เครอขายผเสยหายทางการแพทย 27 ซอยเพชรเกษม 50/1, บางหวา, ภาษเจรญ, กรงเทพฯ 10160.

โทร. 080-438-0001 Facebook: ปรยนนท ลอเสรมวฒนา

Website: www.thai-medical-error.blogspot.com E-mail: ouidolla@yahoo.com

ความผดพลาดเปนของคกนของมนษย แมระมดระวงแลวกเกดขนได แตความผดพลาดทางการแพทย หมายถงชวตและรางกายของมนษย หนงชวตกระทบตออกหลายชวต ชวตหลงความเสยหาย ตองทนทกขทรมานทงรางกายและจตใจในระยะยาว เปนปญหาเรอรงของสงคม ทตองไดรบการแกไขโดยเรงดวน

สาเหตการตายและพการ จากการรกษาพยาบาล ม 2 ประเภท 1.จากเหตสดวสย 2.จากเหตทปองกนได ประเทศไทยไมเคยมสถตของคนไขทเสยชวตและพการจากความผดพลาดทปองกนได

ขอมลตางประเทศ 1.สถตขององคการอนามยโลก (WHO) (เฉพาะเสยชวตทปองกนได) ขอมลจาก: Source: To Err Is Human. 2000. Kohn LT, Corrigan J, Donaldson MS, eds,. Washington,

DC: National Academy, p.1.

Medical Errors : 98,000-190,000 Motor-vehicle accidents : 43,458 Breast Cancer : 42,297 AIDS : 16,516

2.ประธานาธบดบารค โอบามา กลาวในทประชมสมาคมแพทยอเมรกน เมอวนท 15 มถนายน 2552วา คนไขอเมรกนตายจากการรกษาพยาบาลกวา 1 แสนคน/ป โดยปองกนได

ขอมลจาก: The New York Times

http://www.nytimes.com/2009/06/15/health/policy/15obama.text.html?_r=1&ref=policy

(หมายเหต: แพทยอเมรกนตรวจคนไขเฉลย 15-20 นาท/คน แพทยไทยเฉลย 2-3 นาท/คน)

การเสยชวตและพการของคนไข โดยปองกนไดจ านวนมากนน กอใหเกดความสญเสยทางเศรษฐกจอยางมหาศาล ทงงบประมานในการดแลรกษาและคาใชจายในการตอสคด ไมนบรวมความเสยหายทางจตใจทไมอาจประเมนคาได

ป 2545 องคการอนามยโลก (WHO) จงก าเนดโครงการ Patient For Patient Safety

สงเสรมใหเปดเผยความผดพลาด น าไปบทเรยน พฒนาระบบปองกนความเสยหาย เพอรกษาชวตคนไขใหปลอดภย

ความเปนมา เครอขายผเสยหายทางการแพทย Thai Medical Error Network

เนองจากประเทศไทยไมมระบบชดเชยความเสยหาย ในป 2545 จงเกดการรวมตวของคนไขทไดรบความเสยหายจากการรกษาพยาบาล 4 ประเภทคอ บตรทอง, ประกนสงคม, ขาราชการ และจายเงนเอง กอตงเปนเครอขายผเสยหายทางการแพทย

วตถประสงค 1.รบเรองรองเรยนใหก าลงใจซงกนและกน 2.ชแนะแนวทางการรองเรยนหาความเปนธรรม 3.รวมตวกนผลกดนใหเกดระบบชดเชยความเสยหาย

กลไกปกต 1. แพทยสภา 2. กระทรวงสาธารณสข (ศนยสนตวธ การไกลเกลย) 3. มาตรา 41 ของพรบ.หลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ.2545 (เฉพาะคนไขบตรทอง) 4. การฟองศาล

ปญหาการรองเรยนกบแพทยสภา 1.ใชเวลาพจารณานาน 3 ถง 10 ป 2.มกมมตวา “คดไมมมล” การกษาไดมาตรฐานดแลว 3.ตงทมแพทยทจบกฎหมายสกบคนไข 4.สงแพทยผเชยวชาญไปเปนพยานในศาลชวยแพทยดวยกน 5.มทมตรวจเวชระเบยนกอนอนญาตใหคนไขคดถายเอกสาร 6.ขอความรวมมอจากสตช.ใหฟงความเหนแพทยสภากอนรบแจงความจากคนไข

ปญหาในการเจรจาไกลเกลย (ศนยสนตวธ) 1.กระทรวงสธ.ไมมงบประมานเฉพาะส าหรบการชดเชยความเสยหาย 2.ผลกภาระใหโรงพยาบาลในสงกด รบผดชอบคาชดเชยความเสยหาย 3.เพดานการเยยวยาไมสงพอ ทจะบรรเทาความเสยหายในระยะยาว 4.บอยครงทคนไขและญาตรสกวาเปนการเกลยกลอมและบบบงคบ

