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DIAGNOSTICO SEMIOLOGICO DE CIRROSIS
HILGO C. AMARO PAUCARMEDICINA HUMANA
UNFV
ANAMNESIS
ANAMNESISCONSUMO DE ALCOHOL.INGESTA DE FARMACOS HEPATOTOXICOS.ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS.ANTECEDENTES FAMILIARES DE
HEPATOPATIA.SINTOMAS INESPECIFICOS SI EXISTE UNA
SOSPECHA SOBRE LA AFECTACION.
EXAMEN FISICOEXAMEN GENERAL.PALPACION Y PERCUSION ABDOMINAL.MANIFESTACIONES CUTANEOMUCOSAS.MANIFESTACIONES HORMONALES.ALTERACIONES NEUROLOGICAS.
PALPACION DEL HIGADOPALPACION SIMPLE O MONOMANUAL.PALPACION BIMANUAL DE CHAUFFARD O
DEL PELOTEO.PALPACION BIMANUAL DE GILBERT.PALPACION BIMANUAL DE MATHIEU.PALPACION DE DEVOTO.PALPACION BIMANUAL DE GLENARD
(PALPACION DEL PULGAR).
PALPACION DEL HIGADO CIRROTICOCIRROSIS EN FASE HIPERTROFICA.
POSNECROTICA.
PORTAL. BILIAR.
CIRROSIS EN FASE ATROFICA.
PERCUSION ABDOMINAL
MANIFESTACIONES CUTANEOMUCOSASICTERICIA.SPIDERS.ERITEMA PALMAR.UÑAS BLAQUECINAS.EQUIMOSIS.HEMATOMAS.XANTELASMAS.HIPOCRATISMO DIGITAL.
MANIFESTACIONES HORMONALESGINECOMASTIA.HABITO DE CHVOSTEK.SIGNOS DE VIRILIZACION EN MUJERES.AMENORREA O IRREGULARIDADES
MENSTRUALES.
ALTERACIONES NEUROLOGICASALTERACIONES EN EL
NIVEL DE CONCIENCIA.TEMBLOR Y ASTERIXIS.ENCEFALOPATIA
HEPATICA EN ETAPA FINAL.
COMA.
EXAMENES COMPLEMENTARIOSESTUDIOS DE LABORATORIO.
NECROSIS HEPATICA (AST Y ALT). COLESTASIS (BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA,
FOSFATASA ALCALINA, 5-NUCLEOTIDASA Y GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA.
FUNCION HEPATICA (DIMINUCION: TIEMPO DE PROTROMBINA, SEUDOCOLINESTERASA Y ALBUMINA, HIPERGAMMAGLOBULINEMIA POLICLONAL).
HEMOGRAMA (A. FERROPENICA, A. MEGALOBLASTICA o PANCITOPENIA).
PRUEBAS DESTINADAS A DETECTAR LA ETIOLOGIA (Ac y Ags HEPATITIS A, B, C, D, E, CERULOPLASMINA, TRANSFERRINA Y FERRITINA; Acs anti-ML2 y anti-SLA; Acs antimitocondriales.
EXAMENES COMPLEMENTARIOSESTUDIOS POR IMÁGENES.
ECOGRAFIA. ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA. COLANGIOGRAFIA POR RM. COLANGIOGRAFIA ENDOSCOPICA
RETROGRADA.
BIOPSIA HEPATICA. VIA PERCUTANEA A CIEGAS o CON CONTROL
LAPAROSCOPICO.
BIBLIOGRAFIASEMIOLOGIA MEDICA. ARGENTE – ALVAREZ.SEMIOLOGIA MEDICA Y TECNICA
EXPLORATORIA. ANTONIO SUROS BATLLO.PROPEDEUTICA CLINICA Y SEMIOLOGIA
MEDICA. RAYMUNDO LLANIO NAVARRO.