Tema:Pårørendeundervisning 1Psykoedukation til patienter med depression
Program
• Velkommen• Fakta om depression • Årsager til depression• Diagnosticering og symptomer• Behandling• Hvordan har sessionen været?
• Pause når det passer
Psykoedukation for pårørende til patienter med depression
Oversigt over emner
Anden aften:
• Samarbejdet med familien• Forebyggelse• Hvad har mennesker med
depression brug for?• At være pårørende• Hvor kan man selv få
støtte?
Første aften:
• Fakta om depression• Årsager til depression• Diagnosticering og
symptomer• Behandling
Psykoedukation for pårørende til patienter med depression
• Hvilke forventninger har I?
Myter om depression
Psykoedukation for pårørende til patienter med depression
• Det er kun mennesker med dårlige nerver der bliver deprimerede
• Deprimerede må bare tage sig sammen• Depression er en ”luksus-lidelse”• Det er da bare helt normalt at være lidt
trist en gang imellem….• Når du nu går hjemme, kan du så ikke lige….
• Kender I til flere?
Fakta om depression
• Depression er en sygdom, der relaterer sig til hjernen
• Sygdommen giver sig udslag i tungsind, træthed og håbløshed over en længere periode
• Ikke det samme som at føle sig trist og ked af det
• Sygdommen påvirker både krop og sind
Psykoedukation for pårørende til patienter med depression
Flere fakta
• Cirka 15% af befolkningen vil på et eller andet tidspunkt i livet udvikle symptomer på depression.
• Kan ramme mennesker i alle aldre og sociale lag.
• Depression kan være en tilbagevendende sygdom. Cirka 70 - 80% vil få tilbagefald i løbet af livet.
• Kan kureres i mindst 75% af tilfældene
Psykoedukation for pårørende til patienter med depression
Udløsende begivenhed
Biologiskefaktorer
Aktivering afstresssystemer,
der påvirkerhjernens
Signalstoffer.
Stress
E. Hougaard
Arv
Biologisk og psykologisk sårbarhed
Tidlige oplevelser
Sårbarhed
Psykoedukation for pårørende til patienter med depression
Psykologiske
faktorer
Negative følelser ved tab og nederlag.
Negative tanker.Håbløshed.Inaktivitet.
Socialefaktorer
Konflikter.Mgl. social støtte.Manglende evne
til at opfyldeRolleforpligtelser.
Hvorfor opstår det?
stre
ss
sårbarhedlav høj
maximum
minimum
tærskel
syg
rask
UDVIKLET AF ZUBIN OG SPRING 1977
Stress og sårbarhed
Psykoedukation til patienter med BPPsykoedukation for pårørende til patienter med depression
Refleksion
• Spørgsmål eller kommentarer til emnet:
• Fakta om depression og årsager til depression?
