Transcript
Page 1: DECEMBAR 2019. BROJ 33 Moj Trenutak · 2019-12-07 · DECEMBAR 2019. BROJ 33 Planiranje porodice Pripreme za zdravu trudnoću Osipne groznice Čest problem u pedijatrijskoj praksi

DECEMBAR 2019.

BROJ 33

Planiranje porodice Pripreme za zdravu trudnoću

Osipne grozniceČest problem

u pedijatrijskoj praksi

CinkMineral

zdravlja i ljepote

GorušicaNeprijatno

ali izlječivo stanje

Moj Trenutak

BESPLATNIPRIMJERAK

VAŠ

www.benuapoteka.me

Page 2: DECEMBAR 2019. BROJ 33 Moj Trenutak · 2019-12-07 · DECEMBAR 2019. BROJ 33 Planiranje porodice Pripreme za zdravu trudnoću Osipne groznice Čest problem u pedijatrijskoj praksi

Dragi čitaoci,

Završetak kalendarske godine je vrijeme kada obično svodimo račune i pravimo planove za budući period. Tema ovog broja posvećena je svima koji planiraju proširenje porodice, nadamo se da smo ovako uspjeli da damo mali doprinos toj lijepoj odluci. Kada smo kod planova, podsjećamo vas da je svakodnevna briga o zdravlju nešto što ne smijemo da zapostavimo. Naši farmaceuti su uvijek spremni da vam svojim savjetom pomognu i da vam daju preporuku za konkretnu situaciju o kojoj razgovarate. Na vama je da u narednom periodu prihvatite još zdravije životne navike i tako pomognete svom organizmu.Zimsko doba je i doba proslava, zato je važno da na umu imamo značaj umjerenosti za trpezom. Bez obzira na hladne dane redovna šetnja i bavljenje umjerenim fizičkim aktivnostima bi trebalo da budu dio vašeg dnevnog rasporeda. Iskoristite prazničnu sezonu za dodatno zbližavanje sa porodicom i prijateljima, smijeh i dobro raspoloženje imaju izuzetno pozitivne efekte na cjelokupno zdravlje. Želimo vam mnogo prijatnih trenutaka i još više dobrog zdravlja.

Srdačno, BENU tim

IMPRESUM: Urednik: Bojana Pejović | Prelom: Srđan Popov | Saradnici: Dr Lora Sugareva, Mr ph Danijela Nešić, Dr Dragana Tomić, Mr ph Dušan Goljić, Prof. Dr sci. med. Ivan Butković, Mr inž. Nemanja Stojiljković, Dr Radmila Kosić, Milan Radovanović, Dr Irena Maždrakova, Mr Vesna Knežević, Milica Aleksić, Mr ph Nina Stanković, Igor Perić | Izdavač: PZU APOTEKA BENU, Kritskog odreda 4/1, 81000 Podgorica | Prepress: Context Manufacturing | Marketing: [email protected] | Štampa: ROTOGRAFIKA d.o.o, Segedinski put 72, 24000 Subotica | Fotografije: Shutterstock, ako ne piše drugačije | Tiraž: 10.000 - BENU Moj trenutak je besplatan mjesečni časopis dostupan u svim apotekama u Crnoj Gori. Svi podaci objavljeni u časopisu su isključivo informativni i ni u kom slučaju ne mogu zamijeniti posjetu doktoru ili farmaceutu.

Izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za direktnu ili indirektnu štetu koja proizilazi ili bi mogla proizaći korišćenjem sadržaja objavljenog u časopisu, kao i za bilo kakvu grešku ili propust u sadržaju. Prilikom objave oglasa u časopisu, oglašivači su obavezni poštovati odredbe Pravilnika o načinu oglašavanja ljekova, odnosno medicinskih sredstava, kao i odredbe drugih propisa važećih na području Crne Gore. U skladu sa navedenim, izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za moguću štetu nastalu usled nepoštovanja navedenih odredaba od strane oglašivača. Redakcija BENU Moj trenutak nije obavezna da vraća i odgovara na primljene rukopise, fotografije i internet poštu. Zabranjeno je reprodukovati i koristiti u komercijalne svrhe štampane sadržaje BENU Moj trenutak bez pismenog odobrenja izdavača, a sva autorska i izdavačka prava su zadržana.

