Trastornos del lenguajeEQUIPO 6

El lenguaje es un acto social, resultado de la intervención de diversos factores:

- Los estímulos del medio.- La inteligencia del niño.-La afectividad o mundo emocional del niño (un niño no atendido, rechazado, puede abocarle a un mundo cerrado, de incomunicación).

Sabemos que cada niño sigue su propio ritmo; así también lo hace en el lenguaje, pero hay una serie de signos que será conveniente observar pues nos alertarán de que algo no marcha bien:

Que un bebé sea silencioso y no balbucee durante los primeros meses.

Que entre los 12 y 24 meses no comprenda órdenes sencillas (señalar con el dedo algo que se le nombra, negar con la cabeza, decir adios con la mano,...) ni desarrolle una jerga (un habla) espontánea.

Alrededor de los 2 años, no pronuncie palabras parecidas a las del lenguaje establecido.

A los 3 años y medio, su habla no pueda ser entendida por personas que no forman parte de su núcleo familiar.

DISFONIA

Es un trastorno o alteración del tono o timbre de la voz en su emisión provocado: por un funcionamiento prolongado que fatiga los músculos de la laringe o por un trastorno orgánico.

Puede ser crónica o transitoria.

DISLALIAS

Es un trastorno o alteración en la articulación de los fonemas o sonidos: bien sea porque se omiten algunos de ellos o porque se sustituyen por otros.

Tipos:

Dislalia evolutiva: Propia del desarrollo evolutivo del niño. Se considera dentro de lo normal, pues el niño está en proceso de adquisición del lenguaje y los errores se irán corrigiendo progresivamente.

Dislalia funcional: No se encuentra causa física ni orgánica en esas alteraciones de articulación. Puede cometer diferentes tipos de errores: de sustitución (sustituir un fonema por otro), de omisión (no pronunciarlo), de inversión (cambiarlo por el siguiente) y de distorsión.

Dislalia audiógena: la alteración en la articulación de fonemas se produce por una deficiencia auditiva.

Dislalia orgánica: la causa puede estar en los órganos del habla (disglosias) o por una lesión cerebral (disartrias).

DISRRITMIA Al adquirir el lenguaje influyen factores biológicos (dependientes del

sistema nervioso central), sociales (aprendizaje de una lengua concreta, motivación y afecto del entorno) y cognitivos (capacidad intelectual).

Si nuestra capacidad de entender y de expresarnos no funciona correctamente (ya sea por un problema físico o neurológico), la adquisición del lenguaje tampoco se llevará a cabo de manera adecuada.

Las disritmias son un trastorno de emisión consiste en una alteración o anomalía en el ritmo de las palabras, esta puede ser secundaria a alteraciones en el ritmo respiratorio, defectos en la intensidad vocal, defectos de inflexión, entonación y acentuación.

DISFEMIA O TARTAMUDEZ

Consiste en la dificultad de mantener la fluidez normal del habla, dando lugar a la repetición rápida de sonidos y/o sílabas, provocando bloqueos al intentar pronunciar una palabra.

Suele acompañarse de otros movimientos corporales (parpadeo, muecas, balanceo de brazos,...) que pretenden encontrar ayuda para superar el bloqueo verbal.

Taquilalia Trastorno específico de la fluidez del habla que se caracteriza por un ritmo excesivamente rápido. Existe tal desproporción entre el  pensamiento y la capacidad de movimiento de los órganos periféricos del lenguaje, que el habla puede llegar a ser ininteligible. Con frecuencia se acompaña de omisiones de fonemas y sílabas, repeticiones, bloqueos y  descoordinación fonorrespiratoria – lo que puede inducir a confusión con una disfemia (tartamudez).

Aunque se desconoce la causa de este trastorno, se cree que puede existir un componente hereditario si bien, dado que el niño tiende a imitar el habla de sus padres, tampoco puede descartarse la simple imitación. Algunos autores lo consideran más una manifestación de una personalidad nerviosa e impulsiva que un trastorno en sí.

Afasia La afasia es un trastorno causado por lesiones en las partes del

cerebro que controlan el lenguaje. Puede dificultar la lectura, la escritura y expresar lo que se desea decir.

Puede ser un trastorno durante la adquisición del lenguaje en los niños o una pérdida adquirida en los adultos. Es más común en los adultos que sufrieron un derrame. Otras causas pueden ser los tumores cerebrales, las infecciones, las lesiones y la demencia.

