PEDRO MISAEL SANCHEZ JULIO

FACULTA DE ENFERMERIA

PROFA. RAQUEL

La cirrosis hepática afecta al tejido hepático como

consecuencia final de diferentes enfermedades crónicas.

Las consecuencias de la cirrosis hepática sobre la salud del individuo dependen fundamentalmente del grado de funcionalidad que el hígado pueda conservar a pesar de la alteración histológica.

CIRROSIS HEPATICA

CIRROSIS PRECOZ Y AVANZADA

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CIRROSIS PRECOZ Y AVANZADA

La anormalidad principal de la cirrosis hepática es la

presencia de fibrosis, que consiste en el deposito en el hígado de fibras de colágeno.

Para que se pueda hacer el diagnostico anatomopatologico de cirrosis, este acumulo de fibras ha de delimitar nódulos, o sea, ha de aislar áreas de tejido hepático.

ANATOMIA PATOLOGICA

NODULOS DE REGENERACION

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Las principales causas de cirrosis son:

1. El consumo excesivo de alcohol (cirrosis

etilica, alcoholica o enolica).

2. La hepatitis cronica (cirrosis por virus C).

3. La hepatitis cronica (cirrosis por virus B).

4. La hepatitis crónica mixta (cirrosis por

virus B y D).

ETIOLOGIA

Cirrosis del Hígado visto axialmente con tomografía computarizada de abdomen.

HEPATOCARCINOMA

1. Dispepsia-Indigestion, alteraciones digestivas por la comida ingerida.

2. Astenia-Sensacion de cansancio, fatiga, debilidad física y psíquica

3. Fatiga Crónica-Es astenia prolongada.

4.Hiperpirexia-Fiebre alta, 40 grados o mas.

5. Hepatomegalia-Higado agrandado.

6. Estigmas de Hepatopatía- Arañas Vasculares (Spiders) , en la piel del área de la vena cava superior.

7. Eritema Palmar-Enrojecimiento de las eminencias tenar e hipotenar de la mano.

MANIFESTACIONES CLINICAS

8. Hipertrofia Parotidea -Agrandamiento de la glándula paratiroides.

9. Contractura de Dupuytren-Retraccion de la palma de la mano caracterizado por el alargamiento del

dedo anular.

MANIFESTACIONES CLINICAS

10. Xantelasmas-verrugas en los parpados.

11. Anillo de Kayser -Fleischer: Anillo color pardo verdoso que se forma en el borde de la cornea producido por el deposito de cobre en la Membrana de Descement.

MANIFESTACIONES CLINICAS

12. Hígado Atrófico -Hígado atrofiado y retraído, no

accesible a la palpación. Esto ocurre en la cirrosis terminal.

13. Litiasis Biliar-Piedras en la vesícula biliar

14. Esplenomegalia-Bazo agrandado.

15. Cabeza de Medusa-Mucha circulación alrededor de la vena

umbilical en el área del ombligo.16. Ascitis (Liquido intraabdominal, causado por la hipertensión

portal).17. Atrofia Testicular y Disfunción Eréctil-Causadas por

alteraciones endocrinas.18. Amenorrea-En la mujer, causada por alteraciones endocrinas.19. Ictericia (Piel amarillenta).20. Fetor Hepático (Olor dulzón de los pacientes por la

exhalación de sustancias derivadas de la Metionina).21. Desnutricion-Disminucion de la masa muscular y del

panículo adiposo.

MANIFESTACIONES CLINICAS

Ecografía

Pruebas de Laboratorio

Biopsia Hepática

DIAGNOSTICO

La cirrosis como tal carece de tratamiento medico especifico

ya que es en general irreversible. Se tratan las enfermedades que la producen y así evitar o retardar la evolución de una cirrosis en estado inicial a las fases avanzadas.

También se tratan las complicaciones de la cirrosis como las hemorragias digestivas, la ascitis y la encefalopatía hepática.

El tratamiento definitivo de la cirrosis es el trasplante hepático, el cual se hace a pacientes con una supervivencia de dos años o menos.

La disminución de ingestión de proteínas.

Uso de laxantes como la Lactulosa (para ayudar en la absorción de toxinas).

TRATAMIENTO

1. Evitar el consumo de alcohol.

2. Moderar el consumo de sal de mesa (cloruro de sodio)

3. Consultar un medico si el paciente sabe que tiene una enfermedad hepática.

4. Evitar el consumo de medicamentos o sustancias toxicas para el hígado.

5. No tener practicas sexuales de riesgo

6. No compartir agujas o jeringas con otras personas.

7. Vacunación (hepatitis B)

PREVENCION

Imagen endoscopica en la que se observan dos varices esofágicas las cuales han sido ligadas.

Paciente con ascitis producido por una insuficiencia hepática (cirrosis).

1. Argente, H.A./Alvares, M.E.- Semiología Medica,

Medica Panamericana - 2009

2. Kumar/ Abbas/ Fausto- Robbins y Cotran: Patología Funcional y Estructural. Elsevier-Saunders 7ª. Edision.

3. Kumar/ Abbas/ Fausto/ Mitchell- Robbins: Patología Humana. Elsevier- Saunders, 8ª. Edicion.

Bibliografía