Spinal Cord Anatomy

Spinal Cord Anatomy

Spinal Cord AnatomyAnterior median fissure – separates anterior funiculi

Posterior median sulcus – divides posterior funiculi

Gray Matter: multipolar neuronsFour zones are evident within the gray matter – somatic sensory (SS), visceral sensory (VS), visceral motor (VM), and somatic motor (SM)

SIVA MASA KIČMENE MOŽDINE

• Lamina I – nc. posteromarginalis (neuroni prenose nadražaj bola i terničke senzacije preko tractus spinothalamicus-a)

• Lamina II, III – substantia gelatinosa (Rolandova masa) – važan integracioni centar za senzitivne nadražaje koji stižu preko nemijeliniziranih vlakana

• Lamina IV, V, VI – nc. proprius – mesto integracije velikog broja senzitivnih nadražaja sa informacijama koje stižu iz viših senzitivnih centara

• Lamina VII – nc. dorsalis s. thoracicus (Klarkovo jedro) – nalazi se u unutrašnjem delu zona intrmedia, pruža se od donjih vratnih do donjih slabinskih segmenata kičmene moždine i sadrži neurone tractus spinocerebellaris dorsalis.

- nc. Intermediolateralis – nalazi se u spoljašnjem delu zonae intermediae i sadrži vegetativne preganglijske neurone

• Lamina VIII, IX – motorni neuroni prednjeg motornog stuba• Lamina X – nekoliko velikih izdvojenih grupa somatskih motoneurona koje

se nalaze u prednjim stubovima kičmene moždine oko centralnog kanala

• MOTORNA JEDRA KIČMENE MOŽDINE:

- Unutrašnja grupa: - nc. ventromedialis - nc. dorsomedialis

ova jedra oživčavaju vratne, leđne, međurebarne i trbušne mišiće

- Spoljašnja grupa: - nc. ventromedialis - nc. dorsomedialis - nc. retrodorsolateralis

u predelu kaudalnih vratnih segmenta nc. ventrolateralis oživčava mišiće ramenog pojasa i nadlakta, nc. dorsolateralis mišiće podlakta i šake, a nc. retrodosolateralis kratke mišiće šake.

White Matter

Brain Stem• Located btwn the cerebrum

and the SC– Provides a pathway for tracts

running btwn higher and lower neural centers.

• Consists of the midbrain, pons, and medulla oblongata.– Each region is about an inch in

length.• Microscopically, it consists of

deep gray matter surrounded by white matter fiber tracts.

• Produce automatic behaviors necessary for survival.

Pons• Literally means “bridge”• Wedged btwn the midbrain & medulla.

• Contains:

– Sensory and motor nuclei for 4 cranial nerves

• Trigeminal (5), Abducens (6), Facial (7), and Auditory/Vestibular (8)

– Respiratory nuclei:• Apneustic & pneumotaxic centers work w/

the medulla to maintain respiratory rhythm– Nuclei & tracts that process and relay info

to/from the cerebellum– Ascending, descending, and transverse

tracts that interconnect other portions of the CNS

Medulla Oblongata• Nuclei in the medulla are

associated w/ autonomic control, cranial nerves, and motor/sensory relay.

• Autonomic nuclei:– Cardiovascular centers

• Cardioinhibitory/cardioacceleratory centers alter the rate and force of cardiac contractions

• Vasomotor center alters the tone of vascular smooth muscle

– Respiratory rhythmicity centers• Receive input from the pons

– Additional Centers• Emesis, deglutition, coughing,

hiccupping, and sneezing

Jedra vagusa

1. Nc. Ambiguus – PVM, za 9, 10 i 112. Nc. Dorsalis n. Vagi – OVM –

parasimpatičko3. Nc. Spinalis n. Trigeminalis – OSS – za

5,7, 9 i 10., do C2, neuron II tr trigeminothalamicus ventralis

4. Nc. Solitarius – O i PVS za 7, 9 i 10., rostralni deo je nc. Gustatorius, PVS, neuron II gustativnog puta.

Jedra n. glossopharyngeusa

• 1. Nc. Ambiguus, PVM, 9, 10 i 11.• 2. Nc. Salivatorius inferior – OVM –

parasimpatičko• 3. Nc. Spinalis n. Trigeminalis – OSS – 5, 7, 9

i 10• 4. Nc. Solitarius – gustatorius – O i PVS, 7,9 i

10.

Jedra n. Cochlearisa i vestibularisa

• 1. Nc. Cochlearis ventralis i dorsalis, PSS

• 1. Nc. Vestibularis superior Bechterew• 2. Nc. Vestibularis lateralis Deiters• 3. Nc. Vestibularis inferior Roller• 4. Nc. Vestibularis medialis Schwalbe

Jedra facialisa

• 1. Nc. N. Facialis – PVM, mimični i nathioidni mišići i m. stapedius, jednostrano oštećenje- paraliza mm donje dve trećine lica- centralna paraliza facialisa

• 2. Nc. Salivatorius superior – OVM, parasimpatičko, gangl. pterygopalatinum i submandibulare.

