1 Apunte de Catedra- Liquidos Corporales (1)

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  • Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

    1 APUNTE LQUIDOS CORPORALES

    NUTRICIN Y DIETTICA

    El fisilogo francs Claude Bernard, en 1850 postul que los organismos

    multicelulares prosperan porque viven en un medio interno que se mantiene en

    condiciones relativamente uniformes, a pesar de los cambios en el ambiente

    exterior. Posteriormente, alrededor de 1930, el fisilogo norteamericano Walter

    Cannon us la palabra homeostasis (del griego homo, igual; stasis, detencin) para

    designar a:

    El estado de equilibrio en que se mantiene el ambiente corporal interno y que

    se debe a la incesante interaccin entre todos los procesos reguladores del

    cuerpo. Para conservar la homeostasis deben producirse numerosos procesos

    complejos, denominados mecanismos homeostticos, que se desencadenan en

    respuesta a un cambio inicial del ambiente interno. Esas respuestas se denominan

    respuestas adaptativas. Permiten al cuerpo adaptarse a los cambios de su ambiente

    de manera que tiendan a conservar la homeostasia y a fomentar la supervivencia

    saludable. Adaptacin sin buen xito significa enfermedad o muerte.

    EL AGUA

    Es una de las sustancias que est estrechamente relacionada con el

    mantenimiento de la vida. El agua se halla en el interior de las clulas y en el lquido

    intersticial.

    Entre las principales funciones estn:

    - Solvente natural para los iones minerales y otras sustancias orgnicas.

    - Medio de dispersin de gran importancia en la estructura coloidal del citoplasma.

    - Medio idneo para la realizacin de las reacciones bioqumicas en el organismo.

    - Medio de trasporte.

    - Interviene en la termorregulacin evitando cambios extremos de la temperatura

    en la clula.

    El agua constituye el 60 y 70 % del peso corporal, siendo este indicador

    mayor en el hombre que en la mujer y disminuye con el envejecimiento. La ingestin

    normal de agua est controlada por la sed y sus formas de obtencin son a travs

    del agua de oxidacin, la que se ingiere por ser parte de los alimentos y su forma

    fundamental: la que se bebe.

    Agua corporal total

    El contenido lquido acuoso del organismo humano se mantiene en rangos ms

    amplios como ser entre el 45-70% de su peso total. Sin embargo, los valores

    normales del volumen de lquido varan considerablemente, sobre todo en relacin

    con el contenido de grasa del organismo. Los obesos tienen un menor contenido de

    agua por kilogramo de peso que los delgados. Las mujeres tienen una cantidad de

    agua relativamente inferior que los hombres, ya que el cuerpo femenino tiene una

    mayor proporcin de grasa.

  • Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

    El volumen lquido total y la distribucin del mismo tambin varan con la

    edad. En los nios, el agua corporal total constituye alrededor del 75 al 80% del

    peso corporal. Este porcentaje desciende rpidamente durante los primeros diez

    aos de vida. A medida que el individuo envejece, la cantidad de agua corporal

    contina descendiendo, de forma que el lquido en los ancianos constituye un

    pequeo tanto por ciento del peso corporal. En los adultos jvenes, el porcentaje de

    agua representa el 57% del peso corporal en los hombres y el 47% en las mujeres.

    1.-CLCULO DEL AGUA CORPORAL TOTAL

    Agua Corporal Total: 57 60%

    Peso: 79,6 Kg.

    100 Kg -------- 60 L

    79,6 Kg -------- X X = 79,6 Kg x 60 L = 47,76 L

    100 Kg

    2.- CALCULO DEL LIC (35%) Y LEC (25%)

    LIC (35%)

    100 Kg -----35 L --- 70 Kg x 35 L = LIC = 24,5 L

    70 Kg ------X 100 Kg

    LEC (25%):

    100 Kg ---- 25 L 70 Kg x 25 L = LEC = 17,5 L

    70 Kg ---- X 100 Kg

    3.- CLCULO DEL VOLUMEN SANGUNEO: 7% = 5 L

    a.- Volumen Plasmtico: (4 4,5 %) Peso: 70 Kg

    100 Kg ----------- 4 L Plasma

    70 Kg ----------- X = 2,8 L Plasma

    X= 2.800 ml

    b.- Hematocrito: 45%

    100 ml = 45 clulas y 55 ml plasma

    c.- Volumen Sanguneo: Peso: 70 Kg

    100 ml sangre ----------- 55 ml plasma

    X ----------- 2.800 ml plasma

    X = 5.090,9 ml sangre

    VS = 5 L

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    Factores Fisiolgicos que modifican el Agua Corporal Total (ACT): Edad, Embarazo, Sexo y Obesidad.

