Obat2 Sistem Saraf Otonom
I Dewa Gede Supartama, S. Farm., Apt
PendahuluanSistem Saraf
Manusia
Sistem Saraf Pusat (SSP)
OtakMedula Spinalis
Sistem Saraf Tepi (perifer)
SS Somatik SS Otonum
SimpatisParasimpati
s
Pengertian
SSO Susunan saraf yang bekerja tanpa mengikuti kehendak kita.
• Bekerja tanpa perintah dari otak• Menurut fungsi, SSO dibedakan menjadi 2 bagian, antara lain:
Susunan saraf simpatis (adrenergik dan adrenolitik)
Susunan saraf parasimpatik (kolinergik dan anti kolinergik)
Cont...
Cont...
Untuk menghindari kumulasi dari neurohormon, maka neurohormon harus diuraikan oleh enzim khusus
Neurohormon noradrenalin diuraikan oleh enzim metil transferase dan didalam hati oleh Mono Amin Oksidase (MAO).
Sedangkan nerurohormon asetilkolin diuraikan oleh enzim kolinesterase.
Neurohormon adalah setiap hormon yang diproduksi dan dirilis oleh neuron bukan dari sistem endokrin. Neurohormon dirilis oleh impuls saraf dan merupakan hubungan antara rangsangan sensorik dan respon kimia.
Penggolongan
Obat yang berkhasiat terhadap saraf simpatis:
Simpatomimetik/adrenergik, yaitu obat yang meniru efek perangsangan dari saraf simpatis (oleh noradrenalin), contohnya: efedrin, isoprenalin
Simpatolitik/ adrenolitik, yaitu obat yang meniru efek bila saraf simpatik ditekan atau melawan efek adrenergik, contohnya alkaloida, propanolol.
Cont...
2. Obat yang berkhasiat terhadap saraf parasimpatis:
• Parasimpatomimetik/ kolinergik, yaitu obat yang meniru perangsangan dari saraf parasimpatis oleh asetilkolin, contohnya pilokarpin dan Fisostigmin.
• Parasimpatolitik/ anti kolinergik, yaitu meniru bila saraf parasimpatis ditekan atau melawan efek kolinergik, contohnya alkaloida belladonna.
A. Saraf Simpatis1. Adrenergik (simpatomimetik)
Reseptor berdasarkan titik kerjanya dibagi atas: Reseptor ɑ Reseptor ß2. Berdasarkan efek fisiologisnya dibagi menjadi: Reseptor ɑ 1 TINGKATKAN KONTRAKSI
JANTUNG, VASOKONSTRIKSI. Reseptor ɑ 2 HAMBAT NOREPINFRIN, DILATASI
PEMBULUH DARAH, HIPOTENSI Reseptor ß 1 TINGKATKAN DENYUT &
KONTRAKSI JANTUNG Reseptor ß 2 DILATASI BRONKIOLUS,
RELAKSASI SAL CERNA & UTERUS
Obat SimpatomimetikContoh Obat:
Epinefrin Indikasi : kolaps, jantung berhenti, asma, pilek dan hidung tersumbat dengan efek dekongestifEfek samping : dosis tinggi dapat menyebkan gelisah, susah tidur, cemas dan gemetar.
Efedrin Feniefrin Derivat Imidazolin Amfetamin
Cont...
Adrenolitik (Simpatolitik)
• Reseptor berdasarkan titik kerjanya dibagi atas:
ɑ bloker
• adalah zat2 yang memblokir dan menduduki reseptor ɑ sehingga melawan vasokonstriksi perifer yang disebabkan noradrenalin.
• Efek utama vasodilatasi perifer dan digunakan pada gangguan sirkulasi untuk memperlancar darah di bagian tepi (kulit)
• Contoh : Tolazolin.
Cont...
ß Bloker
• Zat2 yang menduduki reseptor ß sehingga melawan efek stimulasi noradrenalin pada jantung dan efek bronkodilatasinya.
• Digunakan u/ pengobatan gangguan jantung (angina pectoris dan aritmia), hipertensi & meringankan kepekaan jantung oleh rangsangan stres, emosional dan kerja berat.
• Contoh : Propanolol.
Cont...
Penghambat neuron2 adrenergik post ganglion
• Bekerja dengan mencegah pembentukan atau pembebasan neurohormon adrenergik.
• Efeknya dilatasi otot2 polos dari dinding pembuluh darah dan turunnya tekanan darah.
• Contoh : Derivat Guanidin (guanetidin) digunakan pada jenis glaukoma tertentu
Obat-obat tersendiri
Derivat alkaloida sekale
•Tiga kelompok alkaloida sekale adalah:•Ergotamin dan ergosin•Ergotoksin, terdiri dari ergokristin, ergokriptin dan ergokornin•Ergometrin atau ergonovin
Cont...
Indikasi/Khasiat
• adalah stimulasi otot polos terutama pembuluh darah perifer dan rahim dengan efek kontraksi uterus (oksitosik), vasokontriksi dan tekanan darah naik.
Efek samping
• yaitu pada penggunaan lama dan dosis yang tinggi adalah matinya jaringan di ujung jari (ganggrein) akibat vasokontriksi
Penggunaan
• menghentikan pendarahan setelah persalinan dan pada keadaan haib berlebihan.
Ergotamin
Khasiat oksitoksik dan vasokontriksinya kuat dengan khasiat adrenolitik lemah.
Kombinasi dengan caffein dapat memperkuat efek vasokontriksinya dan digunakan sebagai obat anti migrain.
Turunannya adalah dihidro ergometrin yang digunakan untuk mengurangi frekuensi serangan migrain dan efektif untuk menaikkan tekanan darah pada hipotensi
Ergometrin/ergonovin
Khasait oksitoksiknya kuat tapi vasokontriksinya lemah, digunakan terutama pada pendarahan setelah persalinan (post partum) dan haid yang berlebihan (menralgia).
Turunannya adalah metil ergometrin yang berkhasiat oksitoksik lebih kuat dan lama
Sediaan : tablet 0.125 mg, ampul 0.2 mg/ml
Ergotoksin
Tidak memiliki khasiat oksitoksik dan vasokontriksi dengan adrenolitik yang kuat.
Efek vasodilatasi perifer terutama pada kulit dan otak.
Penggunaan untuk memperbaiki gangguan sirkulasi darah pada otak dan kulit.
Sediaan: tablet 1 mg, 4,5 mg. Ampul 0,3 mg/ml
Spesialite Obat AdrenergikNo Generik Dagang Pabrik
1
2
345
Ergotamin tatrat + Caffein
Metil ergometrin maleat
ErgotoksinPrazosin HClPropanolol
CafergotBellaphenMetherinalMetvellErgotikaMinipressInderalPropadex
NovartisSohoLandsonNovellIkapharmindoPfizerAstra ZenicaDexa Medika
Recommended