n1 marzo 2008 gratuita www.pulevasalud.com Con el aval de las principales Sociedades Mdicas Espaolas

Cuida tu saludProteger el corazn

Cuida tu dietaCmo equilibrar la alimentacin

En formaObjetivo: quemar caloras a diario

para todos!Salud para todos!

Salud

2el minuto saludable

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La poblacin actual gasta 500 caloras menos cada da que hace 50 aos

En los ltimos veinte aos la prc-tica del ejercicio fsico ha ido dis-minuyendo en la poblacin de una forma, ya no llamativa, sino alar-mante. De este modo, el gasto energtico ha bajado de forma no-table, de tal manera que una per-sona gasta hoy 500 600 caloras menos que hace 50 60 aos, llevando el mismo tipo de vida que se puede desarrollar hoy.

La epidemia de obesidad que su-fren los pases ms desarrollados se asienta en dos factores funda-mentales, como son la modifica-cin de los hbitos de vida ha-cia un mayor sedentarismo y el mayor aporte calrico en la dieta propiciado en gran medida por el aumento de los azcares simples y de las grasas en la dieta. Por ello, la doctora Susana Monereo, miembro de la Sociedad Espao-la para el Estudio de la Obesidad (SEEDO), ha abogado por hacer

un mayor hincapi en las campa-as de prevencin de la obesidad desde las primeras etapas de la educacin infantil y por la nece-sidad de afrontar la obesidad indi-vidualmente, desde el replantea-miento de los hbitos de vida del paciente.

Hoy sabemos que lo que adelga-za realmente es cambiar los hbi-tos de vida. Uno solamente adel-gazar en funcin de lo que sea capaz de cambiar sus hbitos, segn esta miembro de la SEE-DO. Los frmacos son una ayuda para realizar ese cambio de cos-tumbres o para hacer una dieta pero estn muy lejos de llegar a ser, alguna vez, el primer escaln en el tratamiento de la obesidad. Por el momento, a la hora de prescribir un frmaco, aparte de que tenga una clara indicacin, debe demostrar que es eficaz y seguro.

Ms sobre las calorasCalculadoras para conocer cuntas caloras necesitas y cuntas caloras quemas en funcin de la actividad que desarrolles.

Abrir calculadoras

Cuidar la dieta ayuda a prevenir los accidentes cerebrovascularesConsumir vitamina C diariamente ayuda a prevenir los accidentes cerebrovascu-lares. Esta afirmacin forma parte de las conclusiones finales de un estudio realizado en ms de 20 mil personas por un equipo de profesionales estadouni-denses. Sin embargo, de acuerdo con lo expresado por los investigadores en la ltima edicin de la publicacin especiali-zada American Journal of Clinical Nu-trition (Am J Clin Nutr 2008 87: 64-69), el beneficio no est di-recta ni exclusivamente relacio-nado con la ingesta de vitamina

C, sino que la eleccin de alimentos que contengan este nutriente es un indica-dor de una opcin por una vida ms sana en la cual la alimentacin sea ms armoniosa, correcta y equilibrada.

Ms sobre la dieta cardiosaludable

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Edita: Puleva Salud, S.A.www.pulevasalud.com

Con la colaboracin deSociedad Espaola de NutricinSociedad Espaola de Nutricin ComunitariaSociedad Espaola de Nutricin Bsica y AplicadaAsociacin Espaola de PediatraSociedad Espaola de Ginecologa y ObstetriciaFundacin Espaola de Medicina InternaFundacin Hispana de Osteoporosis y Enfermedades metablicas seasFundacin Europea Mujer y SaludFundacin de Hipercolesterolemia Familiar

Director de ContenidosCarlos Ramos Ortiz

Coordinacin equipo mdicoAna Mara Roca Ruiz

Coordinacin editorialJorge Oliva lvarez

Han colaborado en este nmeroTrinidad Aparicio PrezJos Manuel Bajo ArenasJos Mara BayasRogelio BaysBeln BernardoJuan Fernndez EstebanJess Grande GarcaM. A. KoningCarlos MerelloCarmen MorenoJuan Antonio Molina FontJuan Manuel MonteroH. SegurolaMara Luisa SerranoC. Vzquez

Diseo grficoRedondel

Fotografa:JupiterImages Corporationrea de Prensa Hospital Clnic de Barcelona

Jefe de Tecnologa y SistemasJavier Cruz Miranda

Administracin de SistemasRal Ortega Huertas

DesarrolloDavid Guerrero Rodrguez

Diseo webM Carmen Alonso CastillaAlejandro Rosales Snchez

Puleva SaludCamino de Purchil, 6618008 GranadaT. 958 240 100info@pulevasalud.com

editorial

Una nueva apuesta informativaPuleva Salud lleva ms de 7 aos informando sobre salud, nutricin y bienestar. Han sido varios los miles de contenidos formativos que a lo largo de estos aos han llegado a travs de www.pulevasalud.com a millones de usuarios en todo el mundo. Continuando con esta labor, ponemos en marcha esta revista digital interactiva, con el fin de que los lectores tengis otra forma de acceder a la informacin, disfrutando tambin de contenidos exclusivos, que en funcin de la poca del ao, estrenaremos en este nuevo formato.

Abrimos este primer nmero con un tema de enorme impacto: la pre-vencin del virus del papiloma humano. A finales de octubre de 2007 se puso a la venta en nuestro pas la primera vacuna contra el virus del papi-loma humano (VPH), responsable de ms del 70% de los casos de cn-cer de cuello de tero o crvix. Para conocer en detalle las caractersticas de esta vacuna, los destinatarios y su eficacia, hemos entrevistado al Dr. Jos Mara Bayas, Presidente de la Asociacin Espaola de Vacunologa. Su mensaje es contundente.

A lo largo de la revista, repasamos otros temas de inters para hacer que nuestro estilo de vida sea cada vez ms saludable. No es tan difcil. Slo es cuestin de poner un poco de voluntad y de querernos un poquito ms. Desde Puleva Salud seguiremos trabajando para contribuir a que ese objetivo se haga realidad.

19 10

16 2219 ENTREVISTADr. Jos Mara Bayas Virus del Papiloma Humano

10 TU DIETACmo equilibrar la ingesta de alimentos

16 EN FORMAActividades cotidianas para quemar caloras

22 TU BEB10 consejos para que duerma bien

3 ACTUALIDADEl minuto saludable

7 CUIDA TU SALUDClaves para mejorar la salud de tu corazn

25 VIVIR EN POSITIVOEstrategias para combatir la angustia

27 HOGARTrucos caseros

28 RELACIONES DE PAREJASuperar la ruptura sentimental

30 CONSEJOS SALUDABLESCmo cepillarse correctamente los dientes

32 EN LA REDSecciones interactivas de Puleva Salud

34 COCINARecetas saludables

Los nios cuyas madres estn es-tresadas continuamente durante sus primeros aos de vida, tienen una tasa mayor de asma, inde-pendientemente de los ingresos econmicos, del gnero o de otros factores de riesgo, segn un estu-dio de la Universidad de Manitoba (Canad) que se publica en la revis-ta American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008; 177: 142-147). Segn explica Anita Ko-zyrskyj, autora principal del estu-dio, cada vez est ms claro que los factores de riesgo ambientales tradicionales no explican por com-pleto el origen del asma.

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el minuto saludable

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Hasta el 40% de los enfermos mentales podran ser considerados dependientes

Entre el 30 y el 40% de las personas con enfer-medad mental podrn ser consideradas perso-nas dependientes, si se aplica correctamente la Ley de Dependencia, se-gn la Fundacin Espa-

ola de Psiquiatra y Salud Mental (FEPSM) y la Confe-

deracin Espaola de Agrupa-ciones de Familiares y Personas

con Enfermedad Mental (FEAFES). En un comunicado, ambas organiza-ciones destacaron que la enfermedad

mental es una de las principales causas de discapacidad y que, sin embargo, los profesionales encuentran dificultades a la hora de aplicar el Ba-remo de Valoracin de la Dependencia (BDV).

Ms sobre la asistencia a la persona dependienteVdeo formativo dirigido a profesionales y familiares de personas dependientes.

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Un nuevo estudio confirma la utilidad de las grasas Omega 3 frente al Alzheimer

Son ya varios los estudios que en-salzan las virtudes de los cidos grasos Omega 3 frente a la enfer-medad de Alzheimer (EA). Bien por la dieta o a travs de suplementos, las grasas Omega 3 son, segn sus defensores, un arma barata y accesible que puede retrasar el curso de la enfermedad o prevenir su aparicin.

Ahora, investigadores de la Univer-sidad de California, en San Diego (Estados Unidos), han confirmado el efecto protector del pescado frente al Alzheimer y han identificado su mecanismo de accin en un traba-jo que recoge el ltimo nmero de Journal of Neuroscience (J. Neuros-ci., Dec 2007; 27: 14299 14307).

Segn uno de los autores, el cido docosahexaenoico (DHA), cido

Omega 3 presente en la grasa de pescado, aumenta la produccin de la protena LR11. El investigador defiende que niveles elevados de LR11 previenen la formacin de las placas cerebrales txicas de beta-amiloide, caractersticas de la En-fermedad de Alzheimer, y asegura que un nivel bajo de esta protena aumentara la probabilidad de sufrir la enfermedad.

Ms sobre los beneficios de los Omega 3Estudios cientficos que avalan sus propiedades saludables.

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Los nios de madres estresadas tienen un mayor riesgo de asma

Dos gemelas dan la clave de la causa de la leucemia infantil

Un grupo de cientficos britni-cos ha descubierto la mutacin gentica que origina la leuce-mia en los nios gracias al se-guimiento de dos gemelas, una afectada por la enfermedad y otra sana. El estudio, publica-do en la revista cientfica esta-dounidense Science (Science 2008; 319: 336-339) y califica-do por la comunidad cientfica como un gran paso, permitir que se desarrollen tratamientos especficos, menos intensivos y menos agresivos. Estas son las clulas (las malignas) que causan y mantienen la enferme-dad. Ya que ahora conocemos esas clulas, esperamos poder encontrar su taln de Aquiles para combatirlas, dijo el pro-fesor Tariq Enver, responsable de la investigacin y miembro de Unidad de Investigacin Hematolgica Molecular de la Universidad de Oxford.