    Para qu conocer los porcentajes de agua corporal?

    La dosis de frmaco, anestsico o cualquier medicacin que se desee administrar a

    un paciente depende fundamentalmente de las cantidades de agua corporal.

    Porcentaje de agua en rganos

    BALANCE HIDRICO CORPORAL

    Es el equilibrio que existe entre las

    fuentes de entrada y salida de agua en el

    organismo humano, las que deben mantenerse

    estables.

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    DISBALANCE HIDRICO

    Es la alteracin que se produce en el equilibrio fisiolgico que debe existir

    entre la ingesta y las prdidas de agua en el organismo. Esto podra corresponder a

    un balance hdrico positivo o de tipo negativo.

    Ejemplo: Una gastroenteritis aguda---- balance hdrico negativo

    BALANCE HIDRICO NEGATIVO = - 1.275 ml

    Medicin de los volmenes de los lquidos corporales

    Mtodo de dilucin: Inyeccin de sustancias indicadoras.

    Se introduce una sustancia indicadora, se deja que difunda a todo el espacio

    a medir y luego se analiza la dilucin de la misma.

    Frmula General del Principio de Dilucin: Se debe usar un marcador que se

    distribuya en el plasma y lquido intersticial pero no en el intracelular.

    Precauciones para la aplicacin de este mtodo:

    El compuesto no debe ser txico

    Debe mezclarse homogneamente en todo el compartimiento a medir

    No debe afectar la distribucin del agua y otros compuestos

    El compuesto no debe cambiar con el tiempo

    El compuesto debe ser fcil de medir

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    Determinacin de los volmenes de los distintos compartimentos lquidos del

    cuerpo.

    Clculo del volumen intracelular

    Liquido intracelular = agua corporal total - agua extracelular

    Clculo del volumen intersticial

    Volumen intersticial = Volumen extracelular - volumen plasmtico

    Clculo del volumen sanguneo total

    Sangre = Lquido extracelular (plasma) + hemates

    60% 40%

    Volumen sanguneo = Volumen plasmtico

    1 Hematocrito

    Ejemplo: Calcular el volumen sanguneo de un adulto de 70 Kg y cuyo volumen

    plasmtico es de 3500ml (5% del peso corporal) y el hematocrito es de 38 %.

    Volumen sanguneo = Volumen plasmtico

    1 Hematocrito

    Vs = 3500 ml = 5645 ml 3500ml -----62%

    1 0,38 Volumen S.

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    COMPOSICIN DE LOS ESPACIOS CORPORALES

    Compartimientos lquidos del organismo

    Un aspecto importante de la homeostasis consiste en el mantenimiento del

    volumen de la composicin de los lquidos corporales, lquidos corporales: son

    soluciones acuosas que se encuentran en el interior o alrededor de las clulas.

    Lquidos corporales son el agua y los solutos disueltos en cada uno de los

    compartimientos corporales de fluidos. El principal componente es el agua. En

    adultos delgados, el lquido corporal constituye alrededor del 55% y 60% de la masa

    corporal total en mujeres y varones, respectivamente. El lquido que est en el

    interior de las clulas se denomina liquido intracelular (LIC), y el exterior se llama

    lquido extracelular (LEC).

    Todas las sustancias necesarias para el mantenimiento de la vida, como el

    oxgeno, nutrientes, protenas y una variedad de partculas qumicas con carga

    elctrica que se denominan iones, y estn disueltas en estos fluidos.

    El LEC est formado por lquido intersticial que baa las clulas; y el que est

    dentro de los vasos sanguneos, llamado plasma. Los 2/3 del lquido del cuerpo est

    dentro de las clulas (LIC). El restante 1/3 es el LEC. Cerca del 80% del LEC es

    intersticial, y ocupa los espacios microscpicos entre las clulas de los tejidos, y el

    20% es plasma, o sea la porcin lquida de la sangre.