CIP - Каталогизација у публикацијиНационална библиотека Црне Горе, ЦетињеBENU / urednik Bojana Pejović - 2018, br. 12 (mart)- . - Podgorica: PZU Apoteka BENU, 2019 - (Subotica : Rotografika). - 28 cm Mjesečno.ISSN 2536-5576 = BENUCOBISS.CG-ID 32622352

Sadržaj

Planiranje porodice 04

Planinarenje za početnike 28Čuvanje ljekova 10

04 08

10 14 16 28

Planiranje porodice Pripreme za zdravu trudnoću

Cink Mineral zdravlja i ljepote

Čuvanje ljekova Na suvom i tamnom mjestu van domašaja djece

Diskus hernija Simptomi, prevencija, liječenje

Gorušica Neprijatno ali izlječivo stanje

Planinarenje za početnike Dobra obuća glavu čuva

03

UVOD

Page 3: DECEMBAR 2019. BROJ 33 Moj Trenutak · 2019-12-07 · DECEMBAR 2019. BROJ 33 Planiranje porodice Pripreme za zdravu trudnoću Osipne groznice Čest problem u pedijatrijskoj praksi

Pripreme za zdravu trudnoću

Budući zdrav razvoj ploda obezbjeđuje se pravilnim dijetetsko-higijenskim načinom života

prije začeća, dijagnostičkim i terapeutskim pripremama, laboratorijskim ispitivanjima i

konsultacijama sa ginekologom

Planiranje porodice

Sve je prisutnija svijest o značaju kontrole trudnoće i planiranja porodice, a sa tim i sve veća briga o rađanju živog i zdravog djeteta. Pripreme za zdravu trudnoću mogu imati profilaktičan, dijagnostički ili terapeutski karakter. Cilj je ustanoviti zdravstveno stanje majke, predvidjeti eventualne komplikacije u toku trudnoće i obezbijediti zdrav razvoj ploda. Parovi koji planiraju trudnoću trebalo bi da se jave matičnom ginekologu koji će uraditi prve konsultacije. Putem razgovora, ginekološkim pregledom i laboratorijskim ispitivanjem, ginekolog treba da otkrije da li trudnoća ima ili nema faktore rizika. Rizične trudnoće su: ako trudnica ima više od 35 godina ili manje od 19 godina, ako radi u sredini u kojoj postoji hemijsko, radioaktivno zagađenje ili drugi tip zračenja. Ukoliko radi u ekstremno zagađenoj sredini, noćnoj smjeni, duže stoji ili podiže teške terete, budućoj majci se savjetuje da razgovara sa pretpostavljenima kako bi joj obezbijedili adekvatne uslove za rad.

PITANJA ZA BUDUĆE RODITELJE

Važni su socijalno-ekonomski uslovi u kojima žive budući roditelji, kao i navike partnera (da li piju, puše ili uzimaju narkotike). Buduća majka treba potpuno da prekine sa konzumiranjem alkohola, pušenjem i uzimanjem narkotika, jer takve navike mogu da budu razlog za spontane abortuse, rađanje djece sa malom težinom, anomalije, kao i češća oboljevanja disajnih puteva nakon poroda. Buduće roditelje treba ispitati da li boluju od neke bolesti i da li uzimaju neke ljekove kao redovnu terapiju. Ginekolog treba da zna i da li su postojale ranije trudnoće, kakav je bio njihov tok i porođaj, da li je majka imala povišeni krvni pritisak, razvila dijabetes ili drugi poremećaj u toku

ranijih trudnoća, zatim kako je prošao porođaj i kakav je bio postporođajni period. Takođe, bitno je da se otkrije da li u porodicama partnera ima djece rođene sa anomalijama, ili možda partneri imaju neku urođenu bolest.Partneri se savjetuju i u vezi sa pravilnim higijensko-dijetetskim režimom življenja. Ishrana treba da bude bogata proteinima, voćem i povrćem, složenim ugljenim hidratima, a hranu bogatu prostim šećerima treba izbjegavati, kao i gazirane napitke i vrlo masnu hranu. Savjetuje se i povećano unošenje folne kisjeline, koja smanjuje rizik od anomalija centralnog nervnog sistema kod fetusa. Može se unositi kroz namirnice koje su bogate folnom kisjelinom, kao što su zeleno povrće, žitarice, žumance, voće, voćni sokovi, ili se može unositi i u obliku tableta. Najveći benefit ovog vitamina postoji ukoliko se uzima tri mjeseca prije trudnoće i u prva tri mjeseca trudnoće. Poželjno je provoditi vrijeme u šetnji i na svježem vazduhu.

