ANTIVIRUS

TITIS LEKSANANI

ANTI NON RETROVIRUS

Antivirus Respiratorik Antivirus Hepatik Antivirus Herpes virus

--ANTI NON RETROVIRUS

--ANTI NON RETROVIRUS

OBAT ANTI VIRUS RESPIRATORIK

--ANTI NON RETROVIRUS

OBAT ANTI VIRUS RESPIRATORIK

Menghambat neuroamidase pada Orthomyxovirus

Shg mencegah pelepasan virion baru, & penyebaran dari sel ke sel

Dihambat o/analog Sialic acid, oseltamivir dan zanamivir

u/ virus influenza tipe A dan BFARMAKOKINETIK Oseltamivir : oral di metabolisme di hati diekskresi

mll urin Zanamivir : inhalasi/intranasal diekskresi mell urinEFEK SAMPING Pada penggunaan oral : mual , d/- dgn konsumsi

dg maknan

--PENGHAMBAT NEUROAMIDASE

Adamantine, amantadine, rimantadin Infx influenza A Terapi resiko tinggi belum divaksin dan di

epidemik Amantadine : terapi kasus parkinsonMEKANISME KERJA Menghambat protein matrik membran virus

sbg kanal –penghambatan penyatuan membran virus dan sel – penghambatan pembentukan endosom– penghambatan uncoating virus

OBAT ANTI VIRUS RESPIRATORIK

--PENGHAMBAT UNCOATING VIRUS

Farmakokinetik Di absorbsi secara oral Amantadine: didistribusikan ke seluruh tbh,

SSP, tidak dimetabolisme , diekskresi urin Rimantadine: Tidak menembus SSP,

dimetabolisme di hati dan diekskresi urinEfek Samping Teratogenik Intoleransi GIT Gejala neurologi pd obat yg menembus SSP

--PENGHAMBAT UNCOATING VIRUS

OBAT ANTI VIRUS RESPIRATORIK

Indikasi Infx RSV berat pd anak dan bayi Hepatitis C kronis dg kombinasi interferon alfa

2bMekanisme kerja Menghambat pembentukan guanosin trifosfat–

menghambat penyelubungan m RnaFarmakokinetik Oral iv aerosol Dieliminasi di urin

--RIBAVARIN

OBAT ANTI VIRUS RESPIRATORIK

Terapi oral : lamivudin, adenofir, enetecavir, telbivudin

Terapi hepatitis B: peginterferon alfa 2a s.c 1 minggu sekali>> baik interferon alfa 2b i.m/s.c 3xdalam 1 minggu

Heaptitis C: peginterferon alfa 2a/ peginterferon alfa 2b kombinasi ribavirin >> disukai dari interferon dan ribavirin

OBAT ANTI VIRUS HEPATIK

-- ANTI VIRUS HEPATIK

OBAT ANTI VIRUS HEPATIK

-- ANTI VIRUS HEPATIK

Macam interferon alfa, interferon beta, interferon gamma

Terapi hepatitis B, C, kondiloma akuminata: interferon alfa 2 b

Interferon beta: multiple sklerosisMekanisme kerja Menghambat translasi RNA– degradasi mRNA

dan t RNA virusFarmakokinetik Intralesi, subcutan, iv Metabolime di hati dan ginjal

OBAT ANTI VIRUS HEPATIK

--INTERFERON

Efek samping Demam, menggigil, mialgia, artralgia, gangg

GIT Sering: kelelahan dan depresi Supresi sumsum tulangInteraksi obat Mengganggu metabolisme obat di hati:

akumulasi teofilin Memperparah mielosupresi k/ zidovudin

--INTERFERON

OBAT ANTI VIRUS HEPATIK

Menghambat DNA polimerase virus hepatitis B dan HIV reverse transkriptase

Diabsorbsi mell oral dan distribusi luas

--LAMIVUDIN

OBAT ANTI VIRUS HEPATIK

Asal dari antimetabolit (analog purin dan pirimidin ) yg mengalami aktivasi enzim kinase sel host atau virus

OBAT ANTI VIRUS HERPES VIRUS

Asiclovir

Enzim Kinase virus

Enzim kinase host Analog nukleotida

Hambatan terhadap polimerase virus

IdoksuridinSitarabinVidarabinVidovudin

OBAT ANTI VIRUS HERPES VIRUS

Mekanisme kerja Analog guanosin monofosfat diubah menjadi

di atau trifosfat bersaing dengan deoksiguanosin trifosfat sebagai substrat u/ DNA polimerase virus dan menyatu dalam DNA virus – terminasi rantai DNA prematur.

