คู่มือส าหรับประชาชนkraseaw.go.th/fileupload/50934H.pdf ·...

Preview:

Citation preview

คมอส าหรบประชาชน

ตามพระราชบญญตการอ านวยความสะดวก ในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ.2558

องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว

อ าเภอสามชก จงหวดสพรรณบร

ค าน า

พระราชบญญตการอ านวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ. 2558 ตามมาตรา 7 ไดก าหนดให “ในกรณทมกฎหมายก าหนดใหการกระท าใดจะตองไดรบอนญาต ผอนญาตจะตองจดท าคมอส าหรบประชาชน ซงอยางนอยจะตองประกอบดวย หลกเกณฑ วธการ และเงอนไข (ถาม) ในการยนค าขอ ขนตอน และระยะเวลาในการพจารณาอนญาต และรายการเอกสารหรอหลกฐานทผขออนญาตจะตองยนมาพรอมกบ ค าขอ...” โดยมเปาหมาย เพออ านวยความสะดวกแกประชาชน ลดตนทนของประชาชน และเพมประสทธภาพในการใหบรการของภาครฐ สรางใหเกดความโปรงใสในการปฏบตราชการ ลดการใชดลยพนจของเจาหนาท เปดเผยขนตอนระยะเวลาใหประชาชนทราบ

องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว จงไดจดท า “คมอส าหรบประชาชน” ขน เพอใหเจาหนาททเกยวของและประชาชนทวไปใชเปนแนวทางในการด าเนนการตอไป

องคการบรหารสวนต าบลกกระเสยว

3 พฤศจกายน 2559

สารบญ

1.ทมา

2.วตถประสงคของการจดท าคมอส าหรบประชาชน

3.ค าจ ากดความ

4.แนวคดและหลกการ

4.1 ความหมายของคมอส าหรบประชาชน

4.2 ขอบเขตการด าเนนการ

4.3 วตถประสงคในการจดท าคมอส าหรบประชาชน

4.4 เปาหมายของการจดท าคมอส าหรบประชาชน

5.ประโยชนทไดจากการจดท าคมอส าหรบประชาชน

6.งานทใหบรการขององคการบรหารสวนต าบลกระเสยว

การรบช าระภาษโรงเรอนและทดน 1

การรบช าระภาษปาย 3

การรบช าระภาษบ ารงทองท 5

การขออนญาตประกอบการทเปนอนตรายตอสขภาพ 7

การขออนญาตประกอบการเกบขนสงปฏกล 9

การจดทะเบยนพาณชย 11

การลงทะเบยนและยนค าขอรบเงนเบยยงชพผสงอาย 14

การลงทะเบยนและยนค าขอรบเงนเบยความพการ 16

การขอรบสงเคราะหผปวยเอดส 18

การขอความชวยเหลอสาธารณภย 20

การขอใชขอมลขาวสาร 22

การขอใชสถานท 24

การจดท าคมอส าหรบประชาชน

องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว อ าเภอสามชก จงหวดสพรรณบร

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

1.ทมา

เนองดวยปจจบน มกฎหมายวาดวยการอนญาตจ านวนมาก ก าหนดใหการประกอบกจการของประชาชนตองผานการอนมต การอนญาต การออกใบอนญาต การขนทะเบยนและการแจงในการขออนญาตด าเนนการตางๆ จะตองตดตอกบสวนราชการหลายแหง อกทงกฎหมายบางฉบบไมไดก าหนดระยะเวลา เอกสาร และหลกฐานทจ าเปนรวมถงขนตอนในการพจารณาไวอยางชดเจน ท าใหเกดความคลมเครอไมชดเจนอนเปนการสรางภาระแกประชาชนอยางมาก และเปนอปสรรคตอการเพมขดความสามารถในการประกอบธรกจของประเทศในเวทการคาโลก คณะรกษาความสงบแหงชาต ไดปรกษาลงมตใหเสนอราง พระราชบญญตการอ านวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ.......ตอสภานตบญญตแหงชาต หวหนาคณะรกษาความสงบแหงชาต จงไดใชอ านาจหนาทของนายกรฐมนตร และคณะรฐมนตรตามาตรา 43 วรรคสอง ของรฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย (ฉบบชวคราว) พทธศกราช 2557 เสนอรางพระราชบญญตดงกลาวตอสภานตบญญตแหงชาตพจารณาเปนเรองเรงดวน สภานตบญญตแหงชาตในการประชมครง ท 25/2557 เมอวนพฤหสบดท 20 พฤศจกายน 2557 ไดพจารณารางพระราชบญญตดงกลาวแลว ลงมตเหนสมควรประกาศใชเปนกฎหมาย นายกรฐมนตร ไดน ารางพระราชบญญตการอ านวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ...ขนทลเกลาทลกระหมอม ถวายแดพระบาทสมเดจพระเจาอยหว เพอทรงลงประปรมาภไธย

ในการน พระบาทสมเดจพระเจาอยหว ทรงลงพระปรมาภไธย เมอวนท 16 มกราคม 2558 และมการประกาศในราชกจจานเบกษา เมอวนท 22 มกราคม 2558

มาตรา 7 วรรคหนง ก าหนดใหในกรณทมกฎหมายก าหนดใหการกระท าใดจะตองไดรบอนญาต ผอนญาตจะตองจดท าคมอส าหรบประชาชน ซงอยางนอยตองประกอบดวย หลกเกณฑ วธการ และเงอนไข (ถาม) ในการยนค าขอ ขนตอนและระยะเวลาในการพจารณาอนญาต และรายการเอกสารหรอหลกฐานทผขออนญาตจะตองยนมาพรอมกบค าขอ และจะก าหนดใหยนค าขอผานทางอเลกทรอนกสแทนการมายนค าขอดวยตนเองกได

มาตรา 7 วรรคสอง คมอส าหรบประชาชนตามวรรคหนง ใหปดประกาศไว ณ สถานททก าหนดใหยนค าขอ และเผยแพรทางสออเลกทรอนกส และเมอประชาชนไดส าเนาคมอดงกลาวใหพนกงานเจาหนาทคดส าเนาให โดยจะคดคาใชจายตามควรแกกรณกได ในกรณเชนนนใหระบคาใชจายดงกลาวไวในคมอส าหรบประชาชนดวย

มาตรา 7 วรรคสาม ก าหนดใหเปนหนาทของคณะกรรมการพฒนาระบบราชการตรวจสอบขนตอนและระยะเวลาในการพจารณาอนญาตทก าหนดตามวรรคหนงวาเปนระยะเวลาทเหมาะสมตามหลกเกณฑ และวธการบรหารกจการบานเมองเมองทดหรอไม ในกรณทเหนวา ขนตอน และระยะเวลาทก าหนดดงกลาวลาชาเกนสมควรใหเสนอคณะรฐมนตรเพอพจารณา และสงการใหผอนญาตด าเนนการแกไขใหเหมาะสมโดยเรว

มาตรา 17 ใหผอนญาตจดท าคมอส าหรบประชาชนตาม มาตรา 7 ใหเสรจสน ภายในหนงรอยแปดสบวนนบแตวนทพระราชบญญตนประกาศในราชกจจานเบกษา

2.วตถประสงคของการจดท าคมอส าหรบประชาชน

2.1 เพอใหเจาหนาท ทเกยวของและประชาชนใชเปนแนวทางในการด าเนนการ 2.2 เพอใหเกดผลสมฤทธตามเจตนารมณ ของพระราชบญญตการอ านวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ.2558 3.ค าจ ากดความ “การบรหารประชาชน” หมายถง การด าเนนการใหบรการประชาชนของหนวยงานของรฐจนแลวเสรจตามค าขอ การยนค าขอนเปนการยนค าขอตามทมกฎหมาย กฎ ระเบยบ ขอบงคบ ใหหนวยงานของรฐก าหนดใหผรบบรการตองยนค าขอกอนด าเนนการใด ไดแกการอนญาต การออกใบอนญาต การอนมต การจดทะเบยน การขนทะเบยน การรบแจง การใหประทานบตร และการใหอาชญาบตร “ผรบบรการ” หมายถง ประชาชนผมารบบรการโดยตรง หรอหนวยงานภาคเอกชนทมารบบรการจากหนวยงานภาครฐ “หนวยงานของรฐ” ประกอบดวย สวนราชการ จงหวด องคกรปกครองสวนทองถน รฐวสาหกจ องคการมหาชน และหนวยงานภาครฐรปแบบใหม

4.แนวคดและหลกการ แนวคดและหลกการของการจดท าคมอส าหรบประชาชนตามพระราชบญญตอ านวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ.2558 ไดน าหลกการของการบรหารกจการบานเมองทด มาเปนหลกการส าคญ ไมวาจะเปนการลดตนทนของประชาชน และเพมประสทธภาพในการใหบรการของภาครฐ การสรางใหเกดความโปรงใสในการปฏบตราชการ โดยการลดการใชดลยพนจของเจาหนาท เปดเผยขนตอน ระยะเวลาใหประชาชนทราบ เพอเปาหมายอนเปนหวใจส าคญคอ การค านวณความสะดวกใหแกประชาชน 4.1 ความหมายของคมอส าหรบประชาชน เปนคมอทแสดงใหประชาชนรบทราบขอม ลทชดเจน ในการตดตอรบบรการจากหนวยงานของรฐ วามหลกเกณฑ วธการ ขนตอน ระยะเวลา เอกสารและหลกฐานทจ าเปนอยางไร เพอเปนการอ านวยความสะดวกใหแกประชาชน 4.2 ขอบเขตการด าเนนการ หนวยงานของรฐทมกฎหมาย กฎ ระเบยบ ขอบงคบ ก าหนดใหประชาชนตองขออนญาต จดทะเบยนขนทะเบยนหรอแจงกอนจะด าเนนการใดๆ ตองจดท าคมอส าหรบประชาชน 4.3 วตถประสงคในการจดท าคมอส าหรบประชาชน การจดท าคมอส าหรบประชาชนมวตถประสงคดงน.- 1) เพอเปนการอ านวยความสะดวกในการตดตอ ขอรบบรการของประชาชน โดยใหขอมลทชดเจน เกยวกบหลกเกณฑ วธการ ขนตอน ระยะเวลา คาใชจาย เอกสารหรอหลกฐานทใชประกอบค าขอ สถานทใหบรการ 2) เพอลดตนทนในการมาตดตอขอรบบรการของประชาชน 3) เพอยกระดบการพฒนาการใหบรการของหนวยงานภาครฐ และเพมขดความสามารถในการแขงขนของประเทศ 4) เพอสรางความโปรงใส ในการปฏบตงานของหนวยงานภาครฐ 4.4 เปาหมายของการจดท าคมอส าหรบประชาชน หนวยงานของรฐทมงานบรการประชาชนทมกฎหมาย กฎระเบยบ ขอบงคบ ก าหนดใหประชาชนตองมายนขออนญาตกอนด าเนนการใด มการจดท าคมอส าหรบประชาชน และน าไปใชในการใหบรการประชาชน 5.ประโยชนทไดจากการจดท าคมอส าหรบประชาชน