Uno de cada 10 nacimientos en Espaa es prematuro, una com-plicacin en el parto que hace 40 aos slo afectaba al 5 por ciento de las mujeres y que en las ltimas dcadas est aumentando a causa del estrs y de la avanzada edad de las parturientas, segn destaca el libro titulado Gestacin, Parto y

Lactancia, del profesor Pedro de la Fuente, catedrtico de Obstetri-cia y Ginecologa, de la Universidad Complutense de Madrid. Segn explica el autor, el estrs multipli-ca por dos el riesgo de parto pre-maturo y cada vez son ms las mujeres a partir de los 30-35 aos que se someten a procesos de re-produccin asistida y que tienen partos prematuros. Uno de cada cuatro nacimientos que se produce por reproduccin asistida es pre-maturo, especific. El experto ase-gura que el parto pre-trmino se ha convertido en una de las principa-les causas de mortalidad en el nio, siendo 30 veces mayor que en los nacidos a trmino.

El estrs y la avanzada edad de la madre, principales causas de los bebs prematuros

Ms sobre el asma en el nio

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Ms sobre los bebs prematuros

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Ms sobre la leucemia infantil Tipos, caractersticas, diagnstico y tratamiento.

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cuida tu salud

Dr. CARLOS RAMOS, Mdico J. OLIVA, Periodista

Puleva Salud

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el minuto saludable

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Fotoproteccin en invierno tambinAunque durante los meses invernales desciende la intensidad de la radiacin ultravioleta sobre la Tierra, lo recomen-dable es seguir utilizando cremas con proteccin solar, que contienen filtros para estos rayos, y que son las mis-mas que se utilizan para tomar el sol. Las condiciones climatolgicas propias de esta poca del ao -el fro, la hume-dad, el aire-, hacen que la piel requiera una mayor hidratacin. Para mantener los niveles de hidratacin, la doctora Elisa Pinto, dermatloga del Hospital USP San Camilo, recomienda repetir la aplicacin de crema en funcin de la exposicin a las inclemencias y a la actividad que se est realizando.

Chequea tus hbitos en www.pulevasalud.com

Test para conocer si tu alimentacin es saludableUna alimentacin adecuada es bsica para mantener la salud y prevenir mltiples patologas como la obesidad, la diabetes, la hipertensin, los problemas cardiacos, el cncer, los pro-blemas digestivos, la osteoporosis Sabes usar la comida en beneficio de tu salud? Comprubalo mediante este test en www.pulevasalud.com. Junto al resultado, encontrars una explicacin comentada que puede ayudarte a comer de una forma ms saludable.

Test: Te alimentas de forma saludable?Un sencillo test para conocer si tu dieta es equilibrada, variada y saludable.

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Alcanzar y mantener un ptimo estado de sa-lud a nivel individual y colectivo es el primer objetivo de cualquier

iniciativa sociosanitaria. El nivel de salud est condicionado funda-mentalmente por factores gen-ticos y ambientales, en donde la variable externa ms importante es la alimentacin.

Una alimentacin adecuada debe satisfacer diariamente todas las ne-cesidades nutricionales e incorporar valores culturales, gastronmicos y de satisfaccin personal.

En nuestra sociedad los desequi-librios alimentarios y el estilo de vida sedentario son las principales causas del desarrollo precoz de la mayor parte de las enfermedades

Claves para mejorar la salud de tu corazn

El estilo de vida sedentario y el desequilibrio en la dieta son dos de las cau-sas que contribuyen a un aumento del riesgo cardiovascular. En Espaa, la enfermedad coronaria sigue siendo la primera causa de muerte. En nuestra mano est prevenir y combatir su aparicin.

Ms sobre el cuidado de la piel en invierno

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9Cada persona tiene unas nece-sidades nutricionales especficas en funcin de su edad, sexo, talla, actividad fsica que realiza y tam-bin segn su estado de salud. El mayor consumo de grasas, en su mayora saturadas en lugar de las insaturadas, est contribuyendo a que en nuestro organismo exista un desequilibrio alimenticio.

Un consumo elevado de grasas saturadas supone dar va libre a los enemigos de nuestra salud (res-ponsables en parte del riesgo de padecer enfermedades cardiovas-culares). Por el contrario, el con-sumo en la cantidad suficiente de grasas insaturadas constituye un aliado en la prevencin de stas y de otras enfermedades.

Desajustes en el consumo de grasas

La mayora de las personas consu-me ms grasas de las recomenda-das. Para controlar el consumo de este nutriente, debemos conocer los distintos tipos de grasas y dnde se encuentran. De este modo podre-mos disfrutar de los alimentos y, al mismo tiempo, llevar una dieta equi-librada.

Las grasas son uno de los nutrien-tes esenciales para el ser humano.

Son buenas y necesarias para el buen funcionamiento del organis-mo, siempre que su consumo se realice en la cantidad y calidad adecuada.

Se dividen en dos grupos: las grasas saturadas (principalmente grasas animales) y las grasas insaturadas (vegetales, aceite de oliva, pescado). Entre las ms saludables estn las grasas insaturadas, que podemos encontrarlas en alimentos como el aceite de oliva virgen (cido oleico) o el pescado (Omega 3), sobre todo en el azul. Su consumo regular es in-dispensable para mantener una die-ta saludable y equilibrada.

Una alimentacin rica en cidos grasos insaturados disminuye el riesgo de padecer muchas enfer-medades, especialmente las car-diovasculares. Su consumo habi-tual constituye un remedio eficaz para reducir el nivel de colesterol y de triglicridos en sangre, y con-tribuye a regular la presin arterial. Son aliadas de nuestro corazn, por tanto, en el contexto de una dieta equilibrada y de un estilo de vida saludable.

cuida tu salud

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Los mdicos creen que adoptando hbitos saludables, el riesgo de padecer enfermedades crnicas se podra reducir casi en un 60%

El ejercicio fsico es un pilar fundamental para mantener el corazn sano y prevenir la enfermedad coronaria

crnicas o degenerativas (arterios-clerosis, diabetes, obesidad, hi-pertensin, dislipemias, anemias, cncer, etc). De todas ellas, la en-fermedad cardiovascular constitu-ye la primera causa de mortalidad en los pases desarrollados, entre ellos Espaa.

Modificar esa tendencia est en nuestra mano. Todo depende de llevar una dieta ms saludable, ha-cer ejercicio f sico,

abandonar malos hbitos como el tabaco o el alcohol, y mirar la vida con otra cara para evitar episodios de estrs. Si somos capaces de adoptar este estilo de vida, conse-guiremos una disminucin global de los factores de riesgo cardiovas-cular.

Principales factores de riesgo cardiovascular

Los factores de riesgo cardiovascu-lar pueden dividirse en:

No modificables: edad, sexo, raza y herencia gentica.

Modificables: colesterol (dieta), tabaco, hipertensin arterial y diabetes.

Predisponentes o desencadenan-tes: estrs, obesidad abdominal, vida sedentaria, personalidad,

triglicridos, PCR (protena C reactiva), LpA, fibrin-

geno, marcadores de coagulacin,

homociste-na

Tanto los no modificables (aquellos cuya aparicin no depende del indi-viduo) como los modificables (cuya aparicin s est estrechamente ligada a hbitos del individuo), se deben tener controlados si se quie-ren evitar sus efectos perjudiciales.

Los predisponentes, tambin co-nocidos como factores ocultos de riesgo coronario, pueden no detec-tarse en revisiones ordinarias y, sin embargo, indican el riesgo latente de sufrir la enfermedad cardiovas-cular. De ah que sea recomendable acudir a programas de prevencin de cardiologa preventiva con el fin de conocer si se est o no dentro del grupo de riesgo.

La importancia de seguir una dieta equilibrada

El seguimiento de una dieta equi-librada, que incluya todos los nu-trientes necesarios en cantidades adecuadas, ser determinante para proteger al individuo de la aparicin de numerosas enfermedades.

La actividad fsica, clave para la salud de tu corazn

El ejercicio fsico es un pilar fundamental para mantener el corazn sano y prevenir la enfermedad coronaria. Son numerosos los beneficios de la actividad fsica (aumenta el colesterol bueno, reduce el malo, rebaja el peso corpo-ral, disminuye la hipertensin arterial). Suele decirse que una persona en buena forma fsica tiene buena salud. Al es-timular los rganos y provocar su adaptacin al esfuerzo, se favorece que funcionen mejor y ms eficazmente.

Las personas sedentarias no pueden lanzarse a la prcti-ca de ejercicio fsico de forma descontrolada. Es convenien-te una revisin mdica previa o el asesoramiento de pro-fesionales especializados en educacin fsica, a fin de que la actividad fsica sirva para alcanzar los objetivos de me-jorar la salud. No importa por dnde empecemos. A veces un pequeo cambio mueve otros. As, el sentirse fsica-mente ms activos, nos con-duce a seguir una dieta ms saludable, a reducir el consu-mo de tabaco y alcohol, a dor-mir mejor, a reducir el estrs, etc.

Ms sobre tu coraznConsejos para mantener sano tu corazn

Abrir seccin cuida tu corazn

La doble cara del

colesterol: HDL y LDL

El colesterol es una sustancia que se encuentra en el hombre y en los animales y que tiene funciones esenciales

para la vida. Est presente en el organismo de varias formas. Las ms conocidas son el HDL (High Density Lipoprotein) y el

LDL (Low Dendity Lipoprotein). El HDL o colesterol bueno pro-tege de las enfermedades cardiovasculares, mientras que el LDL o

colesterol malo favorece las enfermedades vasculares y cardacas.