ปญหาในการฟองคดตอศาล 1.คนไขแพคดเปนสวนใหญ 2.ใชเวลาในการตอสคดนานนบ 10-20 กวาป 3.ภาระการพสจนยงตกเปนของฝายคนไข พยานแพทยหาแทบไมได 4.พยานหลกฐานอยในมอสถานพยาบาล เวชระเบยนมกขอไมได+ถกแกไข 5.มคาใชจายสงในการตอสคด บางคดตองวางคาธรรมเนยมศาล+จายคาทนายใหคกรณ 6.คนไขมกมปญหาคดหมดอายความทางแพง 1 ป เนองจากรอมตแพทยสภา เมอไปแจงความเพอน าอายความทางอาญาทยาวกวามาใชฟองคดแพง แตแพทยสภามความรวมมอกบสตช. ใหขอความเหนจากแพทยสภากอนรบแจงความ ผลของการขอความเหนคอไมมมลแทบทกคด

ปญหาการขอรบเงนชวยเหลอเบองตน ตามมาตรา 41 ของ พ.ร.บ.หลกประกนสขภาพแหงชาตพ.ศ.2545 1.ครอบคลมเฉพาะคนไขบตรทอง ไมครอบคลมคนไขสทธอน 2.เพดานสงสดไมเกน 4 แสนบาท กรณเสยชวตหรอทพพลภาพถาวร 3.ไมสามารถบรรเทาความเสยหายในระยะยาวได 4.ประชาชนมกเขยนค ารองไมเปน ขณะททางรพ.ชแจงไดดกวา มกไมไดรบการอนมต 5.ปจจบนกก.แพทยสภาหลายคน เขาไปเปนคกก.ควบคมคณภาพฯ ท าใหการอนมตมปญหา หลายกรณเขาเงอนไขแตไมไดรบการอนมต แตกลบมการอนมตรายทรพ.เอกชนท าเสยหายแลวยายมารพ.รฐ (รพ.เอกชนทคกก.มผลประโยชนทบซอน) หลายกรณทเสยชวตอนมตเพยง 4-8 หมนบาท แลวใหคนไขไปฟองศาลปกครอง เมอศาลปกครองมค าสงใหจายเพม คกก.ควบคมคณภาพฯ กสคดกบคนไขจนถงทสด ซงผดเจตนารมณของม.41 ทชวยเหลอโดยไมพสจนถกผด

ความเปนมา รางพ.ร.บ.คมครองผเสยหายจากการรบบรการสาธารณสข พ.ศ...

ปพ.ศ. 2545-2549 เกดวกฤตความสมพนธระหวางหมอกบคนไขข นอยางรนแรง คดคนไขฟองหมอเพมขนอยางรวดเรว เกดเหตคนไขถกยงเสยชวต 2 คด, เกดคดหมอตดคก 2 คด และเกดคดคนไขตดคกเพราะขโมยเวชระเบยนตวจรงออกจากโรงพยาบาล ฯลฯ ปลายป พ.ศ. 2549 อดตรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข นพ.มงคล ณ สงขลา ยครฐบาลคมช. มบญชาใหยก ราง พ.ร.บ.คมครองผเสยหายจากการรบบรการสาธารณสข พ.ศ... ขน มตวแทนจากทกภาคสวนรวมในการยกราง ผานการพจาณาจากคณะกรรมการกฤษฎกานานถง 11 เดอน

เจตนารมณ เพอลดปญหาการฟองรองระหวางหมอกบคนไข

หลกการส าคญ 1. มกองทนชดเชยความเสยหายใหกบคนไขไทยทกสทธ 2. มคณะกรรมการกลางท าหนาทพจารณาการชดเชยทรวดเรวเปนธรรม (ไมเกน 1 ป) 3. มการน าความผดพลาดไปพฒนาระบบปองกนความเสยหาย ปองกนเหตการณซ า

ขอดของรางพ.ร.บ.ฉบบน 1. จะชวยลดจ านวนคดทเขาสศาล 2. จะไมมการเสยเวลารองเรยนและตอสคดนานหลายปอกตอไป 3. จะไมมการพบกบการตอสทไมเทาเทยมกนอกตอไป 4. จะไมมการสนเนอประดาตวไปกบคาใชจายในการตอสอกตอไป

5. ความเสยหายทางจตใจ และการดแลรกษาระยะยาว จะไดรบการดแลเรวขน 6. ความสมพนธทดระหวางคนไขกบบคลาการทางการแพทยจะกลบคนมา 8. มาตรฐานการรกษาและความปลอดภยของคนไขจะมมากขน 9. ผานความขดแยงทางความคด และกระบวนการตาง ๆ มานานหลายป 10.มกฎหมายตนแบบจากประเทศสวเดน มงานวจยรองรบวาลดปญหาการฟองรองไดจรง (สธ. สงทมงานไปศกษาดงานทประเทศตนแบบ)

