8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
1/28
FARMAKOLOGI-APOTEKER
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
2/28
Tekanan darah dikontrol oleh 2 organ penting1. Jantng ! "e#agai po$pa darah
2. Pe$#lh darah %ang $en%alrkan darah ke"elrh t#h
Organ lain %ang ikt #erperan adalah gin&al' hati'dan otak
2 (aktor %ang #erperan pada kontrol jantung terhadap tekanan darah !
1. Kontraktilita" ! kekatan kontrak"i2. )en%t ! &$lah kontrak"i tiap $enit
Kontraktilita" *ol$e darah tekanan darah
)en%t
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
3/28
2 (aktor %ang #erperan pada kontrol pembuluhdarah terhadap tekanan darah ! tahanan'*ol$e dan kekentalan darah
Tahanan ! *a"okontrik"itekanan darah
Tahanan ! *a"odilata"i tekanan darah +ol$e darah tekanan darah
Makin kental darah' $akin la$#at aliran%a $akinrendah tekanan darahn%a
Tekanan darah nor$al ! , 11 / 10' ) --
3iperten"i ! , 410' ) 4
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
4/28
T&an terapi hiperten"i $enge$#alikan tekanandarah kepada (ng"i %ang "eopti$al $ngkin 5%gdapat ditoleran"i t#h6
Prin"ip terapi hiperten"i ! starts low goes lowartin%a' $lai dengan do"i" rendah dan trnkan
tekanan darah "e7ara perlahan-lahan Terapi hiperten"i !
1. Menrnkan kiner&a &antng dgn $enrnkankontraktilita" dan den%t &antng
2. Menrnkan tahanan peri(er pe$# darah*".dilata"i
0. Mengrangi *ol$e darah dire"i"
4. Menghambat kerja ACE pada ginjal
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
5/28
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
6/28
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
7/28
;al7i$ di#thkan oleh otot &antng dan otot
polo" ntk #erkontrak"i.
;al7i$ antagoni" $rp o#at %ang $enge#lok &alr $a"kn%a ;al7i$ ke dala$ "el ototkontrak"i kontraktilita" &antng dan
*"dilata"i tekanan drh Terdapat 0 golongan !
1. )ih%drop%ridine" '7o ! ni(edipine' a$lodipine
2. 8en
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
8/28
E(ek "a$ping 7al7i$ antagoni" ! ,akit kepala' $ka ke$erahan dan takikardi
8engkak kaki
kon"tipa"i - *erapa$il
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
9/28
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
10/28
= golongan o#at %ang "ering dipakai !
1. long a7ting nitrat
2. #eta #loker0. 7al7i$ antagoni"t
=. a"pirin ! >-02? $g@ hari
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
11/28
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
12/28
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
13/28
+a"odilator
A;E inhi#itor ! kaptopril' enalapril'li"inopril
a-nitropr"id ! arteriodilator dan*enodilator' do"i" 1? - 2 Bg@ $enit
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
14/28
ACE Inhibitor The renin-angiotensin-aldosterone system
Vasoconstriction
Angiotensin I
Angiotensinogen
Renin
Inactive kinins
ACE
Bradykinin
Angiotensin II
Retention of saltand water
Blood pressure increases
ACE inhiitors ACE inhiitors
Angiotensin IIantagonists
Angiotensin IIantagonists
KidneyLiver
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
15/28
A;E 5 Angiotensin Converting enzyme) adalah en
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
16/28
E(ek "a$ping !
1. 8atk kering' "ering ter&adi $ala$ hari dan 9anita'#er"i(at re*er"i#el
2. 3ipoten"i' #ila do"i" perta$a terlal #e"ar
0. Gagal gin&al akt' aki#at peningkatan ek"kre"i air C
a $elali rin. )apat diper#erat #ila diC diretik=. 3iperkale$ia 5kali$ 6' peningkatan kelarn%a a
diikti peningkatan $a"kn%a K' dapat diper#eratdgn $akanan %ang $gd K 5pi"ang' anggr6
;ontoh o#at !kaptopril $in$ 1 &a$ "e#el$ $akanD
enalapril $erpakan prodrg
li"inopril 9akt parh pan&ang 12 &a$
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
17/28
)IRETIK !
O,MOTIK
I3 TRA,P ELEKTROLIT )LM T8LI GIJAL
/ I3 KAR8OIKA3I)RA,E
/ 8EOTIAI)
/ 3EMAT KALIM
/ )IRETIK KAT@JERAT 3ELE
HATI! TEOFILI
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
18/28
Air dan a $enentkan tinggin%a tekanan darah.
)iretik $rp o#at %ang dapat $eningkatkan ek"kre"iair dan a $elali rinenatrire"i"
Aki#atn%a *ol$e darah trntahanan peri(er
trn *" dilata"itekanan drh trn
)iretik %g "ering dipakai terapi hiperten"i ! Thia
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
19/28
OSMOTIK INH REABS Na&H2O krn OSMOTIK,HIPERTONISITAS aliran filtrat tinggi
INHKARBONIKANHIDRASE
Inh reabs H2O!
TIA"ID Inh reabs Nal
HEMATKA#I$M
Antag%nis k%'etitif th( al(%ster%n
Inh reabs Na&sekrs K D)K$AT*l%%'(i+retik
Inh trans' elektr%lit Na, K, l
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
20/28
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
21/28
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
22/28
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
23/28
Kar#onik anhidra"e!en< pe$#ent32;O0
A,ETAOLAMI)')IKLOROFEAMI) I)IKA,I!GLAKOMA ,)T
TER8KA
KI! 3AMIL TERATOGEIK
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
24/28
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
25/28
AT AL)O,TEROTRA ,IKLOAMI)I AT AL)O,TERO5,pironolakton6
aldo"teronrea#" a;l'ek" K ha$#
ind! hiperten"i'de$
E.,! hiperkale$ia'gineko$a"tia TRA ,.AMI)I5tria$teren'a$ilorid6
ker&a lang!ha$# rea#" a;l'ek" K
KI!"ple$en K hiperkale$ia inh A;Ealdo"t hipo*ole$ia'hiperK
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
26/28
A,A 3ELE@LOOP )IRETI; Fro"e$id'A Etakrinat'8$eta$id M.k! inh rea#" elektrolit di an"a henle
tdk rea#" ;a t hiperkal"e$ia
Indika"i! de$ par akt
E.,! ggl gin& re*er"i#el' toleran"i K3'ketlian' ototok"i"ita"5:a$inogliko"id6'ne(rotok"i"ita" 5:"e(alo"porin6
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
27/28
3ipokale$ia5ke7!d.he$at kali$6 3iperre"e$ia Gg toleran"i glko"adia#ete"! tia
8/19/2019 Obat Kardiovaskuler Dan Antihipertensi
28/28
K%rtik%ster%i( Tiai(,()k+at Hi'%kaleia-
Ain%glik%si(a ()k+at Ot%t%ksisitas-
Sefal%s'%rin ()k+at Nefr%t%ksik-
Digitalis Tiai(,()k+at Int%ks (igitalis-In(%etasin Triteren,ail%ri( Pa.ah gin/al ak+t
a)k%ag+lan %ral Tiai( Efek a)k%ag+k0
S+'leen K ()ht K Hi'erkaleia1it D&a Tiai( Hi'erkalseia
a)k%n+lsan 3+r%sei( Hi'erglikeia
S+ksinilk%lin ( k+at Bl%k s. %t2 -