OBAVEZNI PREGLEDI PRIJE TRUDNOĆE

Vrlo je važno da se urade pregledi koji obuhvataju uzimanje mikrobioloških briseva, PAPA test i ultrazvučni pregled. Prema rezultatima ovih ispitivanja trebalo bi da bude sprovedena terapija. Liječenje infekcija prije trudnoće prevenira spontane abortuse i davanje antibiotika u ranoj trudnoći u periodu organogeneze. Slijedi rutinski pregled krvne slike, urina, mjerenje nivoa šećera u krvi, kao i određivanje krvne grupe i Rh-faktora oba roditelja. Ako u porodičnoj anamnezi postoji podatak o djeci rođenoj sa genetskim anomalijama, ili partneri imaju neko urođeno oboljenje, potrebno je da se upute na genetsko ispitivanje. Prema dobijenim rezultatima treba objasniti paru da li postoji rizik za rađanje djeteta sa anomalijama.Pored savjeta za pravilan način života i pravilnu ishranu, buduća majka se savjetuje da pripremi komotnu i udobnu odjeću, izrađenu od prirodnih materijala. Trebalo bi da obuća bude udobna, sa širokim potpeticama, ne višim od pet centimetara.

HRONIČNA OBOLJENJA I TRUDNOĆA

Prilikom postojanja nekog hroničnog oboljenja kod pacijentkinje, kao što su dijabetes, povišeni krvni pritisak, astma, epilepsija i drugo, potrebni su kontrolni pregledi kod odgovarajućeg specijaliste sa korekcijom terapije koju prima trudnica. Ljekovi koji će biti prepisani ne smiju da budu štetni za rast i razvoj ploda.Kod teških srčanih oboljenja, bubrežne insuficijencije, malignih oboljenja i drugih teških oboljenja, u interesu zdravlja i života pacijentkinje može da se savjetuje prekid trudnoće.Takođe, neophodna je i posjeta stomatologu, kako bi se u toku trudnoće izbjeglo liječenje karijesa, vađenje zuba i liječenje bolesti usta.U toku trudnoće moguće je i povećano lučenje pljuvačke, koje može da bude neprijatno, zato je od posebne važnosti da zubi i usna šupljina budu zdravi, a održavanje higijene na

nivou. Hranu treba dobro žvakati i trebalo bi da ishrana bude bogata kalcijumom.

PREGLEDI KOJI OČEKUJU BUDUĆE RODITELJE

Važno je da se kontroliše svaka fiziološka, odnosno normalna trudnoća. Ukoliko se u toku trudnoće jave oboljenja ili poremećaji u ispitivanjima, konsultuju se adekvatni specijalisti.Kada menstruacija kasni, prvo se radi test na trudnoću iz krvi (Beta HCG), ili iz mokraće. Pozitivan test ne isključuje vanmateričnu trudnoću, pa se zbog toga radi ultrazvuk do osme nedjelje graviditeta, koji daje podatke o srčanoj aktivnosti ploda, koliko je trudnoća stara i kada je termin porođaja. Tokom trudnoće uobičajeno je da se urade još tri pregleda ultrazvukom. Na prvom ginekološkom pregledu kontroliše se tjelesna težina trudnice, krvni pritisak, bris vagine i grlića materice, kao i Papanikolau test, ukoliko nije urađen u skorije vrijeme. Radi se i analiza krvi i urina, određuje krvna grupa i Rh faktor. Ginekolog uzima i podatke o alergijama na ljekove, preležanim zaraznim bolestima i savjetuje trudnicu kako da se izbori sa normalnim i prolaznim pojavama, kao što su mučnina i povraćanje. Kontrola grlića materice radi se u 16. nedjelji graviditeta, kako bi ginekolog procijenio da li je potrebno da se radi serklaž. U periodu između 24. i 28. nedjelje radi se test o skrivenom šećeru. Važnost ovog testa je rano otkrivanje trudničkog dijabetesa i njegovo liječenje. Na taj način se predupređuju prekomjerni rast ploda i komplikacije prilikom porođaja.Pred kraj trudnoće, u 36. nedjelji, mjeri se težina i krvni pritisak trudnice, provjeravaju se srčani tonovi bebe. Isto se radi i u posljednjoj nedjelji pred porođaj. Dijete je najveći dar za roditelje. Konsultacije i savjeti prije trudnoće omogućavaju otkrivanje mogućih komplikacija u toku trudnoće i njihovo pravovremeno otklanjanje. Na taj način omogućava se rađanje živog i zdravog djeteta, koje će pružiti najveću radost budućim roditeljima.