    El LEC tambin incluye la linfa en los vasos linfticos; Lquido Cfalo Raqudeo

    en el Sistema Nervioso; en el aparato digestivo; lquido sinovial en las

    articulaciones; humor acuoso y cuerpo vtreo en el ojo; endolinfa y perilinfa en los

    odos; lquidos pleurales, pericrdico y peritoneal entre las membranas serosas, y

    filtrado glomerular en los riones.

    La membrana plasmtica de cada clula separa su LIC del intersticial, en

    tanto que las paredes de los vasos sanguneos lo separan del plasma. Slo en los

    capilares, las paredes son lo suficientemente delgadas y permeables para que sea

    posible el intercambio de agua y solutos entre el plasma y el lquido intersticial.

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    El LEC constituye el ambiente interno del organismo y su utilidad reside en

    proporcionar a las clulas un ambiente relativamente constante y en trasportar

    sustancias hasta y desde ellas. El LIC, el ser un buen solvente, facilita las

    reacciones qumicas necesarias para la vida.

    Existe un continuo INTERCAMBIO de agua y molculas entre los compartimientos

    lquidos.

    Equilibrio hdrico

    Es sinnimo de homeostasia de los lquidos. Afirmar que el cuerpo est en

    estado de equilibrio hdrico, equivale a decir que el volumen global de agua del

    cuerpo es normal y permanece relativamente constante. Pero equilibrio hdrico

    significa algo ms: es la constancia relativa de la distribucin de agua en los

    tres compartimientos del cuerpo. En consecuencia, desequilibrio hdrico significa

    aumento o disminucin en relacin con los lmites normales del volumen global de

    agua en el cuerpo y de la cantidad en uno o ms de los compartimientos lquidos.

    El cuerpo se mantiene en equilibrio hdrico o de lquidos; cuando tiene las

    cantidades requeridas de agua y solutos en proporcin correcta en los diversos

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    compartimientos. Hay un continuo intercambio de agua y solutos entre los

    compartimientos de lquidos, el cual se realiza por filtracin, reabsorcin, difusin

    y smosis; sin embargo, el volumen del lquido en cada compartimiento permanece

    bastante estable (equilibrio dinmico).

    La mayora de los solutos que se encuentran en los lquidos corporales son

    electrolitos, o sea, compuestos inorgnicos que se disocian en iones. Un electrolito

    es un compuesto inico (es decir aquello que estn unidos por enlace inico en el que

    un elemento pierde electrones y otro los recibe) que se disocia en iones positivos y

    negativos al disolverse en agua; se los llama electrolitos porque sus soluciones

    conducen la corriente elctrica.

    La medicina actual le da gran importancia al equilibrio hdrico y de

    electrolitos, ya que en la actualidad muchos pacientes hospitalizados reciben alguna

    clase de tratamiento con lquidos y electrolitos.

    Hipotnica Isotnica Hipertnica

    Dextrosa 2,5% Dextrosa 5% Dextrosa 10%

    Solucin salina 0m45% Solucin salina 0,9% Dextrosa 25%

    Ringer Lactato Dextrosa 50%

    Equilibrio hidroelectroltico

    La expresin equilibrio hidroelectroltico implica la homeostasis o constancia

    de los lquidos corporales y de los niveles de electrolitos. Quiere decir que tanto la

    cantidad como la distribucin de los lquidos corporales y de los electrolitos son

    normales y se mantienen constantes.

    Para que se mantenga la homeostasis, el aporte de agua y electrolitos al

    organismo debe estar equilibrado con la salida de los mismos. Si entran en el

    organismo ms agua y electrolitos de los requeridos, deben ser eliminados de forma

    selectiva, y si hubiese una prdida excesiva, deberan reponerse rpidamente. El

    volumen de lquidos y los niveles electrolticos de las clulas, espacio intersticiales y

    vasos sanguneos permanecen relativamente constantes si existe homeostasis.

    Por lo tanto, el desequilibrio hidroelectroltico significa que el volumen total

    de agua o el nivel de electrolitos del organismo o las cantidades que existen en uno

    o ms de sus compartimientos lquidos han aumentado o disminuido por encima de

    los lmites normales.

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    Se conocen como electrolitos a los compuestos que permiten la rotura o

    disociacin de su molcula en partculas separadas denominadas iones y que tienen

    carga elctrica. Por ejemplo. El NaCl se disocia en Na+ y Cl-, el tipo de unin se

    denomina inica. La glucosa, que es una sustancia orgnica, tiene otro tipo de enlace

    que impide que el compuesto se rompa o se disocie en una solucin. Estos

    compuestos se conocen como no electrolitos y su unin es de tipo covalente.

