Download pdf - Ulkus Kornea.ppt

7/24/2019 Ulkus Kornea.ppt

1/30

Rizky Aisyah


2/30

Nama : Tn. H

Umur : 29 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Pekerjaan : Karyaan !asta

Alamat : K". Utara I #T $%' $() Pasar*inggu

IDENTITAS


3/30

Keluhan Utama : "englihatan matakiri +uram sejak , hari lalu

Keluhan Tambahan : mata merah anterasa se"erti aa yang mengganjal"aa mata kiri sejak , hari lalu

ANAMNESIS


4/30

Pasien atang ke "liklinik mata #!U/ Pasar #e+ engankeluhan "englihatan mata kiri +uram sejak , hari yang lalu.Keluhan isertai engan mata merah an terasa se"erti aa yangmengganjal "aa mata kiri. Keluhan-keluhan terse+ut +eraal

saat "asien +angun tiur i "agi hari "aa satu hari se+elumnya)"asien merasa mata kiri se"erti kemasukan sesuatu) lalu "asienmenggsk-gsk mata kirinya engan menggunakan tangankemuian i+asuh engan air. !etelah itu) "asien mengaku matakiri merah) nyeri) terasa se"erti aa yang mengganjal) isertai"englihatan +uram. Pasien +er+at ke klinik an i+eri +at tetes

mata) namun karena "asien merasa tiak aa "er+aikan setelah"em+erian +at tetes mata terse+ut) "asien mem+asuh mata kiriengan menggunakan air renaman aun sirih.

RIWAYAT PENYAKITSEKARANG


5/30

Pasien tiak mengeluh "englihatan silau +ilaterkena 0ahaya) mata terasa gatal) +erair) atau"un ktr.Pasien juga menyangkal keluhan nyeri +ila +la mata

igerakkan. Keluhan sakit ke"ala)mual) an muntah jugatiak irasakan. Pasien tiak memiliki riayat "enyakitse"erti T1) her"es sim"lek atau"un "enyakit sistemiklain. Pasien tiak memiliki riayat "erasi mataintrakuler se+elumnya se"erti "erasi katarak) an

riayat trauma tem+us +la mata. Pasien menyangkalaanya trauma "aa keua aerah matanya. Pasien jugatiak "ernah menggunakan lensa kntak.


6/30

Riayat Penyakit Dahulu :

Pasien mengaku mengalami keluhan yang sama "aa matakiri terse+ut "aa % +ulan yang lalu. Pasien +er+at ke

klinik an i+eri +at tetes mata) kemuian keluhanmenghilang.

Riayat Penyakit Kelua!"a :

Tiak aa keluarga yang memiliki keluhan yang sama.

Riayat Ale!"i :

Tiak aa riayat alergi se+elumnya


7/30

Keaaan umum : tam"ak sakit seang

Kesaaran : 0m"s mentis

Tekanan arah : ,2$&4$ mmHg

Nai : 54 kali&menit6rekuensi na7as : 22 kali&menit

!uhu : %8)%

Ke"ala : nrm0e"hal

Leher : "em+esaran K1 an tiri tiak aa

Thraks : 0r : 1J I an II reguler) murmur -;) gallop-;

Pulm : !uara na7as


8/30

STATUS $P%TA#M$#$GIS


9/30


10/30


11/30


12/30

Pasien laki-laki 29 tahun atang ke "liklinik mata #!U/ Pasar#e+ engan keluhan "englihatan mata kiri +uram sejak , hari yang lalu.Keluhan isertai engan mata merah an terasa se"erti aa yangmengganjal "aa mata kiri. Keluhan-keluhan terse+ut +eraal saat "asien+angun tiur i "agi hari "aa satu hari se+elumnya) "asien merasa mata

kiri se"erti kemasukan sesuatu) lalu "asien menggsk-gsk mata kirinyaengan menggunakan tangan kemuian i+asuh engan air. Pasien+er+at ke klinik an i+eri +at tetes mata) namun karena "asien merasatiak aa "er+aikan setelah "em+erian +at tetes mata terse+ut) "asienmem+asuh mata kiri engan menggunakan air renaman aun sirih.#iayat "enggunaan lensa kntak -;. #iayat "enyakit engan keluhan

yang sama se+elumnya =; % +ulan yang lalu.Pemeriksaan


13/30

DIAGN$SA KER&A

Ulkus Krnea @! e.0 1akteri

DIAGN$SA 'ANDINGUlkus Krnea @! e.0 6ungi

Ulkus Krnea @! e.0 ?iral

PEMERIKSAAN PENUN&ANG

Pearnaan gram ari kerkan ulkus krnea

Pearnaan [email protected] ari kerkan ulkus krnea

Uji kultur resistensi +akteri


14/30

C Le


15/30

Eu a ?itam : a +nam

Eu a 6un0tinam : u+ia a +nam

Eu a !anatinam : u+ia a +namEu a mesti0am: u+ia a +nam

PR$GN$SIS


16/30

TIN&AUAN PUSTAKA


17/30

U#KUS K$RNEA

Ulkus krnea aalah hilangnya

se+agian "ermukaan krnea aki+atkematian jaringan krnea) yangitanai engan aanya inFltratsu"urati7 isertai e7ek krnea

+ergaung) an iskntinuitas jaringankrnea yang a"at terjai ari e"itel

sam"ai strma.