La elevacin en la sangre del colesterol por encima de los niveles normales recibe el nombre de hipercolesterolemia y est asociada a problemas cardiovasculares. La elevacin de colesterol est de-

terminada en algunos casos por la herencia. En estos casos se habla de hipercolesterolemia familiar.

Sin embargo, la inmensa mayora de los casos de ele-vacin del colesterol en sangre se debe a la in-

gesta excesiva de grasas de origen animal, al sedentarismo y al estrs.

Los desequilibrios alimentarios y la vida sedentaria favorecen el desarrollo precoz de la mayor parte de las enfermedades crnicas

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cuida tu dieta

Cmo equilibrar la ingesta de alimentos

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La carne debe consumirse dos o tres veces a la semana y el pescado, cuatro o cinco veces, tanto los blancos como los azules. Estos ltimos son muy ricos en cidos grasos poliinsaturados Omega 3, que ayu-dan a prevenir enfermedades cardiovasculares. Tambin son una fuente primordial de protenas, de vitamina B12 y de hierro en nuestra dieta.

La cantidad media aconsejable de cada racin son unos 150-200 gr. Los embutidos grasos deben reducirse ya que aportan gran cantidad de grasas saturadas que perjudican nuestro sistema cardiovascular.

Dra. ANA MARA ROCA RUIzMdica y Mster en NutricinPuleva Salud

Verduras

Leche y derivados

Las verduras deben consumirse a diario y apro-vechar la variedad existente. La mejor manera de aprovechar todas sus vitaminas y minerales es tomarlas en crudo, solas o en ensalada. Al hor-no o a la plancha es otra deliciosa opcin. Si las cocemos, haremos bien en aprovechar el agua para sopa porque en ella se quedan muchos de los minerales de las verduras. La cantidad media al da es un plato o unos 300 gr.

Las frutas deben consumirse a diario. No deben faltar en nuestra dieta al menos una o dos piezas de fruta al da, aunque lo ideal son tres piezas. En caso de frutas pequeas, como las cerezas o las uvas, una pieza equivaldra a una taza de estas frutas. En el caso de frutas como la sanda o el meln, una pieza equivaldra a una tajada de unos dos o tres dedos de ancho. Los zumos aportan todas las vitaminas y minerales de la fruta pero carecen de la fibra que aporta la fruta entera.

Frutas

Los diferentes alimentos, que se agrupan segn sus caractersticas, deben consumirse en una cantidad determinada a lo largo de la semana para conseguir una dieta equilibrada.

La leche y sus derivados deben con-sumirse a diario ya que son la mayor fuente de calcio y los mejores aliados para mantener e incrementar nuestro capital seo. El aporte diario debera ser de un litro al da y tres vasos, si se trata de leche enriquecida en calcio. Tam-

bin aportan el mismo cal-cio cuatro yogures. Con

este consumo desde la infancia se po-dra prevenir la aparicin de os-teoporosis.

LegumbresLas legumbres deben consumirse entre dos y tres ve-ces por semana. Aportan hidratos de carbono, fibra, vitaminas y minerales. Mezclados con los cereales se consigue un aporte de protenas de alta calidad bio-lgica. Aunque sea un alimento propio del invierno, no debe excluirse su consumo en verano en forma de ensaladas. La cantidad media adecuada cada vez es de unos 80 gr. en crudo. Se pueden tomar incluso en regmenes de adelgazamiento, ya que favorecen la sensacin de saciedad. Eso s, sin aadir grasas (tocino, chorizo, etc.). Su papel en la prevencin del cncer de colon es esencial.

Huevos

Los huevos han sido acusados un poco injusta-mente de elevar los niveles de colesterol. Lo cier-to es que es un alimento bastante completo, que aporta una gran cantidad de protena y vitaminas como la vitamina A, D, E, B1, B2 y hierro. La Or-ganizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda un consumo medio de tres a cuatro huevos a la semana. Esto en pases como Espaa con gran tradicin en el consumo de huevos, tanto frescos como elaborados (pastelera, bollera, natillas, flan, etc.), es difcil llevarlo a la prctica.

Carne y pescado

embarazo

Dr. JOS MANUEL BAJO ARENAS Jefe de Servicio de Ginecologa y Fertilizacin in vitro

Ginefiv. Clnica Beln

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AguaEl agua no aporta caloras pero es ab-solutamente imprescindible para el man-tenimiento de la vida. Un aporte suficiente de agua garantiza el correcto funcionamiento de todos los rganos y sistemas. Adems, favo-rece la prdida de peso en las dietas de adelga-zamiento y evita el estreimiento. La cantidad reco-mendada es de litro a litro y medio de agua al da.

cuida tu dieta

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Los azcares de absorcin lenta deben consu-mirse a diario. Los alimentos que los contienen son el pan, las patatas, las pastas, el arroz y los cereales. Estos liberan el azcar lentamente, manteniendo la sensacin de saciedad y evitan-do las subidas bruscas de azcar en la sangre y la sobrecarga del pncreas. Los azcares de absorcin rpida (refinados) deben evitarse en lo posible. El azcar, los pasteles, la bollera, la re-postera son alimentos que gustan a casi todo el mundo, son fciles de comer y sacian rpido la sensacin de hambre. Sin embargo, su azcar pasa rpidamente a la sangre pudiendo suponer una sobrecarga para el pncreas.

Azcares rpidos y lentos

AceitesLas grasas y aceites deben consumirse con moderacin. Son mucho ms saludables las grasas de origen vegetal, sobre todo el aceite de oliva, por lo que deben preferirse stas a las grasas de origen animal. Su consumo debe ser diario, siendo la cantidad recomendada de unas 4 cucharadas soperas al da. Existen gra-sas de origen vegetal que no aportan las ca-ractersticas saludables del resto de las vege-tales, como son el aceite de coco y de palma.

Ms sobre tu dietaConsejos dietticos y recomendaciones para tu dieta.

Abrir seccin dietas

No podemos tener hijos?

Las consultas a especia-listas en esterilidad han aumentado en los lti-mos aos. Las principales causas en las dificultades para concebir se asocian al estrs y al retraso de la maternidad. Una pareja se considera estril cuando no consigue concebir tras ao y medio de coitos re-gulares sin proteccin. A partir de ese momento se recomienda visitar a un es-pecialista.

Las causas de esterilidad masculinas son funda-mentalmente dos: las ori-ginadas por alteraciones de la eyaculacin y las

que se producen por alteraciones del esperma (poca cantidad de esper-matozoides o ausencia de stos, falta de movimiento)

En el caso de la mujer, las causas se relacionan con anomalas vaginales, propias del cuello de tero o crvix, anomalas uterinas, tubricas o de la trompa, ovricas, de origen inmu-nolgico y aquellas originadas por alteraciones psicolgicas.

Diagnstico de la esterilidadPara diagnosticar la esterilidad, el gineclogo, adems de una histo-ria clnica y exploracin fsica com-pleta, solicitar aquellas pruebas complementarias que nos ayuden a conseguirlo. Las ms habituales son: el semino-grama (para evaluar las caractersti-cas, nmero y calidad de los esper-matozoides), el test postcoital (para analizar las caractersticas del moco cervical periovulatorio y la capaci-dad de los espermatozoides para penetrar en este moco), la curva trmica (para detectar si se produ-

ce ovulacin), la analtica completa (para conocer la correcta funcin del ovario) y la curva trmica (desti-nada a determinar de forma sencilla si se produce la ovulacin).

La biopsia de endometrio, histero-salpingografa y la laparoscopia son pruebas complementarias que, en caso de no obtener resultados con las anteriores, pueden ponerse en prctica.

Tratamiento de la esterilidadExisten mltiples tcnicas para el tra-tamiento de la esterilidad. Todas tie-nen que estar dirigidas por especialis-

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embarazo

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tas, en centros apropiados, para dar las mayores garantas de calidad.

Inseminacin artificial conyugal (IAC)Consiste en introducir el semen del marido en el aparato genital femeni-no cuando no sea posible o proba-ble que del acto sexual resulte una

gestacin. Esta tcnica est indica-da en las alteraciones moderadas de la calidad espermtica, en los factores cervicales, como primera tcnica en las esterilidades sin cau-sa y tambin en casos de impoten-cia o vaginismo. Los porcentajes de embarazo varan mucho en funcin de cul sea el problema y siempre son referidos tras ciclos de intento (seis meses de tiempo aproximada-mente), tiempo estimable para que las probabilidades de embarazo de sta tcnica sean elevadas.

Inseminacin artificial de donante (IAD)Consiste en introducir en el tero de la mujer en el momento cercano a la ovulacin, el esperma de un donan-te de semen annimo previa des-congelacin y mejora de la muestra seminal para conseguir embarazo. Se indica esta tcnica en varones en los cuales no encontramos es-permatozoides ni siquiera en test-culo, en portadores de enfermeda-des hereditarias y en incompatibili-dades de Rh. Las posibilidades de embarazo en la mujer son elevadas. El porcentaje de mujeres que consi-guen embarazo tras 6 ciclos oscila alrededor del 70%.

Fecundacin in vitro (FIV)Consiste en unir un vulo con los espermatozoides del paciente en el laboratorio, habiendo extrado previamente los vulos por pun-cin transvaginal tras concluir la estimulacin ovrica, y tras la se-leccin de los mejores espermato-zoides de la muestra seminal. Los embriones formados in vitro son transferidos 48 horas despus a la mujer (no ms de 3 embriones) y a partir de ese momento contina el proceso normal de implantacin en el tero. Aproximadamente, de cada 3 parejas que realizan un in-tento, slo una de ellas obtendr la deseada gestacin (33%). En cualquier caso, la posibilidad acu-mulada de embarazo en pacientes tras 4 intentos es del 66%.

Microinyeccin espermtica (ICSI)Es una variante de la fecundacin In vitro, que consiste en inyectar un espermatozoide en cada uno de los vulos con el objeto de fertilizarlos. Con esta tcnica se asegura casi en un 99% la fertilizacin de los

vulos, a diferencia de la fertiliza-cion in vitro convencional en la que siempre se corre el riesgo de que la fertilizacin no se produzca. Los resultados de esta tcnica se han incrementado notablemente en los ltimos aos, debido a la mejora en las tcnicas de inyeccin.