    Vas corporales para ganancia y prdida de agua.

    El agua es el mayor componente del organismo, pues constituye el 45 a 75%

    del total de masa corporal, segn la edad y sexo de la persona. Los lactantes tienen

    el ms alto porcentaje de agua (hasta el 75% de la masa corporal); el porcentaje

    disminuye al avanzar la edad hasta alrededor de los dos aos. A partir de esta

    etapa y hasta la pubertad, tanto en los adolescentes como en las jovencitas al agua

    constituye alrededor del 60%. El tejido adiposo casi no tiene agua, de modo que las

    personas obesas poseen menos proporcin de este lquido que las delgadas. En

    varones adultos delgados, el agua comprende el 60% de la masa corporal. En

    promedio, hasta las mujeres delgadas tienen ms grasa subcutnea que los varones,

    por lo que su contenido total del agua en el cuerpo es menor pues representa

    alrededor del 55%.

    El cuerpo puede obtener agua por dos medios: ingestin y sntesis metablica.

    Las principales fuentes hdricas del cuerpo son los lquidos ingeridos (1600 a 2000

    ml) y las comidas con alto contenido de humedad (700ml), de las cuales extrae agua

    el aparato gastrointestinal en una cantidad aproximada de 2300ml por da. La otra

    fuente es la del agua metablica (alrededor de 200ml/da) que se producen en el

    cuerpo principalmente cuando el oxgeno capta electrones durante la respiracin

    celular aerbica, y un poco menos, durante las reacciones sintticas de

    deshidratacin. La ganancia total de agua al da es de aproximadamente 2500ml.

    Normalmente se pierde agua y se gana igual proporcin, de modo que el

    volumen de lquido corporal permanece constante. La eliminacin de lquido se

    realiza por cuatro vas. Los riones excretan diariamente alrededor de 1500ml en la

    orina; la piel evapora unos 600ml (400ml por transpiracin insensible y 200ml en

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    sudor); los pulmones exhalan alrededor de 300ml como vapor de agua; y el aparato

    gastrointestinal excreta ms o menos 100ml en las heces. Con el flujo menstrual, las

    mujeres en edad reproductora tienen una va adicional de prdida de agua. En

    promedio, el cuerpo elimina unos 2500ml al da. La cantidad de agua que se excreta

    por una va determinada puede variar mucho con el tiempo. Por ejemplo, durante el

    ejercicio muy intenso el agua puede literalmente escurrir por la piel en forma de

    sudor; en otras circunstancias, hay prdida de lquido por diarrea durante las

    infecciones gastrointestinales.

    En promedio se puede decir que durante un da, un adulto tiene un ingreso

    diario de 2500 ml de agua. Para que se mantenga el balance hdrico, estos 2500 ml

    de agua que ingresan al organismo deben ser eliminados en la misma proporcin. Ingresos Egresos o prdida

    Agua bebida: 1200 ml/da Orina: 800 a 2000ml/da

    Agua de los alimentos: 1000 ml/da Prdida insensible: 800 a 900 ml/da

    Agua metablica: 300 ml/da Respiracin: 500ml/da Piel: 400ml/da

    Heces: 100 ml/da

    Factores que alteran la prdida de lquidos en condiciones anormales

    La frecuencia respiratoria y la cantidad de sudor

    pueden afectar en gran medida la eliminacin de lquidos

    si existen determinadas situaciones anmalas. Por

    ejemplo, un paciente que est hiperventilando durante

    mucho tiempo pierde gran cantidad de agua a travs del

    aire que espira. Si, como sucede con frecuencia, el

    paciente ingiere adems poca agua por va oral, la

    eliminacin de lquido excede la ingesta y se produce un

    desequilibrio lquido denominado deshidratacin (es decir,

    un descenso en la cantidad de agua corporal total). En

    otras situaciones anormales, tambin se produce una

    excesiva eliminacin de lquidos y electrolitos, que excede

    a la ingesta, con lo que se llega al desequilibrio hidroelectroltico.

    Regulacin de la ingesta o ganancia de lquidos

    Los fisilogos no coinciden sobre los detalles del mecanismo que controla la

    ingesta de lquidos y que hace que esta aumente cuando aumenta la eliminacin y

    disminuye cuando lo hace esta ltima.