• 3. Nc. Solitarius- gustatorius, PVS• 4. Nc. Spinalis n. Trigeminalis, OSS, 5,7,9 i 10,

neuron II tr. Trigeminothalamicus ventralis.

Jedra trigeminusa

• 1. Nc. Motorius n. Trigeminalis – PVM , u n. Mandibularis

• 2. Nc. Sensorius superior, pontinus n. Trigeminalis – OSS, neuron II za epikritički senzibilitet lica

• 3. Nc. Spinalis n. Trigeminalis – OSS, 5, 7, 9 i 10, pars oralis- dodir, pars interpolaris- bol iz vilica, pars caudalis- bol i temperatura glave, bol preko 7, 9 i 10.

• 4. Nc. Mesencephalicus, OSS,

Jedra oculomotoriusa

• 1. Nc. N. Oculomotorii – OSM, četiri prava mm i m. levator palpebrae superioris.

• Nc. dorsolateralis i ventromedialis u kaudalnom delu ih povezuje nc. caudalis centralis Perlia – centar za konvergenciju.

• 2. Nc. Oculomotorius accessorius, autonomicus Edinger Westphal, OVM, parasimpatičko za ganglion cilliare, m. sphincter pupillae i m. cilliaris, spora reakcija zenice na svetlost.

JEDRA MOŽDANIH ŽIVACA• OPŠTA SOMATOMOTORNA OPŠTA SOMATOSENZITIVNA

- III - V- IV - VII- VI - IX- XII - X

• OPŠTA VISCEROMOTORNA OPŠTA VISCEROSENZITIVNA- III - IX- VII - X- IX- X- XII

• POSEBNA VISCEROMOTORNA POSEBNA VISCEROSENZITIVNA- V - VII- VII - IX- IX - X- X- XI POSEBNA SOMATOSENZITIVNA

- VIII• Leže u tegmentumu moždanog stabla

• Sva motorna jedra leže medijalno, a senzitivna lateralno u odnosu na sulcus limitans

RETIKULARNA FORMACIJA MOŽDANOG STABLA

• Zauzima centralni deo moždanog stabla (kaudalno se nastavlja u lamina VII kičmene moždine, a rostralno, preko subtalamusa, dollazi do intralaminarnih jedara talamusa).

• Sastavljena je iz grupa ćelija različitog oblika, tipa i veličine, između kojih se u svim pravcima pružaju brojna vlakna bele mase, što ovoj masi daje mrežast izgled.

• Aferentni putevi dovode nadražaje sa periferije (preko kičmene moždine i jedara kranijalnih živaca) i iz viših delova CNS-a (malog mozga, paliduma, kore velikog mozga).

• Eferentni putevi retikularne formacije produžene moždine i ponsa odlaze uglavnom u kičmenu moždinu i nespecifična jedra talamusa, a putevi iz retikularne formacije mezencefalona se završavaju u hipotalamusu i septalnom području.

• Reguliše budno stanje, kontroliše motorne, a utiče na mnoge visceralne funkcije, jer se u njoj nalaze neki vitalni centri (za disanje, rad srca, gutanje)

RETIKULARNA FORMACIJA MOŽDANOG STABLA

1. MEDIJALNA ZONA (ZONA MEDIANA) - Magnocelularna zona - nuclei raphes – leže uz samu središnu liniju

- najveća konc. serotonina u celom CNS – u

- nuclei paramediani

2. INTERMEDIJERNA ZONA - Gigantocelularna ili magnocelularna zona - leži spolja od središnjg stuba - prima vlakna iz: - kičmene moždine

- vestibularnih jedara - cerebelarnih jedara - colliculus superior - primarno motorno područje - parijetalni režanj

- šalje vlakna u: - kičmenu moždinu (retikulospinalno) - talamus (retikulotalamično)

RETIKULARNA FORMACIJA MOŽDANOG STABLA

3. LATERALNA ZONA - Parvocelularna zona - šalje vlakna u: intemedijernu zonu - do ostalih delova CNS-a

Lateralna zona ima receptivnu ili asocijativnu ulogu, dok je intermedijerna zona efektorni deo retikularne formacije

FUNKCIONALNO RAZLIKUJEMO 3 MEĐUSOBNO POVEZANA SISTEMA:1) Retikularni ascendentni akivirajući sistem

- najodgovorniji za održanje svesti

2) Serotoninergički sistem jedara (nuclei raphes)- utiče na održanje svesti

3) Retikulospinalni i retikulobulbarni sistem- povezan sa motornim i visceralnim centrima

RETIKULARNA FORMACIJA MOŽDANOG STABLA

• RETIKULARNA FORMACIJA PRODUŽENE MOŽDINE1. MEDIJALNA ZONA - nuclei raphes – nc. raphe obscurus šalju u: - mesencephalon - nc. raphe pallidus - thalamus - nc. raphe magnus - limbički sistem - nuclei reticulares paramediani - leže uz fasciculus longitudinalis medialis primaju iz: - malog mozgašalju u : - mali mozak

2. INTERMEDIJERNA ZONA - nc. reticularis centralis s. ventralis medullae primaju iz: - kičmene moždine - nc. reticularis gigantocellularis - mot. I senz. centara kore šalju u: - thalamus (uloga u buđenju) - kičmenu moždinu (inhibicija)

