ANALÍSIS DE ANALÍSIS DE LÍQUIDOS LÍQUIDOS

BIOLÓGICOSBIOLÓGICOS

Dpto. de Laboratorio ClínicoDpto. de Laboratorio ClínicoHosp. Juan Antonio Brenes Hosp. Juan Antonio Brenes

PalaciosPalacios

ÍNDICEÍNDICE

Conceptos básicos.Conceptos básicos. Recogida de la muestra.Recogida de la muestra. Magnitudes biológicas.Magnitudes biológicas. Valores de Referencia, de Alarma y Valores de Referencia, de Alarma y

Críticos.Críticos.

CONCEPTO DE LÍQUIDO BIOLÓGICOCONCEPTO DE LÍQUIDO BIOLÓGICO

Son ultra filtrados del plasma que se Son ultra filtrados del plasma que se producen a través de una producen a través de una membrana.membrana.

Son líquidos corporales diferentes de Son líquidos corporales diferentes de la sangre, plasma, suero, orina y la sangre, plasma, suero, orina y semen.semen.

TIPOS DE LÍQUIDOS BIOLÓGICOSTIPOS DE LÍQUIDOS BIOLÓGICOS

LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO.LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO. LÍQUIDOS SEROSOS: L. ASCÍTICO O LÍQUIDOS SEROSOS: L. ASCÍTICO O

PERITONEAL, L. PLEURAL, L. PERITONEAL, L. PLEURAL, L. PERICÁRDICO.PERICÁRDICO.

LÍQUIDO SINOVIAL.LÍQUIDO SINOVIAL.

URGENCIAS CLÍNICAS URGENCIAS CLÍNICAS VERSUS VERSUS URGENCIAS TÉCNICASURGENCIAS TÉCNICAS

RELACIÓN COSTE-EFICACIA ÓPTIMARELACIÓN COSTE-EFICACIA ÓPTIMAMagnitudes Urgentes: ASP, HE, LE, GLU, PT o ALB, pHMagnitudes Urgentes: ASP, HE, LE, GLU, PT o ALB, pHOtras Magnitudes: Puede diferirse en función de la Otras Magnitudes: Puede diferirse en función de la

organización del laboratorioorganización del laboratorio

LCR ANÁLISIS INICIAL: LCR ANÁLISIS INICIAL: Aspecto, Hematíes, Leucocitos, Aspecto, Hematíes, Leucocitos, Glucosa, Proteínas. Glucosa, Proteínas.

L. PLEURAL TRASUDADO (BIOQUÍMICO) L. PLEURAL TRASUDADO (BIOQUÍMICO) no hace no hace falta más, falta más, EXUDADO (BIOQUÍMICO) EXUDADO (BIOQUÍMICO) realizar: Aspecto, realizar: Aspecto, Hematíes, Leucocitos, Glucosa, Amilasa, pHHematíes, Leucocitos, Glucosa, Amilasa, pH

L. ASCÍTICO 1º. L. ASCÍTICO 1º. Aspecto, Hematíes, Leucocitos, Aspecto, Hematíes, Leucocitos, Albúmina,Albúmina, 2º. 2º. Proteínas, Glucosa, LDH, AmilasaProteínas, Glucosa, LDH, Amilasa

L. SINOVIAL L. SINOVIAL Aspecto, Hematíes, Leucocitos, Glucosa, Aspecto, Hematíes, Leucocitos, Glucosa, CristalesCristales

LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO (LCR)LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO (LCR)

Aspecto macroscópicoAspecto macroscópico AlbúminaAlbúminaRecuento hematíesRecuento hematíes Recuento leucocitosRecuento leucocitos IgG totalIgG totalGlucosaGlucosa Anticuerpos VIHAnticuerpos VIHProteínas totalesProteínas totales VDRLVDRL

LDH, CLORO, pH, LACTATO, PCRLDH, CLORO, pH, LACTATO, PCR

LÍQUIDO ASCÍTICO (LA)LÍQUIDO ASCÍTICO (LA)

