9. Cpsula Membrana basal elstica Envuelve el cristalino
Acelular Formada por Colgeno tipo IV No es una barrera para la
difusin
10. Anterior Membrana basal gruesa Clulas epiteliales secretan
material capsular Posterior Membrana basal delgada No hay clulas
epiteliales Fibras zonulares Insertan en la capsula, cerca del
ecuador.
11. Fibras zonulares Regin ecuatorial en los 2/8 de las caras
pre y retroecuatoriales. Laminilla de estriacin meridional,
independiente de la capsula. Esta atravesada por las fibras de la
znula, que van a insertarse en la membrana pericapsular.
12. Capa Epitelial Monocapa de clulas epiteliales aplanadas
Recubre la superficie anterior Capacidad metablica completa
FUNCION: Regular el equilibrio de agua y iones.
13. Clulas epiteliales: Polo Anterior: 13 a 22 de largo por 2 a
5 de alto Ecuador: 8 a 12 de largo por 9 a 15 de alto Zona
Germinativa Ncleo elptico, con 1 o 2 nuclolos. El epitelio es rico
en vacuolas y granulaciones.
14. Corteza Formado por fibras de cristalino Capas concntricas
Cel. Acintadas muy alargadas Elsticas y transparentes. Elongacin
hacia los polos Las fibras mas jvenes siempre son externas a las
antiguas
15. Fibras Cristalinanas Direccin anteroposterior. Cintas
prismticas gruesas de forma hexagonal, con 2 caras anchas y 4 lados
estrechos. Cada fibra es una clula epitelial estirada y homognea Al
elongarse por completo: Desintegracin de organelos Pueden dispersar
la luz Degradan la agudeza visual
17. Ncleo Parte central del cristalino. Clulas compactadas
Formado por clulas producidas desde la embriogenia hasta la
adolescencia.
18. DISPOSICIN DE LAS FIBRAS Capa Perifrica Capa De Transicin
Capa Central
19. Capa Perifrica Corresponde a la corteza. Fibras jvenes. En
el corte transversal estn muy aplanadas en direccin radial. Se
encuentran fibras jvenes intercaladas con fibras mas viejas.
20. Capa De Transicin Presenta un zona bastante vasta Mal
delimitada Disposicin poco regular.
21. Capa Central Fibras casi rectilneas Espesas en el corte
transversal Hexagonales o circulares Las fibras de la capa central
e intermedia carecen de ncleos.
22. Suturas del cristalino Todas las fibras pasan de la cara
anterior a la posterior bordeando el ecuador. Partiendo de un punto
diferente de la cara anterior y desembocan en un punto diferente de
la cara posterior. Formando: forma la ( Y ) en la cara anterior
forma ( Y ) inversa en la posterior.
23. COMPOSICION QUIMICA Membrana celular. Membrana estables y
rgida. Compuesta: Ac. Grasos saturados. Colesterol . Alta
Esfingomielina. Lipidos: 1% masa total
24. Protenas Mayor contenido de protenas del organismo.
Cristalinas Gpo. heterogneo de protenas. Confiere la transparencia
Constituyen el 90 al 95% totales Dotacin enzimas y protenas
reguladoras
25. Cristalinas Protenas solubles. Deben ser estructuras
estables. Deben seguir siendo solubles, sin formar agregados para
no dispersar la luz. Dos grupos: Cristalina , , y. Especficas de
taxn.
26. Cristalina , , y. Cirstalina Critalinas ,y Mayor de las
cristalinas Estructura dinmica Familia: Pequeas protenas de choque:
Se unen a protenas que estn comenzando a desnaturalizarse e impiden
la desnaturalizacin adicional su agregacin Concentradas en la regin
nuclear del cristalino (y) Protena de la agresin microbiana :
Respuesta
27. Especficas de taxn Son oxidoreductasas. Enzima que cataliza
la transferencia de electrones desde una molcula donante (el agente
reductor) a otra aceptora (el agente oxidante) Absorben la luz UV
Protegen la retina de la oxidacin Estas protenas aparecen solo en
especies con predominio diurno, expuestas a agresiones oxidativas
importantes.