ประโยชนตอผรบบรการ -ทราบแนวปฏบตในการรบบรการอยางชดเจน -ไดรบบรการทมมาตรฐาน และมความโปรงใส -ไดรบความพงพอใจเพมขนจากการมารบบรการ -มโอกาสแสดงความเหนตชม (Feedback)

ประโยชนตอผใหบรการ -ใหบรการดวยความโปรงใส ลดการใชดลยพนจ ในการตดสนใจ และลดความเสยงในการ

ทจรตคอรปชน - สามารถตดตามและประเมนผลการใหบรการ ตามหลกเกณฑทวางไว เพอน ามาปรบปรง

การใหบรการ - พฒนาการใหบรการอยางตอเนอง

ประโยชนโดยรวมตอประเทศ -ยกระดบการพฒนาการใหบรการของหนวยงานภาครฐ -เพมขดความสามารถ ในการแขงขนของประเทศ

คมอส าหรบประชาชน

1. กองคลง องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว วนจนทร ถง วนศกร

โทรศพท: 0 3549-6016 (ยกเวนวนหยดททางราชการก าหนด)

โทรสาร : 0 3549-6016 ตงแตเวลา 08.30 – 16.30 น.

เวบไซต : http:// www.kraseaw.go.th/

ภาษโรงเรอนและทดน คอ ภาษทจดเกบจากโรงเรอนหรอสงปลกสรางอนๆกบทดนซงใชตอเนองกบโรงเรอนหรอสงปลกสรางนนๆ และในปทผานมาไดมการใชประโยชนในทรพยสนนน เชน ใหเชา, ท าการคาขาย ,โกดง หรอเพอใชประกอบกจการอนๆ เพอหารายไดตองมทรพยสน อนไดแกโรงเรอนหรอสงปลกสรางอยางอนๆ กบทดน ซงใชตอเนองกบโรงเรอนหรอสงปลกสรางนนตองไมเขาขอยกเวนภาษตามพระราชบญญตภาษโรงเรอนและทดน พ.ศ.2475 มาตรา 9,10

1.ผมหนาทเสยภาษโรงเรอนและทดน ยนแบบแสดงรายการ กองคลง เสยภาษโรงเรอนและทดน (ภ.ร.ด.2) 2.เจาหนาทรบแบบยน ภ.ร.ด.2 ตรวจสอบเอกสารกบขอมลใน ผ.ท.4 และ ผ.ท.5 3.ค านวณคารายปและคดคาภาษ 4.แจงการประเมน (ภ.ร.ด.8) 5.ผมหนาทเสยภาษโรงเรอนและทดน ช าระเงน และรบ

ใบเสรจรบเงนคาภาษโรงเรอนและทดน (ภ.ร.ด.12)

งานทใหบรการ การรบช าระภาษโรงเรอนและทดน

หนวยงานทรบผดชอบ กองคลง องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว

ขอบเขตการใหบรการ

สถานท/ ชองทางการใหบรการ ระยะเวลาเปดใหบรการ

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการยนค าขอ

ขนตอนและระยะการใหบรการ

ขนตอน หนวยงานผรบผดชอบ

1.เมอไดรบการแจงการประเมน (ภ.ร.ด.8) ตองช าระภายใน30 วน นบถดจากวนทไดรบแจงการประเมน

หากช าระ เกนก าหนดตองเสยเงนเพม ดงน

ไมเกน 1 เดอน เงนเพม 2.5%

เกน 1 เดอนแตไมเกน 2 เดอน เงนเพม 5%

เกน 2 เดอนแตไมเกน 3 เดอน เงนเพม 7.5%

เกน 3 เดอนแตไมเกน 4 เดอน เงนเพม 10%

เกน 4 เดอนตองด าเนนคด

2.ไดรบแจงการประเมนแลวไมพอใจในการประเมน ตองอทธรณภายใน 15 วน

ใชระยะเวลา ไมเกน 1 วน

1. บตรประจ าตวประชาชน และส าเนาทะเบยนบาน จ านวน 1 ฉบบ

2. ใบเสรจรบเงนคาภาษภาษโรงเรอนและทดนปทผานมา (ภ.ร.ด.12) จ านวน 1 ฉบบ

ผรบประเมนช าระภาษปละครงตามคารายป

อตราคาภาษรอยละ 12.5 ของคารายป

คาภาษ = คารายป x 12.5%

ถาการใหบรการไมเปนไปตามขอตกลงทระบไวขางตนสามารถตดตอเพอรองเรยนไดท

กองคลง องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว โทรศพท: 0 3549 6016

หรอ เวบไซต : http:// www.kraseaw.go.th/

กรณผช าระภาษยนแบบ ภ.ร.ด.2 แลวยงไมช าระทนทใหด าเนนการ ดงน

ระยะเวลา

รายการเอกสารหลกฐานประกอบ

เอกสารหรอหลกฐานทตองใช

คาธรรมเนยม

การรบเรองรองเรยน

คมอส าหรบประชาชน

1. กองคลง องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว วนจนทร ถง วนศกร

โทรศพท: 0 3549-6016 (ยกเวนวนหยดททางราชการก าหนด)

โทรสาร : 0 3549-6016 ตงแตเวลา 08.30 – 16.30 น.

เวบไซต : http:// www.kraseaw.go.th/

ปาย หมายความวา ปายแสดงชอ ยหอ หรอเครองหมายทใชในการประกอบการคาหรอประกอบกจการอนเพอหารายไดหรอโฆษณาการคา หรอกจการอนเพอหารายได ไมวาจะไดแสดงหรอโฆษณาไวทวตถใด ๆ ดวยอกษร ภาพ หรอเครองหมายทเขยน แกะสลก จารกหรอท าใหปรากฏดวยวธอน ใหเจาของปายมหนาทเสยภาษปายโดยเสยเปนรายปยกเวนปายทเรมตดตงหรอแสดงในปแรกใหเสยภาษปายตงแตวนเรมตดตงหรอแสดงจนถงวนสนปและใหคดภาษปายเปนรายงวด งวดละสามเดอนของป โดยเรมเสยภาษปายตงแตงวดทตดตงปายจนถงงวดสดทายของป

1.ผมหนาทเสยภาษปาย ยนแบบแสดงรายการภาษปาย (ภ.ป.1) กองคลง

พรอมเอกสารประกอบ

2.เจาหนาทรบแบบยน ภ.ป.1 ตรวจสอบเอกสารกบขอมล ผ.ท.4

และ ผ.ท.5

3.ค านวณพนทปายและประเมนคาภาษปาย

4.แจงการประเมน (ภ.ป.3)

5.ผมหนาทเสยภาษปายช าระเงนและรบใบเสรจรบเงน (ภ.ป.7)

ใชระยะเวลา ไมเกน 1 วน

งานทใหบรการ การรบช าระภาษปาย

หนวยงานทรบผดชอบ กองคลง องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว

ขอบเขตการใหบรการ

สถานท/ ชองทางการใหบรการ ระยะเวลาเปดใหบรการ

ขนตอนและระยะการใหบรการ

ขนตอน หนวยงานผรบผดชอบ

ระยะเวลา

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการยนค าขอ

1. บตรประจ าตวประชาชน และส าเนาทะเบยนบาน จ านวน 1 ฉบบ

2. ใบเสรจรบเงนคาภาษปาย ปทผานมา (ภ.ป.7) จ านวน 1 ฉบบ

อตราภาษปาย แบงเปน 3 อตรา ดงน

อตราภาษปาย (ตอ 500 ตารางเซนตเมตร)

1) อกษรไทยลวน 3 บาท

2) อกษรไทยปนกบอกษรตางปะเทศ/ภาพ/เครองหมายอน 20 บาท

3) ปายดงตอไปน

ก. ไมมอกษรไทย40 บาท

ข. อกษรไทยบางสวนหรอทงหมดอยใต หรอต ากวาอกษรตางประเทศ40 บาท

4) ปายทเปลยนแปลงแกไขพนทปาย ขอความ ภาพ หรอเครองหมายบางสวนในปายไดเสยภาษปายแลวอนเปนเหตใหตองเสยภาษปายเพมขนใหคดอตรา ตาม 1) 2) หรอ 3) แลวแตกรณ และใหเสยเฉพาะเงนภาษทเพมขน

5) ปายใดต ากวา 200 บาท ใหเสย 200 บาท

ถาการใหบรการไมเปนไปตามขอตกลงทระบไวขางตนสามารถตดตอเพอรองเรยนไดท

กองคลง องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว โทรศพท: 0 3549 6016

หรอ เวบไซต : http:// www.kraseaw.go.th/

รายการเอกสารหลกฐานประกอบ

เอกสารหรอหลกฐานทตองใช

คาธรรมเนยม

การรบเรองรองเรยน

คมอส าหรบประชาชน

1. กองคลง องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว วนจนทร ถง วนศกร

โทรศพท: 0 3549-6016 (ยกเวนวนหยดททางราชการก าหนด)

โทรสาร : 0 3549-6016 ตงแตเวลา 08.30 – 16.30 น.

เวบไซต : http:// www.kraseaw.go.th/

ทดนทตองเสยภาษบ ารงทองท ไดแก ทดนทเปนของบคคลหรอคณะบคคล ไมวาจะเปนบคคลธรรมดาหรอนตบคคลซงมกรรมสทธในทดน หรอสทธครอบครองอยในทดนทไมเปนกรรมสทธของเอกชน ทดนทตองเสยภาษบ ารงทองท ไดแก พนทดน และพนททเปนภเขาหรอทมน าดวย โดยไมเปนทดนทเจาของทดนไดรบการยกเวนภาษหรออยในเกณฑลดหยอนผมหนาทเสยภาษบ ารงทองท คอ ผทเปนเจาของทดนในวนท 1 มกราคมของปใด มหนาทเสยภาษบ ารงทองทส าหรบปนน

กรณมการยนแบบแสดงรายการ (ภ.บ.ท.5) ซงตองยนใหม กองคลง

ทก 4 ป / ครง (ภายในเดอนมกราคม)

1.ผเปนเจาของทดนยนแบบแสดงรายการทดน (ภ.บ.ท. 5)

2.เจาหนาทรบแบบยน ภ.บ.ท.5 และตรวจสอบเอกสารกบขอมลใน

ผ.ท.4 และ ผ.ท.5.