เงนกองทนมาจากไหน 1. โอนมาจากเงนชวยเหลอเบองตน ตามมาตรา 41 ของ พ.ร.บ.หลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ.2551 (สปสช.กนไว 1% จาก 1 แสนลานบาท จากงบประมานดแลสขภาพคนไขบตร ทอง 48 ลานคน กนไวตงแตป 46 จนถงทกวนนมประมาณ 1 หมนลานบาท) 2. เงนของคนไขประกนสงคม จะรวมจายสมทบกองทน 3. เงนของคนไขสวสดการขาราชการ จะรวมจายสมทบกองทน 4. รพ.เอกชน รวมจายสมทบกองทน (หรออาจจะโดยสมครใจ)

สถานการณ ในสมยรฐบาลพรรคประชาธปตย

ปลายป 2553 รางพ.ร.บ.คมครองผเสยหายฯ ไดรบการบรรจเปนวาระในสภาฯ นายจรนทร ลกษณะวศษฎ อดตรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รบปากวาจะผลกดนรางพรบ.ฉบบนลานเปอรเซน อกทงรฐบาลพรรประชาธปตยไดมความพยายามจะหยบยกรางพรบ.ขนพจารณา แตภาคธรกจรพ.เอกชน ไมตองการจายสบทบกองทน เพราะตองเปดเผยรายไดตอหว จงรวมกบแพทยสภา จดประชมปลกระดมแพทยทวประเทศใหแตงชดด าประทวง ในทสดรฐบาลกไมหยบยกรางพรบ.ขนพจารณา จนกลายเปนวาระคางพจารณา เมอมการยบสภาฯ

------

สถานการณ ในสมยรฐบาลพรรคเพอไทย เครอขายฯ รณรงคใหประชาชนสงจดหมายถงนายกรฐมนตร ใหรฐบาลยนยนรางพรบ.ไมใหตกไป รวมทงยนจดหมายถงประธานสภาผแทนราษฎร

7 กนยายน 2554 รณรงค หนาธนาคารกรงเทพฯ ส านกงานใหญ สลม

8 กนยายน 2554 รณรงค หนาธนาคารแหงประเทศไทย เทเวศร

9 กนยายน 2554 รณรงค ทการไฟฟาฝายผลต บางกรวย

10 กนยายน 2554 รณรงค ทสวนจตจกร ครงท 1

11 กนยายน 2554

รณรงค ทสวนจตจกร ครงท 2

12 กนยายน 2554 รณรงค ทการบนไทย ส านกงานใหญ

8 กนยายน 2554 ยนหนงสอถงประธานสภาฯ พรอมกบองคกรผบรโภคอน

16 กนยายน 2554 เมอรฐบาลพรรเพอไทยนงเฉย เครอขายฯ จงประกาศอดขาว รมว.สธ.รบปากยนยนรางพ.ร.บ.

20 กนยายน 2554 ครม.มมตยนยนรางพ.ร.บ.คมครองผเสยหายฯ

28 พฤศจกายน 2554 ทประชมรวมของ สส.+สว.มมตเปนเอกฉนท 511 เสยงใหเดนหนาพจารณารางพรบ.คมครองผเสยหายฯ ตอมาถกบรรจใหเปนวาระเพอพจารณาในสภา แตแพทยสภายงคงคดคาน ดวยการเสนอใหขยายเงนชวยเหลอเบองตนตามม.41 ชดเชยใหคนไขทกสทธแทนการมพรบ. ขณะททางกระทรวงสาธารณสขกไมมการยกรางพรบ.หลกสงเขาสภาแตอยางใด

จนกระทงมการประกาศยบสภา รางพรบ.ฉบบนจงกลายเปนวาระคางพจารณาในสภาฯ

สถานการณหลงจากรฐบาลพรรคเพอไทยประกาศยบสภา

คณะกรรมการปฏรปกฎหมาย (คปก.) เหนวา รางพรบ.คมครองผเสยหายฯ ฉบบเดมนน ครอบคลมคนไขของรพ.เอกชนดวย ท าใหมแรงตอตานสง ทางคปก.จงไดยกรางพรบ.คมครองผเสยหายฯ ขนใหม ซงคปก.ไดจดรบฟงความคดเหนจากทกภาคสวนทเกยวของแลว โดยใหครอบคลมเฉพาะคนไขเพยง 3 กองทนคอ 1.คนไขบตรทอง 2.คนไขประกนสงคม 3.คนไขสวสดการขาราชการ 4.สวนภาคเอกชนใหเขารวมโดยสมครใจ

พรอมกนนเครอขายฯ ไดแนบบนทกความเหนและขอเสนอแนะ เรองแนวทางการตรากฎหมายวาดวยการคมครองผเสยหายจากการรบบรการสาธารณสข มาใหคณะรกษาความสงบแหงชาต (คสช.) พจารณาดวยแลว

---------------