28. Protenas citoesqueleticas y de membrana Filamento
arrosariado: Estructura citoesqueltica exclusiva. Proporciona
soporte estructural. Incluye: Actina Vimentina Filensina
Faquinina
29. Comunicacin clulas epiteliales/fibras Las cel. Epiteliales
contactan los extremos de las fibras en proceso de alargamiento.
Uniones comunicantes Nutricin Metabolitos La lesin de las celulares
epiteliales compromete la viabilidad de las fibras subyacentes
30. Polo anterior Polo posterior Ecuador Esquema de corrientes
inicas alrededor y a travs del cristalino. El flujo es de entrada
en los polos anterior y posterior y de salida en la zona
ecuatorial
31. Produccin de energa Metabolismo Glucoltico ATP La glucosa
es necesaria para el metabolismo glucoltico. Glucosa proviene del
Humor Acuoso. El nivel se mantiene por difusin facilitada a travs
del epitelio ciliar.
32. Vas de Produccin de energa I. Glucolisis anaerobia
Corresponde al 70% de la energa. 1mol glucosa = 2 ATP Glucosa
Glucosa 6 fosfato Fructosa 1-2 difosfato
FosfofructoquinasaHexoquinasaPiruvato Piruvato tomar dos vas: -
Sale al Humor acuoso Ac. Lctico - Entra Ciclo de Krebs ATP
33. II. Glucolisis Aerobia Corresponde al 20% de la energa.
1mol glucosa = 30 ATP Ciclo de Krebs: Producido solamente en el
epitelio. Solo el 5% de la glucosa viaja por esta va.
34. III. Sorbitol Corresponde al 5% de energa. Produce edema
del cristalino o catarata metabolica. Sucede en pacientes con DM
con niveles arriba de 140 mg/dl Glucosa Sorbitol Fructosa
35. NUTRICION El cristalino se nutre del humor acuoso, lquido
que lo baa constantemente. La cpsula selecciona y ejerce un efecto
barrera mediante protenas y canales especficos.
36. Los nutrientes deben alcanzar las fibras profundas. Difusin
a travs del espacio intercelular Uniones intercelulares
especializadas Zonas de fusin celular Se acumulan metabolitos (ac.
Lctico) en el centro del cristalino, y la disponibilidad de
nutrientes disminuye.
37. Cambios qumicos con la edad Acumulo modificaciones
oxidativas Contribuyen a formacin de enlaces cruzados entre
polipptidos y cristalina. Produciendo alteracin fluorescente
38. Aumento de pigmentacin asociada con protenas. Formacin de
enlaces cruzados disulfuros. Asocian a la formacin de agregados
proteicos Dispersin de luz Catarata
39. CATARATA Es cualquier opacidad cristalino
40. Etimolgicamente "cada de agua. La catarata simula la visin
que tiene un ser humano dentro de un salto de agua Multifactorial:
Relacionada con la edad Traumtica Congnita juvenil Secundaria
41. Catarata relacionada con la edad Deplecin de las reservas
antioxidantes Disminucin de la capacidad de enzimas antioxidantes
Decrecimiento de las proteasas.
42. La exposicin crnica a la oxidacin a largo plazo puede daar
el cristalino y predisponerlo al desarrollo de las cataratas
43. Clasificacin de Cataratas
44. ACOMODACION Mecanismo reflejo bilateral por el cual el
cristalino aumenta su poder refractivo cada vez que se mira un
objeto cercano (reflejo de la acomodacin) Gracias al sistema
suspensorio y a su elasticidad el cristalino puede variar su radio
de curvatura y, por tanto, su potencia.
45. Reflejo de acomodacin Estimulo. Enfoque borroso sobre la
mcula Va aferente. Inicia en Macula hasta llegar al rea 17 o
calcarina. Va eferente: rea 17 al ncleo ciliar (constrictor de la
pupila)
46. ESTIMULO: Desencadena el reflejo acomodativo: La borrosidad
de la imagen retiniana cuando se cambia la mirada de lejos a cerca.
El cambio de vergencia de los rayos de luz que llegan a la retina.
Los cambios producidos por la aberracin cromtica en los bordes
coloreados de la imagen.
47. VIA AFERENTE: Nace en la mcula, sigue el camino de las vas
pticas, hace escala en el ncleo geniculado lateral llega al rea 17
o calcarina.
