Upload
vuongquynh
View
237
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Главен мозък - encephalon
― най-развитата част на нервната система
― разположен в черепната кухина, тежи около 1400 гр.
Състои се от:
• Продълговат мозък
• Мост
• Среден мозък
• Малък мозък
• Междинен мозък
• Краен мозък
Във функционално отношение се разделя на:
Мозъчен ствол - truncus
Малък мозък - cerebellum
Голям мозък - cerebrum
Мозъчен ствол, truncus Между крайния и гръбначния мозък
• Преход за пътищата между висши и низши центрове на мозъка.
Състои се от:
• среден мозък
• мост
• продълговат мозък
Изграден от централно сиво и периферно бяло вещество.
Осигурява автоматични поведенчески реакции за оцеляване на индивида.
Mesencephalon Pons Medulla Oblongata
‒ Три отдела
1
2
3
По базалната повърхност на главния мозък
Под ъгъл 450 – рострално положение
Различават се 4 повърхности:
• вентрална/базална
• дорзална
• две странични
N. opticus Tractus opticus
Hypothalamus Corpus mamillare
Crus cerebri
Fossa interpeduncularis
Oliva
Cerebellum
Tonsilla cerebelli
Pyramis
Decussatio pyramidum
Pons
Chiasma opticum
Tractus opticus
N. opticus
Hypothalamus
Chiasma opticum
Pedunculus cerebellaris
medius
N. trigeminus
Flocculus
Tuberculum cuneatum
Oliva
Pyramis
Pons
Crus cerebri
Pedunculus cerebellaris
medius
Colliculus rostralis
Colliculus caudalis
Pedunculus cerebellaris
rostralis
Pedunculus cerebellaris
caudalis
Medulla
Striae medullares
Принципно устройство на мозъчния ствол
На сагитален срез мозъчният ствол по цялата си дължина се представя с три части:
basis
tegmentum
tectum
Въпреки видимите различия и трите части имат еднакъв принцип на строеж във всеки мозък.
2 – basis
3 – tegmentum
1,4,6, 7 – tectum
5 – вентрикулна кухина
3
7
Basis Филогенетично нова част – свързана е с теленцефализацията на нервната система.
Низходящи корови двигателни пътища:
• Tractus corticopontinus
• Пирамидни пътища:
Tractus corticonuclearis
Tractus corticospinalis
Различно представена в трите отдела.
Mesencephalon – съдържа
• fibrae corticopontinae
• fibrae corticospinales et corticonucleares
Pons – най-голяма поради наличието на неврони (nuclei pontis), върху които завършват fibrae corticopontinae.
Medulla oblongata – най-малка поради изчерпването на fibrae corticopontinae и
намаления брой fibrae corticonucleares.
Basis
Tegmentum
По-сложно устроен. Съдържа ядра на черепно-мозъчни нерви и пътища:
Соматомоторни и соматосетивни ядра – дорзално
Висцеромоторни ядра – вентро-латерално
Други моторни ядра – вентрално
• Сетивни пътища до таламус, lemniscus medialis et lateralis
Ретикуларна формация –между ядрата на черепните нерви, сетивни и моторни ядра и пътищата.
1. Невронна организация (сиво в-во) • Ядра на черепномозъчни нерви (ЧМН) – моторни,
общо и специфично сетивни
• Релейни и моторни ядра (ЕПС) – nucleus ruber, substantia nigra
• Ретикуларна формация (РФ) – ядра
2. Пътища (бяло вещество) • Сетивни пътища от гръбначния мозък до стволови
ядра, РФ, малък мозък, таламус.
• Малкомозъчни аферентни и еферетни пътища.
• Хипоталамични пътища до тегментума
• Дифузни, двупосочни пътища на РФ
Tegmentum
Проекции на ядрата
на черепномозъчните нерви
соматомоторни
висцеромоторни
соматомоторни
висцеросетивни
общосетивни
специфичносетивни
Соматомоторно
Висцеромоторно
Соматомоторно - вентролатерална
колонка
Висцеросетивно
Соматосетивно
Специфично соматосетивно
Функционална характеристика на черепномозъчните нерви
Крилеста плочка
Базална плочка
Tectum
Дорзално от равнината на
aqueductus cerebri.