Dr Lora Sugareva, spec. ginekologije i akušerstva

05

TEMA BROJA

Page 4: DECEMBAR 2019. BROJ 33 Moj Trenutak · 2019-12-07 · DECEMBAR 2019. BROJ 33 Planiranje porodice Pripreme za zdravu trudnoću Osipne groznice Čest problem u pedijatrijskoj praksi

Mineral zdravlja i ljepote

CinkBez njega mnogi procesi u organizmu ne

bi bili mogući, a manjak ili nedostatak ovog minerala izaziva mnoge poremećaje ili

oboljenja kod čovjeka

Cink je jedan od najznačajnijih minerala, iako se u organizmu nalazi u malim količinama. Učestvuje u mnogim fiziološkim procesima u organizmu i ulazi u sastav mnogih jedinjenja. Značajan je za finu koordinaciju nervnog sistema i hormona, imunitet, integritet kože i regeneraciju koštanog tkiva.

VAŽNA ULOGA U ŽIVOTNIM PROCESIMA

Zašto se za cink kaže da je mineral zdravlja i ljepote? Najviše cinka se nalazi u kostima, koži, kosi, jetri, mišićima, bijelim krvnim zrncima i testisima. Cink ulazi u sastav proteina i enzima u organizmu, i utiče na procese rasta i razvoja. Nedostatak cinka u trudnoći, kada su i povećane potrebe, izaziva anomalije ploda i smanjen rast ploda. Važna je njegova uloga u formiranju kostiju kao i u aktivaciji vitamina A koji je neophodan za dobar vid. Cink utiče na zdravlje kože, kose i noktiju, pa njegov nedostatak dovodi do opadanja kose i slabljenja njenog kvaliteta, problema sa kožom, prevremenog starenja kože, krtih i lomljivih noktiju i dr. Svojim antioksidativnim sposobnostima sprečava starenje i popravlja stanje kože kod akni i ekcema, pa je čest sastojak preparata za njegu kože. Odličan je regulator masnoće kože, a njegov nedostatak dovodi do njenog isušivanja.

ZA JAČI IMUNITETCink je značajan mineral koji pojačava imunitet, i ubrzava ozdravljenje kod prehlada, naročito u kombinaciji sa vitaminom C. Pokazano je da cink blokira enzime virusa koji izazivaju respiratorne infekcije i time sprečava njihovo širenje. Ulazi u sastav bijelih krvnih zrnaca koji su prva linija odbrane organizma i pojačava imunitet. Pojačan unos cinka ubrzava zarastanje rana, a takođe i zacjeljivanje opekotina i promrzlina, jer cink učestvuje u sintezi kolagena koji obnavlja oštećeno tkivo. Na koži ima još i antiseptično i adstrigentno dejstvo, tako da je štiti od mikroorganizama i djeluje na skupljanje pora. Cink u mastima i kremama protiv ojeda, nanijetim u tankom sloju na kožu sprečava ojede i osipe i zacjeljuje već prisutna oštećenja kože, tako da je obavezan sastojak krema koje se koriste u njezi bebine kože.

Značajan je i za zdravlje muškaraca, jer prevenira uvećanje prostate i utiče na plodnost i povećanje produkcije sjemene tečnosti. Pretpostavka je da cink kod muškaraca sprečava nastanak enzima aromataze i na taj način povećava nivo testosterona. Cink značajno povećava efekte ljekova u terapiji depresije.