La edad, el gran caballo de batalla

En la actualidad, el prome-dio de edad en el que las mujeres espaolas tienen su primer hijo sobrepasa los 31 aos y sta es una de las ra-zones importantes, a juicio de la Sociedad Espaola de Fertilidad, que determinan el aumento de la esterilidad de causa femenina. A mayor edad existe un ndice de fer-tilidad menor, que se justifica por la disminucin en la pro-duccin de ovocitos por el ovario. As, la posibilidad de esterilidad a los 30 aos es 6 veces ms alta que a los 20, y vuelve a duplicarse a los 40. Por otro lado, la fecundidad del hombre disminuye pro-gresivamente a partir de los 50 aos, aunque su deterioro comienza a los 25. Las cau-sas son mltiples y pueden ser de carcter orgnico o psicolgico, permanentes o transitorias.

En Espaa hay alrededor de 600.000 parejas estriles, aproximadamente entre el 10 y el 17 por ciento de las parejas en edad reproductiva

Ms sobre esterilidad e infertilidadTodo sobre problemas para concebir.

Abrir seccin

Nuestros especialistas en ginecologa responden pre-guntas frecuentes que los pacientes formulan en sus consultas.

EUROPA PRESS en colaboracin con:Dr. Juan Fernndez Esteban Especialista de rea de Obstetricia y Ginecologa del Hospital Severo Ochoa de MadridDr. Jess Grande Garca, Jefe de Seccin del Departamento de Obstetricia y Ginecologa del Hospital Doce de Octubre de MadridDr. Rogelio BaysProfesor Titular de Pediatra de la Facultad de Medicina de Granada

Le puede pasar algo al beb si sigo fumando durante el embarazo y despus de nacer?No todas las mujeres saben que fumar daa el feto. Pero esto es un hecho que debe conocerse y reme-diarse. Los recin nacidos de madres fumadoras du-rante el embarazo tienen menor longitud y pesan me-nos de lo que su potencial gentico tena planificado. Adems, tienen ms probabilidades de morir durante el primer de vida, hechos que guardan relacin direc-ta con el nmero de cigarrillos fumados. Pasado el embarazo, los lactantes cuyos padres fuman, inhalan pasivamente el humo y corren un riesgo aumentado de presentar el sndrome de muerte sbita del lactan-te. Por lo tanto, la futura madre debe hacer el mayor esfuerzo posible por abandonar este mal hbito.

La embarazada debe comer por dos?Las mujeres en periodo de gestacin han de llevar una dieta equilibrada, basada en el consumo mo-derado de todo tipo de alimentos. Esto incluye lc-teos, huevos, pastas, legumbres, pescado y carne,

siempre que se cuide la ingesta de grasas. Por lo

tanto, a no ser que la embarazada tenga alguna patolo-ga previa o desarrolle diabetes o hipertensin durante el embarazo, no hay ningn alimento prohibido. Respecto al embutido, los mdicos desaconsejan a las futuras ma-dres tomarlo por el riesgo de contraer la toxoplasmosis, infeccin que puede afectar posteriormente al beb. Sin embargo, el toxoplasma es un protozoo muy dbil que no resiste los procesos de curacin, por lo que no de-bera entraar ningn peligro para la embarazada ni el feto si se evita la carne fresca o cruda de los primeros embutidos tras haber realizado la matanza. En caso de que se constatara este riesgo, se recomienda no consu-mir lomo ni jamn, adems de lavar correcta-mente las verduras.

Est contraindicado viajar en avin?Los desplazamientos en avin no estn contraindicados en ninguna fase del emba-razo, ya que no hay ningn efecto nocivo por la pre-sin ni por el aterrizaje ni el despegue. No obstante, las compaas areas slo permiten llevar mujeres en estado a bordo hasta el octavo mes y exigen una autorizacin del mdico despus de esta fecha. Esta medida se toma por el miedo a que la mujer se ponga de parto en el avin, no porque exista ningn riesgo.

tu embarazoPreguntas frecuentesginecologa

Ms sobre tu embarazo

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estar en forma

JUAN MANUEL MONTERODirector de Sport Life - Licenciado INEFSport Life - Revista lder en Espaa en Deporte y Salud

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De todas las caloras que manejas al cabo del da, la distribucin se establece as:

Gasto metablico basalEntre el 60 y el 75% son el gas-to metablico basal o caloras que necesitas simplemente para vivir (circulacin, calor corporal, etc.)

ActividadesSobre un 20 a un 30% se deben a tus actividades (ir y volver a tu traba-jo, hacer deporte, limpiar la casa...)

Digestin de los alimentosDe un 5 a un 10% de ese total son las caloras que necesitas para pro-cesar los alimentos que tomas.

Aumentando el gasto en estos tres apartados, conseguiremos quitar-nos un buen montn de caloras de encima. En tus costumbres es probable que haciendo varias adaptaciones consigas tu objetivo con facilidad.

Consejos prcticos Evita los ascensores y escale-

ras mecnicas, camina para ir

a tu trabajo, arregla t mismo el jardn, no cojas el coche para re-correr distancias cortas... todo lo que hagas para aumentar el gas-to calrico diario se reflejar en la bscula tarde o temprano. Calo-ra a calora los cambios acaban por aparecer. No subestimes la importancia de estas medidas tan sencillas de tomar porque

Actividades cotidianas para quemar caloras

Si tenemos en cuenta que de las caloras totales que consumes por da (pueden ser de 1.800 a 3.000), tus sufridos 8 kilmetros corriendo slo son responsables de unas 500 600 caloras sers plenamente consciente de que lo que hagas durante el resto del da, puede tener una gran importancia de cara a ese balance calrico total.

Evita los ascensores y escaleras mecnicas, camina para ir a tu trabajo, arregla t mismo el jardn y no cojas el coche para distancias cortas

Se recomienda hacer cinco comidas al da, de cantidades reducidas, para aumentar el gasto de caloras por digestin

entrevista

Texto: CARMEN MORENO Fotos: Cedidas por el rea de Comunicacin del

Hospital Clnic de Barcelona

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estar en forma

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pueden suponer la diferencia en-tre un peso equilibrado y un peso algo por encima de lo deseable.

Si te pones a dieta para tratar de perder peso, ten en cuenta que

cualquier rgimen por debajo de las 1.000 caloras har que tu me-tabolismo se ralentice, haciendo que el gasto que os contbamos ms arriba disminuya, y os recor-damos que supone el porcentaje ms elevado de los tres.

Come ms a menudo. Se reco-mienda hacer cinco comidas al da, de cantidades reducidas, para aumentar el gasto de ca-loras por digestin. Otra de las razones por las que conviene comer a menudo es porque se evitan descensos acusados de la glucemia (concentracin de

gluocosa en sangre), que ponen al cuerpo en modo ahorro y hacen descender el gasto para poder conservar la energa de la que se dispone. En lugar de que-mar, conseguimos justo el efecto contrario.

Entrenar por las maanas hace que tengas el metabolismo acti-vado para el resto del da. Es un modo de acelerarte durante la jornada completa. Adems, si lo primero que haces es una sesin de deporte, te aseguras que pase lo que pase ya has cumplido con esa parte de tu da.

Andar es un ejercicio aerbico de escasa intensidad, ideal para las personas con una condicin fsica baja o cuando no se encuentran huecos en el horario

Y si apenas tengo tiempo para hacer deporte?

Entonces camina. Andar es un ejercicio aerbico de escasa in-tensidad, ideal para las personas con una condicin fsica baja o cuando no se encuentran huecos en el horario. No te har fal-ta una equipacin especial, lo podrs hacer en cualquier sitio y aprovechar tiempos muertos para desplazarte usando este sencillo mtodo. Deja tu coche aparcado un par de veces a la semana y saldrs beneficiado en salud y hasta ahorrars en tu factura mensual de gasolina. Andando consumirs en torno a 300 kcal/hora. Si quieres aprovechar ms a fondo tus paseos, no tienes ms que llevar un ritmo alto y mover bien los brazos. Para sacarle an ms partido te recomendamos que hagas cambios de ritmo: alterna momentos en los que andes todo lo rpido que puedas, al borde de la carrera, con momentos en los que camines a tu ritmo normal.

Ms sobre deporte y saludTodo lo que necesitas saber para estar en forma

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Virus del papiloma humano

Dr. Jos Mara Bayas, Presidente de la Asociacin Espaola de Vacunologa

La vacuna protege contra el 70% de los casos de cncer de cuello de tero

2007 fue un ao fructfero en la prevencin del cncer de crvix o de cuello de te-ro, que es el segundo tipo de cncer que ms afecta a las mujeres espaolas. A finales de octubre se puso a la venta en Espaa la pri-mera vacuna contra el vi-rus del papiloma humano (VPH), responsable de ms del 70% del cncer de este tipo. El Sistema Nacional de Salud espaol cubrir la vacunacin de las nias en-tre 11 y 14 aos, pero cual-quier mujer interesada pue-de consultar al mdico de atencin primaria o ginec-logo para que se la recete.

Pregunta.- Qu supone para la medicina y la sociedad esta vacuna?Respuesta.- Supone la posibilidad de conseguir un xito importante en la prevencin y, en un plazo ms lejano, erradicacin de una enfermedad con una incidencia de casi medio milln de casos en el mundo cada ao.

P.- Cmo se contrae el virus del papiloma humano?R.- Se contrae por transmisin sexual. Es muy comn y muy fcil de transmitir. De hecho, el 70% de

las personas sexualmente activas podran estar expuestas al virus del papiloma en algn momento de su vida. La infeccin no tiene sntomas, ni produce molestias, sucede de forma muda y las per-sonas infectadas no se enteran de que lo estn. Estos virus suelen desaparecer de forma natural ya

La vacuna es ms eficaz si se administra antes de las primeras relaciones sexuales

que el sistema inmune los elimina, pero puede darse el caso de que el virus no desaparezca y permanez-ca escondido en el cuello del tero, dando lugar a alteraciones morfo-lgicas o lesiones que anuncian al camino hacia el cncer.