Представя се от:
Lamina quadrigemina над mesencephalon – ядра, свързани със зрение и слух
Velum medullare rostralis над pons
Velum medullare caudalis над medulla oblongata
Tuberculum gracile, tuberculum cuneatum
Не съдържа ядра на черепномозъчни нерви или пътища
• Долният отдел на ствола.
• Преминава в гръбначния мозък при foramen magnum
• Вентрално:
- pyramis
- образувани от tractus corticospinalis
- преди прехода в гръбначен мозък повечето влакна се кръстосват – decussatio pyramidum
• Латерално - oliva
Ядра на 5 черепномозъчни
нерва:
N. Glossopharyngeus (IX),
N. Vagus (X),
N. Accessorius (XI)
N. Hypoglossus (XII)
Превключвателни (релейни) ядра:
Nuclei olivares
Nucleus gracilis и nucleus cuneatus
Tegmentum
Ядра на черепномозъчни нерви
nucl. spinalis n. trigemini (V)
nucl. vestibulares (med./inf.)
(VIII)
nucl. salivatorius caudalis (IX)
nucl. dorsalis n. vagi (X)
nucl. solitarius (VII, IX, X)
nucl. ambiguus (IX, X, XI)
nucl. hypoglossus (XII)
• интерневрони свързани с
регулация на жизненоважни
функции (РФ)
Структури свързани с равновесието и
движението (релейни ядра)
Оливарен комплекс:
nucl. olivaris inferior
nucl. olivaris accessorius
medialis et dorsalis
• Nucleus gracilis
• Nucleus cuneatus
‒ Fibrae arcuatae internae
‒ Lemniscus medialis
Структури свързани с равновесието и
движението (релейни ядра)
Сърдечносъдов център › Контролира честотата на съкращенията › Контролира тонуса на съдовете
Респираторен център Други центрове
› Повръщане, гълтане, кашляне, хълцане
Ядра, свързани с вегетативен контрол (на РФ)
“Ядрото” на ствола (mesencephalon, pons и medulla) съставено от рехаво групирани неврони.
От медиално към латерално:
nuclei raphe,
n. gigantocellularis,
n. parvocellularis ― locus ceruleus
Множество връзки: › Кора на краен мозък
› Ядра на ЧМН
› Гръбначен мозък
Регулира сложни рефлекси
– с участие на много мускули
Lemniscus spinalis
tractus spinothalamicus et
spinotectalis
Lemniscus medialis
- обща сетивност
Tractus spinocerebellaris
ventralis et dorsalis
- проприосетивност
Tractus corticospinalis (в
pyramis)
- волеви движения
и др.
Пътища (бяло вещество)
― между среден и продълговат мозък
Pars basilaris
Tegmentum
Съдържа:
› Сетивни и моторни ядра на 4 черепни нерви
N. Trigeminus (V),
N. Abducens (VI),
N. Facialis (VII),
N. Vestibulocochlearis (VIII)
› Ядра на РФ
› Възходящи, низходящи и напречни влакна
Pars basilaris – връзка между кората на крайния и малкия мозък.
Съдържа:
Бяло вещество
‒ надлъжни влакна
Fibrae corticopontinae
Fibrae corticospinales et corticonucleares
‒ напречни влакна
Fibrae pontis transversae
Сиво вещество – nuclei pontis
Tegmentum
• Черепномозъчни
нерви
n. Trigeminus (V)
nucl. spinalis
nucl. pontinus
nucl. mesencephalicus
nucl. motorius
nucl. n. abducentis (VI)
nucl. n. facialis (VII)
nucl. salivatorius rostralis (VII)
nuclei cochleares (dorsalis et
ventralis) (VIII)
nuclei vestibulares (rostralis,
caudalis, medialis, lateralis) (VIII)
Собствени пътища – за слух, равновесие и обща сетивност от главата
Lemniscus lateralis - слух
Tractus vestibulocerebellaris
Lemniscus trigeminalis
– до thalamus › начало – сетивните ядра на
n. trigeminus
› влакната се кръстосват
Транзитни пътища:
Фина дискриминативна сетивност, проприорецепция
Fasciculus gracilis - nucleus gracilis Fasciculus cuneatus - nucleus cuneatus
Болка и температура Tractus Spinothalamicus Lateralis
› Начало - клетки в задните рогчета › Влакната се кръстосват в commissura anterior и се
изкачват до nucleus VPL
Груб допир Tractus Spinothalamicus Ventralis
› Начало - клетки в задните рогчета › Влакната се кръстосват в commissura anterior и се
изкачват до nucleus VPL