El tipo de problema que tenga y la gravedad dependerán de la parte del cerebro que sufrió el daño y de la magnitud del mismo.

Se relaciona exclusivamente con el lenguaje oral.

Existen cuatro tipos principales Afasia expresiva: el paciente sabe lo que quiere decir,

pero tiene dificultad para decirlo o escribirlo Afasia receptiva: se escucha la voz o puede leer un

impreso, pero no le encuentra sentido a lo que lee o escucha

Afasia anómica: tiene dificultad para usar las palabras correctas para describir objetos, los lugares o los eventos

Afasia global: el paciente no puede hablar, entender lo que se le dice, leer o escribir

DISARTRIATrastornos de articulación debido a anomalías en la estructura o función de los órganos articulatorios o estructuras que estén en relación con ellos.

¿QUÉ ES LA DISARTRIA?   Alteración de la articulación propia de lesiones en el sistema

Nervioso Central (SNC), así como de enfermedades de los nervios o de los músculos de la lengua, faringe y laringe, responsables del habla.

La disartria es un trastorno de la programación motora del habla. Los músculos de la boca, la cara y el sistema respiratorio se pueden debilitar, moverse con lentitud o no moverse en absoluto después de un derrame cerebral u otra lesión cerebral.

¿QUIÉNES SON LOS NIÑOS Y NIÑAS CON DISARTRIAS?Suelen ser niños y niñas de aspecto distraído, desinteresados, tímidos, agresivos y con escaso rendimiento escolar que, en muchas ocasiones, creen hablar bien, sin darse cuenta de sus errores, y en otras, aunque sean conscientes de ellos, son incapaces por sí solos de superarlos. Los síntomas específicos son la sustitución, omisión, inserción y distorsión de los fonemas. 

Sustitución: es el error de articulación por el cual un sonido es reemplazado por otro. El niño no puede realizar una articulación y la suple por otra más fácil o, de entrada, percibe mal el sonido y lo reproduce tal como el lo discrimina (como lo emite). Es el error más frecuente dentro de las disartrias funcionales y el que presenta más dificultades para su corrección. Las formas más frecuentes son la sustitución de r por d o por g, de s por z y del sonido k por t.

Omisión: se omite el fonema (p. ej. "iño" por niño) o toda la sílaba en que se encuentra dicho fonema (p. ej. "loj" por reloj). 

Inserción: se intercala un sonido que no corresponde a esa palabra para apoyar y resolver la articulación del dificultoso (por ej. "Enerique" por Enrique). 

Distorsión: Se articula el sonido de forma incorrecta pero aproximada a la adecuada y sin llegar a ser una sustitución. 

Anomalías estructurales: fisura palatal Ausencia o desarrollo incompleto de la lengua

Anomalías de estructuras relacionadas: Mal oclusión dental Desproporción palatofaríngea Conducto de aire nasal inadecuadamente debidos a un gran

alargamiento de las adenoides Defectos congénitos de la nariz

Defectos de enervación de los labios, lengua y paladar u órganos relacionados:

Paresia ( pérdida de una parte de la motricidad de uno o varios músculos del cuerpo)

No coordinación o movimientos involuntarios de los labios, lengua y paladar o estructuras relacionadas

Trastornos del habla secundario debido a:

*Defectos mentales*Deterioro de la audición*Trastornos psiquiátricos graves*Deprivación sociocultural

Defectos mentales DAÑO CEREBRAL O DISFUNCION ADQUIRIDA EN EL

PERIODO NEONATAL O PERINATAL: Se refiere a trastornos o déficits del lenguaje que forman parte

de cuadros psicopatológicos.

DAÑO CEREBRAL O DISFUNCION ADQUIRIDA EN LA NIÑEZ: Se trata de la afasia o afasia adquirida, es decir, un trastorno

del lenguaje provocado por una lesión cerebral y caracterizado por un deterioro completo o parcial de la comprensión, formulación y empleo del lenguaje.

DAÑO CEREBRAL O DISFUNCION ADQUIRIDA EN

EL PERIODO NEONATAL O PERINATAL .Incluye un gran rango de anomalías cromosómicas, metabólicas e insultos prenatales o perinatales que causan un daño cerebral o disfunción y dan como resultado un retraso o trastorno del desarrollo. Se incluyen disfasias genéticas o patologías de base genética, entre las patologías genéticas con especial afectación del lenguaje más frecuentes nos encontramos :• Síndrome de Down: es un trastorno genético causado por la presencia de una copia extra del cromosoma X.