P.- El hecho de que se produzca una vez la infeccin, inmuniza? R.- No. Como he comentado, el cuerpo puede eliminar el virus, pero el riesgo de contagio se mantiene. Es decir, la persona puede contraer la infeccin por el VPH varias veces. Si la infeccin persiste, tambin puede provocar lesiones que pue-den suponer un cncer potencial.

P.- Cmo acta la vacuna?R.- Existen 15 tipos de virus de papiloma humano, pero se estima que son dos (el 16 y el 18) los res-ponsables de aproximadamente

el 70% de los casos de cncer de crvix. Las dos vacunas existentes en el mercado actan protegiendo el organismo contra estos dos ti-pos de VPH.

P.- En nuestro pas la seguridad social cubrir la vacuna en aque-llas nias de entre 11 y 14 aos, por qu se indica este margen de edad?R.- Quisiera matizar que no es que se vaya a vacunar a todas las nias de entre 11 y 14 aos ahora de gol-

pe, sino que cada comunidad au-tnoma debe decidir vacunar a una edad concreta (11, 12, 13 14) de este margen acordado. Y se deci-de esta franja porque al tratarse de un virus de transmisin sexual, se considera que el mximo potencial preventivo de la vacuna se consigue al administrarse antes del inicio de las primeras relaciones sexuales. Si se vacuna a las nias que an no han tenido relaciones sexuales, po-demos estar seguros de que no se ha producido infeccin y llegaremos a tiempo para prevenirla.

P.- Y mujeres que ya hayan man-tenido relaciones sexuales, no se pueden beneficiar de esta va-cuna?R.- S, por su puesto que s. Las condiciones ideales las presentan las nias, pero las mujeres sexual-mente activas tambin pueden be-neficiarse de la vacunacin ya que no tienen porqu haber estado an expuestas al VPH. La vacuna se ha estudiado en profundidad en muje-res de hasta 26 aos pero tambin hay estudios de mujeres de ms edad. Lo mejor es vacunar cuanto antes porque las posibilidades de haber sufrido infeccin por virus se reducen. Mejor a los 18 que a los 20 y a los 20 que a los 25.

P.- El 2,3% de las mujeres de 14 a 59 aos estn actualmente infectadas por los tipos 16 18 del virus, podrn beneficiarse de la vacuna?R.- Si estn infectadas por alguno de ellos en el momento en que se ponen la vacuna, sta slo actuar protegiendo contra el otro tipo del VPH. Y como la probabilidad de que la mujer est simultneamen-te infectada por el tipo 16 y 18 al mismo tiempo es mnima, la vacuna

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entrevista

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tendr carcter potencialmente pre-ventivo, incluso en estos casos.

Riesgo y efectividad en hombres

P.- Al tener lugar mediante trans-misin sexual, el hombre tam-bin puede verse afectado? R.- Estos virus pueden producir en los varones cncer de pene, pero estas enfermedades son mucho ms raras si lo compa-ramos con el cncer de tero.

P.- Entonces, la vacuna tam-bin puede ser preventiva para el hombre?R.- Si esta vacuna protege a las mujeres, protege tambin a los va-rones.

P.- Puede decirse que la vacu-na es 100% efectiva? R.- Es eficaz casi en el 100% de los casos de cncer producidos por los tipos 16 y 18 del VPH, lo que su-pone un 70%, pero hay otros tipos de virus que no estn contenidos en la vacuna y que tambin pue-den producir cncer. Por tanto, las vacunas actuales protegen contra el 70% de los casos de cncer de cuello de tero.

P.- Tiene constancia de que se sigue investigando para mejo-rarla?R.- S claro, se est investigando si la vacuna protege frente a otros vi-rus que no estn contenidos en la

vacuna (proteccin cruzada), la posi-bilidad de aadir antgenos de otros virus y su accin en personas inmu-nocompetentes o de mayor edad.

P.- Cunto tiempo dura la pro-teccin de esta vacuna?R.- No se sabe exactamente du-rante cunto tiempo protege por-que es una vacuna demasiado joven. No podra especificar si 10 aos, 20 aos o toda la vida, pero las perspectivas apuntan lejos.

P.- La administracin de la vacu-na, convierte en innecesarias otras pruebas? R.- A pesar de estar vacunadas, las mujeres deben seguir con su control ginecolgico. Durante mu-chsimo tiempo la vacunacin y los programas de cribado, como las citologas peridicas coexisti-rn como medida para prevenir el cncer y otras lesiones de cuello del tero. Todo esto ir cambiando en los prximos aos una vez que vaya aumentando el nmero de personas vacunadas.

El Dr. Jos Mara Bayas es res-ponsable del centro de vacu-nacin de adultos del servicio de medicina preventiva del Hospital Clnic de Barcelo-na. Ha trabajado en el de-sarrollo clnico de las dos vacunas de papiloma virus que existen actualmen-te en el mercado y es el actual presidente de la Asociacin Espaola de Vacunologa (AEV).

A pesar de estar vacunadas, las mujeres deben seguir con su control ginecolgico

Perfil

Indicaciones y contraindicaciones

La vacuna se administra me-diante inyeccin intramus-cular. Y se compone de tres dosis, que deben ponerse dentro del periodo de un ao. Una vez administrada la pri-mera, la segunda dosis debe inyectarse uno o dos meses despus, dependiendo del fabricante, y la ltima a partir del sexto mes. La vacuna no registra prcticamente ningu-na contraindicacin. Lgica-mente no podra ser adminis-trada a personas alrgicas a alguno de sus componentes y tambin se aprecia la indi-cacin de no ponerse en ni-as por debajo de los 9 aos, tal y como comenta el Dr. Ba-yas, no porque les pueda ha-cer dao, sino porque no se ha demostrado que funcione bien. Por lo dems, est de-sarrollada slo con protenas de la cubierta del virus y no con virus vivos, por tanto es imposible que se produzca infeccin al administrarse.

La vacuna contra el papiloma humano es una va-cuna segura que puede ser recetada a cualquier chica o mujer, sin necesidad de realizar previamen-te anlisis de sangre o pruebas complicadas. Inde-pendientemente de la edad elegida por la comuni-dad autnoma para cubrir el gasto, los padres de las menores de edad y las mujeres interesadas en vacunarse que hayan quedado fuera del calendario de vacunacin establecido, podrn beneficiarse de la vacuna corriendo con los gastos de la misma. El primer paso es dirigirse al mdico de atencin primaria, pediatra o gineclogo con el fin de que

le prescriba la receta pertinente. La vacuna, como cualquier otro medicamento, se adquiere en la far-macia y ser administrada por profesionales de en-fermera o por el propio mdico en un centro sani-tario. Se ha hablado mucho sobre el elevado pre-cio de la vacuna (154 euros aproximadamente por dosis, 3 dosis) pero tal y como platea el Dr. Bayas si se tiene en cuenta que se trata de la prevencin casi de por vida contra un tipo de cncer que afecta a 2.100 casos de mujeres al ao en nuestro pas, de los cuales 740 terminan en fallecimiento, quiz se trata de una buena inversin de futuro.

Beneficio global

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beb

Dr. CARLOS RAMOS, Mdico J. OLIVA, Periodista Puleva Salud

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AmbienteEs conveniente acondicionar la habi-tacin en la que va a dormir el recin nacido. Debe dormir siempre en la misma cuna, y en un rincn apartado, tranquilo y silencioso, donde se den unas condiciones de temperatura p-timas. La humedad ideal del ambien-te debe estar en torno al 60%. Asi-mismo, debe mantenerse controlado el ruido, alejndole de la sala de estar y procurando que su habitacin d a una calle sin excesivo trfico. En cual-quier caso, resulta conveniente aislar las ventanas con un cristal doble a fin de optimizar la proteccin.

La temperaturaLos ms pequeos sufren mucho el calor y el fro. Por ello no se les debe abrigar en exceso ni en defecto. El pijama, la sbana y una colcha de algodn o de lana, en funcin de la

estacin, son suficientes. Los sa-quitos de dormir tambin son una alternativa vlida. La temperatura se puede controlar instalando un termmetro en su habitacin. Ase-grate de que el mercurio se site entre 20 y 22 grados.

El capazo y la cunaEn los primeros meses (normalmen-te hasta el cuarto) el nio dormir en un capazo o moiss. Cuando empiece a girarse y a moverse con cierta autonoma, habr llegado el momento de pasarle a la cuna. La postura recomendada por los ex-pertos para evitar lo que se conoce como muerte sbita del lactante es boca arriba. Es importante que el capazo o cuna sea plana, rgida y robusta, y que el colchn tenga caras para las estaciones de invier-no y verano. Es conveniente que el

material de fabricacin favorezca la transpiracin. As mismo, se debe evitar la almohada en los prime-ros meses. Cuando se empiece a colocar, debe ser muy baja -de un par de centmetros de espesor-, de material antialrgico y antiasfixia.

La posicinLos pediatras recomiendan poner al beb boca arriba para evitar el sndrome de muerte sbita del lac-tante. Es aconsejable variar la posi-

cin cada cierto tiempo para evitar la aparicin de plagiocefalia.

El pijamaPara los bebs los ms prcticos son los conocidos peleles, que cu-bren incluso los pies. Lo importan-te es que el nio no est excesiva-mente abrigado. Para los mayores un pijama de dos piezas, siempre de fibras naturales (y preferible-mente elstico), ayudar a conci-liar mejor el sueo.

Ensearle a dormirPara evitar problemas a la hora de dormir es aconsejable comenzar desde los primeros meses con una serie de acciones, iguales cada da que permitan que el lactante aso-cie la primera de ellas con el tiem-po de dormir. Lo habitual es iniciar la serie con el bao, siguiendo con

el pijama, la cena... La rutina debe ser fija cada da para que el beb termine adoptando este compor-tamiento.