    La ganancia de agua se regula principalmente mediante ajustes del volumen

    de agua ingerida. El hipotlamo tiene un rea conocida como centro de la sed,

    que regula la necesidad de beber. Cuando la prdida de agua es mayor que la

    ganancia, la deshidratacin (una disminucin del volumen y un aumento en la

    osmolaridad de los lquidos corporales) estimula la sed. Se dice que la

    deshidratacin es leve cuando la masa corporal disminuye en 2 % a causa de prdida

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    de lquidos. La reduccin del volumen de sangre ocasiona que baje la presin

    arterial.

    Hay veces que la sensacin de sed no se produce con la suficiente rapidez o

    el acceso al agua est restringido, con lo cual ocurre una deshidratacin importante.

    Este problema se observa con mayor frecuencia en ancianos, lactantes y quienes

    sufren alteraciones mentales. Cuando hay prdida de lquidos por sudacin intensa,

    diarrea o vmito, es conveniente iniciar el reemplazo de lquidos corporales

    mediante consumo de agua, an antes de que se sienta sed. Si una persona no

    ingiere nada durante das, no es posible mantener el equilibrio hdrico, a pesar de

    todos lo esfuerzos de los mecanismos homeostticos para compensar la ingesta es

    nula. En esta situacin, la nica solucin para mantener el equilibrio sera que la

    eliminacin tambin disminuyese hasta cero, pero esto no es posible, debe haber

    necesariamente algo de eliminacin. Por qu? Porque mientras que contine la

    respiracin, siempre se elimina algo de agua a travs del aire espirado, al igual que,

    mientras que haya vida, se elimina una mnima e irreductible cantidad de agua a

    travs de la piel.

    Normalmente, los LIC e intersticial tienen la misma osmolaridad, de modo que

    las clulas no se encogen ni se hinchan, pero una variacin en su osmolaridad puede

    causar desequilibrio de lquidos entre estos compartimentos. La elevacin de la

    osmolaridad del lquido intersticial ocasiona que el agua salga de las clulas, que se

    encogen ligeramente; en cambio, cuando disminuye, las clulas se hinchan. Casi

    siempre, las modificaciones en la osmolaridad se deben cambios en la concentracin

    de Na+ . Por lo regular, su descenso en el lquido intersticial inhibe la secrecin de

    hormona antidiurtica. Entonces, si funcionan normalmente, los riones excretan los

    excesos de agua en la orina, lo cual incrementa la presin osmtica de los lquidos

    corporales hasta su nivel normal. Por tanto, las clulas del cuerpo slo se hinchan

    ligeramente y slo por un tiempo breve. Pero, cuando una persona persiste en

    consumir agua con una rapidez mayor a la que sus riones pueden excretarla (la

    velocidad mxima de flujo urinario es de aproximadamente 15 ml/min) o cuando su

    funcin renal es deficiente, podr padecer intoxicacin por agua, un estado en el

    que el agua corporal excesiva ocasiona que las clulas se vuelvan hipotnicas y se

    hinchen de manera peligrosa. Cuando hay prdida de agua corporal y Na+ por

    hemorragia, sudor excesivo, vmito o diarrea y se reemplaza la perdida con agua

    pura, los lquidos corporales se diluyen ms. Esto puede ocasionar que la

    concentracin de sodio plasmtico disminuye, por tanto, en el lquido intersticial,

    disminuye por debajo de los lmites normales menores a 136 mEq/l. (hiponatremia).

    Al reducirse el nivel de este in en el lquido intersticial tambin desciende la

    osmolaridad de este, lo que ocasiona un desplazamiento osmtico de agua hacia el

    lquido intracelular.

    Cuando el agua entra a las clulas las vuelve hipotnicas y hace que se

    hinchen, con lo que ocasiona convulsiones, coma y a veces la muerte.

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    FUERZAS DE STARLING: Son las fuerzas que regulan el pasaje de lquido entre

    el compartimento vascular y el intersticial, y se evalan mediante la frmula de la

    Ley de Starling del intercambio de lquido capilar intersticial.

    El lquido intersticial es el intermediario por el cual discurren todos los

    productos

    metablicos

    para entrar o

    salir de la

    clula. Este

    lquido esta en

    intercambio

    constante con

    el plasma y con

    los lquidos

    celulares. El

    mantenimiento

    de su volumen

    depende de

    dos grupos de

    fuerzas con

    accin

    opuesta.

