View
224
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong
1/26
MALVIN EMERALDIMALVIN EMERALDIRSUP FatmawatiRSUP Fatmawati
Gawat DaruratMaternal
8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong
2/26
Tujuan Insidens dan
Signif ansi Sele si Penatala sanaan
Intra!artumPersalinan
8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong
3/26
8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong
4/26
Tipe okong
CompleteFootling Frank
8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong
5/26
Insidens
" sam!ai #$ dari semua
e%amilan Mening at seiring dengan
&er urangn'a usia gestasi " ( #$ !ada aterm ) ( *+$ !ada ", minggu ,- ( "-$ !ada . ,/ minggu
8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong
6/26
Eti0l0gi Presentasi 10 0ng
idi0!ati
!rematuritas 2u uran e!ala(&atangtu&u%3
A&n0rmalitas stru tur !anggul danuterus
Fi&r0ma uteri A&n0rmalitas atau an0mali 4etus !0li%idramni0n
Gestasi multi!el
8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong
7/26
Diagn0sis Perse!si gera an !ada i&u
Manu5er Le0!0ld Aus ultasi F6 di atas
um&ili us
VT ultras0und 7(ra'
8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong
8/26
Re 0mendasi Persalinan 10 0ng Re 0mendasi !artus !er80&aan !ada
9 ": minggu atau eti a T1; ,-++(#+++ gram
Menawar an !artus !er80&aan !adamasa gestasi "*("- minggu Atau T1;*-++(,-++ gram
Menawar an S< !ada = "+ masagestasi minggu atau T1; .*-++ gram> Tida ada re 0mendasi &ila T1;
?#+++ gram>* acknowledged lack of evidence for recommendation
8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong
9/26
@riteria Sele si untu PartusPer5aginam
Fran atau &0 0ng 0m!lit @e!ala 4etus tida
%i!ere stensi T1; ,-++("-++ gram
8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong
10/26
Penilaian Ultras0und @0nfrmasi leta dan ti!e &0 0ng Menilai !0sisi e!ala Mem!er0le% T1; Menilai IUFD dan an0mali
0ngenital Menilai 50lume 8airan amni0n @0nfrmasi l0 alisasi !lasenta
8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong
11/26
@0ntraindi asi Partus Per5aginam @0ntraindi asi 4etus atau i&u
ter%ada! !ersalinan
10 0ng a i
6i!ere stensi e!ala 4etus
Tida ada in40rmed 80nsent Tida ada !en0l0ng 'ang
&er!engalaman
8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong
12/26
Manajemen Persalinan Diren8ana an !ersalinan di RS MRS !ada !ersalinan dini atau dengan
R M &ser5asi etat 4etus E!idural dan ARM sesuai indi asi
VT segera di R M untumen'ing ir an !r0la!s tali !lasenta Partus maju dengan &ai 29 +B-
8mCjam setela% " 8m3 Diijin an indu si dan augmentasi
8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong
13/26
Manajemen !ada saat !artus e%adiran resusitat0r &a'i &aru
la%ir &er!engalaman @andung emi% maternal 0s0ng e%adiran !en0l0ng maternal
&er!engalaman 1ila tersedia 40rse!sB mung in
men0l0ng
8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong
14/26
Memasu i Panggul
Obstetrics - Normal and Problem Pregnancies, 2nd ditiondited b! "# #abbe, $% Nieb!l, $& "impson' () )+
8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong
15/26
Turunn'a @e!ala
Obstetrics - Normal and Problem Pregnancies, 2nd ditiondited b! "# #abbe, $% Nieb!l, $& "impson' () )+
8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong
16/26
E s!ulsi s!0ntan
Obstetrics - Normal and Problem Pregnancies, 2nd ditiondited b! "# #abbe, $% Nieb!l, $& "impson' () )+
ksp lsi spontansampai mbilik s
"akr m la ir lancar keara depan
kstraksi bokongsebaikn!a di indari
.ndikasi "C bila gagalpen r nan bokong
ata eksp lsi
8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong
17/26
8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong
18/26
Lahirkan kaki dengan rotasi lateral pahadan eksi lutut !aga sakrum anterior
Obstetrics - Normal and Problem Pregnancies, 2nd ditiondited b! "# #abbe, $% Nieb!l, $& "impson' () )+
8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong
19/26
"bu meneran denganbaik Lahirkan ketika
skapula terlihat
#otasi lengan keanterior
$%un humerusmelewati dada danlahirkan
#otasi lengan lainn%aanterior dan ulangiuntuk dilahirkanObstetrics - Normal and Problem Pregnancies, 2nd dition
dited b! "# #abbe, $% Nieb!l, $& "impson' () )+
8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong
20/26
6indari e stensi &erle&i%an
Obstetrics - Normal and Problem Pregnancies,2nd ditiondited b! "# #abbe, $% Nieb!l, $& "impson' () )+
8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong
21/26
Mela%ir an e!ala
/an ver /a ricea - "mellie - 0eitnt k mela irkan kepala ba!i dengan
tetap memperta ankan fleksi kepala
1adan tetap disokong pada posisiorisontal
8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong
22/26
8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong
23/26
Mela%ir ane!ala
&orseps $ssisten
mengele'asi ba%i
$plikasi langsung
Obstetrics - Normal and Problem Pregnancies, 2nd ditiondited b! "# #abbe, $% Nieb!l, $& "impson' () )+
8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong
24/26
Pen8ega%an &0 0ng
Pertimbangkan 'ersi kepala eksternalpada masa gestasi ( )* minggu bagikandidat %ang la%ak
Tingkat kesuksesan )+- +- tergantung
pengalaman .enghasilkan tingkat S/ %ang lebih
rendah
8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong
25/26
@esim!ulan Seleksi pasien dengan baik Pen!elasan mendalam dan in ormed 0onsent
Kema!uan partus baik 1 +,2 0m3!am stl4 ) 0m5 Dii!inkan induksi dan augmentasi Penolong berpengalaman 6bser'asi !anin standar Persalinan dibantu 7$89$8 T$#"K tetap tenang:
8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong
26/26
Recommended