e r a p a j a m
s e t e l a m i n u m ) b a t
5eluan utama 5ejang
5eluan tambaan %emam tinggi"BAB cair
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
4/28
2 ' " , j a m S # R S
• P e n d e r i t a k e j a n g . % e m a m - 0 / s a a t k e j a n g " l a m a n 7 a 2 , m e n i t " k e j a n g b a r u p e r t a m a k a l i d i a l a m i " k e j a n g u m u m b e r s i 1 a t t ) n i k k l ) n i k " m a t a m e n d e l i k k e a t a s
- / " a n a k l a n g s u n g s a d a r k e m b a l i s e t e l a k e j a n g • P e n d e r i t a k e b i d a n " s a a t d i b i d a n k e j a n g t e l a
b e r e n t i . B i d a n m e n 7 a r a n k a n I % R S 9 . # . R a b a i n # u a r a $ n i m
2 3 " , j a m s e t e l a # R S
• p e n d e r i t a k e m b a l i k e j a n g . % e m a m - 0 / s a a t k e j a n g " l a m a n 7 a 2 ' m e n i t " k e j a n g u m u m b e r s i 1 a t t ) n i k k l ) n i k " m a t a m e n d e l i k k e a t a s - /
• P e n d e r i t a d i a : e p a m , m g m e l a l u i a n u s k e j a n g l a n g s u n g b e r e n t i a n a k l a n g s u n g s a d a r s e t e l a k e j a n g
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
5/28
• Riwayat penyakit dahulu• Ri4a7at menderita kejang sebelumn7a
disangkal
• Ri4a7at sering demam sebelumn7a
disangkal• Ri4a7at batuk pilek sebelumn7a
disangkal
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
6/28
• Riwayat keluarga
• Ri4a7at kejang disertai atau tanpa
demam dalam keluarga disangkal• Ri4a7at BAB cair dalam keluarga
disangkal
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
7/28
Riwayat sosial EkonomiPenderita merupakan anak ke + dari +
bersaudaraA7a penderita buru pengrajin
meubelIbu penderita ibu ruma tangga
Pengasilan keluarga 2 Rp. +.,((.(((per bulan
Penderita juga tinggal dengan )rang tuaIbu
5esan s)sial ek)n)mi menenga keba4a
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
8/28
• Riwayat Higienitas Rumah dan keluarga
• Penderita tinggal di ruma dua kamar dan +
;
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
9/28
• Riwayat Kehamilan dan
Kelahiran• #asa keamilan '8(( gram
• PB> tidak diketaui
• 5eadaan saat lair >angsungmenangis
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
10/28
• Riwayat erkem!angan
• Berbalik 3 bulan
•
!engkurap 3 bulan• #erangkak 6 bulan
• 5esan Ri4a7at perkembangan
sesuai dengan taapperkembangan usia
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
11/28
• Riwayat Makanan
• ASI Sejak lair sampai 6 bulan"pemberian ASI 28 kali seari " pagi"siang" maupun malam. ASI eksklusi1(6 bulan
• 5esan 5ualitas dan kuantitas makancukup
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
12/28
• Riwayat Imunisasi
• Kesan " imunisasi dasar sesuai jad4aldan lengkap
Vaksin Dasar (umur) Ulangan (umur)
BCG 1 bulan
DPT/DT 2 bulan 4 bulan 6 bulan
POLIO 0 bulan 2 bulan 4 bulan 6 bulan
C!P" # # #
$%PTITI& B 0 bulan 1 bulan 6 bulan
!!' # # #
TIOID # # #
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
13/28
EMERIKSAAN FISIK #$% No&em!er $%'()
• 5eadaan umum !ampak sakitsedang
• 5esadaran
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
14/28
• Keadaan gi*i
++ 8 kg T+ 63 cm
• Berdasarkan kur*a ;9&
BBU 8 kg di antara ( = ' S% normal !BU 63 cm di antara ' = ( S% normal
BB!B di antara 0' = 03 S% Status gi:i
baik• 5esan status gi:i Status gi:i baik
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
15/28
• Keadaan Spesi,k "
• Kepala N)rm)cepali
•
Ram!ut %istribusi n)rmal" 4arna itam" tidak muda dicabut• Mata #ata cekung -/" k)njungti*a anemis -/-/" sklera ikterik
-/-/" pupil bulat" is)k)r" ukuran 3 mm3mm" reCeks caa7a-0/-0/
• Hidung %e1)rmitas -/" na1as cuping idung -/" de*iasi
septum -/" muk)sa iperemis -/" sekret -/" ipertr)D k)nka -/• Telinga %e1)rmitas-/" n7eri tarik aurikula -/" muk)sa
iperemis- /" sekret -/" serumen plak -0/" kanalis aurikulaeksterna lapang" n7eri tekan tragus dan mast)id -/
• Mulut Ragaden-/" ceilitis-/" c)ated t)ngue-/" papil
atr)D-/" mulut kering #-)• Tenggorokan U*ula tenang" t)nsil !+!+" dinding 1aring
p)steri)r iperemis -/
• .eher pembesaran kelenjar geta bening -/.