    EDEMA: Es la acumulacin excesiva de lquido en los

    espacios intersticiales de los tejidos o en las

    cavidades corporales. Macroscpicamente el tejido

    edematoso aumenta de grosor y al cortarlo, fluye de

    l el trasudado que es transparente, amarillento y

    generalmente no coagula, el tejido es hmedo,

    gelatinoso y pesado. Cuando se encuentra en

    cavidades puede causar, segn su localizacin,

    trastornos cardacos, pulmonares o digestivos.

    Cuando existe edema en el pulmn, este rgano no

    colapsa al abrir la cavidad torcica y frecuentemente se encuentra un lquido

    espumoso en bronquios y trquea.

    DERRAME. Es la acumulacin excesiva de lquido en un espacio potencial (edema

    lozalizado). Hay dos tipos: inflamatorio (exudado) y no inflamatorio (trasudado).

    En el no inflamatorio el lquido se desplaza hacia los espacios tisulares debido a

    cambios en la presin hidrosttica y onctica. Este tipo de lquido se define como

    un trasudado, se caracteriza por ser pobre en protenas, tener una densidad

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    especfica inferior a

    1012 y baja

    concentracin de

    protenas

    (principalmente

    albmina) La

    permeabilidad

    endotelial es normal. Es

    un ultra filtrado del

    plasma sanguneo.

    En el inflamatorio

    (exudado), el dao

    endotelial conduce a

    aumento en la

    permeabilidad capilar. El no inflamatorio (trasudado) rpidamente se convierte en

    exudado, que tiene alto nivel de protenas y una densidad especfica ms alta. El

    edema se produce cuando las fuerzas que mueven el lquido desde la luz vascular al

    intersticio son superiores a las que producen el efecto contrario, las fuerzas que

    mantienen el lquido dentro de la sangre son la presin osmtica de las protenas

    plasmticas y en menor extensin la presin tisular alrededor de los vasos

    sanguneos. En la porcin arterial capilar se acepta una presin hidrosttica de 30

    mmHg y otra coloideosmtico de 25 mmHg, esta ltima formada por molculas de

    protenas que no atraviesan la pared capilar.

    HEMORRAGIA: La salida de sangre de los vasos se denomina hemorragia o

    extravasacin. Como consecuencia de ruptura de vasos sanguneos la sangre puede

    acumularse en cavidades, en espacios tisulares o salir al exterior cuando hay

    heridas de la piel. El trmino ditesis hemorrgica se aplica a las enfermedades que

    se caracterizan por hemorragias mltiples. La aparicin de mltiples hemorragias en

    superficies serosas, mucosas y en piel. Segn su magnitud las hemorragias se

    clasifican en:

    Petequias: pequeos puntos hemorrgicos (cabeza de alfiler) no mayores de 2 mm

    de dimetro, a menudo indican dao sistmico grave, aparecen frecuentemente en

    septicemias, en las cuales el endotelio es lesionado por toxinas bacterianas y en

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    lesiones vricas, en las que el virus se replica

    en el endotelio vascular (peste porcina,

    arteritis viral equina, enfermedad de

    Newcastle).

    Prpura: hemorragias un poco mayores que

    forman manchas rojas en la piel. Se asocian

    ms comnmente a trastornos de los

    mecanismos de coagulacin.

    Hematoma: acumulacin ms o menos esfrica de sangre coagulada en tejido

    subcutneo, intra articular o en un rgano.

    Traumatismos: la ruptura de vasos o vsceras producen

    hemorragias internas o externas de consecuencias graves. La

    prdida de 25 a 30% del volumen sanguneo total produce

    choque hipovolmico que puede llevar a la muerte.

    ELECTROLITOS CORPORALES MS IMPORTANTES

    Los electrolitos son sustancias que cuando son disueltas en agua, se disocian

    en iones de carga positiva (cationes) y carga negativa (aniones). Los electrolitos

    pueden ser sales inorgnicas simples (NaCl, KCl, MgCl2), o molculas orgnicas ms

    complejas (lactato, protenas)

    A.-Potasio: LIC= [140] mEq/L; LEC = [4-5] mEq/L

    Funciones:

    Equilibrio osmtico del agua y de cidos-bases junto al sodio

    Generacin del potencial de membrana en reposo celular

    Regula la actividad neuromuscular

    Promueve el crecimiento celular

    Cofactor para replicacin del ADN celular

    B.- Cloruro: LEC = 104-108 mEq/L; LIC= 4 mEq/L

    Funciones:

    Unido al sodio mantiene el equilibrio del agua y la presin osmtica.