NAČINI UNOŠENJA U ORGANIZAM

Najveća količina cinka se nalazi u namirnicama kao što su crveno meso, mahunarke, orasi, bademi, morski plodovi, jetra, mlječni proizvodi, integralne žitarice.Apsorpcija cinka iz namirnica vrši se u tankom crijevu. Vegetarijancima je potrebno 50% više cinka nego onima koji koriste meso u ishrani, jer se cink dvostruko bolje resorbuje iz namirnica životinjskog nego biljnog porijekla. Alkohol blokira resorpciju cinka, pa kod alkoholičara postoji deficit ovog minerala. Cink učestvuje i u preraspodeli insulina i u sastavu je mnogih hormona.Usljed stresnog načina života, neredovne i nepravilne ishrane, često patimo od nedostatka cinka. Loše raspoloženje, poremećaj spavanja, osjećaj bezvoljnosti, smanjena radna efikasnost, smanjen imunitet znači da nam je organizam iscrpljen i da mu nedostaje cink.

SUPLEMENTACIJA

U slučaju da se deficit cinka ne može popraviti korigovanjem ishrane, ili kada postoje različiti razlozi za njegov manjak u organizmu ili u slučajevima povećanih potreba, uvodi se suplementacija preparatima cinka. Najbolje se resorbuje cink u helatnom obliku, vezan za neku organsku kisjelinu. Takođe, aminokisjeline histidin i metionin poboljšavaju resorpciju cinka. O izboru preparata koji vam najviše odgovaraju konsultujte se sa svojim ljekarom i farmaceutom.

Mr ph Danijela Nešić

Preporučena dnevna doza cinka za žene je 8 mg, za muškarce i trudnice 11mg, a za djecu doza zavisi od uzrasta.

07

BENU FARMACEUT

Page 5: DECEMBAR 2019. BROJ 33 Moj Trenutak · 2019-12-07 · DECEMBAR 2019. BROJ 33 Planiranje porodice Pripreme za zdravu trudnoću Osipne groznice Čest problem u pedijatrijskoj praksi

Posebnu grupu infektivnih oboljenja čine virusne osipne groznice. Njihova glavna karakteristika jeste istovremena pojava povišene tjelesne temperature i osipa po koži. Većina osipnih groznica se može prepoznati na osnovu vrste osipa i njegove distribucije. Raspored ili smjer širenja erupcija, broj i vrsta lezija mogu pomoći u postavljanju tačne dijagnoze.

ROSEOLA INFANTUM, EXANTEMA SUBITUM, TRODNEVNA GROZNICA

Ovo je možda i najčešća osipna groznica sa kojom se susreću pedijatri u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Predstavlja bezazlenu bolest, izazivaju je humani herpes simpleks virusi 6 i 7. Prvi simptom bolesti je povišena tjelesna temperature koja obično traje tri do pet dana, a ospa izbija u trenutku kada se normalizuje tjelesna temperatura. Pridruženi simptomi mogu biti kijavica, kašalj, sekrecija iz nosa, gastrointestinalne tegobe. Terapija je simptomatska, a promjene na koži prolaze spontano nakon par dana.

ERYTHEMA INFECTIOSUM

Infektivni eritem ili peta bolest je uzrokovana parvovirusom B19. Prenosi se kapljičnim putem, transplacentarno ili

transfuzijom krvi i krvnih derivata. Karakteriše se izraženim crvenilom obraza, a nakon tri, četiri dana poslije pojave crvenila na obrazima osip se pojavljuje i na trupu, postepeno blijedi centralno, da bi potpuno nestao u roku od tri do četiri nedjelje. Može biti udružena sa povišenom tjelesnom temperaturom, glavoboljom, curenjem iz nosa. Kod većine zdrave, imunokompetentne djece protiče kao jedna bezazlena bolest. Djeca sa urođenim bolestima krvi mogu razviti takozvanu aplastičnu krizu, a u toku trudnoće može ugroziti plod zbog moguće pojave anemije kod fetusa. Ne postoji specifična terapija, najbitnije je držati se osnovnih pravila lične higijene i izbjegavanja posjete oboljelima.

VARICELLA – OVČJE BOGINJE

Ovčje boginje izaziva varicella-zoster virus i predstavljaju akutnu formu bolesti. Prenosi se sa čovjeka na čovjeka preko respiratornog trakta. Inkubacioni period, od infekcije do prvih simptoma bolesti, traje od deset dana do tri nedjelje. Zaražena osoba može da

