Download ppt - PENE PEQUEÑO DISMORFOFOBIA TECNICAS DE ELONGACION Y ALARGAMIENTO DEL PENE

PENE PEQUEÑODISMORFOFOBIA

TECNICAS DE ELONGACION Y

ALARGAMIENTO DEL PENEDR LEONEL SMOLJEUrólogo y Sexólogo

Capítulo de Medicina Sexual de la

Sociedad Argentina de Urología

Coordinador: Dr. Gustavo Rodriguez Baigorri

Secretaria: Lic. Lucia Baez

SERVICIO DE UROLOGIA

HOSPITAL AERONAUTICO CENTRAL

PENE PEQUEÑO

• También denominado micropene o microfalosomía

• Diferencias culturales y raciales (ej: Corea)

• Tamaño promedio del pene normal en erección: 12,5 cm

• Micropene: menor a 7 cm en erección (escroto y periné bien formados)

PENE PEQUEÑO

• 1 de cada 866 varones en todo el mundo (un 0,6%) poseen micropenes

• El micropene el resultado del estímulo androgénico insuficiente para el crecimiento de los genitales externos

• La microfalosomía se debe a alteraciones en la meiosis, resultando en la diferenciación inadecuada de las células de Leydig productoras de testosterona

PENE PEQUEÑO

• Etiología: hipogonadismo - Retraso constitucional del crecimiento y de la pubertad (RCCP)

- Hipogonadismo hipogonadotrópico

- Hipogonadismo hipergonadotrópico (fallo testicular primario)

• Aspecto: ANEUPLOIDE (pene y prepucio ligeramente presentes y presencia de

testículos bajos)

POLIPLOIDE (pene y prepucio ausentes + criptorquidia)

PENE PEQUEÑO

TIPS

Desde tiempos remotos se ha reforzado la idea de que la hombría y la virilidad dependen del tamaño del pene

Cuando el varón considera que la longitud de su miembro es insuficiente, presenta baja autoestima e irritabilidad

La mayoría de los hombres, quienes con frecuencia se comparan con los demás y piensan que su pene es más pequeño (síndrome del vestuario) sufren frustraciones, soledad y obesidad

PENE PEQUEÑO

TIPS

La longitud del pene no está relacionada con el placer sexual del varón ni de la mujer

El placer de la mujer está relacionado con el contacto con el clítoris, la zona exterior de la vulva y la entrada de la vagina

La obsesión por el tamaño del pene no tiene ningún fundamento funcional o de placer, sino solo estético

No existe cura para el micropene

DISMORFOFOBIA

• La satisfacción por la imagen corporal es un objetivo en la sociedad actual, y se convierte en patológica cuando alcanza límites irracionales

• Los medios de comunicación promueven el ideal de cuerpo perfecto (influyen en el desarrollo del adolescente, el cual percibe una imagen distorsionada de su propio cuerpo)

• Dysmorfia: (griego) fealdad del rostro

DISMORFOFOBIA

• El trastorno dismórfico corporal (TDC) se refiere a la preocupación excesiva por un defecto corporal mínimo o por defectos imaginarios corporales

• El TDC es introducido en el DSM-III con el término Dismorfofobia

• El CIE-10 incluye el TDC dentro de los trastornos hipocondríacos

DISMORFOFOBIA

• A.- Preocupación por algún defecto imaginario del aspecto físico. Cuando hay leves anomalías físicas, la preocupación del individuo es excesiva.

• B.- La preocupación provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

• C.- La preocupación no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental (p.ej. la insatisfacción con el tamaño y la silueta corporal en la anorexia nerviosa)

CRITERIOS DIAGNOSTICOS SEGÚN EN DSM-IV PARA EL TRASTORNO DISMORFICO CORPORAL

DISMORFOFOBIA

• El TDC forma parte de los trastornos somatomorfos (“síntomas físicos que sugieren un trastorno físico en los cuales no existen hallazgos orgánicos demostrables o mecanismos fisiológicos conocidos y para los que existen pruebas positivas de que los síntomas están relacionados con conflictos o factores psicológicos”)

• No se encuentran bajo un control voluntario

DISMORFOFOBIA

• Edad media de inicio: 17 años

• Dos picos: adolescencia e inicios de edad adulta

• Remite raramente en forma completa

• Prevalencia: 1,5 %

EPIDEMIOLOGIA

DISMORFOFOBIA

ETIOLOGIA

• Factores biológicos: déficit serotoninérgico

• Factores psicológicos: individuos ansiosos, perfeccionistas y tristes

• Factores sociales: medios de comunicación

DISMORFOFOBIA

• Distorsión de la imagen corporal

• Personalidad susceptiblePobre concepto de sí mismo

Individuos sensibles

Inseguridad

Introversión

Dificultad para las relaciones interpersonales

Esquizoidismo

Neuroticismo

Obsesividad

Narcisismo

Padres críticos

Traumas infantiles

CLINICA

DISMORFOFOBIA

• Comportamientos repetitivos• Conductas de evitación• Repercusión en las relaciones sociales• Hospitalización psiquiátrica y suicidio• Utilización de recursos sanitarios

frecuentemente con gastos económicos importantes

CLINICA

DISMORFOFOBIA

• La escala de Yale Brown Obsessive Compulsive Scale Modified for Body Dysmorphic Disorder (BDD-YBOCS) desarrollada por Phillips (12 ítems, es útil)

DIAGNOSTICO

DISMORFOFOBIA

• FARMACOLOGICO (antidepresivos de acción serotoninérgica)

• PSICOLOGICO (Terapias conductistas, cognitivas)

• CIRUGIA PLASTICA

TRATAMIENTO

TRATAMIENTOS PARA AGRANDAR Y ENGROSAR EL

PENE

• EJERCICIOS (método de elasticidad de Jelqing “ordeñe”, estiramiento o stretching y flexiones con el músculo pubococcígeo)


PENE• DISPOSITIVOS


PENE

• TERAPIA VACCUM (bomba de vacio)


PENE

• TERAPIA FARMACOLOGICA

HCG

DIHIDROTESTOSTERONA TOPICA

SILDENAFIL Y L-ARGININA

PGE1- FENTOLAMINA – PAPAVERINA


PENE

• TECNICAS QUIRURGICAS

INYECCIÓN DE GRASA AUTÓLOGA

TRASPLANTE DE GRASA AUTÓLOGA (con tejido adiposo de la parte interna del muslo)

INYECCION DE ACIDO HIALURÓNICO

Y DE BIOMATERIALES (pmma o silicona)


PENE• TECNICAS QUIRURGICALIPOSUCCIÓN DE LA BASE DEL PENE (PUBIS)

CIRUGIA DEL LIGAMENTO SUSPENSORIO DEL PENE

(FALOPLASTIA)


PENE

• TECNICAS QUIRURGICA DE ENGROSAMIENTO DEL GLANDE

INYECCION DE BIOMATERIALES


PENE• TECNICAS QUIRURGICA

PROTESIS PENEANAS

No te fíes del tamaño de los pies, de las manos o de la nariz para determinar el tamaño del pene de un hombre.

Grueso, largo o pequeño… ¿es realmente importante?