3.ค านวณคาภาษบ ารงทองทจากหนวยราคาปานกลางทดนและประเมน

คาภาษบ ารงทองท

4.แจงการประเมน (ภ.บ.ท.5)

5.ผมหนาทเสยภาษบ ารงทองทช าระเงน และรบใบเสรจรบเงน

คาภาษบ ารงทองท (ภ.บ.ท.11)

งานทใหบรการ การรบช าระภาษบ ารงทองท

หนวยงานทรบผดชอบ กองคลง องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว

ขอบเขตการใหบรการ

สถานท/ ชองทางการใหบรการ ระยะเวลาเปดใหบรการ

ขนตอนและระยะการใหบรการ

ขนตอน หนวยงานผรบผดชอบ

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการยนค าขอ

ส าหรบการช าระภาษในรอบ 3 ปถดไป

1.ผเปนเจาของทดน แจงชอ – สกล ใหเจาหนาทเพอตรวจสอบเอกสารกบขอมลทะเบยนทรพยสน (ผ.ท.4)

2.ผมหนาทเสยภาษบ ารงทองทช าระเงน และรบใบเสรจรบเงน (ภ.บ.ท.11)

ใชระยะเวลา ไมเกน 3 วน

1. บตรประจ าตวประชาชน และส าเนาทะเบยนบาน จ านวน 1 ฉบบ

2. ใบเสรจรบเงนคาภาษบ ารงทองทปทผานมา (ภ.บ.ท.11) จ านวน 1 ฉบบ

ประกอบกสกรรม ประเภทไมลมลกเสยกงอตรา ๓ บาท

ดวยตนเอง ไมเกนไรละ 5.50 บาท

ทดนวางเปลา เสยเพม 11 เทา

ถาการใหบรการไมเปนไปตามขอตกลงทระบไวขางตนสามารถตดตอเพอรองเรยนไดท

กองคลง องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว โทรศพท: 0 3549 6016

หรอ เวบไซต : http:// www.kraseaw.go.th/

รายการเอกสารหลกฐานประกอบ

เอกสารหรอหลกฐานทตองใช

ระยะเวลา

คาธรรมเนยม

การรบเรองรองเรยน

คมอส าหรบประชาชน

1. กองคลง องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว วนจนทร ถง วนศกร

โทรศพท: 0 3549-6016 (ยกเวนวนหยดททางราชการก าหนด)

โทรสาร : 0 3549-6016 ตงแตเวลา 08.30 – 16.30 น.

เวบไซต : http:// www.kraseaw.go.th/

ก าหนดใหผทด าเนนกจการทราชการสวนทองถนก าหนดใหเปนกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ ตองไดรบใบอนญาตจากเจาพนกงานทองถนโดยเจาพนกงานทองถนอาจก าหนดเงอนไขโดยเฉพาะเพมเตม ใหผด าเนนกจการดงกลาวปฏบต เพอปองกนอนตรายตอสขภาพของสาธารณชนได ผใดด าเนนกจการทสวนทองถนก าหนดใหเปนกจการทเปนอนตรายตอสขภาพโดยไมมใบอนญาต ตองระวางโทษจ าคกไมเกน 6 เดอน หรอปรบไมเกน 10,000 บาท หรอทงจ าทงปรบ (มาตรา 71) ผรบใบอนญาตผใดไมปฏบตตามเงอนไขทเจาพนกงานทองถนก าหนดไวในใบอนญาตตองระวาง โทษ ปรบไมเกน 2,000 บาท (มาตรา 76)

• ผประกอบการยนค าขอพรอมหลกฐาน กองคลง

* รายเกา : กอนใบอนญาตหมดอาย

* รายใหม : กอนเปดด าเนนการ

• ตรวจสอบแลวถกตองตามเกณฑ พจารณาออกใบอนญาตภายใน 30 วน

• ใบอนญาตมก าหนดอาย 1 ป

ใชระยะเวลา ไมเกน 1 วน

งานทใหบรการ การขออนญาตประกอบการทเปนอนตรายตอสขภาพ

หนวยงานทรบผดชอบ กองคลง องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว

ขอบเขตการใหบรการ

สถานท/ ชองทางการใหบรการ ระยะเวลาเปดใหบรการ

ขนตอนและระยะการใหบรการ

ขนตอน หนวยงานผรบผดชอบ

ระยะเวลา

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการยนค าขอ

1. บตรประจ าตวประชาชน และส าเนาทะเบยนบาน จ านวน 1 ฉบบ

2. ใบเสรจรบเงนคาใบอนญาตประกอบการทเปนอนตรายตอสขภาพ จ านวน 1 ฉบบ

คาธรรมเนยมใบอนญาตประกอบการทเปนอนตรายตอสขภาพรายป ปละ 150 บาท

ถาการใหบรการไมเปนไปตามขอตกลงทระบไวขางตนสามารถตดตอเพอรองเรยนไดท

กองคลง องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว โทรศพท: 0 3549 6016

หรอ เวบไซต : http:// www.kraseaw.go.th/

รายการเอกสารหลกฐานประกอบ

เอกสารหรอหลกฐานทตองใช

คาธรรมเนยม

การรบเรองรองเรยน

คมอส าหรบประชาชน

1. กองคลง องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว วนจนทร ถง วนศกร

โทรศพท: 0 3549-6016 (ยกเวนวนหยดททางราชการก าหนด)

โทรสาร : 0 3549-6016 ตงแตเวลา 08.30 – 16.30 น.

เวบไซต : http:// www.kraseaw.go.th/

ก าหนดใหผทด าเนนกจการทราชการสวนทองถนก าหนดใหเปนกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ ตองไดรบใบอนญาตจากเจาพนกงานทองถนโดยเจาพนกงานทองถนอาจก าหนดเงอนไขโดยเฉพาะเพมเตม ใหผด าเนนกจการดงกลาวปฏบต เพอปองกนอนตรายตอสขภาพของสาธารณชนได ผใดด าเนนกจการทสวนทองถนก าหนดใหเปนกจการทเปนอนตรายตอสขภาพโดยไมมใบอนญาต ตองระวางโทษจ าคกไมเกน 6 เดอน หรอปรบไมเกน 10,000 บาท หรอทงจ าทงปรบ (มาตรา 71) ผรบใบอนญาตผใดไมปฏบตตามเงอนไขทเจาพนกงานทองถนก าหนดไวในใบอนญาตตองระวางโทษ ปรบไมเกน 2,000 บาท (มาตรา 76)

• ผประกอบการยนค าขอพรอมหลกฐาน กองคลง

* รายเกา : กอนใบอนญาตหมดอาย

* รายใหม : กอนเปดด าเนนการ

• ตรวจสอบแลวถกตอง

ตามเกณฑ พจารณาออกใบอนญาตภายใน 30 วน

• ใบอนญาตมก าหนดอาย 1 ป

ใชระยะเวลา ไมเกน 1 วน

งานทใหบรการ การขออนญาตประกอบการเกบขนสงปฏกล

หนวยงานทรบผดชอบ กองคลง องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว

ขอบเขตการใหบรการ

สถานท/ ชองทางการใหบรการ ระยะเวลาเปดใหบรการ

ขนตอนและระยะการใหบรการ

ขนตอน หนวยงานผรบผดชอบ

ระยะเวลา

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการยนค าขอ

1. บตรประจ าตวประชาชน และส าเนาทะเบยนบาน จ านวน 1 ฉบบ

2. ใบเสรจรบเงนคาใบอนญาตประกอบการเกบขนสงปฏกล จ านวน 1 ฉบบ

คาธรรมเนยมใบอนญาตประกอบการเกบขนสงปฏกลรายป ปละ 3,500 บาท

ถาการใหบรการไมเปนไปตามขอตกลงทระบไวขางตนสามารถตดตอเพอรองเรยนไดท

กองคลง องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว โทรศพท: 0 3549 6016

หรอ เวบไซต : http:// www.kraseaw.go.th/

รายการเอกสารหลกฐานประกอบ

เอกสารหรอหลกฐานทตองใช

คาธรรมเนยม

การรบเรองรองเรยน

คมอส าหรบประชาชน

1. ส านกปลด องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว วนจนทร ถง วนศกร

โทรศพท: 0 3549-6016 (ยกเวนวนหยดททางราชการก าหนด)

โทรสาร : 0 3549-6016 ตงแตเวลา 08.30 – 16.30 น.

เวบไซต : http:// www.kraseaw.go.th/

ผมหนาทจดทะเบยนพาณชย คอ บคคลธรรมดาคนเดยว หรอหลายคน (หางหนสวนสามญ) หรอนตบคคลรวมทงนตบคคลทตงขนตามกฎหมายตางประเทศทมาตงส านกงานสาขาในประเทศไทย ซงประกอบกจการ อนเปนพาณชยกจตามทกระทรวงพาณชยก าหนด

• การจดทะเบยนพาณชยตองมสถานทตงอยในเขต กองคลง

องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว ภายใน 30 วน

นบแตวนทประกอบกจการ/เปลยนแปลง/เลกประกอบกจการ

1.ผประกอบการกรอกรายการตามแบบ ทพ. และยนค าขอ

ตอเจาหนาท/นายทะเบยน

2.เจาหนาท / นายทะเบยนตรวจค าขอ และ หลกฐานตางๆ

3.ผประกอบการรบใบส าคญทะเบยนพาณชย

และช าระคาธรรมเนยม

ใชระยะเวลา ไมเกน 1 วน

งานทใหบรการ การจดทะเบยนพาณชย

หนวยงานทรบผดชอบ ส านกปลด องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว

ขอบเขตการใหบรการ

สถานท/ ชองทางการใหบรการ ระยะเวลาเปดใหบรการ

ขนตอนและระยะการใหบรการ

ขนตอน หนวยงานผรบผดชอบ

ระยะเวลา

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการยนค าขอ

เอกสารประกอบการยน

1) ค าขอจดทะเบยนพาณชย(แบบ ทพ.) จ านวน 1 ฉบบ

2) ส าเนาบตรประจ าตวประชาชนของผประกอบพาณชยกจ จ านวน 1 ฉบบ

3) ส าเนาทะเบยนบานของผประกอบพาณชยกจ จ านวน 1 ฉบบ

4) กรณผประกอบพาณชยกจมไดเปนเจาบานใหแนบเอกสารเพมเตมดงน

• หนงสอใหความยนยอมใหใชสถานทตงส านกงานแหงใหม จ านวน 1 ฉบบ

• ส าเนาทะเบยนบานทแสดงใหเหนวาผใหความยนยอมเปนเจาบาน

หรอส าเนาสญญาเชา จ านวน 1 ฉบบ

• แผนทแสดงสถานทตงซงใชประกอบพาณชยกจและสถานทส าคญ

บรเวณใกลเคยงโดยสงเขป จ านวน 1 ฉบบ

5) กรณมอบอ านาจ หนงสอมอบอ านาจ ส าเนาบตรประจ าตวประชาชน

และส าเนาทะเบยนบานของ ผมอบอ านาจ จ านวน 1 ฉบบ

6) กรณประกอบพาณชยกจการขายหรอใหเชาแผนซดแถบบนทก วดทศนแผนวดทศนดวดหรอแผนวดทศนระบบดจทล เฉพาะทเกยวกบการบนเทง ใหสงส าเนาหนงสออนญาตหรอหนงสอรบรองใหเปนผจ าหนายหรอใหเชาสนคาดงกลาวจากเจาของลขสทธของสนคา ทขายหรอใหเชา

7) กรณเปลยนแปลง หรอ เลก ประกอบพาณชยกจใหน าใบทะเบยนพาณชยมาดวย

• กรอกค าขอจดทะเบยน (แบบ ทพ.) พรอมแนบเอกสารตอเจาหนาท/นายทะเบยนพาณชย

• เจาหนาท/นายทะเบยนพาณชยตรวจ พจารณา ออกเลขรบ

• เจาหนาท/นายทะเบยนพาณชยออกใบเสรจเรยกเกบคาธรรมเนยม

• เจาหนาท/นายทะเบยนพาณชยจดท าใบทะเบยนพาณชย พรอมจายใบทะเบยนพาณชยเปนอนเสรจขนตอน

รายการเอกสารหลกฐานประกอบ

เอกสารหรอหลกฐานทตองใช

ท รายการ จ านวนเงน (บาท)

1 ค าขอจดทะเบยนพาณชยตงใหม 50

2 ค าขอยกเลกทะเบยนพาณชย 20 3 ค าขอเปลยนแปลงรายการ 20 4 ค ารองขอรบใบแทน 30 5 ค ารองขอรบรองส าเนา 30

ถาการใหบรการไมเปนไปตามขอตกลงทระบไวขางตนสามารถตดตอเพอรองเรยนไดท

ส านกปลด องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว โทรศพท: 0 3549 6016

หรอ เวบไซต : http:// www.kraseaw.go.th/

คาธรรมเนยม

การรบเรองรองเรยน

คมอส าหรบประชาชน

1. ส านกปลด องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว วนจนทร ถง วนศกร

โทรศพท: 0 3549-6016 (ยกเวนวนหยดททางราชการก าหนด)

โทรสาร : 0 3549-6016 ตงแตเวลา 08.30 – 16.30 น.

เวบไซต : http:// www.kraseaw.go.th/

1.สญชาตไทย

2.มภมล าเนาอยในเขตองคการบรหารสวนต าบลกระเสยว (ตามทะเบยนบาน)

3.เปนผทมอาย 60 ป บรบรณในปถดไป (ปจจบน อาย 59 ปบรบรณ และตองเกดกอน 1 ตลาคม)

4.ไมเปนผไดรบสวสดการหรอสทธประโยชนอนใดจากหนวยงานของรฐ รฐวสาหกจหรอองคกรปกครองทองถน ผรบ เงนบ านาญ หรอเงนอนใดในลกษณะเดยวกน

5.กรณทผสงอายไมสามารถมาลงทะเบยนดวยตนเองได มอบอ านาจใหผอนเปนผยนค ารองขอได โดยใหผรบมอบอ านาจตดตอท องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว พรอมส าเนาบตรประจ าตวประชาชนของผรบมอบอ านาจ

1.ผสงอาย ยนเอกสารทใชในการลงทะเบยนผสงอาย ส านกงานปลด

2.เจาหนาทรบเอกสาร ตรวจสอบเอกสาร,คณสมบต

3.เสนอคณะผบรหาร

ใชระยะเวลา ไมเกน 1 วน

งานทใหบรการ การลงทะเบยนและยนค าขอรบเงนเบยยงชพผสงอาย

หนวยงานทรบผดชอบ งานสวสดการและสงคม ส านกงานปลด องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว

ขอบเขตการใหบรการ

สถานท/ ชองทางการใหบรการ ระยะเวลาเปดใหบรการ

ขนตอนและระยะการใหบรการ

ขนตอน หนวยงานผรบผดชอบ

ระยะเวลา

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการยนค าขอ

1.บตรประจ าตวประชาชน หรอบตรอนทออกโดยหนวยงานของรฐทมรปถาย จ านวน 1 ฉบบ พรอมส าเนา 2.ทะเบยนบาน พรอมส าเนา จ านวน 1 ฉบบ 3.สมดบญชเงนฝากธนาคาร พรอมส าเนา (เฉพาะหนาทแสดงชอและเลขบญช) ส าหรบกรณทผขอรบเบยยงชพผสงอาย ผานธนาคาร จ านวน 1 ฉบบ

ไมเสยคาธรรมเนยม

ถาการใหบรการไมเปนไปตามขอตกลงทระบไวขางตนสามารถตดตอเพอรองเรยนไดท

ส านกปลด องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว โทรศพท: 0 3549 6016

หรอ เวบไซต : http:// www.kraseaw.go.th/

รายการเอกสารหลกฐานประกอบ

เอกสารหรอหลกฐานทตองใช

คาธรรมเนยม

การรบเรองรองเรยน

คมอส าหรบประชาชน

1. ส านกปลด องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว วนจนทร ถง วนศกร

โทรศพท: 0 3549-6016 (ยกเวนวนหยดททางราชการก าหนด)

โทรสาร : 0 3549-6016 ตงแตเวลา 08.30 – 16.30 น.

เวบไซต : http:// www.kraseaw.go.th/

1.มสญชาตไทย

2.มภมล าเนาอยในเขตองคการบรหารสวนต าบลกระเสยว (ตามทะเบยนบาน)

3.มบตรประจ าตวคนพการตามกฎหมายวาดวยการสงเสรมคณภาพชวตคนพการ

4.ไมเปนบคคลซงอยในความอปการะของสถานสงเคราะหของรฐ

5.กรณทผพการไมสามารถมาลงทะเบยนดวยตนเองได มอบอ านาจใหผดแลคนพการยนค ารองขอแทน แตตองน าหลกฐานของคนพการและคนดแลคนพการไปแสดงตอเจาหนาท

1.ผพการ ยนเอกสารทใชในการลงทะเบยนผพการ ส านกงานปลด

2.เจาหนาทรบเอกสาร ตรวจสอบเอกสาร,คณสมบต

3.เสนอคณะผบรหาร

ใชระยะเวลา ไมเกน 1 วน

งานทใหบรการ การลงทะเบยนและยนค าขอรบเงนเบยความพการ

หนวยงานทรบผดชอบ งานสวสดการและสงคม ส านกงานปลด องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว

ขอบเขตการใหบรการ

สถานท/ ชองทางการใหบรการ ระยะเวลาเปดใหบรการ

ขนตอนและระยะการใหบรการ

ขนตอน หนวยงานผรบผดชอบ

ระยะเวลา

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการยนค าขอ

1.ส าเนาบตรประจ าตวประชาชน และส าเนาทะเบยนบานของผพการ จ านวน 1 ชด 2.บตรประจ าตวผพการตามกฎหมายวาดวยการสงเสรมคณภาพชวตความพการ จ านวน 1 ชด 3.รปถายผพการ 1 นว จ านวน 1 รป 4.ส าเนาบตรประจ าตวประชาชน และส าเนาทะเบยนบานของผดแล จ านวน 1 ชด 5.สมดบญชเงนฝากธนาคาร พรอมส าเนา (เฉพาะหนาทแสดงชอและเลขบญช) ส าหรบกรณทผขอรบเบยยงชพคนพการ ผานธนาคาร จ านวน 1 ฉบบ

ไมเสยคาธรรมเนยม

ถาการใหบรการไมเปนไปตามขอตกลงทระบไวขางตนสามารถตดตอเพอรองเรยนไดท

ส านกปลด องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว โทรศพท: 0 3549 6016

หรอ เวบไซต : http:// www.kraseaw.go.th/

รายการเอกสารหลกฐานประกอบ

เอกสารหรอหลกฐานทตองใช

คาธรรมเนยม

การรบเรองรองเรยน

คมอส าหรบประชาชน

1. ส านกปลด องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว วนจนทร ถง วนศกร

โทรศพท: 0 3549-6016 (ยกเวนวนหยดททางราชการก าหนด)

โทรสาร : 0 3549-6016 ตงแตเวลา 08.30 – 16.30 น.

เวบไซต : http:// www.kraseaw.go.th/

1.ผทมสทธไดรบเงนสงเคราะหเบยยงชพผปวยเอดสตองมใบรบรองแพทยซงออกใหโดย สถานพยาบาลของรฐยนยนวาปวยเปนโรคเอดสจรง

2.ผปวยเอดสตองมภมล าเนาอยในเขตองคการบรหารสวนต าบลคลองหลา

3.กรณทผปวยเอดสไมสามารถเดนทางมายนค ารองดวยตนเอง อาจมอบอ านาจใหผอปการะมาด าเนนการแทนได

1.ผปวยเอดส ยนเอกสารทใชในการลงทะเบยน ส านกงานปลด

2.เจาหนาทรบเอกสาร ตรวจสอบเอกสาร,คณสมบต

3.เสนอคณะผบรหาร

ใชระยะเวลา ไมเกน 1 วน

งานทใหบรการ การขอรบการสงเคราะหผปวยเอดส

หนวยงานทรบผดชอบ งานสวสดการและสงคม ส านกงานปลด องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว

ขอบเขตการใหบรการ

สถานท/ ชองทางการใหบรการ ระยะเวลาเปดใหบรการ

ขนตอนและระยะการใหบรการ

ขนตอน หนวยงานผรบผดชอบ

ระยะเวลา

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการยนค าขอ

1.ส าเนาบตรประจ าตวประชาชน จ านวน 1 ฉบบ 2.ส าเนาทะเบยนบานของผปวยเอดส จ านวน 1 ฉบบ 3.ใบรบรองแพทย จ านวน 1 ฉบบ

ไมเสยคาธรรมเนยม

ถาการใหบรการไมเปนไปตามขอตกลงทระบไวขางตนสามารถตดตอเพอรองเรยนไดท

ส านกปลด องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว โทรศพท: 0 3549 6016

หรอ เวบไซต : http:// www.kraseaw.go.th/

รายการเอกสารหลกฐานประกอบ

เอกสารหรอหลกฐานทตองใช

คาธรรมเนยม

การรบเรองรองเรยน

คมอส าหรบประชาชน

1. ส านกปลด องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว วนจนทร ถง วนศกร

โทรศพท: 0 3549-6016 (ยกเวนวนหยดททางราชการก าหนด)

โทรสาร : 0 3549-6016 ตงแตเวลา 08.30 – 16.30 น.

