داروهای فعال کننده کولينرژيک و

مهار کننده های آنزيم کولين استراز

مدرس: دکتر شهاب بهلولیدانشیار فارماکولوژی

دانشکده پزشکیدانشگاه علوم پزشکی اردبيل

طبقه بندی داروهای کولينرژيک

اثر بر روی بافت های مختلف

پاسخ بافت

اثرات تحريکی پيچيده: نيکوتين )باال رفتن روحيه(، فيزوستگمين )تشنج(

سيستم عصبی مرکزی

انقباض ) ميوزيس(انقباض برای ديد نزديک

چشم عضله اسفنکتری

عنبيه عضله مژگانی

کاهش در سرعت )کرونوتروپی منفی(کاهش در قدرت )آيونوتروپی منفی(

کاهش در سرعت هدايت ) دورموتروپی منفی(کاهش مختصر قدرت

قلب گره سينوسی

دهليزی دهليز

گره دهليزی بطنی بطن ها

(EDRFگشادی ) از طريق آزاد شدن عروق خونی

اثر بر روی بافت های مختلف

پاسخ بافت

انقباض برونش

افزايششل شدن ) ازطريق سيستم عصبی روده(

دستگاه گوارشی حرکت

اسفنکتر

انقباضشل شدن

مثانه عضله دتروسور عضله تريگون و

اسفنکتر

فعال شدن صفحه اتصل عصب-عضله-انقباض عضله اسکلتی

عضله اسکلتی

افزايش ترشح: غدد عرق تنظيم کننده دما، اشکی، بزاق، برونشی، معدی و رودی

غدد

کاربرد بالينی

عمل کاربرد بالينی دارو

فعال کردن روده و مثانه

احتباس ادراری و ايلوئوس بعد از عمل

و عصبی

آگونيست های مستقيم اثر کننده

بتانکول

قعال کردن اسفنکتر مردمک

و عضالت مژگانی چشم

گلوگوم کارباکول و پيلوکارپين

دهان خشک در سندرم افزايش بزاقSjogern

سويملين

تقويت عمل استيل کولين

احتباس ادراری و ايلوئوس بعد از عمل

و عصبی

غير مستقيم اثر کننده ها نئوستگمين

تقويت عمل استيل کولين

، افزايش قدرت عضالت اسکلتی

مياستنی گراويس، برگشت بلوک عصبی-

عضالنی

نئوستگمين، پيريدوسگمين،

اردوفونيوم

تقويت عمل استيل کولين

گلوگوم فيزوستگمين، اکوتيوفات

سمیت ترکیبات کولینرژیک

:سميت موسکارينی تحريکCNS ميوزيس، اسپاسم تطابقی، اتقباض،

برونش، افزايش فعاليت عضالت صاف دستگاه گوارش و ادراری، افزايش فعاليت ترشحی )غدد عرق،

مجاری هوای، دستگاه گوارش( ، گشادی عروق. براديکاردی گذرا و تاکيکاردی رفلکسی

:سميت نيکوتينی تحريکCNS ،شامل تشنج(، تحريک گانگليونی(

دپوالريزاسيون صفحه انتهای عصب-عضله، انقباضات خوشه ای و فلج عضالنی

DUMBELS

Diarrhea

UrinationMisosis

BroncoconstrictionExcitation

Lacrimation

Salivation and sweating

سميت اورگانوفسفات ها و فيزوستگمين