prenese infekciju dva dana prije pojave ospe pa sve dok se sve promjene ne sasuše u kruste. Bolest se karakteriše izrazitim svrabom i ospom koja izbija u više navrata i prolazi kroz više stadijuma. Promjene se mogu naći i na koži i na sluzokožama. Od sitne papule (crvene promjene iznad nivoa kože), preko vezikule (promjena nalik bubuljici) ispunjene bistrim sekretom i pustule ispunjene zamućenim sekretom do kruste, sasušene promjene koju prekriva krasta, koja ako se ukloni ostavlja dubok ožiljak. Najviše promjena se nalazi na trupu, a znatno manje na ekstremitetima i glavi. Pored ospe, zaražena osoba može imati povišenu tjelesnu temperaturu, malaksalost i znake infekcije gornjih disajnih puteva. Komplikacije se rijetko razvijaju, a u najčesće komplikacije spadaju bakterijske infekcije promjena na koži i sluznicama. Poslije preležane infekcije razvija se trajni imunitet, a kod nekih ljudi infekcija ostaje latentna (pritajena) dugi vremenski period. Do njene reaktivacije dolazi u slučaju oslabljenog imunog odgovora kada se razvija herpes zoster, koji se odlikuje crvenilom kože i vezikuloznim osipom (sitne bubuljice ispunjene bistrim sadržajem) jedne regije tijela i bolom u zahvaćenoj regiji. Liječenje bolesnika je simptomatsko i sastoji se od održavanja higijene tijela kratkotrajnim tuširanjem mlakom vodom nakon čega se nežno, tapkajućim pokretima, peškirom pokupi višak vode sa kože. Savjetuje se i korišćenje preparata koji sasušuju promjene i smiruju svrab. Specifična terapija se koristi samo kod pacijenata sa narušenim imunim odgovorom i

kod onih koji su razvili komplikacije bolesti. Svako dijete sa ovčjim boginjama treba isključiti iz kolektiva bar 21 dan kako bi se broj komplikacija sveo na minimum i kako bi se zaštitila ostala zdrava djeca. Postoji i vakcina protiv ovčjih boginja, ali ona trenutno ne ulazi u kalendar obavezne imunizacije u našoj zemlji.

MORBILI – MALE BOGINJE

Male boginje izaziva paramyxovirus. Bolest se prenosi sa osobe na osobu kapljičnim putem. Virus je visoko kontagiozan i može preživeti 2 sata na površinama i predmetima. Vrlo lako se prenosi sa čovjeka na čovjeka, a oboljeće više od 90% osoba koje su bile u kontaktu s bolesnikom ako nisu vakcinisane ili nisu preboljele male boginje. Osoba može prenijeti bolest 5 dana prije i 4 dana poslije izbijanja ospe. Simptomi bolesti su visoka tjelesna temperatura, kijavica, kašalj, konjuktivitis, kao i pojava karakterističnih mrlja u usnoj duplji (Koplikove mrlje). Nakon par dana javlja se makulozna ospa (sitne crvene tačkice) koja se tipično prvo javlja na glavi, da bi se u naredna 24 časa proširila na trup i ekstremitete. Bolest prati visok stepen komplikacija, a u najčešće spadaju upala srednjeg uva, upala pluća i encefalitis (upala mozga). Subakutni sklerozirajući panencefalitis predstavlja kasnu neurološku sekvelu infekcije. Ne postoji specifični lijek protiv morbila, već se bolest liječi simptomatski. Najefikasnija zaštita protiv morbila je vakcinacija MMR vakcinom.

Dr Dragana Tomić, specijalizant pedijatrije

Tačna dijagnoza je važna, jer liječenje varira u zavisnosti od etiologije i zato što su neki osipi opasni po život ako se ne liječe odmah

Osipne grozniceČest problem u pedijatrijskoj praksi

SUPER CIJENA

9,99 + vlažne maramice

gratis

Akcija traje od 01.12 - 31.12.2019.

09

MOJE DIJETE

Page 6: DECEMBAR 2019. BROJ 33 Moj Trenutak · 2019-12-07 · DECEMBAR 2019. BROJ 33 Planiranje porodice Pripreme za zdravu trudnoću Osipne groznice Čest problem u pedijatrijskoj praksi

Na suvom i tamnom mjestu van domašaja djeceKontrolisanjem kućne apoteke i pregledanjem rokova trajanja, aktivno doprinosimo kvalitetu sopstvenog liječenja, jer ljekovi nas čuvaju od zaraze, temperature, panike i bola

Čuvanje ljekova

Prag apoteke prelazimo u potrazi za onim malim deta-ljem koji će za nijansu povratiti balans u našem tijelu i olakšati nam korak kroz život. Ponekad je teško razu-mjeti sve savjete i praktično ih primijeniti tokom sprovo-đenja terapije. Iz apoteke izlazimo upoznati sa adekvatnom ishranom i pravilnim režimom doziranja. Fokusirani na pravilnu primjenu terapije, često zaboravljamo uputstvo kako da pravilno čuvamo ljekove. Obavezno pročitajte uputstvo proizvođača koje dobijete uz lijek, a pravu informaciju možete uvijek dobiti od svog farmaceuta.