La luzSi el nio tiene miedo a la oscu-ridad, puede dejarse una lm-para encendida junto a la cama del pequeo pues le ayudar a tranquilizarse y conciliar mejor el sueo.

El objeto de confianzaUn peluche, una camiseta cual-quier objeto puede dar seguridad al pequeo en ausencia de la madre. Por este motivo, el nio suele re-currir a estos objetos cuando tiene problemas para dormirse. Lo ms importante es no olvidar nunca el objeto en la cuna cuando el nio se haya dormido.

Dormir con los padresHay que ser consciente de que una vez adquirida esta costumbre puede resultar difcil abandonarla. La mayo-ra de los expertos son partidarios de que el nio no duerma en la cama con los padres. Se asocia al riesgo de muerte sbita en los bebs, favo-rece el riesgo de cadas de la cama y axfisia al ser aplastado por el cuerpo de los padres. Dificulta el descanso y la independencia de los padres. Dificulta el correcto desarrollo de los hbitos de sueo del beb. As pues lo ideal es acostumbrar al beb a que duerma en su cuna.

Dormir en brazosComo en el caso anterior, dormir al nio en brazos es un riesgo porque luego resulta difcil deshabituarle. Suele facilitar el sueo pero puede crear una excesiva dependencia.

Cuando empiece a girarse y a moverse con cierta autonoma, habr llegado el momento de pasarle a la cuna

10 consejos para que el beb duerma bien

Cuando el beb llega a casa ya nada vuelve a ser igual. Es el caso de las horas de sueo, que se ven alteradas una y otra vez por los llan-tos del recin nacido. Aqu te ofrecemos unos cuantos consejos prcticos para fa-cilitar al peque un mayor y mejor descanso.

Ms sobre cuidados del bebCmo baarlo, cmo ayudarle a dormir

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Boca arriba pero con precauciones

Segn la AEP, la postura de dormir boca arriba ha reducido en un 50% las incidencias de muerte sbita, pero ha hecho que aumenten notablemente los casos de plagiocefalia, una asimetra craneal que provoca asimetra facial y desalinea-cin de las orejas, deformidad que padece uno de cada 60 bebs y va en aumento, algunos casos llegando a ser bas-tante graves.

Segn explican desde la Asociacin de Padres de Nios con Plagiocefalia (APNP), se debera aconsejar a los padres cam-biar la postura del beb cada tres horas e insistir en colocarlo del lado contrario al que suele hacerlo. Adems, es aconseja-ble, colocar juguetes luminosos y con msica, tambin en el lado opuesto, para estimularlo a girarse.

El Grupo de Trabajo para el Estudio y Prevencin de la Muer-te Sbita Infantil de la AEP ya conclua, al trmino de un sim-posio en 2004, que este defecto es fruto de una postura mantenida durante el sueo y reposo del nio, siempre en la misma posicin. Evitarlo es fcil con medidas preventivas.

pediatra

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Nuestros especialistas en pediatra responden pre-guntas frecuentes que los pacientes formulan en sus consultas.

EUROPA PRESS en colaboracin con:Dr. Carlos MerelloJefe de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Gregorio Maran (Madrid)Dra. Mara Luisa Serrano y Dra. Beln BernardoMdicas adjuntas del Departamento de Neonatologa del Hospital Gregorio Maran (Madrid)Dr. Juan Antonio Molina FontCatedrtico de Pediatra de la Facultad de Medicina de Granada.

Cmo debo alimentar a un beb prematuro?La mejor forma de alimentar a un beb, sea o no pre-maturo, es con la leche materna. Es lo ms natural y lo mejor para cualquier nio. La leche materna aporta al beb protenas, defensas y le hace madurar y desa-rrollarse de manera ptima. Hay pocas cosas mejores para el nio que la leche materna, incluso aunque la madre tenga fiebre o est tomando antibitico, su le-che es siempre el alimento ms apto para su hijo.

Puedo beneficiarme del cheque-beb por nacimiento de hijo?S. Su cuanta es de 2.500 euros y los requisitos para poder obtenerlo son los siguientes: Tienen derecho a esta prestacin todas las ma-

dres que hayan tenido o adoptado un beb desde el 1 de julio de 2007.

En caso de fallecer la madre, el padre ser el si-guiente beneficiario.

Para pedir esta subvencin, hay que tener la nacio-nalidad espaola o haber residido en Espaa du-rante al menos dos aos antes del nacimiento del hijo o su adopcin.

La prestacin se incrementar hasta los 3.500 euros en los casos de familia numerosa, monopa-rental o cuando la madre o el hijo tengan una dis-capacidad igual o superior al 65%.

El cobro se realizar a travs de una deduccin en el IRPF o por prestacin no contributiva de la Seguridad Social.

La subvencin se pagar como prestacin no contri-butiva en el rgimen foral de Navarra y Pas Vasco.

Las vacunas son obligatorias?Como en otros muchos pases, en Espaa las vacu-naciones no son obligatorias. Al igual que otros pro-cedimientos diagnsticos y teraputicos, los padres o quien ejerce la patria potestad, dan su consen-timiento para su administracin. Hay, sin embargo, situaciones especiales (colegios, guarderas, cam-pamentos, viajes al extranjero, etc.) en las que se requiere o se exige que el nio tenga el calendario vacunal al da. El pediatra, como parte de su trabajo, debe informar y contestar a todas las preguntas que puedan surgir sobre el tema e intentar disipar las du-das que se puedan plantear. Tambin es responsabili-dad de los padres entender y aceptar los beneficios que

un buen programa de vacunacin conlleva para sus hijos y dems

miembros de la comunidad.

tu bebPreguntas frecuentes

Ms sobre tu embarazo

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hogar

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Cristales relucientesExiste un truco casero infalible para dejar relucientes los cristales de las ventanas, que consiste en mezclar una cucharada de vina-gre en dos litros de agua. Luego se limpian los critales y a la vez el vinagre ayuda a erradicar el moho que pudiera formarse.

Limpiar las ollas quemadasSi por algn descuido el fondo de una olla se te ha quemado, se debe poner nuevamente la olla sobre el fuego con un poco de agua y de detergente, y se deja cocer a fuego lento hasta que los restos de comida se desprendan del fondo. Otro truco para ha-cer que desaparezca lo quema-do, consiste en mezclar leja con agua y luego colocarla en la ca-cerola. Se debe dejar hervir unos minutos. La superficie quemada desaparecer sin necesidad de frotarla.

Dobleces en la alfombraA veces alguna esquina de la al-fombra de algodn se levanta sin saber por qu y todo el mundo acaba tropezando con ese do-blez. Para que recupere su po-sicin original, humedece bien la esquina afectada por el revs, con una mezcla de agua y alco-hol. Ponla en su posicin y aplica un peso durante unas horas has-ta que la alfombra haya recupera-do su forma.

Quitar el olor a ajoDebes lavarte con agua fra sin restregarte y despus secarlas con cuidado evitando otra vez restregarlas. Otra opcin es fro-tar los dedos con un limn, aun-que en este caso debers evitar la exposicin al sol para no man-charte la piel.

Malos olores en el frigorficoPara eliminar el molesto olor que a veces se produce en el frigorfi-co basta poner una tacita con una bola de miga de pan remojada en vinagre. Otro truco consiste en po-ner una tacita con leche, o medio limn o un filtro de caf ya usado.

Jerseys como nuevosPara que los jerseys queden como nuevos hay que lavarlos a mano. Cuando no tengas suavizante de la ropa, pon un tapn de crema sua-vizante para el cabello en el ltimo aclarado. Tambin da muy buen re-sultado aclarar las prendas de lana en agua tibia con unas cucharadas de glicerina, lo que las mantendr suaves y evitar los molestos pico-res que a veces produce la lana.

Que no se pegue el arroz!Para evitar que el arroz se quede pegado en la olla o paellera, se re-comienda frotar el fondo de la mis-ma con una cebolla. Adems, el sabor de la cebolla pasar al arroz enriqueciendo su sabor. Adis a las manchas de tinta! Para quitar las manchas de bolgra-fo de la ropa da buen resultado apli-car sobre la mancha laca del pelo y, una vez seca, cepillar la zona con una solucin de dos cucharadas de vinagre y cuatro de agua. Otro tru-co consiste en introducir la parte de la prenda manchada con tinta en leche templada o zumo de limn diluido con agua durante una hora y luego aclararla con abundante agua.

Trucos caseros@Enva tus trucos Si quieres participar, enva tus trucos a info@pulevasalud.com y los publicaremos en esta seccin.

El truco del mes

Estrategias para vencer la angustia

vivir en positivo

TRINIDAD APARICIO PREzPsicloga clnica y psicloga escolarCentro de Psicologa Alarcn (Granada)

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Causas que las producenUn excesivo temor a equivocarse o tener que enfrentarse continua-mente a la obligacin de tomar de-cisiones causa angustia en algunas personas. No han de ser decisiones complejas ni de gran trascenden-cia. Simples decisiones sobre la vida cotidiana pueden provocar una crisis en determinadas personas.

La causa principal es el temor a la falta de control de todo lo que les rodea. Necesitan tener su vida bajo control y, ante problemas o situacio-nes imprevistas, surgen estas crisis. Piensan permanentemente en las consecuencias que se pueden deri-var de sus actos o decisiones, dn-dole continuamente vueltas y cam-biando tanto de opinin antes actuar, que es casi inevitable que lleguen a caer en una situacin de angustia.

Hemos de sealar que ante igualdad de circunstancias y ante situaciones similares, la forma de reaccionar de cada persona vara de unos a otros. Cada uno responde de forma dife-rente, la reaccin depende ms de la personalidad de cada uno que de las circunstancias que la puedan generar. Mientras unos pueden lle-gar a sufrir una crisis de angustia, otros se mantienen indiferentes.