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
16/28
• Thorak
• ulmo• Inspeksi statis paru kananparu kiri simetris"
dinamis paru kananparu kiri simetris"retraksi -/
• Palpasi stem 1remitus paru kanan paru kiri
• Perkusi s)n)r di kedua lapangan paru"batas paru ati I
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
17/28
• /or
• Inspeksi iktus k)rdis terliat di I
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
18/28
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
19/28
• emeriksaan Neurologis
•
F0N1SI M2T2RIK Lngan Tungkai"anan "iri "anan "iri
Grakan luas Luas luas Luas
"kua*an + + + +T,nus -,rmal -,rmal -,rmal -,rmal
"l,nus # #
'.lksisi,l,gis
-,rmal -,rmal -,rmal -,rmal
'.lksPa*,l,gis
# #
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
20/28
• F0N1SI SENS2RIK"
• %alam batas n)rmal
• 1E3A.A RAN1SAN1 MENIN1EA."
5aku kuduk
Brud:ink7 I
Brud:insk7 II
5ernig sign
R$F>$5S PRI#I!IF
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
21/28
DERA3AT DEHIDRASI # !erdasarkan $ Diare)
• .ihat
5eadaan Umum Ggelisa" re4el -0/
#ata cekung -/
Air mata Ada#ulut dan lida 5ering -0/
Rasa 9aus G9aus" Ingin minum ban7ak -0/
•
eriksaG!urg)r kembali lambat -/
• Dera4at dehidrasi " Dehidrasi ringan5sedang
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
22/28
Hasil emeriksaan .a!oratorium# $' No&em!er $%'()
$asil$m,gl,bin 10 g/l
$ma*,kri* 2 3
BC 115600/mm
L%D 20 mm/am
Tr,mb,si* 2765000/mm
Di.. C,un* 0/0/2/7/4
ial *s*• n*ign $• n*ign $•
n*ign O• n*ign O• B$• C$• BO• CO
• 1/80• 1/80•
1/80• 1/80• 1/80• 1/160• 1/80• 1/80
DD' (#)
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
23/28
DIA1N2SIS +ANDIN1
• 5ejang – 5ejang %emam 5)mpleks
– $pilepsi
• %iare – %iare Akut dengan %eidrasi ringansedang et causa in1eksi
*irus
– %iare Akut dengan %eidrasi ringansedang et causa in1eksibakteri
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
24/28
DIA1N2SIS KER3A
5ejang %emam 5)mpleks et causa%iare Akut in1eksi *irus
%iare Akut dengan %eidrasi ringansedang et causa in1eksi *irus
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
25/28
EMERIKSAANEN0N3AN1
• >umbal Pungsi
• Feses >engkap
•
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
26/28
ENATA.AKSANAAN
• I?F% 5A$N IB gtt ?IImenit• %ia:epam ("3 mgkgBB8 jam p.) bila ! 38",H<
– BB 8 kg '"E mg E@ + ct
•
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
27/28
R21N2SIS
• Ad *itam b)nam
• Ad 1ungti)nam dubia ad b)nam
•
Ad sanati)nam dubia ad b)nam
8/20/2019 PPT kejang demam kompleks
28/28
!$RI#A 5ASI9