Psykoedukation for pårørende til patienter med depression
Diagnosen
• Stilles ud fra symptomer• Der skelnes mellem:
Let depression Moderat depression Svær depression
Psykoedukation for pårørende til patienter med depression
Diagnosticering
Kernesymptomer :
• Nedtrykthed• Nedsat lyst og
interesse• Nedsat energi og øget
træthed
Psykoedukation for pårørende til patienter med depression
Ledsagesymptomer :
• Nedsat selvtillid• Selvbebrejdelser• Tanker om død eller
selvmord• Koncentrationsbesvær• Agitation eller hæmning• Søvnforstyrrelser• Ændret appetit eller
vægt
• Man skal have haft symptomerne i mindst 2 uger, før diagnosen stilles
Depressionssymptomer
Tristhed
Sortsyn
Nedsat lyst og interesse
Føler ingen glæde ved noget
Nedsat selvtillid
Angst
Irritabilitet og aggressivitet
Psykoedukation for pårørende til patienter med depression
FØLELSERNE TANKERNE KROPPEN ADFÆRDEN
Koncentrations-besvær
Hukommelses-besvær
Ubeslutsomhed
Negative tanker
Selvbebrejdelser
Selvmordstanker
Mistolkning af alt: Nutid, fortid og fremtid
Træthed og energiløshed
Appetit- og vægt-ændring
Søvnproblemer
Hård mave
Mundtørhed
Smerter
Nedsat sexlyst
Udsættelse af menstruation
Uro og rastløshed
Isolation
Inaktivitet
Fåmælt og lavmælt
Nedsat mimik
Langsomme og stive bevægelser
Nedsat gestikuleren
Depressionens livscyklus
Psykoedukation for patienter med depression
Symptomer
Depression
Behandlingsfaser
Tilbagefald
Tilbagefald
RaskDe første tegn
Symptom
er på depression
Begyndende bedring
Tilbagefald
Symptom
fri
Rask
Før behandling
Akut behandling
Vedligeholdelses-behandling
Forebyggendebehandling
Behandling
Medicinsk• Antidepressiva *• Stemningsstabiliserende• Sovemedicin• Beroligende• (Antipsykotisk medicin)
ECT *
Psykosocial behandling *
Indlæggelse• Skærmning
* Uddybes i kommende slides
Psykoedukation for pårørende til patienter med depression
Psykosocial behandling
Psykoterapi• Kognitiv terapi – fokus på adfærd og tankemønstre• Andre former for psykoterapi og støttende samtaler• Individuel eller i gruppe
Psykoedukation• Viden om sygdommen og opmærksomhed på advarselssignaler
mv.
Andet• Kropsterapi, fysioterapi, ergoterapi• Miljøterapi• Socialrådgivning• Mindfullness• Mv.
Psykoedukation for pårørende til patienter med depression
Antidepressiva
• Virkning: Mod depression eller som stemningsstabiliserende, ”impulshæmmende”
• Ældre præparater: Tricykliske antidepressiva (TCA)
• Nyere antidepressiva – SSRI og SNRI
• Bivirkninger: Relativt få, for de nye stoffer: Forbigående kvalme, opkastning Mundtørhed Søvnbesvær Seksuelle bivirkninger
Psykoedukation for pårørende til patienter med depression
ECT-behandling
• ECT = Elektro Convulsive Therapy
• Der bliver via et svagt strømstød fremkaldt et mindre krampeanfald
• Krampeanfaldet varer 25–60 sek.• Strømmen aktiverer nervecellerne• Antal behandlinger som regel 6–12• Bedring indtræder ofte efter bare få behandlinger• Må kun praktiseres på hospitaler med specielt uddannet
fagpersonale• Bivirkning: For de fleste patienter er der i en kortere
periode nedsat korttidshukommelse• 70–90% bliver raske
Psykoedukation for pårørende til patienter med depression
Refleksion
Spørgsmål eller kommentarer til emnet: diagnosticering og behandling?
Psykoedukation for pårørende til patienter med depression
Tak for i dag
• Var der noget, der var nyt eller overraskende?
• Hvad tager I med jer i dag?
• Hvad skal der ske næste gang?
• [Udfyld venligst evalueringsskema]
Psykoedukation for pårørende til patienter med depression
BILAG
Psykoedukation for pårørende til patienter med depression
Bilag: Forskellige aktører
Psykoedukation for patienter med depression
BorgerserviceJobcenter
SocialpsykiatriVæresteder
Familie-rådgivning
Misbrugs-behandling
Patient-foreninger
Egen læge
PsykiatriskAkutmodtagelse
Privatpraktiserende psykiater / psykolog
Psykiatriens visitationsenhed
Psykiatrisk klinik
Distrikts-psykiatri
Hospitals-psykiatri
Psykinfo
Viden og rådgivning
Vurdering og henvisning
Opfølgning
Monofaglig indsats
Tværfaglig indsats
Kommunen
Somatisk behandlingssystem
PsykiatrienSomatikken
Hvor kan man gå hen?