Farmaceutski preparati imaju složen sastav. Pored glavnog jedinjenja, koje je odgovorno za dejstvo lijeka, većinu sastava čine pomoćne supstance, koje se dodaju da povećaju apsorpciju, obezbijede brzinu i dužinu dje-lovanja lijeka i održe stabilnost cijelog preparata. Svaka komponenta ima svoje osobine kao što su rastvorljivost, osjetljivost na temperaturu i sunčevu svjetlost, i narav-no, rok trajanja. Uslovi čuvanja lijeka upravo zavise od ka-rakteristika svih komponenti koje ulaze u njegov sastav. Stoga se u procesima proizvodnje, skladištenja i distribu-cije poštuju smjernice Dobre proizvođačke prakse (GMP), Dobre distributivne prakse (GDP) i Dobre apotekarske prakse (GPP), kao standardi za očuvanje kvaliteta lijeka.

LJEKOVI U ČVRSTOM OBLIKU (TABLETE, KAPSULE)

Ovi preparati su podložni uticaju vlage i visoke tempe-rature. Promjenljivi uslovi čuvanja mogu kompromito-vati stabilnost lijeka, promijeniti njegov sadržaj i time ugroziti ishod terapije. Zato se preporučuje čuvanje na suvom mjestu pri temperaturi do 25°C. Ambalažu ljekova i uputstva treba sačuvati i po potrebi pogledati rok trajanja.

TEČNI FARMACEUTSKI OBLICI

Tečni farmaceutski oblici podliježu posebnom načinu skladištenja. Sirupi za povišenu temperaturu, kao i biljni sirupi za kašalj su stabilni u tečnom obliku i izdaju se u neotvorenom fabričkom pakovanju. Osjetljivi su na svje-tlost i temperaturu i stoga ih treba držati na tamnom i hladnom mjestu do isteka roka trajanja označenog na pakovanju. Antibiotici su nestabilni u vodenom rastvoru i zato se sirupi izrađuju u apotekarskim uslovima neposredno prije upotrebe. Rastvoreni, postaju osjetljivi na tempe-raturne varijacije. Rok trajanja im je od deset do četr-naest dana od otvaranja i najbolje ih je držati na mjestu konstantne temperature, ispod 25°C ili u frižideru.

Temperaturni režim

Da bi stigao do vas, svaki lijek prolazi put od proizvođača, preko distributera, do same apoteke, a odgovarajuće uslove (prije svega temperaturu) neophodno je sačuvati u svakom trenutku kako bi lijek sačuvao svoja svojstva i bio bezbjedan za primjenu. Ništa nije prepušteno slučaju, pa je i obezbjeđivanje kvaliteta ljekova regulisano smjernicama propisanim za svakog učesnika u lancu, od proizvođača, preko distributera do apoteke, odakle pacijent preuzima dobru praksu čuvanja i korišćenja lijeka.

Ispravnost i kvalitet

Svaka serija lijeka se, prije puštanja u promet, provjerava i tek kada je potvrđeno da su zadovoljeni svi kriterijumi sa aspekta ispravnosti i kvaliteta, lijek može da napusti fabriku. Ljekovi se od proizvođača prevoze do veleprodaja ljekova, koje, iako nevidljive za pacijente, predstavljaju važnu kariku u lancu snabdijevanja tržišta ljekovima i očuvanja njihovog kvaliteta. Veleprodaja ujedno ima i ulogu distributera, odnosno u strogo kontrolisanim uslovima propisanim od strane proizvođača lijeka skladišti ljekove i dalje ih prevozi do apoteka.