Síndrome de Willians-Beuren o Síndrome de “Cocktail Party-Like”: es un trastorno genético poco

común, es causado por una perdida de material genético en el cromosoma 7. Síndrome del cromosoma X-Frágil: es un trastorno

hereditario, 0 que ocasiona retraso mental, pudiendo ser este de moderado a grave.

Síndrome del Maullido del gato: es una enfermedad congénita infrecuente con alteración cromosómico provocada por un tipo de delación autosómica terminal o intersticial del brazo corto del cromosoma 5,

caracterizado por un llanto que se asemeja al de un gato.

Síndrome de Cornelia de Lange: es una alteración genética poco conocida que afecta tanto el desarrollo físico como intelectual del niño.

Síndrome de Prader-Willi: es consecuencia de una alteración genética originada por la falla en la expresión de genes del

cromosoma 15.

Síndrome de Angelman: es una enfermedad de causa genética que se caracteriza por un retraso en el desarrollo. Se caracterizan porque casi todo el tiempo están sonriendo.

Es imposible generalizar acerca de las características del lenguaje y estos síndromes ya que existe una gran variedad de perfiles lingüísticos y comunicativos tanto a nivel intragrupal como intergrupal.

DAÑO CEREBRAL O DISFUNCION ADQUIRIDA EN LA NIÑEZ Se trata de la afasia o afasia adquirida.

Los efectos de lesiones localizadas en el lenguaje son muy diferentes en niños que en adultos. En los niños los efectos dependen mucho de la edad en que se producen las lesiones. En niños que todavía no han adquirido lenguaje, las lesiones del hemisferio izquierdo típicamente disminuyen la inteligencia global sin causar síntomas afásicos típicos ya que se produce una transferencia funcional al hemisferio derecho.

Deterioro de la audición Se incluye en esta categoría las dificultades de comunicación y del lenguaje secundarias a perdida auditiva, tanto congénita como adquirida.

Las consecuencias de la perdida auditiva sobre el desarrollo del lenguaje varían fundamentalmente en función del nivel de audición o, en su defecto, de perdida auditiva, y de la edad de aparición de la misma.

Para el tratamiento será indispensable conocer además el tipo de perdida en base a la localización de la lesión que causa la sordera.

Existen dos grandes categorías atendiendo a la localización de la lesión que causa la sordera: Hipoacusias de transmisión o conductivas e Hipoacusias de percepción o neurosensoriales

Trastornos psiquiátricos graves Trastornos conductuales y emocionales: Los trastornos emocionales pueden repercutir en la

comunicación, pero no pueden explicar por sí mismos un retardo o alteración en el desarrollo del lenguaje.

Como consecuencia inmediata de una causa traumática física o psicológica puede aparecer un mutismo psicológico total o selectivo. El mutismo electivo o selectivo es la ausencia o el rechazo persistente a hablar ante determinadas personas o situaciones, sin que exista ninguna alteración de la comprensión del lenguaje ni de la capacidad para expresarse verbalmente.

Ante esta alteración conviene descartar del todo posibles déficits articulatorios o del lenguaje que podrían enmascararse detrás del mutismo.

Síndrome del trastorno del habla de tipo evolutivoEl trastorno específico del lenguaje (TEL) o trastorno específico del desarrollo del lenguaje (TEDL) es un trastorno en el lenguaje caracterizado por la incapacidad para usarlo.

El término ha ido reemplazando paulatinamente denominaciones más antiguas como alalia, automudez, sordera verbal congénita o afasia evolutiva. No se conoce muy bien la etiología, pero los estudios más recientes dan sospechas de un factor genético.

A) Articulación

Los trastornos de articulación dificulta producir sonidos en las silabas y al emitir palabras de forma incorrecta de modo que otras personas no pueden entender lo que la persona está diciendo.

Los niños son capaces de pronunciar correctamente los últimos sonidos adquiridos que deberían tener en su repertorio. B) Perturbaciones evolutivas de articulación con retraso del lenguaje

hablado

Es Dificultad en la producción y comprensión del habla, se trata de un trastorno global de la expresión, conclusiones automáticas, vocabulario pobre, palabras simples y frases cortas. En el nivel morfosintáctico hay dificultades evidentes. El uso de los plurales esta omitido, así como el de los nexos.