    Junto al fosfato y sulfato ayuda a conservar el equilibrio del pH

    Importante presencia en lquido cefalorraqudeo, secreciones gstrica.

    C.- Calcio: LEC = 2,4 mEq/L; LIC = rango micromolar

    Funciones:

    99% se aloja en hueso como sales de fosfato clcico

    Indispensable en los procesos de contraccin muscular

    Acta como segundo mensajero

    Esencial en la coagulacin sangunea

    D.- Protenas (albminas, globulinas y fibringeno)

    Viscosidad de la sangre.

    Nutricin de los tejidos.

    Efecto osmtico.

  • Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

    Coagulacin (Fibringeno).

    Transporte de membrana.

    Defensa (Inmunoglobulinas).

    Albuminas: Presin. Onctica o Coloido osmtica

    Importancia del agua

    Hay funciones que solo pueden ser realizadas con la presencia de agua:

    La digestin

    La regulacin de la regulacin de la temperatura

    Metabolismo celular

    Transporte de nutrientes, mineral y compuesto de desecho

    Regulacin de las funciones del cuerpo.

    LEY DE STARLING de intercambio de lquido vascular-intersticial

    Todo el lquido filtrado en el extremo arterial es exactamente igual a lo que

    se absorbe en el extremo venoso-linftico.

    Acumulacin de lquido = K[(Pc Pli)-(pl- li)]- Qlinf

    Donde:

    K = Conductancia hidrulica (directamente proporcional a la superficie de la membrana capilar e inversamente proporcional a su espesor) Pc = Presin intracapilar media

    li = Presin onctica del lquido intersticial

    = Coeficiente de reflexin de macromolculas

    Pli = Presin media del lquido intersticial

    pl = Presin onctica del plasma

    Qlinf = flujo Linftico

  • Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

    La ley de Starling de intercambio capilar-intersticial de fluidos se expresa a

    travs de la formula:

    Liquido filtrado= K[(PHc + POi) (PHi + POpl)] Ql

    Donde:

    K- coeficiente de permeabilidad del capilar

    PHc- Presin Hidrosttica Capilar

    POi- Presin Onctica espacio intersticial

    PHi- Presin Hidrosttica intersticial

    POpl- Presin Onctica plasmtica

    Ql- Flujo Linftico

    Sistema que NO cumple la ecuacin de Starling: Edema Intracelular

    Edema

    extracelular

    Alteraciones de la Ecuacin de

    Starling

  • Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

    EQUILIBRIO DE GIBBS Y DONNAN

    Dice cuando partculas de gran tamao cargadas elctricamente, como las

    protenas, que no difunden a travs de una membrana semipermeable estn

    presentes en un compartimento fluido como el vascular, atraen los iones cargados

    positivamente y repelen los iones cargados negativamente. Como consecuencia de

    ello, se establece un gradiente elctrico y sendos gradientes de concentracin de

    los iones, estos dos ltimos iguales y de signo opuesto. En el equilibrio, los

    productos de las concentraciones inicas de cada lado de la membrana son iguales.

    En consecuencia, la concentracin de partculas es desigual a ambos lados de la

    membrana y se establece un gradiente osmtico en direccin hacia el

    compartimento que contiene las protenas. Esta presin osmtica en el equilibrio de

    Gibbs-Donnan es de unos 6-7 mm de Hg.

    Presiones que intervienen en los proceso de intercambio

  • Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

    SISTEMAS DE CONTROL DE LA HOMEOSTASIS

    Cannon defina un sistema de control homeosttico como un grupo de clulas

    interconectadas, cuya funcin es mantener constantes las propiedades del medio

    interno; es decir, que las clulas del cuerpo se encuentren en un medio que cubra

    sus necesidades y les permita desarrollar sus funciones normalmente con

    condiciones externas variables.