เวบไซต : http:// www.kraseaw.go.th/

- มการกระทาหรอเหตตางๆ ซงทาใหเกดอนตรายหรอความเสยหายแกชวต รางกาย ทรพยสน ซงกรณน เหตททาใหเกดความเสยหายแกทรพยสน คอ เกดไฟไหมบาน

- ตองเปนสาธารณภย กลาวคอ มความรนแรงและมผลกระทบหรอกอใหเกดความเดอดรอน หรอความ เสยหาย แกคนหมมาก จนเกนความสามารถทชมชนจะรบมอหรอจดการเองได มใชเกดแกบคคลใดบคคล หนง และเปนภยทประชาชนทวไปไมสามารถปองกนหรอแกไขไดดวยตนเอง

- ไดรบความเดอดรอน กรณเกดเหตสาธารณภย เชน วาตภย อทกภย ภยแลงและอคคภย

1. รบแจงเหตเพอขอรบการชวยเหลอ ส านกงานปลด 2. รายงานผบรหารทราบทนทเพอสงการ 3. เจาหนาทส ารวจความเสยหายเบองตน 4. บรรเทาความเดอดรอนเบองตนแกผไดรบภย 5. รายงานอ าเภอทราบ เพอดาเนนการขนตอนตอไป

ใชระยะเวลา ไมเกน 1 วน

งานทใหบรการ การขอความชวยเหลอสาธารณภย (วาตภย อทกภย ภยแลง และอคคภย)

หนวยงานทรบผดชอบ ส านกงานปลด องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว

ขอบเขตการใหบรการ

สถานท/ ชองทางการใหบรการ ระยะเวลาเปดใหบรการ

ขนตอนและระยะการใหบรการ

ขนตอน หนวยงานผรบผดชอบ

ระยะเวลา

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการยนค าขอ

1.ส าเนาบตรประจ าตวประชาชน จ านวน 1 ฉบบ 2.ส าเนาทะเบยนบาน จ านวน 1 ฉบบ

ไมเสยคาธรรมเนยม

ถาการใหบรการไมเปนไปตามขอตกลงทระบไวขางตนสามารถตดตอเพอรองเรยนไดท

ส านกปลด องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว โทรศพท: 0 3549 6016

หรอ เวบไซต : http:// www.kraseaw.go.th/

รายการเอกสารหลกฐานประกอบ

เอกสารหรอหลกฐานทตองใช

คาธรรมเนยม

การรบเรองรองเรยน

คมอส าหรบประชาชน

1. ส านกปลด องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว วนจนทร ถง วนศกร

โทรศพท: 0 3549-6016 (ยกเวนวนหยดททางราชการก าหนด)

โทรสาร : 0 3549-6016 ตงแตเวลา 08.30 – 16.30 น.

เวบไซต : http:// www.kraseaw.go.th/

ในระบอบประชาธปไตย การใหประชาชนมโอกาสกวางขวางในการไดรบขอมลขาวสารเกยวกบการด าเนนการตางๆของรฐเปนสงจาเปน เพอทประชาชนจะสามารถแสดงความคดเหนและใชสทธทางการเมองไดโดยถกตองกบความจรงอนเปนการสงเสรมใหมความเปนรฐบาลโดยประชาชนมากยงขนสมควรก าหนดใหประชาชน มสทธไดรขอมลขาวสารของราชการ โดยมขอยกเวนอนไมตองเปดเผยทแจงชดและจากดเฉพาะขอมลขาวสารทหากเปดเผยแลวจะเกดความเสยหายตอประเทศชาตหรอตอประโยชนทส าคญของเอกชน ทงนเพอพฒนาระบบประชาธปไตยใหมนคงและจะยงผลใหประชาชนมโอกาสรถงสทธหนาทของตนอยางเตมท เพอทจะปกปกรกษาประโยชนของตนประการหนงกบสมควรคมครองสทธสวนบคคลในสวนทเกยว ของกบขอมลขาวสารของราชการไปพรอม อกประการหนง

1. ยน/รบคารองขอใหบรการศนยขอมลขาวสาร ส านกงานปลด

2. เสนอเรองขออนมต/อนมตด าเนนการ

ใชระยะเวลา ไมเกน 1 วน

งานทใหบรการ การขอใชขอมลขาวสาร

หนวยงานทรบผดชอบ ส านกงานปลด องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว

ขอบเขตการใหบรการ

สถานท/ ชองทางการใหบรการ ระยะเวลาเปดใหบรการ

ขนตอนและระยะการใหบรการ

ขนตอน หนวยงานผรบผดชอบ

ระยะเวลา

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการยนค าขอ

1.ส าเนาบตรประจ าตวประชาชน จ านวน 1 ฉบบ 2.ส าเนาทะเบยนบาน จ านวน 1 ฉบบ

ไมเสยคาธรรมเนยม

ถาการใหบรการไมเปนไปตามขอตกลงทระบไวขางตนสามารถตดตอเพอรองเรยนไดท

ส านกปลด องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว โทรศพท: 0 3549 6016

หรอ เวบไซต : http:// www.kraseaw.go.th/

รายการเอกสารหลกฐานประกอบ

เอกสารหรอหลกฐานทตองใช

คาธรรมเนยม

การรบเรองรองเรยน

คมอส าหรบประชาชน

1. ส านกปลด องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว วนจนทร ถง วนศกร

โทรศพท: 0 3549-6016 (ยกเวนวนหยดททางราชการก าหนด)

โทรสาร : 0 3549-6016 ตงแตเวลา 08.30 – 16.30 น.

เวบไซต : http:// www.kraseaw.go.th/

องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว ก าหนดหลกเกณฑการใหบรการในการขอยมใชอาคาร/สถานทขององคการบรหารสวนต าบล โดยยดถอตามนโยบายของรฐบาลตามมตคณะรฐมนตร ก าหนดใหองคกรภาครฐและเอกชนทกหนวยงานชวยกนรวมพลงประหยดพลงงาน องคการบรหารสวนต าบลลาดบวขาวไดเลงเหนถงความส าคญของการลดการใชพลงงาน และเพอสนองนโยบายแหงชาต รวมถงการใชสถานทราชการของหนวยงาน ตองปฏบตใหเปนไปตามขอปฏบตการใชสถานทอาคารของทางราชการ ดงน 1. ตดตอประสานยนคารองขอใชอาคาร โดยมหนงสอจากตนสงกด และตองไดรบอนมตกอนเขาใช ทกครง 2. เปดใชเครองปรบอากาศ เปดแอรไมเกน 25 องศาเซลเซยส และไมเปดแอรทงไวโดยไมจาเปน 3. เครองใชไฟฟาทกชนดเมอเลกใชงานแลวใหปดสวทซและถอดปลกทกครง 4. ชวยกนดแลรกษาเครองใชไฟฟาทกชนด เมอเสยหายใหรบแจงเพอแกไขซอมแซม 5. เกบดแลรกษาหองประชมใหสะอาดทกครงหลงใช

1. ยน/รบคารองขอยมใชอาคารสถานท ส านกงานปลด

2. เสนอเรองขออนมต/อนมตดาเนนการ

ใชระยะเวลา ไมเกน 1 วน

งานทใหบรการ การขอใชสถานท/ครภณฑองคการบรหารสวนต าบล

หนวยงานทรบผดชอบ ส านกงานปลด องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว

ขอบเขตการใหบรการ

สถานท/ ชองทางการใหบรการ ระยะเวลาเปดใหบรการ

ขนตอนและระยะการใหบรการ

ขนตอน หนวยงานผรบผดชอบ

ระยะเวลา

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการยนค าขอ

1.ส าเนาบตรประจ าตวประชาชน จ านวน 1 ฉบบ

การขอยมใชอาคาร/สถานทขององคการบรหารสวนต าบลตองเสยคาธรรมเนยม ดงน - คาเชาหองประชมองคการบรหารสวนต าบลกระเสยว (อบต.ก าหนด)

ถาการใหบรการไมเปนไปตามขอตกลงทระบไวขางตนสามารถตดตอเพอรองเรยนไดท

ส านกปลด องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว โทรศพท: 0 3549 6016

หรอ เวบไซต : http:// www.kraseaw.go.th/

รายการเอกสารหลกฐานประกอบ

เอกสารหรอหลกฐานทตองใช

คาธรรมเนยม

การรบเรองรองเรยน

ล าดบท................

ค ารองทวไปเกยวกบภาษ

( ) ภาษโรงเรอนและทดน ( ) ภาษบ ารงทองท (หมายเลขส ารวจท.........../.............หมท............) ( ) ภาษปาย

เขยนท........................................................................ วนท..............เดอน.....................................พ.ศ. ......................

ขาพเจา.........................................................................อาย...............อยบานเลขท.................หมท.............. ต าบล.................................อ าเภอ.......................................จงหวด...................................โทรศพทหมายเลข................................

ดวยขาพเจา ขอยนค ารองตอ องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว....เพอ........................................................ ....................................................................................................................................................................................................... ................................................................................จงไดยนค ารองมาเพอทราบและพจารณาด าเนนการในสวนทเกยวของตอไป

(ลงชอ)................................................ผยนค ารอง (ลงชอ)...............................................ผรบค ารอง (................................................) (......................................) เจาหนาทจดเกบรายได ความเหน ผอ านวยการกองคลง ..........................................................................................................................................................................

(ลงชอ).........................................ผอ านวยการกองคลง

(นางยทธพร เกษสวรรณ) ความเหน ปลดองคการบรหารสวนต าบล .......................................................................................................................................................................... (ลงชอ).................................................ปลดองคการบรหารสวนต าบลกระเสยว (นางพรสรยา ศรวเชยร) ความเหน นายกองคการบรหารสวนต าบล

-......................................................................................................

(ลงชอ)................................................. (นายสมควร เกตประทม) นายกองคการบรหารสวนต าบลกระเสยว

หมายเหต 1. แนบส าเนาบตรประจ าตวประชาชน 2. แนบส าเนาทะเบยนบาน 3. อน ๆ (ถาม)

เลขท......../............ ............./........../........... กอ. 1

ค าขอรบ

ใบอนญาตใหใชสถานทประกอบการคาซงเปนอนตรายแกสขภาพ

...................................