Es importante determinar la causa de la ansiedad en quin lo sufre, sa-ber a qu hora del da se siente ms ansioso, qu la provoca, si recono-

ce los sntomas con rapidez y qu hace para superarla. De esta forma es ms fcil tratar este trastorno.

TratamientoEn este tipo de trastornos el trata-miento ms adecuado es la psico-terapia, bien sea en grupo, familiar o individual. En algunos casos, el problema se puede solucionar ni-camente con sesiones continuadas de psicoterapia. Pero, en otros, es necesaria la administracin de an-siolticos o antidepresivos, que sir-ven para disminuir los sntomas y calmar al paciente.

En los casos en que se administran medicamentos, se recomienda la combinacin de psicoterapia junto con los ansiolticos o antidepresi-vos. El tratamiento no debe aban-donarse aunque se noten sntomas de mejora. Debe ser el mdico quien indique si el tratamiento debe o no ser interrumpido.

La psicoterapia est basada en as-pectos cognitivos-conductuales. La terapia cognitiva consiste en ensear al paciente a cambiar o modificar los pensamientos que le originan la angustia. La terapia con-ductual consiste en poner en prc-tica los cambios de pensamientos conseguidos en la terapia cognitiva. Ambas se complementan.

El problema que se produce en tor-no a los tratamientos de las crisis de ansiedad es que, al ser una patologa poco conocida y poco com prendi-da, con frecuencia es mal tratada.

Qu podemos hacer?

Se recomienda buscaractividades que relajen o produzcan satisfaccin o placer como pueden ser manualidades, pintura, ce-rmica, cine, lectura, etc. Y por supuesto, es muy importante el deporte que, adems de disfrutar practi-cndolo, relaja. El deporte ha de ser moderado, de lo contrario agravara la situa-cin y podra ser una de las causas que las provocara.Debemos olvidarnos del es-fuerzo excesivo en la prcti-ca del deporte y de buscar la superacin continua.

No debemos dejarnos lle-var por la angustia. Al ob-servar las primeras seales o sntomas del inicio de una crisis, debemos actuar cor-tando el pensamiento que puede producirla y condu-cirnos hacia otro tipo de pensamientos para variar de esta forma la respuesta emocional. Para lograrlo, es necesario mantenernos tranquilos y seguros.

En el caso de no lograr lasuficiente serenidad cuan-do se presenta la crisis, se recomienda aprender tcni-cas de relajacin y respira-cin, practicando ejercicios que permitan autocontro-larnos en el momento de la crisis de angustia.

El tratamiento ms adecuado es la psicoterapia, bien sea en grupo, familiar o individual

Ms sobre cmo vivir en positivoLos consejos de nuestra psicloga.

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Las crisis de angustia se caracterizan por una sensacin de miedo y de sufrimiento por he-chos que tememos que

sucedan. Aparecen repentinamen-te, alcanzando su mxima intensi-dad en los primeros minutos, para desaparecer casi por completo al poco tiempo. Van acompaadas de un malestar intenso generali-zado adems de otros sntomas como sudoracin, palpitaciones, sensacin de ahogo, nuseas o molestias abdominales.

Aunque lo ms frecuente es que duren poco tiempo, en algunos ca-sos persisten durante horas, expe-rimentando quien la sufre una sen-

sacin de peligro tan intensa que acude al mdico con el temor de padecer alguna dolencia cardiaca, ya que se producen fuertes sacudi-das del corazn y dolor precordial. Consideran que estos sntomas de-ben de ser la causa de alguna en-fermedad grave.

Pueden presentarse de forma ais-lada o conjuntamente con otro tipo de trastornos: ansiedad, fobias, ataques de pnico, adicciones, etc. En estos casos son las crisis de angustia caractersticas de los trastornos fbicos. Cuando no tie-nen relacin con ningn estmulo externo y aparece de forma ines-perada podemos decir que se su-fre de trastorno de angustia.

Aunque lo ms frecuente es que duren poco tiempo, en algunos casos persisten durante horas

Saber cules son las caractersticas de una crisis de angustia y las causas que las originan es necesario para saber qu hacer y qu medidas tomar para que no se produzcan. En el caso de que las crisis persistan, lo mejor es seguir un tratamiento mdico.

Despus pasamos por una etapa en la que nos invade la tristeza: lamentos, culpa, dolor, desespe-racin... En esta fase nos ator-mentamos pensando y creyendo que nunca vamos a estar bien, que no lo vamos a superar, etc.

Cuando pasa algn tiempo se suele pasar por una fase de des-control: salir, divertirse, cambiar de imagen, de entorno... Nos invade una sensacin de libertad y queremos recuperar el tiempo, romper con todo.

Por ltimo se llega a la etapa final en la que se suele alcanzar ms serenidad, queremos recuperar la felicidad: aprender a disfrutar de nuestra compaa y de la de los dems, y descubrir las venta-jas de estar sin pareja.

Claves para enfrentarse a la separacin Evitar la dependenciaLo que hay que evitar a toda cos-ta es la dependencia cuando ya no hay una relacin amorosa. Es decir, intentar alargar el lazo con la espe-ranza de que todo vuelva a ser como antes, cuando ya nos han expresado el deseo de separase de nosotros.

La tristeza nos invade qu hacer?Todo nos recuerda a esa persona: lugares, situaciones, canciones... Nuestros planes, deseos y sue-os se han ido con nuestra pareja

y eso nos llena de inseguridad y tristeza con respecto al futuro. Nos preguntamos si alguna vez encon-traremos a alguien con quien com-partir nuestra vida o si estaremos solos para siempre...

El primer paso para superar el dolor ser aceptar que estamos tristes y permitrnoslo. Por consiguiente, si tienes ganas de llorar hazlo, des-ahgate y exterioriza todo lo que puedas la pena que llevas dentro.

No olvides que lo peor que puedes hacer es reprimir las emociones. Sin embargo, no te permitas caer en una depresin o en la amargura. Evita pensamientos del tipo: sin l o ella nada merece la pena, nun-ca lo superar.

Expresa tu enfadoOtra forma de exteriorizar lo que sen-timos en ese momento es visualizar a nuestra ex pareja sentada frente a no-sotros y expresarle nuestro enfado.

Escribe una carta y luego qumalaTambin puedes escribirle una car-ta, explicndole todo el dao que te ha hecho y lo enfadado/a que ests.

Una vez te hayas desahogado, quema la carta ya que el simple hecho de contemplar tu enfado convertido en humo te ayudar a sentirte mejor.

Escribe un diario y librateUna manera de saber cmo nos sentimos es escribir un diario. En l podremos liberar nuestros sen-timientos y pensamientos sobre la ruptura, nuestra nueva situacin... Escribir algo cada da te ayudar a comprenderte y te har sentir me-jor al instante.

S positiva/oTrata de ver el lado positivo y rep-tete: saldr adelante. S conscien-te de que puedes conseguirlo.

No te castiguesEs posible que no puedas evitar tor-turarte pensando que todo habra sido distinto si t no hubieras traba-jado tanto, si hubieras cuidado ms tu aspecto, si hubieras sido ms carioso/a... Pero no puedes cam-biar el pasado, as que no te casti-gues con ese tipo de pensamientos y pon toda tu energa en el presente.

Si fuiste t quien puso fin a la relacin o propiciaste la ruptura, no te sientas culpable y asume tu decisin.

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relaciones de pareja

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Cuando una relacin amorosa se acaba, se suelen decir fra-ses del tipo pode-mos ser amigos,

tenemos que seguir vindonos. Sin embargo, no todas las sepa-raciones son iguales. Superar el mal trago de una ruptu-ra es ms fcil cuando la relacin se rompe amistosamente con la sensacin de alivio y el convenci-miento mutuo de que con el tiem-po no hubiera funcionado.

Sin embargo, cuando la decisin de romper la relacin recae en uno de los dos, el otro experimenta una serie de reacciones que van desde la incredulidad, la tristeza hasta la rabia o el odio por la persona que le ha hecho dao.

Las fases post-ruptura

Tras la ruptura pasamos por mo-mentos y etapas diferentes:

Al principio no acabamos de crer-noslo, estamos aturdidos y no de-jamos de pensar en ello. En estos casos conviene hablar con ami-gos, familiares... Es la mejor forma de asimilarlo y de reponernos.

Superar el mal trago de una ruptura es ms fcil cuando la relacin se rompe amistosamente

Ruptura sentimental Y ahora qu?

TRINIDAD APARICIO PREzPsicloga clnica y psicloga escolarCentro de Psicologa Alarcn (Granada)

Superar una ruptura amo-rosa requiere tiempo, en algunos casos incluso aos. El trance por el que se pasa es muy doloroso pero, por ms difcil que parezca, una vez que se haya superado el dolor, el vaco y el desconcier-to inicial, se podr iniciar una nueva etapa.

Ms sobre relaciones de parejaLos consejos de nuestra psicloga.

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Terminar una relacin nunca es agradable pero saber enfrentarse a la nueva etapa sin culpa ni rencor, nos va a permitir volver a empezar.

Conviene evitar recrearse amargamente en lo que hubiera podido ser y no fue, y empe-zar a reconstruir nuestra vida con optimis-mo, autonoma y libertad. Y para todo ello, es fundamental enfrentarse de verdad al do-lor y asumir los propios sentimientos.

Es muy importante tener en cuenta que no se debe pretender superarlo todo en dos das. Atravesar tu dolor con calma y pa-ciencia te permitir quedarte con lo mejor de la relacin.

La distancia y el tiempo son necesarios en muchos casos para comprender mejora las causas de la separacin y hallar fuerzas para superarla.

Cmo empezar una nueva etapa

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consejos saludables

DR. CARLOS RAMOS, Mdico J. OLIVA, Periodista Puleva Salud

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Dra. ANA MARA ROCA RUIzMdica y OdontlogaPuleva Salud

Aprende a usar el cepillo dentalAplicar una tcnica adecuada y saber utilizar el cepillo dental nos facilitar el proceso de higiene de los dientes y asegurar la limpieza de todas las piezas.