    Componentes de los sistemas de control homeosttico

    En un sistema de control intervienen los siguientes componentes:

    a.- Sensores o receptores, capaces de detectar cambios en la variable a

    controlar. A estos cambios se les denomina estmulos. La estructura y

    funcionamiento de los receptores es muy distinta dependiendo de la variable a

    detectar. La clasificacin de los receptores del organismo puede hacerse segn

    criterios muy diversos, as puede ser segn su ubicacin, la naturaleza del estmulo

    que detecten, etc.

    b.- Vas aferentes, a travs de las cuales, la informacin generada en los

    receptores llega hasta los centros de procesamiento. Estos canales informativos

    pueden ser de naturaleza elctrica u hormonal.

    c.- Centros de procesamiento, son los que tras recibir la seal procedente del

    receptor elaboran la respuesta homeosttica adecuada para corregir la desviacin

    producida en su valor. Los centros de integracin o procesamiento pueden

    localizarse en el sistema nervioso central, en el sistema nervioso autnomo, o en las

    glndulas endocrinas.

    d.- Vas eferentes, a travs de las cuales, la respuesta elaborada por los centros

    de procesamiento llega a los rganos efectores.

    e.- Efectores, son las clulas, tejidos u rganos de los que depende la ejecucin de

    la respuesta al estmulo. Aunque todas las clulas del organismo pueden actuar como

    efectores, los principales responsables de ejecutar las respuestas son el tejido

    muscular y los epitelios glandulares.

  • Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

    EL CONTROL INTERNO DEL ORGANISMO

    Todas las funciones del ser humano estn controladas y coordinadas por dos

    grandes sistemas o aparatos:

    El Sistema Nervioso y

    El Sistema Endocrino.

    1.- El sistema nervioso alcanza todos los rincones de un organismo mediante

    fibras nerviosas y neurotransmisores. El sistema endocrino se encuentra repartido

    por diferentes regiones del cuerpo a travs de las glndulas endocrinas. Ambos

    sistemas podran considerarse como sistemas de comunicacin entre los rganos,

    tejidos y clulas del organismo.

    La accin del sistema nervioso es rpida y a corto plazo.

    2.- El sistema endocrino es lenta y a largo plazo; sus efectos se van viendo a lo

    largo de la vida de un individuo. Los dos sistemas estn muy relacionados. En

    realidad el sistema endocrino se regula desde el Hipotlamo que podramos

    considerarlo parte de amos sistemas. Adems la hipfisis, como se ver despus,

    tiene una parte nerviosa y otra endocrina.

    La accin de las diferentes hormonas se ejerce sobre los rganos o clulas

    diana, que estn programadas para responder a los estmulos hormonales. Los

    efectos son muy variados y se irn estudiando en cada una de las diferentes

    glndulas. De forma general, podemos decir que afectan al metabolismo celular,

    activando o desactivando genes o protenas especficas.

    Tanto el exceso como el dficit de la produccin de una determinada

    hormona suelen producir enfermedades por hiperfuncin o hipofuncin de una

    glndula determinada. Los sistemas biolgicos para la autorregulacin de la

    homeostasia representan un conjunto de serie de componentes interconectados que

    trabajan mediante reacciones que invierten los cambios que la activaron

    (retroalimentacin negativa) con el fin de restablecer el equilibrio homeosttico

    del medio interior. Su funcin primordial es la de regular algunas variables de

    parmetros fisiolgicos para mantenerlos cerca de valores constantes.

    Estos mecanismos biolgicos regulatorios tienen como objetivo fundamental

    el de enfrentarse al estrs (estmulo que induce los cambios/variaciones en el

    medio interno) para poder, conservar o restablecer la homeostasia. Ms

    especficamente, se busca mantener y conservar relativamente constante (cerca de

    niveles/valores normales) las siguientes variables o parmetros fsicos o qumicos.

    1.- las concentraciones de los elementos sanguneos;

    2.- las caractersticas de los lquidos del cuerpo (oxgeno, glucosa, sodio,

    potasio, cido clorhdrico, entre otros)

    3.- el volumen y pH (nivel de acidez) de los lquidos corporales

    4.- la temperatura del cuerpo

    5.- presin arterial

    6.- frecuencia cardaca, entre otros.

  • Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

    Objetivos de los Mecanismos Biolgicos de Control Homeostticos

  • Dra. Delia Laime C. ; Depto. de Biologa; Facultad de Ciencias; UTA. 2014

    Sistemas/Vas de Respuestas Mediante las Cuales Trabajan los Mecanismos de Control

    Homeostticos.

    Visitar estas direcciones para complementar:

    http://www.samiuc.es/index.php/calculadores-medicos/calculadores-

    antropometricos/indice-de-masa-corporal-y-superficie-corporal.html