เขยนท.................................................

วนท..............เดอน............................พ.ศ....................

ขาพเจา ( ) บคคลธรรมดา ( ) นตบคคล ชอ.........................................................................................อาย...............ป

สญชาต.....................อยบานเลขท....................หมท..............ตรอก/ซอย............................................ถนน..................................

แขวงต าบล......................................เขต/อ าเภอ................................จงหวด......................................โทรศพท..............................

ขอยนค าขอรบใบอนญาตประกอบกจทอาจเปนอนตรายตอสขภาพตอเจาพนกงานทองถนดงน

ชอสถานประกอบการ......................................................ประเภทประกอบกจการประเภท...........................................

....................................................................................ล าดบท.....................ขอท..........................ตงอยบานเลขท........................

หมท...........ถนน...........................ต าบลกระเสยว อ าเภอสามชก จงหวดสพรรณบร อาคารประกอบการมพนทประกอบกจการ...................ตารางเมตร ก าลงเครองจกร........................แรงมา จ านวนคนงาน...............คน

ทดนบรเวณสถานประกอบการเปนของ......................................โฉนดทดนเลขท.......................................มเนอท....................ไร

งาน................ตารางวา อาคารประกอบการ ( ) มอยเดม ( ) กอสรางใหม ลกษณะของอาคารประกอบการ...........................

........................................................(เปนไมหรอหองแถว ตกแถว คอนกรตเสรมเหลก ฯลฯ) ไดรบอนญาตปลกสรางอาคารประเภท.........................................

การพกคางของผปฏบตงานในสถานประกอบการ ( ) ม ( ) ไมม

ท างานปกตตงแตเวลา ...............................น. ถง ..............................น. รวมวนละ..................ชวโมง.....................กะ

วนหยดงานประจ าสปดาห.....................................

จ านวนและระดบผซงท างานในสถานประกอบการ

- เจาหนาทบรหารและวชาการ...................................คน

- คนงานชาย...............................................................คน

- คนงานหญง.............................................................คน

- ผช านาญการจากตางประเทศ...................................คน

- ชางเทคนคและชางฝมอจากตางประเทศ..................คน

- รวม .........................................................................คน

การผลต ชอปรมาณการใชแหลงทมาของวตถดบ

แหลง ปรมาณการใช/ป แหลงทมา(บรษท/หางราน)

............................................ ................................................. ......................................................

............................................ ................................................. ......................................................

............................................ ................................................. ......................................................

ชอผลตภณฑ ปรมาณการผลตและการจ าหนาย

ผลตภณฑ ปรมาณการผลต/ป การจ าหนาย(ระบสถานท)

............................................ ................................................. ......................................................

............................................ ................................................. ......................................................

............................................ ................................................. ......................................................

............................................ ................................................. ......................................................

วตถผลพลอยได (ระบปรมาณวตถผลพลอยได ถาม)

วตถผลพลอยได ปรมาณวตถผลพลอยได

............................................ ................................................. ......................................................

............................................ ................................................. ......................................................

............................................ ................................................. ......................................................

............................................ ................................................. ......................................................

มลพษทเกดขนเนองจากกระบวนการผลต (น าเสย/กาก/ของเสย/มลพษอากาศ) ระบชอและปรมาณ ถาม

.......................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................

การควบคมมลพษทเกดขนจากกระบวนการผลตกอนปลอยออกสอากาศนอก (การบ าบดหรอปรบปรงคณภาพน าเสย/กาก/ของเสย)

.......................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................

อปกรณ/เครองมอ/เครองจกร ทใชในการประกอบการ ไดแก (ระบชนด ขนาด จ านวน)

1. .....................................................................................ขนาด..........................................จ านวน...........................

2. .....................................................................................ขนาด..........................................จ านวน...........................

3. .....................................................................................ขนาด..........................................จ านวน...........................

หลกฐานทน ามาประกอบการพจารณาค าขออนญาต

บตรประจ าตวและส าเนาทะเบยนบานเจาของกจการ (ผประกอบการ/ผถอใบอนญาต) บตรประจ าตวและส าเนาทะเบยนบานของผจดการ

ส าเนาทะเบยนบานของบานหรออาคารทตงเปนสถานประกอบการ

กรณผขอรบใบอนญาตเปนนตบคคล ใหท าส าเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคล พรอมแสดงบตรประจ าตวของผแทนนตบคคล

หลกฐานแสดงวาอาคารทใชเปนสถานทประกอบการสามารถใชประกอบกจการนนได โดยถกตองตามกฎหมายวาดวยการควบคมอาคาร

กรณเจาของไมสามารถมายนค าขอดวยตนเองได ใหผรบมอบอ านาจท าหนงสอมอบอ านาจทถกตองตามกฎหมาย พรอมบตรประจ าตวของผมอบอ านาจและผรบมอบอ านาจมาแสดง

อนๆ (ระบ)......................................................................................................................

ขาพเจาขอรบรองวา ขอความในแบบค าขอใบอนญาตนเปนความจรงทกประการ

(ตราประทบ)

ลงชอ.........................................................ผขอรบใบอนญาต

(............................................................)

ความเหนของเจาพนกงานสาธารณสขจากการตรวจสอบ

( ) เหนสมควรตอใบอนญาต

( ) เหนสมควรไมอนญาต

เพราะ............................................................................

ลงชอ..........................................เจาพนกงานสาธารณสข

(.................................................)

ต าแหนง...........................................................................

วนท.........../............/............

ความเหนของเจาพนกงานทองถน

( ) อนญาตใหใบอนญาต

( ) ไมอนญาตใหใบอนญาต

เพราะ............................................................................

ลงชอ..........................................เจาพนกงานทองถน

(.................................................)

ต าแหนง...........................................................................

วนท.........../............/............

...............................................................................................................................................................................

แบบนดวนมารบใบอนญาตใหใชสถานทประกอบการคาซงเปนอนตรายแกสขภาพ

แบบกอ.1 เลขรบหนงสอเลขท ......................../........................ ใบเสรจเลมท..............................เลขท.............................

จ านวนเงน.................................................บาท ซงผยนค าขอตออายใบอนญาต..................................................................

รบไวเมอ วนท...............................................มารบใบอนญาตภายในวนท..........................................................................

ลงชอ..................................................ผรบเงน

หมายเหต : โปรดน าแบบนมายนกบเจาหนาทในวนทมาขอรบใบอนญาตและกรอกรายละเอยดใหถกตอง

ทะเบยนเลขท ....................../.................

แบบค าขอขนทะเบยนรบเงนเบยยงชพผสงอาย

ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕...........

หมายเหต ใหขดฆาขอความทไมตองการออก และท าเครองหมาย ในชอง หนาขอความทตองการ

ผยนค าขอฯ [ ] แจงดวยตนเองผยนค าขอฯ [ ] แทนตามหนงสอมอบอ านาจ เกยวของเปน................................................

กบผสงอายทขอขนทะเบยน ชอ-สกล............................................................................เลขประจ าตวประชาชนผรบมอบอ านาจ

- - - ทอย...........................................................................................................

............................................................................................................โทรศพท.............................................................................

เขยนท........................................................

วนท.............เดอน................................พ.ศ. ..................

ดวยขาพเจา ชอ (นาย/นาง/นางสาว) .................................................นามสกล...........................................................

เกดวนท...................เดอน...............................................พ.ศ. ..................... อาย...........................ป สญชาต.............................มชออยในส าเนาทะเบยนบานเลขท......................หมท/ชมชน..................................... ต าบล/แขวง...........................................

อ าเภอ/เขต....................................จงหวด....................................รหสไปรษณย...................................โทรศพท..........................

หมายเลขบตรประจ าตวประชาชนของผยนค าขอ - - - -

สถานภาพ โสด สมรส หมาย หยาราง แยกกนอย อน ๆ.............................

มความประสงคขอรบเงนเบยยงชพผสงอาย ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. ........................ โดยวธดงตอไปน (เลอก ๑ วธ)

รบเงนสดดวยตนเอง

รบเงนสดโดยบคคลทไดรบมอบอ านาจจากผมสทธ

โอนเงนเขาบญชเงนฝากธนาคารในนามผมสทธ

โอนเงนเขาบญชเงนฝากธนาคารในนามบคคลทไดรบมอบอ านาจจากผมสทธ

พรอมแนบเอกสาร ดงน

ส าเนาบตรประจ าตวประชาชน หรอส าเนาบตรอน ทออกโดยหนวยงานของรฐทมรปถาย

ส าเนาทะเบยนบาน

ส าเนาสมดบญชเงนฝากธนาคาร ( ในกรณผขอรบเบยยงชพผสงอายประสงคขอรบเงนเบยยงชพผานธนาคาร )

หนงสอมอบอ านาจพรอมส าเนาบตรประจ าตวประชาชนของผมอบอ านาจและผรบมอบอ านาจ

ขาพเจาขอรบรองวาขาพเจาเปนผมคณสมบตครบถวน ไมไดเปนผรบบ านาญหรอสวสดการเปนราย

เดอนจากหนวยงานของรฐ รฐวสาหกจ หรอองคกรปกครองสวนทองถน และขอรบรองวาขอความดงกลาวขางตน

เปนความจรงทกประการ

(ลายมอชอ)........................................................ผยนค าขอ (ลายมอชอ).....................................................

(.........................................................) (......................................................)

เจาหนาทผรบจดทะเบยน

(ตดตามรอยเสนประใหผสงอายทยนค าขอลงทะเบยนเกบไว) .

ความเหนเจาหนาทผรบลงทะเบยน

เรยน คณะกรรมการตรวจสอบคณสมบต

ไดตรวจสอบคณสมบตหมายเลขบตรประจ าตวประชาชน

- - - - ของ

นาย/ นาง/ นางสาว/.............................................................แลว

เปนผมคณสมบตครบถวน เปนผทขาดคณสมบต

ดงน...............................................................................................

(ลงชอ).........................................................

(.......................................................)

เจาหนาทผรบลงทะเบยน

ความเหนเจาหนาทผรบลงทะเบยน

เรยน นายกองคการบรหารสวนต าบล

คณะกรรมการตรวจสอบคณสมบตไดตรวจสอบแลว

มความเหนดงน

สมควรรบลงทะเบยน ไมสมควรรบลงทะเบยน

กรรมการ (ลงชอ).........................................................

(.......................................................)

กรรมการ (ลงชอ).........................................................

(.......................................................)

กรรมการ (ลงชอ).........................................................

(.......................................................)