Aspecto macroscópicoAspecto macroscópico Recuento HematíesRecuento Hematíes HematocritoHematocrito Recuento LeucocitosRecuento Leucocitos Colesterol Colesterol

TotalTotal GlucosaGlucosa TriglicéridosTriglicéridos Proteínas TotalesProteínas Totales Bilirrubina TotalBilirrubina Total ALBÚMINAALBÚMINA LDH LDH

AMILASA, LACTATO, PCR, pHAMILASA, LACTATO, PCR, pH

LÍQUIDO PLEURAL (LPL)LÍQUIDO PLEURAL (LPL)

Aspecto macroscópicoAspecto macroscópico Recuento HematíesRecuento Hematíes HEMATOCRITOHEMATOCRITO Recuento LeucocitosRecuento Leucocitos COLESTEROL TOTALCOLESTEROL TOTAL GlucosaGlucosa TRIGLICÉRIDOSTRIGLICÉRIDOS Proteínas totalesProteínas totales BILIRRUBINA TOTALBILIRRUBINA TOTAL pHpH LDHLDH

AMILASA, LACTATO, PCR, COLINESTERASA, FR, AMILASA, LACTATO, PCR, COLINESTERASA, FR, ALBÚMINA, ANAALBÚMINA, ANA

LÍQUIDO SINOVIAL (LS)LÍQUIDO SINOVIAL (LS)

Aspecto macroscópico Aspecto macroscópico Recuento HematíesRecuento Hematíes HEMATOCRITOHEMATOCRITO Recuento LeucocitosRecuento Leucocitos COLESTEROL TOTALCOLESTEROL TOTAL GlucosaGlucosa TRIGLICÉRIDOSTRIGLICÉRIDOS Proteínas TotalesProteínas Totales BILIRRUBINA TOTALBILIRRUBINA TOTAL LDHLDH FIBRINÓGENOFIBRINÓGENO MICROCRISTALESMICROCRISTALES COMPLEMENTOCOMPLEMENTO

FR, ÁCIDO ÚRICO, ANA, LACTATO, pH, FR, ÁCIDO ÚRICO, ANA, LACTATO, pH, ALBÚMINAALBÚMINA

ESTUDIO DE LOS LÍQUIDOS ESTUDIO DE LOS LÍQUIDOS BIOLÓGICOSBIOLÓGICOS

MAGNITUDES BIOLÓGICASMAGNITUDES BIOLÓGICASVALORES DE REFERENCIA (VR)VALORES DE REFERENCIA (VR)

VALORES DE ALARMA (VA) VALORES DE ALARMA (VA) VALORES CRÍTICOS (VC).VALORES CRÍTICOS (VC).

RECUENTO DE CÉLULAS:RECUENTO DE CÉLULAS: SE REALIZA EN CÁMARA SE REALIZA EN CÁMARA HEMATOCITOMÉTRICA (NEUBAUER o FUCHS ROSENTHAL). SE HEMATOCITOMÉTRICA (NEUBAUER o FUCHS ROSENTHAL). SE PUEDE REALIZAR EN CONTADORES AUTOMÁTICOS PUEDE REALIZAR EN CONTADORES AUTOMÁTICOS HEMATOLÓGICOS, TIPO SYSMEX XE-2100L SI SE SUPERA EL LÍMITE HEMATOLÓGICOS, TIPO SYSMEX XE-2100L SI SE SUPERA EL LÍMITE DE DETECCIÓN DEL AUTOANALIZADOR (100 LEUCOCITOS/μL y DE DETECCIÓN DEL AUTOANALIZADOR (100 LEUCOCITOS/μL y 20000 HEMATIES/μL). SE DEBE TENER EN CUENTA REALIZAR UN 20000 HEMATIES/μL). SE DEBE TENER EN CUENTA REALIZAR UN BLANCO (BACKGROUND CHECK). PREVIO A LA MEDICIÓN DE LA BLANCO (BACKGROUND CHECK). PREVIO A LA MEDICIÓN DE LA MUESTRA. NO SE RECOMIENDA EL CONTAJE DEL LÍQUIDO SINOVIAL MUESTRA. NO SE RECOMIENDA EL CONTAJE DEL LÍQUIDO SINOVIAL POR SU VISCOSIDAD.POR SU VISCOSIDAD.