48. VIAS EFERENTES: Del rea 17 salen fibras que se dirigen a
dos ncleos del encfalo. 1. Centro de la acomodacin (en el
mesencfalo), de aqu siguiendo al nervio motor ocular comn (MOC),
llegan al ganglio ciliar y finalmente al ncleo ciliar. 2. Centro
constrictor de la pupila, cuyas fibras siguen el mismo recorrido
que las anteriores pero inervando el iris.
49. Mecanismo de acomodacin I. Pupilas se contraen. Actan como
diafragmas, reduciendo el dimetro de los crculos de difusin y las
aberraciones. II. Profundidad de la cmara anterior disminuye por el
centro y aumenta en la periferia.
50. III. Cristalino sufre modificaciones: Variaciones en sus
superficies refractivas. Se produce un aumento de la curvatura del
cristalino que afecta principalmente a la cara anterior. El radio
de curvatura de la cara anterior (r1) disminuye desde 11 mm. aprox.
hasta entre 5 y 6 mm
51. Variaciones en su ndice de refraccin. Aumenta el ndice
total por el desplazamiento de las fibras cristalinianas, lo que
recibe el nombre de mecanismo intracapsular de la acomodacin.
Variaciones en el dimetro. El dimetro frontal del cristalino
disminuye entre 0'4 y 0'5 mm.
52. Modificaciones en el dentado del ecuador. Las ondulaciones
del borde del cristalino se pierden durante la visin prxima y
reaparecen en visin lejana. Movimiento del cristalino. Se atribuye
a la relajacin zonular y al ligero desplazamiento del cristalino
por accin de la gravedad, as como a la pequea rotacin alrededor de
un eje vertical.
53. IV. El msculo ciliar, la znula y los procesos ciliares
tambin sufren modificaciones: En el enfoque para visin cercana o
prxima: El msculo ciliar se contrae. Las fibras de la znula se
relajan. La cpsula del cristalino se distiende adoptando el
cristalino una forma esferoidal. Aumenta el poder refractor.
54. En el enfoque para visin lejana: El msculo ciliar se
relaja. Las fibras de la znula se tensan. La cpsula del cristalino
se tensa, y el cristalino se aplana y adopta unaforma elptica.
Disminuye el poder refractor
55. Acomodacin: Cristalino
56. Velocidad de acomodacin La acomodacin no es un reajuste
instantneo. De visin lejana a visin cercana : 0'5 segundos aprox.
De visin cercana a visin lejana : menos de 0'5 segundos. Esta
velocidad de acomodacin disminuye con la edad
57. PRESBICIA Fenmeno gerontolgico (normal): prdida del poder
acomodativo a partir de los 40 aos. El msculo ciliar se contrae
pero el cristalino no cambia su forma. Se debe al incremento de
tamao del cristalino, que hace que la znula pierda efecto. Y quizs
tambin a su esclerosis.
58. Es un estado refractivo del ojo caracterizado por una
disminucin de la amplitud de la acomodacin al alejarse del ojo su
punto prximo. La disminucin ms se produce entre los 20 y los 40 aos
de edad.
59. No slo depende de la edad, sino tambin de la refraccin, y
vara igualmente con las costumbres del paciente, como por ejemplo
su distancia de trabajo y lectura. Se corrige con cristales
convergentes para el trabajo de cerca.
60. Bibliografa American Academy Ophtamlmology. FUNDAMENTOS Y
PRINCIPIOS DE OFTALMOLOGIA. Curso de Ciencias Bsicas y Cincas.
Seccin 2. 2007 2008 Paul Kauftman. ADDLER FISIOLOGIA DEL OJO. 10
Edicin. Editorial Elsevier. Capitulo 5: Cristalino Lppincott
Williams and Wilkins.(2008). MANUAL OF OCULAR DIAGNOSIS AND
THERAPY. 6ta Edicin. Sprial Manual. Print USA Martn Hernandez,
Raul. (2010). MANUAL DE OPTOMETRA. Madrid, Espaa: Mdica
Panamericana. Riordan-Eva, Paul; Whitcher, John P. (2004).
OFTALMOLOGA GENERAL DE VAUGHAN Y ASBURY. (13 Ed) Mxico: Manual
Moderno
![Cristalino Final[1]](https://img.dokumen.tips/doc/110x75/577d1ecc1a28ab4e1e8f454b/cristalino-final1.jpg)