ค าสง

รบลงทะเบยน ไมรบลงทะเบยน อน ๆ .........................................................................................................

(ลงชอ).........................................................

.............................................................

วน/เดอน/ป ......................................................

(ตดตามรอยเสนประใหผสงอายทยนค าขอลงทะเบยนเกบไว) .

ยนแบบค าขอลงทะเบยนเมอวนท .............................เดอน ......................................พ.ศ. ................................

การลงทะเบยนครงน เพอรบเงนเบยยงชพผสงอายประจ าปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕.............โดยจะเรมรบ

เงนเบยยงชพผสงอายตงแตเดอนตลาคม ๒๕............... ถงเดอนกนยายน ๒๕.......... กรณผสงอายยายทอยไปอยทอนใน

ระหวางปงบประมาณ พ.ศ.๒๕................ จะตองไปยนค าขอลงทะเบยนกอนสนปงบประมาณ หรอภายในเดอน

พฤศจกายน ๒๕............. เพอรกษาสทธใหตอเนองในการรบเงนเบยยงชพผสงอายในปงบประมาณ พ.ศ.๒๕.........................

ทะเบยนเลขท..................../25.............

แบบค าขอขนทะเบยนรบเงนเบยความพการ

ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. ................

เฉพาะกรณคนพการมอบอ านาจใหบคคลอนมายนค าขอลงทะเบยนแทน : ผยนค าขอฯ แทน ตามหนงสอมอบอ านาจ เกยวของกบคนพการทขอขนทะเบยน โดยเปน บดา – มารดา สาม – ภรรยา พนอง ผดแลคนพการ อน ๆ (ระบ)............................ ลงทะเบยน ชอ – สกล ( ผรบมอบอ านาจ)......................................................................................... เลขประจ าตวประชาชนผรบมอบอ านาจ ⃞ - ⃞ ⃞ ⃞ ⃞- ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ - ⃞ ⃞ - ⃞ ทอย........................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................โทรศพท..........................................................

ขอมลคนพการ

เขยนท........................................................................

วนท.................เดอน.............................................. พ.ศ. ................... ค าน าหนานาม เดกชาย เดกหญง นาย นาง นางสาว อนๆ ( ระบ) ......................................

ชอ..................................................................................นามสกล.................................................................................................. เกดวนท.................เดอน................................................พ.ศ. .................อาย................ป สญชาต... ...........มชออยในส าเนาทะเบยนบานเลขท.................หมท............. .....ตรอก/ซอย...............................ถนน............................................................ ต าบล/แขวง.................................................อ าเภอ/เขต..........................................จงหวด........................................................... รหสไปรษณย.......................................................โทรศพท............................................................................................. หมายเลขบตรประจ าตวประชาชนของคนพการทยนค าขอ ⃞ - ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ - ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ - ⃞ ⃞ - ⃞

ประเภทคนพการ ⃞ ความพการทางการเหน ⃞ ความพการทางสตปญญา ⃞ ความพการทางการไดยนหรอสอความหมาย ⃞ ความพการทางการเรยนร ⃞ ความพการทางการเคลอนไหวหรอทางรางกาย ⃞ ความพการทางออทสตก ⃞ ความพการทางจตใจหรอพฤตกรรม สถานภาพสมรส ⃞ โสด ⃞ สมรส ⃞ หมาย ⃞ หยาราง ⃞ แยกกนอย ⃞ อน ๆ............................... บคคลอางองทสามารถตดตอได.......................................................................................โทรศพท................................................. ขอมลทวไป : สถานภาพรบสวสดการภาครฐ ⃞ ยงไมเคยไดรบเบยยงชพ ⃞ เคยไดรบ ( ยายภมล าเนา ) เขามาอยใหม เมอ......................................................... ⃞ ไดรบเงนเบยยงชพผสงอาย ⃞ ไดรบการสงเคราะหเบยยงชพผปวยเอดส ⃞ อนๆ (ระบ) ................................................. ⃞ ไมสามารถใชชวตประจ าวนดวยตนเอง ⃞ มรายไดไมเพยงพอแกการยงชพ ⃞ ไมสามารถประกอบอาชพเลยงตนเองได ⃞ มอาชพ (ระบ)........................................................ รายไดตอเดอน (ระบ)................................................................(บาท)

มความประสงคขอรบเงนเบยยงชพความพการ ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 25................. โดยวธดงตอไปน (เลอก 1 วธ) ⃞ รบเงนสดดวยตนเอง ⃞ รบเงนสดโดยบคคลทไดรบมอบอ านาจจากผมสทธ ⃞ โอนเขาบญชเงนฝากธนาคารในนามผมสทธ ⃞ โอนเขาบญชเงนฝากธนาคารในนามบคคลทไดรบมอบอ านาจ ธนาคาร.................................................... สาขา.............................................................. เลขบญช ⃞ ⃞ ⃞ - ⃞ - ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ - ⃞ พรอมแนบเอกสาร ดงน ⃞ ส าเนาบตรประจ าตวคนพการ หรอ ส าเนาบตรอนทออกโดยหนวยงานของรฐทมรปถาย ⃞ ส าเนาทะเบยนบาน ⃞ ส าเนาสมดบญชเงนฝากธนาคาร (ในกรณผรบเงนเบยความพการประสงคขอรบเงนฝากธนาคาร) ⃞ หนงสอมอบอ านาจพรอมส าเนาบตรประจ าตวประชาชนของผมอบอ านาจและผรบมอบอ านาจ

(ในกรณยนค าขอฯ แทน)

ขาพเจาขอรบรองวาขาพเจาเปนผมคณสมบตครบถวนและขอความดงกลาวขางตนเปนความจรงทกประการ (ลงชอ).....................................................ผยนค าขอ (ลงชอ)....................................................เจาหนาทผรบจดทะเบยน (...............................................) (...................................................) หมายเหต : ใหขดฆาขอความทไมตองการออก และท าเครองหมาย √ ในชอง ⃞ หนาขอความทตองการ

-2-

ความเหนเจาหนาทผรบลงทะเบยน เรยน คณะกรรมการตรวจสอบคณสมบต ไดตรวจสอบคณสมบตหมายเลขบตรประจ าตวประชาชน นาย / นาง / นางสาว /.............................................................. หมายเลขบตรประจ าตวประชาชน ⃞ - ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ - ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ ⃞ - ⃞ ⃞ - ⃞

แลว ⃞ เปนผมคณสมบตครบถวน ⃞ เปนผทขาดคณสมบต ............................................................................................ ………………………………………………………………………………..

(ลงชอ)........................................................................... (.........................................................................)

เจาหนาทผทรบจดทะเบยน

ความเหนคณะกรรมการตรวจสอบคณสมบต เรยน นายกองคการบรหารสวนต าบลกระเสยว คณะกรรมการตรวจสอบคณสมบตไดตรวจสอบแลวมความเหนดงน ⃞ สมควรรบลงทะเบยน ⃞ ไมสมควรรบลงทะเบยน กรรมการ (ลงชอ).............................................................. (...................................................) กรรมการ (ลงชอ)............................................................. (.................................................) กรรมการ (ลงชอ)............................................................ (................................................)

ค าสง ⃞ รบลงทะเบยน ⃞ ไมรบลงทะเบยน ⃞ อน ๆ ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... (ลงชอ) .................................................................... (นายสมควร เกตประทม) นายกองคการบรหารสวนต าบลกระเสยว วนท / เดอน / ป ............................................................ (ตดตามรอยเสนประ ใหผพการทยนค าขอลงทะเบยนเกบไว........................................................................................................ . ยนแบบค าขอลงทะเบยนเมอวนท.........................เดอน..................................................... พ.ศ. .................................................

การลงทะเบยนครงน เพอรบเงนเบยยงชพผพการประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 25........... โดยจะเรมรบเงนเบยความพการตงแตเดอนตลาคม 25............ถง เดอนกนยายน 25............. ในอตราเดอน ................บาท ภายในวนท 10 ของทกเดอน กรณผพการยายภมล าเนาไปอยทอน (ตงแตวนท 1 ธนวาคม 25............ ถงวนท 30 พฤศจกายน 25......... ) จะตองไปลงทะเบยนยนค าขอรบเงนเบยความพการ ณ ทองคกรปกครองสวนทองถนแหงใหมภายในเดอนพฤศจกายน 25............ ทงนเพอเปนการ เพอรกษาสทธใหตอเนอง

หนงสอมอบอ านาจ

ท.......................................................

วนท................เดอน......................................พ.ศ. ...................

โดยหนงสอฉบบนขาพเจา................................................................ ........................................ซงเปนผถอบตร...................................เลขท...................................................... ออกให ณ................................

เมอวนท...................................อยบานเลขท......................หมท.......................ตรอก/ซอย..................................ถนน............................................ต าบล.................................................................อ าเภอ.... ..................................

.จงหวด...................................................................

ขอมอบอ านาจให ...................................................................... .........................................ซงเปนผถอบตรซงเปนผถอบตร...................................เลขท.................................. ออกให ณ..............................

เมอวนท...................................อยบานเลขท......................หมท.......................ตรอก/ซอย..... .............................ถนน............................................ต าบล.................................................................อ าเภอ............................ .......... .จงหวด...................................................................

เปนผมอ านาจ.................................................................................แทนขาพเจาจนเสรจการ

ขาพเจาขอรบผดชอบในการทผรบมอบอ านาจไดกระท าไปตามหนงสอมอบอ านาจนเสมอนวา ขาพเจาไดกระท าดวยตนเองทงสน

เพอเปนหลกฐานขาพเจาได ลงลายมอชอ/ลายพมพนวมอ ไวเปนส าคญตอหนาพยานแลว

ลงชอ...................................................ผมอบอ านาจ (.................................................)

ลงชอ...................................................ผรบมอบอ านาจ (................................................) ลงชอ...................................................พยาน (................................................) ลงชอ...................................................พยาน (................................................)

ทะเบยนเลขท….........................../25........

แบบค าขอขนทะเบยนรบเงนเบยยงชพผปวยเอดส

ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 25.........

ผยนค าขอฯ [ ] แจงดวยตนเอง

[ ] ผยนค าขอฯ แทนตามหนงสอมอบอ านาจ เกยวของเปน................................กบขอขนทะเบยน

ชอ – สกล............................................................................เลขประจ าตวประชาชน ..................................................................

ทอย................................................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................โทรศพท.....................................................

เขยนท.............................................................

วนท.......................เดอน....................................พ.ศ. .....................

ดวยขาพเจา (นาย/นาง/นางสาว) ชอ.....................................................นามสกล.......................................................

เกดวนท......................เดอน................................................ พ.ศ. ................อาย..............ป สญชาต.......................................