3. LATERALNA ZONA - nc. reticularis lateralis primaju iz: - kičmene moždine - nc. parvocellularis - jedara nekih kran. Nerava šalju u : - mali mozak

RETIKULARNA FORMACIJA MOŽDANOG STABLA• RETIKULARNA FORMACIJA PONSA

čini veliki deo tegmentuma ponsa1. MEDIJALNA ZONA - nc. raphe pontis šalju u: - mesencephalon - nc. centralis superior - thalamus

- hypothalamus - limbički sistem

2. INTERMEDIJERNA ZONA - nc. centralis pontis caudalis šalju u: - thalamus (uloga u buđenju) - nc. reticularis tegmenti pontis - kičmenu moždinu (ekscitacija) - nc. reticularis gigantocellularis

3. LATERALNA ZONA - nc. pontis centralis oralis - nc. parvocellularis - nc. tegmentalis pedunculopontinus – uključen u kontrolu pokreta - nc. parabrachialis lat. et med. – povezan sa limbičkim sistemom - nc. ceruleus – regulacija sna, sadži melanin, najveća konc. noradrenalina

RETIKULARNA FORMACIJA MOŽDANOG STABLA

• RETIKULARNA FORMACIJA MEZENCEFALONAsredišnji deo – oko aqueductusa cerebriperiferni deo – u tegmentumu mesencephalona1. MEDIJALNA ZONA - nc. raphe dorsalis – najbogatije serotoninom šalju u: - mesencephalon - nc. centralis superior - hypothalamus

- limbički sistem - frontalni korteks

2. INTERMEDIJERNA ZONA - nc. ventralis tegmenti – luči dopamin, povezano sa limbičkim sistemom - nc. dorsalis tegmenti - nc. Ruber – ima ulogu relejnog jedra, jer povezuje motoneurone velikog mozga,

malog mozga i kičmene moždine

3. LATERALNA ZONA - nc. cuneiformis - nc. subcuneiformis - nc. tegmentalis pedunculopontinus – uključen u kontrolu pokreta - nc. ruber (manjim delom)

RELEJNA JEDRA MOŽDANOG STABLA

• Predstavljaju dobro ograničene grupe neurona, koje pripadaju jednom neuronskom sistemu (motornom, senzitivnom, čulnom).

• U ovim jedrima se potpuno ili delimično prekidaju vlakna odgovarajućeg sistema i nastavljaju se aksonima relejnog jedra, čime se uspostavlja morfološka i funkcionalna celina.

• Sprovode i obrađuju pristigle informacije.

• Većina se nalazi u tegmentumu moždanog stabla. Jedino se nuclei arcuati (produžena moždina) i nuclei pontis (pons), nalaze u bazalnim delovima moždanog stabla.

RELEJNA JEDRA MOŽDANOG STABLA

• RELEJNA JEDRA PRODUŽENE MOŽDINE- nuclei arcuati - motorni sistem- nc. gracilis - senzitivni sistem- nc. cuneatus - senzitivni sistem- nc. cuneatus accessorius - senzitivni sistem- donji olivarni kompleks – motorni sistem (precizini pokreti)

3 mala perihipoglosna jedra – učestvuju u regulaciji pokreta očiju:- nc. Intercalatus- nc. Roller- nc. preopticus

RELEJNA JEDRA PONSA- nuclei pontis – motorni sistem- nc. Olivaris superior – u tegmentumu ponsa, pripada auditivnom sistemu- nuclei corporis trapezoidei - u tegmentumu ponsa, pripada auditivnom sistemu- nuclei lemnisci lateralis - u tegmentumu ponsa, pripada auditivnom sistemu

RELEJNA JEDRA MOŽDANOG STABLA

• RELEJNA JEDRA MESENCEPHALONA- strata grisea colliculi superioris – u tectumu, najvažniji refleksni optički centar- nc. colliculi inferioris - u tectumu, primarni refleksni akustički centar- area pretectalis – u pretektalnom području

- nc. tractus optici- nc. sublentiformis – uključeno u refleks zenice na svetlost- nc. pretectalis principalis – uključeno u refleks zenice na svetlost- nc. olivaris pretectalis – uključeno u refleks zenice na svetlost

- nc. Interstitialis rostralis – u periakvedukt. sivoj masi, pomoćno okulomot. jedro- nc. Interstitialis Cajal - u periakvedukt. sivoj masi, pomoćno okulomot. jedro- nc. Darkshewitsch - u periakvedukt. sivoj masi, pomoćno okulomot. jedro- substantia nigra – u graničnoj zoni između tegmentuma i crus cerebri

Medulla Oblongata

• Sensory & motor nuclei of 5 cranial nerves:

– Auditory/Vestibular (8), Glossopharyngeal (9), Vagus (10), Accessory (11), and Hypoglossal (12)

• Relay nuclei– Nucleus gracilis and nucleus

cuneatus pass somatic sensory information to the thalamus

– Olivary nuclei relay info from the spinal cord, cerebral cortex, and the brainstem to the cerebellar cortex.