18/30

a. in7eksi jamur

+. in7eksi


19/30

C >ritema kel"ak mata an

knjungti


20/30

C Ketajaman "englihatan

C Tes re7raksi

C Tes air mataC Pemeriksaanslit-lamp

C Keratmetri "engukuran krnea;

C #es"n reBek "u"il

C Pearnaan krnea engan GatfuoresensiC resan ulkus untuk analisa atau kultur

"ulasan gram) giemsa atau [email protected];

PEMERIKSAAN DIAGN$STIK


21/30

Tujuan Penatalaksanaan:

,.>raikasi +akteri ari krnea

2.*enekan reaksi "eraangan sehingga tiakmem"er+erat estruksi "aa krnea

%.*em"er0e"at "enyem+uhan e7ek e"itel

.*engatasi km"likasi

(.*em"er+aiki tajam "englihatan

PENATA#AKSANAAN


22/30


23/30

PENG$'ATAN

C 1ena asing an +ahan yang merangsang harus lekasihilangkan. >rsi krnea yang seke0il a"a"un harusi"erhatikan an i+ati se+aik-+aiknya.

C Pem+erian sikl"legika. !ikl"legika yang sering

igunakan aalah sul7as atr"in karena +ekerjannyalama ,-2 minggu. >7ek kerja atr"in aalah se+agai+erikut :

,. !eati7) menghilangkan rasa sakit

2. /ekngesti7) menurunkan tana raang

%. *enye+a+kan "aralise m.siliaris an m.knstriktr"u"il. /engan lum"unya m.siliaris mata tiakmem"unyai aya akmasi sehingga mata alamkeaaan istirahat. /engan lum"unya m.knstriktr"u"il) terjai miriasis) sehingga sinekia "steriryang telah terjai a"at ile"askan an i0egah"em+entukan sinekia "sterir yang +aru.


24/30

C Anti+itik

Anti+itik yang sesuai engan kuman "enye+a+nyaatau yang +ers"ektrum luas a"at i+erikanse+agai sale") tetes) atau suntikan su+knjun0ti


25/30

ANTI'I$TIK


26/30

C Peng+atan knstitusi

@leh karena ulkus +iasannya tim+ul "aa rangengan keaaan umum yang kurang ari nrmal)maka keaaan umumnya harus i"er+aikiengan makanan yang +ergiGi) uara yang +aik)lingkungan yang sehat) "em+erian r+ransia

yang menganung


27/30

Anti jamur

Tera"i meika mentsa i Innesia terham+at lehter+atasnya "re"arat kmersial yang terseia +erasarkan jeniskeratmitsis yang ihaa"i +isa i+agi:

,. Jenis jamur yang +elum iientiFkasi "enye+a+nya : t"ikalam"hteri0in 1 ,) 2) ( mg&ml) Thimersal ,$ mg&ml)Natamy0in ,$ mg&ml) glngan ImiaGle

2. Jamur +erFlamen : t"ikal am"hteri0in 1) thimersal)

Natami0in) ImiaGl%. #agi yeast; : am"hteri0in 1) Natami0in) ImiaGl

. A0tinmy0es yang +ukan jamur sejati : glngan sul7a) +er+agaijenis anti +itik


28/30

Anti ?iral

Untuk her"es Gster "eng+atan +ersi7atsimtmatik i+erikan streri lkal untuk mengurangi

gejala) sikl"legik) anti +itik s"ektrum luas untukin7eksi sekuner analgetik +ila tera"at inikasi.

Untuk her"es sim"leD i+erikan "eng+atan I/U)A#A-A) PAA) inter7ern inu0er.


29/30

PENANGANAN K$MP#IKASI

C 1ila seserang engan ulkus krnea mengalami"er7rasi s"ntan) +erikan sul7as atr"in) anti+itikan +alut yang kuat. !egera masuk ke tem"at tiuran jangan melakukan gerakan-gerakan.

C 1ila "er7rasinya isertai "rla"s iris an terjainya+aru saja) maka "aanya ilakukan :

,. Iriektmi ari iris yang "rla"s2. Iris ire"sisi

%. Krnea ijahit an itutu" engan Ba" knjun0ti


30/30

THANK YOU