Farmakoterapi Obat pada Gangguan Kardiovaskuler (Obat ... • Tujuan terapi: Mencegah penyakit aterosklerotik Mencegah infark ulang • Obat hipolipidemik: Penghambat absorpsi

  • View
    223

  • Download
    2

Embed Size (px)

Text of Farmakoterapi Obat pada Gangguan Kardiovaskuler (Obat ... • Tujuan terapi:...

  • 1

    Farmakoterapi Obat

    pada Gangguan

    Kardiovaskuler

    (Obat Jantung) III

    Beberapa Istilah

    Lipid

    Lipoprotein

    Hiperlipidemia

    Hipolipidemik

    HIPOLIPIDEMIK

  • 2

  • 3

    Tujuan terapi:Mencegah penyakit aterosklerotik

    Mencegah infark ulang

    Obat hipolipidemik:Penghambat absorpsi lemak

    Inhibitor sintesis kolesterol

    Probukol

    Asam nikotinat/niasin

    Derivat asam fibrat

    Lain-lain: neomisin, sitosterol, orlistat

    Terapi Hiperlipidemia

    Bile acid ion-exchange resin/ bile acid sequestrant

    Sumber hiperlipidemia: makanan

    Kolestiramin, kolestipol

    Mekanisme

    Efek samping: kembung, konstipasi

    Terapi hiperlipoproteinemia IIa heterozigot

    Penghambat Absorpsi Lemak

  • 4

    Inhibitor HMG-CoA Reduktase

    Golongan statin

    Simvastatin, lovastatin, pravastatin, fluvastatin, atorvastatin

    Mekanisme

    Inhibitor Sintesis Kolesterol

  • 5

    Klofibrat, gemfibrozil

    Mekanisme

    Tipe III, IV, V

    Derivat asam fibrat

    Fibrat

  • 6

    Gagal Jantung

    Jantung tidak mampu memenuhi kebutuhan tubuh

    Penurunan kontraksi jantung

    Dilatasi ventrikel

    Penurunan COP

    Peningkatan resistensi perifer

    Peningkatan tekanan vena

    Edema

    Penurunan perfusi jaringan

    Terapi Gagal Jantung

    Nonfarmakologis

    kontraktilitas

    Inotropik positif

    beban jantung (preload & afterload)

    Vasodilator, Diuretika

    Perbaiki irama jantung

    Antiaritmia

  • 7

    Terapi Gagal Jantung

    Inotropik positif

    Glikosida jantung: digitalis, digitoksin

    Simpatomimetik: dobutamin

    Inhibitor fosfodiesterase: amrinon, milrinon

    Vasodilator

    Vasodilator langsung: nitroprussid, hidralazin, ISDN

    -bloker: prazosin

    ACEI, ARB

    Diuretika: tiazid, loop diuretics

  • 8

    Digitalis

    -

  • 9

    Digoksin, Digitoksin

    Penghambat Na-K-ATPase (jantung, sel lain)

    Agonis muskarinik

    kontraktilitas tanpa frekuensi

    Absorpsi digoksin

  • 10

    Dopamin, Dobutamin

    Dopamin: pelepasan NE

    Dobutamin: analog dopamin, agonis 1

    Waktu paruh pendek infus kontinu

    ES: aritmia

  • 11

    Dobutamin

    Amrinon, Milrinon

    Menghambat fosfodiesterase III

    Inotropik lemah

    Milrinon 20x lebih poten daripada amrinon

    ES: aritmia

  • 12