Farmakokinetik Oral topikal Didistribusikan ke sel tubuh termasuk CSF Diekskresi o/ tubulus ginjal

OBAT ANTI VIRUS HERPESVIRUS

--ACYCLOVIR

Indikasi Terapi terpilih ensefalitis HSV Terapi penyakit yang disebabkan : HSV tipe

1&2 virus VZVEfek samping Iritasi likal—pemakaian topikal Sakit kepala, diare, mual , muntah--oral

--ACYCLOVIR

OBAT ANTI VIRUS HERPESVIRUS

ANTI RETROVIRUS

ANTI RETROVIRUS Nucleoside Reverse Transkriptase Inhibitor

(NRTI) Nucleotide Reverse Transcriptase Inhibitor

(NtRTI) Non Nucleoside Reverse Transkriptase

Inhibitor (NNRTI) Protease Inhibitor Viral entry Inhibitor

NRTI : analog ribosa asal (nukleosida atau nukleotida yang mengandung ribosa) yang kekurangan gugus 3 hidroksilMekanisme Untuk mengaktifkan lewat 3 tahap fosforilase intraseluler NRTI masuk sel—NRTI difosforilasi mjd trifosfat—menyatu dgn

DNA virus melalui reverse transkriptase—k/ tidak ada 3 hidroksil, ikatan 3-5 fosfodiesteras antara nukleotida trifosfat dan DNA yg sedang tumbuh maka elongasi DNA terhenti

NRTI tidak memiliki 3-hidroksil maka inkorporasi NRTI ke DNA akan menghentikan perpanjangan rantai

Bekerja pada tahap awal replikasi HIV (pd infx yang rentan >> drpd yang telah terinfeksi)

Macam obat: Zidovudin, Stavudin, Lamivudin, Amtrisitabin, Abakavir --NRTI

Spektrum Resistensi

Zidovudin HIV tipe 1&2 Mutasi enzim RT

Didanosin HIV tipe 1&2 Mutasi enzim RT

Zalsitabin HIV tipe 1&2 Mutasi enzim RT, resistensi silang lamivudin

Stavudin HIV tipe 1&2 Mutasi RT kodon 75, 50

Lamivudin HIV tipe 1&2 dan HBV

Mutasi RT kodon 184

Emtrisitabin

HIV HBV Resistensi silang dg lamivudin

Abakavir HIV tipe 1&2 Mutasi RT kodon 184,65,74 dan 115

--NRTI

Mekanisme Melalui 2 fosforilasi—obat aktifContoh obat: tenofovir disoproksilSpektrum HIV 1&2 HBVFarmakokinetik Sediaan oral Eliminasi di ginjalEfek samping mual muntah flatulents, diare

--NtRTI

Tidak mengalami fosforilasi untuk menjadi aktif

Aktif HIV 1 Contoh obat : nevirapin, delavirdin, efavirenzFarmakokinetik Sediaan oral Metabolisme di hepar Ekskresi renalEfek samping Ruam, peningkatan enzim hati

--NNRTI

Mekanisme Penghambat aspartyl protease HIV reversibel

—enzim virus yg bertanggung jawab pembelahan poliprotein menjadi sejumlah enzim (reverse transkriptase, protease, integrase) –mencegah maturasi virus dan menyebabkan produksi virion non- infeksius

Obat golongan ini: Sakuinavir, ritonavir, indinavir, nelvinavir,

amprenavir, lopinavir, atazanavir

--PI (Protease Inhibitor)

SELAMAT BELAJAR

TERIMA KASIH