Образуване на Lemniscus medialis
Волеви движения Tractus Corticospinalis
› Възниква от пирамидни клетки (двигателно корово поле - gyrus precentralis)
› Кръстосват в decussatio pyramidum и завършват в предните рогчета
Неволеви движения Tractus Corticopontinus – двигателни
стереотипи
Равновесие и антигравитационни рефлекси Tractus Vestibulospinalis
› От nuclei vestibulares - до спиналните сегменти
Fasciculus Longitudinalis Medialis › Възходящи и низходящи влакна › Свързва вестибуларния комплекс и центъра за
координация на движенията на главата и очите
Двигателна йерархия Латерална група (крайници;
фин двигателен контрол)
• tractus corticospinalis
• tractus rubrospinalis
Медиална група (аксиални
мускули; ритмични и
позиционни движения)
• tractus vestibulospinalis
• tractus tectospinalis
• tractus reticulospinalis
“Общ краен път”: моторен пул
‒ развива се от средното мехурче (mesencephalon)
‒ между diencephalon и pons
Подялба:
Pedunculus cerebri
― crus cerebri (1)
― tegmentum (2)
Tectum (3)
вентрален изглед
напречен пререз
№4 - aqueductus cerebri, който
свързва ІІІ и ІV мозъчни стомахчета.
Crura cerebri - вентрално,
- n. Oculomotorius е медиално.
Съдържат:
• Низходящи влакна към pons и
после до cerebellum (→)
• Низходящи пирамидни пътища (→)
Тегментум - nucleus ruber и
substantia nigra (релейни ядра от ЕПС)
Вентрално - substantia nigra,
- съдържа невромеланин;
- произвежда dopamine за
инхибиране на възбудните импулси
на базалните ядра,
- влияе на възбудимостта на кората
Nucleus ruber - влакна от cerebrum
и cerebellum;
- подкоров двигателен контрол на
мускулен тонус и поза;
- влияние върху възбудимостта на
кората
Тегментум - nucleus ruber и
substantia nigra (релейни ядра от ЕПС)
Вентрално - substantia nigra,
- съдържа невромеланин;
- произвежда dopamine за
инхибиране на възбудните импулси
на базалните ядра,
- влияе на възбудимостта на кората
Nucleus ruber - влакна от cerebrum
и cerebellum;
- подкоров двигателен контрол на
мускулен тонус и поза;
- влияние върху възбудимостта на
кората
Tegmentum
Черепномозъчни нерви
nucl. n. oculomotorii (III)
nucl. accessorius (Edinger-
Westphal) (III)
nucl. trochlearis (IV)
nucl. mesencephalicus (V)
Formatio reticularis
Substantia grisea centralis
контрол на болката
Tegmentum
Черепномозъчни нерви
nucl. n. oculomotorii (III)
nucl. accessorius (Edinger-
Westphal) (III)
nucl. trochlearis (IV)
nucl. mesencephalicus (V)
Formatio reticularis
Substantia grisea centralis
контрол на болката
Покривът (tectum) е
lamina quadrigemina.
• colliculi rostrales, които контролират
рефлексните движения на очите,
глава и шията в отговор на зрителни
стимули
• colliculi caudales, които контролират
рефлексните движения в отговор на
слухови стимули
Пътища
tractus rubrospinalis
tractus tectospinalis
tractus cerebellorubralis
lemniscus medialis
lemniscus spinalis
lemniscus lateralis
tractus spinocerebellaris ventralis
fasciculus longitudinalis medialis
Пътища от крайния мозък.
Черепномозъчни нерви:
n. Oculomotorius (III) - движения на окото
n. Trochlearis (IV) - m. obliquus superior
Ядра на екстрапирамидната система
substantia nigra
n. ruber
Слухов и зрителен рефлексни центрове.
1. Да се познават основните структури в отделните мозъци
на ствола.
2. Да се разпознават тези структури на мозъчни препарати.
3. Да се различават мозъчните от малкомозъчните крачета.
4. Да се дефинират термините “basis”, “tegmentum”,
"tectum“.
5. Да се познават функционалните различия между colliculi
rostrales et caudales.
6. Да се разпознават на напречни срезове главните ядра и
пътища като nucleus olivaris inferior, nucleus ruber,
substantia nigra, tractus pyramidalis.