Referat dislipidemia rika -Ko Asisten

Diatas persentil 90 : › kol-total› LDL› TG› Apo B› Lp (a)

Dibawah persentil 10:› HDL› Apo A-1

Lipid susah larut dlm lemak

Absorpsi › Sebagian besar di

duodenum› Secara difusi pasif

Saat absorpsi :› Terjadi pengikatan

asam lemak oleh protein m7 sel

› Esterifikasi (duodenumjejunum)

Esterifikasi :› Enz asetil-Koenzim

A› Kolesterol asetil

transferase

Transportasi › Jalur eksogen› Jalur endogen› Reverse cholesterol

transport

(sumber: NH2 pharma, Metabolisme Lipid, 2010 Diambil dari : http://nh2pharma.blogspot.com/ )

Klasifikasi : › Fenotip

Klasifikasi European Atherosclerosis Society (EAS)

› Patogenik

Dislipidemia primer akibat kelainan genetik hiperkolesterolemia familial dan dislipidemia remnan.

Dislipidemia Sekunder akibat suatu penyakit lain ( hipotiroidisme, sindroma nefrotik,DM)› Risiko PJK <dislipidemia sekunder masa

berlangsung yang lebih pendek.

Untuk mengevaluasi risiko PJK perlu diperhatikan faktor risiko lainnya

Sumber : PERKENI. Penatalaksanaan Dislipidemia 2004)

Sumber : PERKENI. Penatalaksanaan Dislipidemia.2004)

Pencegahan primer : perubahan gaya hidup› Terapi nutrisi medis› Aktivitas fisik› Menghindari rokok› Pembatasan asupan alkohol› ↓BB

Upaya pencegahan CHD pada usila dg obesitas ↓BB

dislipidemia dg dominasi kolest DOC statin (target : PJK (2,6mmol/L nonn PJK (3-3,5mmol/L))

dislipidemia dg dominasi TG gol. Fibrat (gemfibrozil dan fenofibrat), aas. Lemak omega 3 (minyak Ikan)

dislipidemia dg combine hyperlipidemia

↑ TG tidak terlalu tinggi (>350-400mg/dL) statin

↑ TG meningkat sangat tinggi (>400mg/dL) DOC fibrat(tanpa memerhatikan kadar kolesteroll

Golongan statin+gemfibrozil harus berhati-hati, efek samping miopati. 2

adanya ↓ pada semua penyebab ke† ec CHD, Mayor Coronary Events, dan beberapa faktor revaskulerisasi.

↓perawatan di rumah sakit e.c penyakit jantung

↓ risiko kematian koroner, infark miokard

7an mengetahui adanya gangguan lemak Dianjurkan secara rutin pada usia lanjut yang

memiliki riwayat keluarga CAD , usia lanjut dengan diabetes, disfungsi tiroid, obesitas, hipertensi, atau riwayat merokok.

Usia lanjut dg faktor risiko (-) dan memiliki kadar lemak normal setiap 3-5 tahun.

Tes yang paling dianjurkan kadar lemak puasa

Jika dalam kondisi tidak puasa kolesterol total dan HDL

TG dan HDL tidak dianjurkan hasil yang bias.2

Komplikasi Aterosklerosis, penyakit jantung

koroner, strok, pankreatitis akut.6

Dislipidemia tetap relevan pada orang tua, Sebagian besar kejadian koroner pada usia lanjut terjadi pada mereka yang mempunyai kadar dislipidemia ringan - sedang disertai dengan faktor risiko yang lain seperti diabetes, obesitas dan hipertensi.

Faktor risiko PJK seperti riwayat orang tua dengan PJK , diabetes, obesitas, diet yang tidak sehat, dan gaya hidup sangat berkaitan dengan gangguan profil lipid pada lansia.

Hal ini membuat wajib untuk menilai dislipidemia dengan menggunakan rasio / total kolesterol HDL dan untuk melakukan multivarian penilaian risiko, mengoreksi Lipid telah terbukti efektif dalam mengendalikan dislipidemia pada orang tua dan mencegah kejadian berulang pada orang lanjut usia.