ESTABILIDAD DE LA MUESTRA:ESTABILIDAD DE LA MUESTRA: LCR DEBE REALIZARSE ANTES LCR DEBE REALIZARSE ANTES DE 1 HORA (A LAS 2 HORAS A TEMPERATURA AMBIENTE SE HAN DE 1 HORA (A LAS 2 HORAS A TEMPERATURA AMBIENTE SE HAN LISADO EL 40% DE LAS CÉLULAS). LÍQUIDO ASCÍTICO SU LISADO EL 40% DE LAS CÉLULAS). LÍQUIDO ASCÍTICO SU RECUENTO PUEDE DEMORARSE HASTA 24 HORAS SI SE CONSERVA RECUENTO PUEDE DEMORARSE HASTA 24 HORAS SI SE CONSERVA A 4-8º C (LA DISMINUCIÓN DE CÉLULAS ESTÁ DENTRO DEL A 4-8º C (LA DISMINUCIÓN DE CÉLULAS ESTÁ DENTRO DEL COEFICIENTE DE VARIACIÓN DE LA TÉCNICA). LÍQUIDO SINOVIAL COEFICIENTE DE VARIACIÓN DE LA TÉCNICA). LÍQUIDO SINOVIAL EL RECUENTO PUEDE DEMORARSE 24h A 4º C, LOS CRISTALES EL RECUENTO PUEDE DEMORARSE 24h A 4º C, LOS CRISTALES MEJOR ANTES DE 4h.MEJOR ANTES DE 4h.

BIOQUÍMICA:BIOQUÍMICA: AUTOANALIZADOR AUTOANALIZADOR

COMENTARIO CODIFICADO EN EL INFORME DE UN LÍQUIDO COMENTARIO CODIFICADO EN EL INFORME DE UN LÍQUIDO BIOLÓGICO:BIOLÓGICO: LOS INTERVALOS DE REFERENCIA NO ESTÁN LOS INTERVALOS DE REFERENCIA NO ESTÁN ESTANDARIZADOS. ESTANDARIZADOS.

ABREVIATURAS Y SIGLASABREVIATURAS Y SIGLASAA ADULTOSADULTOSAVAV ADULTOS VARONESADULTOS VARONESAMAM ADULTOS MUJERESADULTOS MUJERESARAR SANGRE ARTERIAL (DE GASOMETRÍA)SANGRE ARTERIAL (DE GASOMETRÍA)EOSEOS LEUCOCITOS EOSINÓFILOSLEUCOCITOS EOSINÓFILOSLMNLMN LEUCOCITOS LINFOMONONUCLEARESLEUCOCITOS LINFOMONONUCLEARESNN NIÑOS (<12 AÑOS)NIÑOS (<12 AÑOS)PBEPBE PERITONITIS BACTERIANA ESPONTÁNEAPERITONITIS BACTERIANA ESPONTÁNEAPMNPMN LEUCOCITOS POLINUCLEARESLEUCOCITOS POLINUCLEARESPREMPREM NIÑOS PREMATUROSNIÑOS PREMATUROSRNRN NIÑOS RECIÉN NACIDOS (<1 MES)NIÑOS RECIÉN NACIDOS (<1 MES)SS SUEROSUEROVAVA VALORES DE ALARMAVALORES DE ALARMAVCVC VALORES CRÍTICOSVALORES CRÍTICOSVRVR VALORES DE REFERENCIAVALORES DE REFERENCIA

Mycobacterium Mycobacterium tuberculosis tuberculosis

AspergillusAspergillus

¡MUCHAS GRACIAS ¡MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN!POR SU ATENCIÓN!