En el nivel semántico se observa un vocabulario reducido e impreciso que dificulta las funciones pragmática

C) anomalías articulatorias, dificultades en la producción y comprensión del habla

Existen anomalías en la adquisición -comprensión o expresión- del lenguaje hablado o escrito. El problema puede implicar a todos, uno o algunos de los componentes (fonológico, morfológico, semántico, pragmático) del sistema lingüístico. Suelen presentar problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información significativa para almacenamiento y recuperación por la memoria.

Retraso evolutivo del habla

Algunos autores definen este tipo de retraso simple del habla como dislalia evolutiva, el niño a temprana edad presenta una gran incidencia de errores fonológicos, que van desapareciendo durante la etapa evolutiva. Tal que a los 5, 6 o 7 años, ya no se presentan.

El retraso simple del lenguaje puede aparecer desde el nacimiento o durante su etapa de crecimiento, en cualquiera de los niveles que compone el lenguaje; estos afectan sobre todo la expresión y en algunos casos la comprensión sin que la causa se deba a una deficiencia auditiva o trastorno neurológico. 

Algunas de las características que presentan los niños están relacionadas con dificultades en la comprensión de órdenes sencillas, poseen un escaso vocabulario, presentan dificultades en la lateralización y una escasa función lúdica del lenguaje.

Síntomas Expresión: Diferencia cronológica en la aparición de las primeras palabras. Normalmente, los

niños comienzan a pronunciarlas entre los 12 y los 18 meses, pero cuando presentan un retraso simple del lenguaje, las primeras palabras no aparecerán hasta los 2 años de edad.

A los 3 años de edad los niños con R.S.L empiezan a expresarse con holofrases cuando deberían haberlas utilizado ya desde los 12 ó 15 meses. 

La holofrase hace referencia a cuando un niño utiliza para comunicarse una sola palabra que encierra en sí misma un mayor significado.

Comprensión: Pueden aparecer lagunas en las nociones espacio-temporales y en la distinción de

los colores. Dificultad en los aprendizajes escolares. Solamente comprende situaciones concretas en su mayoría y relacionadas con

su entorno familiar.

Nivel Fonológico:

Se observa que el niño habla como bebé, cambia algunas letras COCO (Toto).  o las omite PATO (ato). Nivel Semántico: 

Posee pocas palabras para comunicarse, solamente las cosas cotidianas, esto le impide avanzar en sus conocimientos. Nivel Morfosintáctico: 

Las oraciones con las que se expresa son cortas, ejemplo agua vaso (yo quiero agua en el vaso), observamos en este ejemplo que omite el pronombre YO, verbo QUIERO etc. Nivel Pragmático: 

Al poseer poco vocabulario no le permite expresarse libremente, generalmente esperan que le pregunten y contesta en forma corta; esto influye en la descripción de objetos y en el desarrollo del pensamiento.

Disfasia

La disfasia es un trastorno del lenguaje caracterizado por provocar dificultad para hablar y/o comprender el discurso hablado. Las personas con disfasia pueden no ser capaces de hablar usando frases coherentes, pueden tener dificultades para encontrar las palabras adecuadas, puede usar palabras que no tienen sentido en el momento o pueden tener dificultades para entender lo que otra persona dice.

La disfasia suele ser muy frustrante para el pacientes, ya que la capacidad de comunicación puede estar muy limitada por las propias dificultades del paciente. Esta afección también puede ser frustrante para los cuidadores y familiares, sobre todo si el paciente tiene problemas para entender y seguir instrucciones.

Síntomas

Los síntomas disfásicos pueden ser una señal de que ha habido un trauma cerebral que necesita atención médica.

Causas

Las causas principales de la disfasia son los traumatismos cerebrales y las enfermedades neurológicas degenerativas.

Tratamiento

En ciertos casos, la disfasia puede curarse con terapia del habla y tratando la causa subyacente que la provocaba.

Perturbaciones mixtas del lenguaje hablado Esta categoría se refiere a pacientes en los que resulta

virtualmente imposible realizar un diagnostico primario definitivo de su tipo de habla predominantemente perturbada.

Por ejemplo: adultos con deterioro de la comprensión y dificultades en el uso del lenguaje hablado, junto con una disrritmia en el habla y una disartria grave, después de un ataque.