Catarata Presenil o Senil

Los síntomas comienzan por una

MIOPIZACION GRADUAL

Meses o años después sigue una FALTA DE

LUMINOSIDAD de los objetos

Va evolucionando a un EVIDENTE

EMPAÑAMIENTO

Referido como ver "A TRAVES DE HUMO O

NEBLINA".

Catarata Incipiente, Inmadura

• La visión puede disminuir de tres a cuatro líneas y la actividad visual del sujeto limitarse.

Catarata Hipermadura• la visión se limita a

percibir la luz• licuefacción acentuada

de la corteza cristalineana

|• Si el proceso sigue adelante, la opacidad se torna cada vez mayor y el paciente de ver nublado pierde totalmente la capacidad de distinguir LOS MOVIMIENTOS DE LA MANO Y PERCIBIR FORMAS.

• El reflejo oftamoscopico del fondo de ojo se oscurece totalmente y el área pupilar toma un aspecto blanco grisáceo.

Catarata Traumatica

• Una rotura en la cápsula anterior que permite un mayor ingreso del agua del humor acuoso al contenido cristalineano.

• Estas roturas pueden ser muy pequeñas y no visibles biomicroscópicamente

• traumatismos contusos, o laceración por traumatismos punzocortantes,

Catarata Medicamentosa

• L.E.S., Artritis y Purpura trombocitopenica

Catarata de los sopladores de vidrio

• sujetos expuestos de modo constante a altas temperaturas (hornos metalúrgicos, etc.).

• la causa es una exfoliación, lenta y gradual, por efecto de la temperatura, de la cápsula anterior del cristalino.

Tratamiento de las cataratasTratamiento Quirurgico

• EL TRATAMIENTO DE LA CATARATA SIEMPRE SERA QUIRÚRGICO

• La decisión quirúrgica de extraer un cristalino opaco depende sin duda de la actividad y limitaciones del paciente

Lentes Intraoculares

• se colocan en la cámara Posterior dentro de la bolsa cristalineana

SUBLUXACIÓN DEL CRISTALINO.

• Procesos traumáticos o enfermedades mesodérmicas pueden dar lugar a alteraciones zonulares que originen una adherencia incompleta de la zónula.

• En consecuencia el cristalino, en lugar de estar suspendido ocupando la porción central, se desplaza en algún sector

Luxación completa del Cristalino

Diploplia Monocular

Iridodonesis

DISMINUCION DE VISION, DIPLOPIA MONOCULAR E IRIDODONESIS son los datos clínicos más característicos de la subluxación de cristalino.

La acomodación en todos los casos de subluxación se afecta intensamente

Debe sospecharse en todo paciente que presente, a consecuencia de un TRAUMATISMO DIRECTO, los síntomas descritos

En el síndrome de Marfan, puede presentarse por fragilidad de la zónula

Presión Intraocular

El ojo humano para su funcionamiento normal requiere de una presión interna y esta existe para que no colapsen las paredes por las presiones externas ejercidas por los músculos extraoculares.

Formación del humor acuoso • Es un liquido transparente, esto le

permite funcionar como elemento óptico y transmitir sin distorsión las imágenes que llegan de afuera transformadas por la cornea y el cristalino.

• Este liquido es producido por las crestas del cuerpo ciliar. El cual tiene dos porciones: • Posterior

• Anterior

• Se produce a un ritmo de 2.5 ml/min• Pasa entre el iris y el cristalino para llegar a la

cámara anterior.

Formación del humor acuoso

Filtración del humor acuoso

• El ángulo iridoesclerocorneal hay una malla porosa y fenestrada, la malla trabecular cuya funcion es absorver el humor acuoso y pasarlo a un tubo colector, para su absorcion por la circulacion venosa del ojo.

• En cuanto a la disposición anatómica del Angulo, puede variar considerablemente, dependiendo en gran medida del abombamiento anterior del iris.

• GLAUCOMA AGUDO POR ANGULO CERRADO.

Presión intraocular y nervio óptico

• En el estado normal del ojo la presión interna es de 10-20 mmHg cuando se mantiene de manera sostenida de 21mmHg o superiores puede haber daño de las fibras nerviosas que llevan información a la retina y que forman el nervio óptico.

Medición de la tensión intraocular.

• Digital: Presionando el GO con ambos dedos indices y sentir la consistencia del mismo.

• Tonometría de identacion• En todo sujeto mayor de 40 años de edad debe tomarse la

presion intraocular al realizar su revision clinica periodica

Glaucomas • La presion intraocular elevada puede dañar el nervio optico. Esto

sucede al colapsarse la fina vasculatura de la cabeza del nervio optico.• Las porciones superior o inferior del NO son las mas sencibles ala

isquemia por TO aumentada.• Estas zonas del NO llevan información del las fibras ganglionares

retineanas que rodean a la macula en forma arqueada.

• Cuando se registra un daño en las porciones del NO se produce un defecto de un haz de fibras nerviosas y se pierde la visión de la zona afectada.

• Con el paso de los años y con la TO aumentada se pierde en forma gradual mas fibras y la zona de lesión va incrementándose con mayor perdida de la visión periférica.

Campimetría • Debido a que la vision periferica se puede medir y cuantificar con la

campimetria, esta constituye uno de los mejores examenes para evaluar el proceso del glaucoma.

• El primer signo de daño campamentico es una zona de ausencia de visión llamada estocoma.

• Los daños campimetricos son consecuencia del daño del nervio óptico.

Daño del Nervio Óptico

• La excavacion.Es la porcion central deprimida del nervio optico, es fisiologicamente de 30 % de diametro del NOEl glaucoma empieza a aumentar la excavacion en sentido vertical ya que los polos superior e inferior se dañan selectivamente.