Upload
nadia-putri
View
32
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
OBAT-OBAT KARDIOVASKULER
Obat-obat penyakit kardiovaskularObat Gagal JantungObat AntiaritmiaObat AntihipertensiObat AntianginaObat Antihiperlipidemia
ACE InhibitorBekerja menghambat konversi angiostensin I menjadi angiostensin II
Efek samping: Batuk, Hipotensi, Gangguan fungsi Ginjal dan Angioedema
Kontraindikasi: Wanita hamil dan menyusui, pasien dengan stenosis arteri ginjal bilateral atau angioedema pada terapi dengan ACE inhibitor sebelumnya
Obat Dosis Awal Dosis Pemeliharaan
Captopril 6,25 mg 25-50 mgEnalapril 2,5 mg 10-20 mg
Lisinopril 2,5 mg 5-20 mgRamipril 1,25 mg 2,5-5 mg
Trandolapril 1 mg 4 mgKuinapril 2,5 mg 5-10 mgFosinopril 5-10 mg 20-40 mgPerindopril 2 mg 4 mg
ACE Inhibitor
Diuretik Bekerja untuk memobilisasi cairan edema dengan mengubah keseimbangan cairan sehingga volume cairan ekstrasel menjadi normal.
Diuretik kuat : menghambat reabsorbsi Na+ K+ 2Cl dia ansa henle asenden
Interaksi obat diuretik kuat dengan digitalis dapat meningkatkan resiko aritmia.
DiuretikDosis Awal Dosis maksimal
sehariEfek samping utama
Diuretik kuatFurosemid 20-40 mg 600 mg Hipokalemia,
hipomagnesemia, hiponatremia
Bumetanid 0,5-1 mg 10 mg Hiperurikemia & intoleransi glukosa
Torasemid 10-20 mg 200 mg Gangguan asam basa
Tiazid
HCT 25 mg 200 mg Hipokalemia, hipomagnesemia,
hiponatremiaKlortalidon 12,5-25 mg 100 mg sdaIndapamid 2,5 mg 5 mg Gangguan asam basa
Diuretik
Tiazid: Bekerja menghambat simporter Na+ Cl- di hulu tubulus ginjal
Indikasi tiazid: hipertensi, gagal jantung, pengobatan jangka panjang edema kronik, diabetes insipidus dan hiperkalsiuria
DiuretikDosis Awal Dosis
maksimal sehari
Efek samping utama
Diuretik Hemat Kalium
Amilorid 2,5 mg 20 mg Hiperkalemia dan RUSH
Triamteren 2,5 mg 100 mg Hiperkalemia
Antagonis Angiostensin IIObat Dosis Awal Dosis
Maksimal Kandesartan 4-8 mg 32 mg
Losartan 25-50 mg 50-100 mg
Valsartan 20-40 mg 160 mg
Antagonis Angiostensin II
Bekerja menghambat aktivitas angiostensin II hanya di reseptor AT1 dan tidak di reseptor AT2
Efek samping : angioedema
Antagonis Aldosteron
Bekerja mengurangi progresi remodelling jantung
Obatnya : Spironolakton dan eplerenon
Beta Bloker
Bekerja menghambat efek dari aktivitas simpatis pada pasien gagal jantung
Beta Bloker di rekomendasikan oleh NYHA kelas II-III untuk penggunaan rutin pada pasien gagal jantung ringan-sedang
Beta Bloker Obat Dosis Awal
Bisoprolol 1,25 mgMetoprolol Suksinat CR 12,5/25 mg
Karvedilol 3,125 mg
Vasodilator lain
Hidralazin Isosorbid Dinitrat
Na Nitroprusid
I.VNitrogliserin
I.V Nesiritid I.V
Glikosida Jantung
Obat glikosida jantung yang
digunakan adalah
Digoksin
Indikasi: untuk pasien gagal jantung
dengan fibrilasi
atriumdan ritme sinus yang masih
simptomatik .
Kontraindikasi: bradikardi,
blok AV derajad II dan III, sindroma sick sinus, sindroma
wolff parkinson
white, kardiomiopati
obstruktif hipertrofik,
dan hiperkalemia.
Antikoagulan
Obat antikoagulan: Warfarin
Indikasi: pada gagal jantung dengan fibrilasi atrial, riwayat kejadian tromboembolik sebelumnya atau adanya trombus di ventrikel kiri untuk mencegah stroke atau tromboembolisme
Antiaritmia
Obat antiaritmia yang digunakan adalah beta blocker dan amiodaron
AntiaritmiaKlasifikasi obat
Mekanisme kerja Tanggapan Obat
IA Penyekat kanal Na+ Memperlambat depolarisasi fase O
Kuinidin,prokainamid,disopiramid,lidokain
IB Penyekat kanal Na+ Memperpendek repolarisasi fase 3
Meksiletin,tokainid
IC Penyekat kanal Na+ Memperlambat depolarisasi fase O secara nyata
Flekainid, propafenon
II Penyekat beta adrenoreseptor
Menekan depolarisasi fase 4
Propanolol,metoprolol,pindolol,esmolol
III Penyekat kanal K+ Memperpanjang repolarisasi fase 3
Sotalol,bretilium,amiodaron
IV Penyekat kanal Ca++
Memperpendek potensial aksi
Verapamil,diltiazem
Anti hipertensi
Obat antihipertensi Dosis awalACE InhibitorCatopril 50Enalapril 5Lisinopril 10Angiostesin reseptor blockerEprosartan 400Kanbesartan 4Losartan 50Valsartan 40-80Irbesartan 75Beta BlockerAtenolol 25-50Metaprolol 50Ca channel blockerAmilodipine 2,5Diltiazem 120-180Nitrendipine 10Tiazid Bendroflumetiazid 5Klortalidon 12,5Hidroklorotizid 12,5-25indapamide 1,25
Antiangina
• Isosorbit dinitrat• Nitrogliserin
Nitrat organi
k
• PropanololPenyekat beta
• diltiazem• Nifedipin• Verapamil
Penyekat
kanal kalsiu
m
•Nitrat Organik menyebabkan relaksasi otot polos vaskuler
•Penyekat beta adrenergikBekerja menekan aktivitas jantung dengan menghambat reseptor beta 1 serta mengurangi kerja jantung dengan menurunkan isi sekuncup jantung sehingga terjadi penurunan ringan TD
•Penyekat kanal kalsiumBekerja menghambat masuknya kalsium kedalam sel sel otot polos koroner jantung.
Antihiperlipidemia• Menghambat lipolisis dalam jaringan lemak penghasil utama
asam lemak bebas yang beredar.• Digunakan pada pengobatan hiperlipoproteinemia tipe II B
dan IV dengan peningkatan VLDL dan LDLNiasin
• Menyebabkan penurunan triasilgliserol plasma dengan memacu aktivitas lipase lipoprotein sehingga menghidrolisis triasigliserol pada kilomikron dan VLDL sehingga mempercepat pengeluaran partikel
fibrat
• Resin pengikat asam empedu menyebabkan penurunan total kosentrasi kolestrol plasma resin
• Menghambat oksidasi kolesterol sehingga reaksi oksidasi dan pembentukan plak dapat dicegahProbukol
• Lovastatin,pravastatin,simvastatin dan fluvastatinInhibitor HMG-CoA Reduktase
Terima kasih