Existen varias formas de realizar el cepillado den-tal. Todas son efectivas por lo que cada cual debe usar la que mejor

sepa manejar. En general, una bue-na opcin es realizar el cepillado como se explica a continuacin. Todo este proceso debe realizarse con un cepillo suave y sin aplicar

mucha presin ya que si se hace con fuerza se lesionarn las encas.

La aplicacin en el cepillado de un dentfrico ayuda al barrido y deja una sensacin de frescor. Si tiene flor, adems de pro-teger de la caries, reforzar la estructura del esmalte de los dientes. Las piezas deben cepi-llarse en grupos de dos o tres. Hemos de asegurarnos que el cepillo llegue a todas las superfi-cies dentarias. Por ello es bueno hacerlo poco a poco y siguiendo

un orden: es aconsejable empe-zar por las superficies externas, luego las internas y por ltimo las masticatorias. El tiempo calcu-lado para realizar la limpieza de modo ptimo es de cinco a diez minutos.

Para limpiar las superficies internas de los dientes anteriores, tanto superiores como inferiores, se colocar el cepillo con la cabeza paralela al eje mayor del diente y se mover de arriba abajo, tal y como se muestra en las imgenes.

Limpieza de superficies internas de anteriores

Para limpiar las superficies internas de los dientes anteriores, tanto superiores como inferiores, se colocar el cepillo con la cabeza paralela al eje mayor del diente y se mover de arriba abajo, tal y como se muestra en las imgenes.

Limpieza de superficies internas de anteriores

Para limpiar las superficies internas de los dientes anteriores, tanto superiores como inferiores, se colocar el cepillo con la cabeza paralela al eje mayor del diente y se mover de arriba abajo, tal y como se muestra en las imgenes.

Limpieza de superficies internas de anteriores

Ms sobre tus dientesConsejos para mantener una salud dental excelente

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en la red

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El sentido de la vista es el que nos permite percibir sensaciones luminosas y captar el tamao, la forma y el color de los objetos, as como la distancia a la que se encuentran. Estas sensaciones llegan a travs de los ojos, rganos encargados de la visin.

Los ojos funcionan desde el momento en que nos despertamos y hasta que los cerramos cuando nos vamos a dormir. Asimilan informacin sobre el mundo que nos rodea -las siluetas y las formas, los colores, los movimientos y mucho ms-. Luego procesan la informacin y la transfieren al cerebro para que ste sepa lo que sucede fuera del cuerpo.

Como cmaras fotogrficas

A pesar de que el ojo se conoce como el rgano de la visin, el que realiza esta funcin es el cere-bro, mediante los impulsos nerviosos que el ojo le enva a travs del nervio ptico. En general, los ojos se asemejan a cmaras fotogrficas sencillas, ya que el cristalino forma en la retina una imagen invertida de los objetos que enfoca.

Existen varios mtodos para calcular la cantidad de grasa corporal, que es el que determina la obesidad, pero el ms usado es el llamado ndice de Quetelet o ndice de masa corporal (IMC). Para calcularlo se divi-den los kilos de peso entre los metros de altura eleva-dos al cuadrado. Esta operacin nos da una cifra, que indica nuestro ndice de masa corporal. Por s sola no

nos dice nada, de modo que para averiguar su signi-ficado debemos consultar la siguiente tabla donde se significan los valores.

Hay que aclarar que los valores comprendidos entre 25-26,9 Kg/m2 se pueden considerar normopeso en los casos que en que no existan factores de riesgo asociados, tales como enfermedades (diabetes, hi-pertensin) o condiciones poco saludables (tabaquis-mo, estrs).

en la red

PULEVA SALUD

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Si no existen factores de riesgo asociados, 27 es la cifra lmite de normopeso

En www.pulevasalud.com se puede ver la coleccin completa de vdeos didcticos

Calculadora de peso idealCon 4 datos (edad, sexo, peso y altura), podemos conocer si nuestro peso es aceptable o no. En www.pulevasalud.com est disponible una calculadora que, adems de ofrecer este dato, facilita informacin para adoptar estilos de vida ms saludables.

Calculadora de peso idealAplicacin interactiva para conocer tu IMC

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Vdeos didcticosColeccin de vdeos de Puleva Salud

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IMC Grado de obesidad20-25 Normalidad27-29,9 Obesidad grado I o sobrepeso30-34,9 Obesidad grado II35-39,9 Obesidad grado III>40 Obesidad grado IV u obesidad mrbida

Vdeo didctico: La vista

Puleva Salud ofrece vdeos didcticos sobre temas de salud y nutricin, con el fin de aportar informacin didctica sobre estas materias. Realizados en un atractivo y ameno formato, son ideales para que los ms pequeos em-piecen a conocer nuestro organismo.

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recetas saludables

M.A. KONING, H. SEGUROLA y C. VzQUEz Seccin de Endocrinologa y Nutricin del Hospital Severo Ochoa

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Men para controlar el colesterolLa Fundacin de Hipercoleste-rolemia Familiar propone este sencillo men para mantener el colesterol a raya. Platos propios para esta poca del ao, que po-demos preparar en casa sin exce-sivas dificultades. Te animas?

Porrusalda Arroz con leche Valor nutricional total del men Rape a la

plancha con limn Ingredientes 5 puerros 400g de patatas 2 unidades pequeas de zanahoria 2 dientes de ajo 25 g aceite de oliva Un poquito de sal

Ingredientes 600g de rape fresco 1 limn 20g de aceite de oliva

Ingredientes

120g de arroz 500 cc de leche descremada 1 rama de canela 1 cucharada de canela en polvo - 1 cscara de limn

Valor nutricional Valor energtico total: 188 kcal. %Kcal Protenas: 4,5g 10% Hidratos de carbono: 29,9g 63% Grasas: 5,6g 26% saturadas: 0,7g 3,35% monoinsaturadas: 3,6g 17,2% poliinsaturadas: 0,5g 2,4% Colesterol: 0 mg Fibra alimentaria: 5,8g

Valor nutricional Valor energtico total: 172 kcal. %Kcal Protenas: 24,1g 56% Hidratos de carbono: 4,1g 9% Grasas: 6,6g 34% saturadas: 0,9g 4,7% monoinsaturadas: 4g 20,9% poliinsaturadas: 0,8g 4,2% Colesterol: 75 mg Fibra alimentaria: 0g

Valor nutricional Valor energtico total: 252 kcal. %Kcal Protenas: 6,8g 11% Hidratos de carbono: 54,7g 87% Grasas: 0,6g 2% saturadas: 0,3g 1,0% monoinsaturadas: 0,2g 0,7% poliinsaturadas: 0,1g 0,3% Colesterol: 0,92 mg Fibra alimentaria: 0,36g

Elaboracin1. Limpiamos los puerros, la patata y la zanahoria.

Despus, los cortamos en jardinera (en lminas finas) y pelamos dos dientes de ajo.

2. Ponemos agua a fuego vivo. Una vez est hirvien-do, aadimos los puerros, la patata, y la zanahoria junto a un chorro de aceite de oliva en crudo.

El tiempo de preparacin con la olla a presin ser entre 15-20 minutos y en caso de una ca-zuela corriente 45-60 minutos. En este caso, se recomienda que se haga a fuego lento para que se cueza bien la patata y sobre todo la zanahoria.

3. Una vez finalizada la coccin, le aadimos la sal.

UtensiliosCazuela, tabla para cortar, cuchillo y cuchara de madera.

Elaboracin1. La superficie donde vayamos a practicar la

coccin de un rape fresco, ha de estar limpia y exenta de cualquier resto de grasa.

2. Aadimos unas gotas de aceite en la plancha y ponemos la racin a cocer.

3. Durante la coccin le aadiremos un chorro de limn, se recomienda que se aada una vez dada la vuelta al pescado.

4. Recordamos no darle ms de una vuelta al pescado para que se mantenga jugoso.

Utensiliosplancha o sartn, plato, cuchillo y una esptula.

Trucose puede sustituir el rape por otro pescado blanco y bajo en caloras como el lenguado, el gallo o el fletn.

Elaboracin1. Ponemos la leche a fuego vivo.

2. Una vez est a punto de hervir, aadimos el arroz, la canela y el azcar.

3. Lo dejamos a coccin lenta hasta que se haga el arroz y la leche tome consistencia.

UtensiliosCazo para su elaboracin, fuente y una cuchara de madera.

Valor energtico total: 612 kcal. %Kcal Proteinas: 35,4g 23% Hidratos de carbono: 88,7g 58% Grasas: 12,8g 19% saturadas: 1,6g 2,35% monoinsaturadas: 7,8g 11,5% poliinsaturadas: 1,4g 2,1% Colesterol: 75,9 mg Fibra alimentaria: 6,16g

Valores de inters especial: Colesterol Total: 75,9 mg cidos grasos saturados totales: 1,6 g

Comentario nutricional Presentamos estas recetas, idneas para el final del otoo, de gran tradicin cultural y gastronmica en el norte de espaa.

esta estacin coincide con la temporada del puerro y, por tanto, tendremos una disponibilidad del mismo en su mayor grado de calidad. la porrusalda nos ofrece una gran variedad tanto de vitaminas como de minerales y de fibra. Tambin es destacable por su bajo contenido en grasas saturadas y ausencia de colesterol.

Como segundo plato presentamos el rape a la plancha con limn. es un alimento proteico con un aporte energtico moderado y con una distribucin del contenido graso idneo para el paciente con hipercolesterolemia (debido a su bajo contenido en cidos grasos saturados).

por ltimo, el arroz con leche, un postre consistente que completa el valor energtico e hidrocarbonado del da, debido a su elaboracin con leche descremada, mantiene los niveles mnimos de colesterol y cidos grasos saturados, y a su vez, nos proporciona otra pequea cantidad de fibra.

Ms recetas saludablesuna amplia coleccin de recetas a tu disposicin.

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