มชออยในส าเนาทะเบยนบานเลขท.........................หมท.........................ตรอก/ซอย....................................................................

ถนน.........................................ต าบล/แขวง........................................................อ าเภอ/เขต.........................................................

จงหวด...................................................รหสไปรษณย......................................โทรศพท..............................................................

หมายเลขบตรประจ าตวประชาชนของผปวยเอดสทยนค าขอ ....................................................................................

สถานภาพสมรส □ โสด □ สมรส □ หมาย หยาราง แยกกนอย □ อนๆ .....................................

บคคลอางองทสามารถตดตอได……………………………………………….โทรศพท........................................................................

เกยวของโดยเปน □ บดา-มารดา □ บตร □ สาม-ภรรยา □ พนอง □ อนๆ .......................................

สถานภาพรบสวสดการภาครฐ

□ ยงไมไดรบการสงเคราะหเบยยงชพ

□ อยในบญชส ารองสงเคราะหเบยยงชพ

มความประสงคขอรบเงนเบยยงชพผปวยเอดส ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 25.............. โดยวธดงตอไปน (เลอก 1 วธ)

□ รบเงนสดดวยตนเอง

□ รบเงนสดโดยบคคลทไดรบมอบอ านาจจากผมสทธ

□ โอนเขาบญชเงนฝากธนาคารในนามผมสทธ

□ โอนเขาบญชเงนฝากธนาคารในนามบคคลทไดรบมอบอ านาจจากผมสทธ

พรอมแนบเอกสาร ดงน

□ ส าเนาบตรประจ าตวประชาชน หรอส าเนาบตรอน ทออกโดยหนวยงานของรฐทมรปถาย

□ ส าเนาทะเบยนบาน

□ ใบรบรองแพทยซงออกใหโดยสถานพยาบาลของรฐ ยนยนวาปวยเปนโรคเอดส จรง

□ หนงสอมอบอ านาจพรอมส าเนาบตรประจ าตวประชาชน/ส าเนาทะเบยนบานของผรบมอบอ านาจ

(ในกรณยนค าขอฯ แทน)

ขาพเจาขอรบรองวาขาพเจาเปนผมคณสมบตครบถวนและขอความดงกลาวขางตนเปนความจรงทกประการ

(ลงชอ)......................................................ผยนค าขอ (ลงชอ)....................................................เจาหนาทผรบจดทะเบยน

(..........................................................) (........................................................)

หมายเหต ใหขดฆาขอความทไมตองการออก และท าเครองหมาย ลงในชองหนาขอความทตองการ

- 2 -

ความเหนเจาหนาทผรบจดทะเบยน

เรยน คณะกรรมการการตรวจสอบคณสมบต ไดตรวจสอบคณสมบตของ นาย/นาง/นางสาว.............................................................................................. หมายเลขบตรประจ าตวประชาชน ............................................................................................. แลว เปนผมสทธครบถวน เปนผทขาดคณสมบต ดงน.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

(ลงชอ) .......................................................... เจาหนาทผรบจดทะเบยน (............................................................) ต าแหนง............................................................

ความเหนคณะกรรมการตรวจสอบคณสมบต

เรยน นายกองคการบรหารสวนต าบลกรเสยว คณะกรรมการตรวจสอบคณสมบตไดตรวจสอบแลว มความเหนดงน สมควรรบขนทะเบยน ไมสมควรรบขนทะเบยน

(..........................................) (.......................................) (..........................................) (..............................................) (..............................................) (..............................................)

กรรมการ กรรมการ กรรมการ ค าสง

□ รบขนทะเบยน □ ไมรบขนทะเบยน □ อนๆ...................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................

(ลงชอ)..........................................................

(นายสมควร เกตประทม)

นายกองคการบรหารสวนต าบลกระเสยว

............ / ................................. / .................

หนงสอมอบอ านาจ

ท ...................................................................

วนท ............. เดอน .......................... พ.ศ............ โดยหนงสอฉบบนขาพเจา ....................................................................................................................................ซงเปนผถอบตร .......................................เลขท .................................................. ออกให ณ ....................................... เมอวนท ............................... อยบานเลขท ..........หมท ............ ตรอก / ซอย ..........................ถนน.....................

แขวง / ต าบล .............................................เขต / อ าเภอ ....................................... จงหวด ........................................

ขอมอบอ านาจให .........................................................................................................................................ซงเปนผถอบตร .......................................เลขท .................................................. ออกให ณ ....................................... เมอวนท ............................... อยบานเลขท ..........หมท ............ ตรอก / ซอย ..........................ถนน.....................

แขวง / ต าบล .............................................เขต / อ าเภอ ....................................... จงหวด ........................................

เปนผมอ านาจยนค าขอขนทะเบยนรบเงนสวสดการเบยยงชพผปวยเอดสแทนขาพเจาจนเสรจการ

ขาพเจาขอรบผดชอบในการทผรบมอบอ านาจไดกระท าไปตามหนงสอมอบอ านาจนเสมอนวาขาพเจา ไดกระท าดวยตนเองทงสน

เพอเปนหลกฐานขาพเจาไดลงลายมอชอ / ลายพมพนวมอ ไวเปนส าคญตอหนาพยานแลว

ลงชอ ........................................................ ผมอบอ านาจ (.....................................................)

ลงชอ ........................................................ ผรบมอบอ านาจ (.....................................................)

ลงชอ ........................................................ พยาน (.....................................................)

ลงชอ ........................................................ พยาน (.....................................................)

หลกฐานประกอบของผรบมอบอ านาจ □ส าเนาบตรประจ าตวประชาชน □ส าเนาทะเบยนบาน □ เอกสารอนๆ.................................

แบบค าขอรบชวยเหลอสาธารณภย

เขยนท .................................................... วนท...........เดอน...........................พ.ศ.............

เรอง.......................................................................................... เรยน นายกองคการบรหารสวนต าบลกระเสยว

ดวยขาพเจา ชอ ( นาย/นาง/นางสาว ) .............................................สกล..................................................... อาย...............ป อยบานเลขท.......................หมท....................ต าบล...................................อ าเภอ............................................. จงหวด.............................................โทรศพท.......................................มอถอ......................................................... ไดรบความเดอดรอนเนองจาก ( ) วาตภย ( ) อทกภย ( ) อคคภย ( ) อนๆ............................... ................................................................................................................................................................................................... เมอวนท............เดอน..........................พ.ศ......................เวลา.....................น. มผบาดเจบ................คน เสยชวต................คน ทอยอาศยไดรบความเสยหาย ( ) ทงหลง ( ) บางสวน คาเสยหาย....................................... - ................................บาท ทรพยสนอนๆ เสยหาย ไดแก........................................................................................................................................................ คดเปนเงน.............................. - .............................บาท รวมคาเสยหายทงสน.............................. - ..............................บาท จงขอรบการชวยเหลอจากราชการตอไป

ลงชอ......................................................ผประสบภย

(.......................................................)

ลงชอ..................................................ผเขยน/บนทก

(.......................................................)

ความคดเหนปลดองคการบรหารสวนต าบลกระเสยว ................................................................................................................................................................................................... ลงชอ..................................................

( นางพรสรยา ศรวเชยร ) ปลดองคการบรหารสวนต าบลกระเสยว

ความคดเหนนายกองคการบรหารสวนต าบลกระเสยว ...................................................................................................................................................................................................

ลงชอ..................................................

( นายสมควร เกตประทม) นายกองคการบรหารสวนต าบลกระเสยว

แบบขอใชสถานทราชการ

เขยนท ......................................................

วนท...........เดอน......................พ.ศ...................... เรอง ขออนญาตใชสถานทราชการ

เรยน นายกองคการบรหารสวนต าบลกระเสยว

ขาพเจา นาย/นาง/นางสาว............................................................................................................................ อยบานเลขท.....................หมท.............................ต าบล......................อ าเภอ............................จงหวด........................................ มความประสงคขอใชสถานทราชการ ดงน

1....................................................................เพอ................................................................................. .......................................................................................................................................................................................................

2....................................................................เพอ................................................................................. .......................................................................................................................................................................................................

3....................................................................เพอ................................................................................. ....................................................................................................................................................................................................... ในวนท........................................ถงวนท..........................................ตงแตเวลา.............................ถงเวลา..................................... จงเรยนมาเพอพจารณาอนณาต

ขอแสดงความนบถอ

(....................................................) ผขออนญาตใชสถานทราชการ

ความเหนของเจาหนาท ....................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................

(ลงชอ).......................................................... (................................................)

ต าแหนง.............................................. ความเหนของปลดองคการบรหารสวนต าบลกระเสยว ....................................................................................................................................................................................................... (ลงชอ)..........................................................

(นางพรสรยา ศรวเชยร) ปลดองคการบรหารสวนต าบลกระเสยว ความเหนของนายกองคการบรหารสวนต าบลกกระเสยว ....................................................................................................................................................................................................... (ลงชอ)..........................................................

(นายสมควร เกตประทม) นายกองคการบรหารสวนต าบลกระเสยว

แบบค ารองขอก าลงอปพร. ศนยอปพร.องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว

ทท าการองคการบรหารสวนต าบลกระเสยว

วนท............... เดอน...................... พ.ศ. ...............

เรอง ขอความอนเคราะหก าลง อปพร.

เรยน ผอ านวยการศนยอปพร. องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว ขาพเจา............................................................................ อาย.............ป อยบานเลขท.............หมท.................. ต าบล..................................... อ าเภอ.................................... จงหวด............................................ โทร.........................................

มความประสงคขอความอนเคราะหก าลงอปพร.ศนย อปพร.องคการบรหารสวนต าบลกระเสยว เพอรกษาความสงบเรยบรอยและจดระเบยบจราจรในงาน........................................................................................................... ในวนท........เดอน......................... พ.ศ. ................... ถงวนท.............. เดอน........................พ.ศ. ............... เวลา.....................

จงเรยนมาเพอโปรดพจารณา

ขอแสดงความนบถอ

(ลงชอ)............... .............................................. (..................................................)

- ทราบ ค าสง....................................................…… …………………….………………........................

(ลงชอ)................................................ (................................................)

ผอ านวยการศนย อปพร. อบต.กระเสยว -ทราบ -ทราบ ความเหน............................... ....................... ความเหน................................................. …………………………………………………………….. ………………………………………………………….

(ลงชอ)....................................................... (ลงชอ)................................................... (นางพรสรยา ศรวเชยร) (นายสมควร เกตประทม) ปลดองคการบรหารสวนต าบลกระเสยว นายกองคการบรหารสวนต าบลกระเสยว

Recommended