Čuvanje ljekova 10

OSTALI FARMACEUTSKI OBLICI

Posebnu grupu predstavljaju vagitorije i supozitorije koje se tope na tjelesnoj temperaturi i moraju se držati na hladnom mjestu, da bi se izbjeglo nepotrebno otapa-nje i time otežala njihova upotreba.Dodatno, preparate insulina potrebno je čuvati u friži-deru na temperaturi 2°C–8°C, nikako ih ne zamrzavati i prije upotrebe ostaviti ih da odstoje na sobnoj tempera-turi oko 30 minuta. Jako je važno napomenuti da insulin koji je bio zamrznut ne smije da se koristi nakon odmr-zavanja. Vakcine treba čuvati takođe u frižideru na istoj temperaturi (2°C do 8°C). Pojedini ljekoviti oblici kao što su biljne kapi i tinkture sadrže alkohol koji isparava i čuvaju se u dobro zatvo-renoj boci. Za čuvanje čajeva neophodna je suva am-balaža, sa optimalnim strujanjem vazduha, jer su biljne komponente osjetljive na vlagu i podložne razvoju buđi.

KUĆNA APOTEKA

Kućnu apoteku neophodno je držati na suvom, tamnom mjestu, van domašaja djece. Preporučuje se čuvanje ljekova u plastičnoj kutiji, sa označenim crvenim krstom na omotu. Posebno bi bilo dobro izbjegavati držanje ljekova u kuhinji ili kupatilu jer temperaturne varijacije i prisustvo vlage u vazduhu mogu smanjiti stabilnost preparata i skratiti rok trajanja. Kontrolisanjem kućne apoteke i pregledanjem rokova trajanja aktivno doprinosimo kvalitetu sopstvenog lije-čenja. Ljekovi nas čuvaju od zaraze, temperature, panike i bola. A da bi ljekovi to radili na pravi način, moramo i mi čuvati njih.

Mr ph Dušan Goljić

11

MOJE ZDRAVLJE

Page 7: DECEMBAR 2019. BROJ 33 Moj Trenutak · 2019-12-07 · DECEMBAR 2019. BROJ 33 Planiranje porodice Pripreme za zdravu trudnoću Osipne groznice Čest problem u pedijatrijskoj praksi

Zdravstveni i estetski problemStopala su sklona povredama, infekcijama i brojnim oboljenjima, a svaki peti pacijent koji dolazi kod ortopeda na pregled, dolazi zbog tegoba sa stopalima i skočnim zglobom

Deformiteti stopala

stopala, koji po pravilu postepeno nastaju i zahtijevaju duži period njihovog aktivnog liječenja.

ČUKLJEVI

Čukljevi pokrivaju više različitih deformiteta. Početna faza deformiteta je izraslina na unutrašnjem dijelu baze palca. U sljedećoj fazi dolazi do blage rotacije palca (tzv. pronacije), tako da površina nokta palca više nije paralelna sa podlo-gom. Palac u svom pomijeranju može da potiskuje drugi prst, da se podvlači pod isti, ili da ga nadjahuje. Posljedica može biti delimično iščašenje drugog prsta, ili pojava bolnog žulja na njegovom gornjem dijelu. Palac polako gubi funkciju odra-za, pa se dio težine tijela prenosi na glavicu druge kosti stopala, gdje je moguće formiranje bolnog žulja.Ovaj deformitet je progresivan, ali svaki pacijent ima svoj deformitet, koji ima svoje osobenosti i ne mora kod svako-ga da dođe do naglašenog deformiteta. Može se zaustaviti na početnom obliku koji godinama ne pokazuje nikakve znake progresije.

UZROCI

Postoje brojni razlozi nastanka čukljeva, a najčešći su nasljeđe (od 60 do 90 posto), povećana tjelesna težina i nošenje neadekvatne obuće. Povećana tjelesna težina vremenom dovodi do slabljenja ligamentarnih veza i mišića koji održavaju arhitektoniku stopala, što uzrokuje spuštanje medijalnog uzdužnog kao i prednjeg poprečnog svoda stopala. Naučne studije su pokazale da 33 posto ljudi koji nose obuću ima čukljeve, dok je taj procenat kod populacije koja nije obuvena svega dva posto. Deformitet

Stopalo sa skočnim zglobom formira zadivljujuću cjelinu koja omogućuje stajanje, balans i hod. U poređenju sa šakom, kortikalna zona velikog mozga nadređena stopa-lima je relativno mala, mada je pokazano da se njihova neuromišićna kontrola može enormno razviti, što pokazuju gracioznost i umeće balerina ili vještina osoba sa invalidnim gornjim ekstremitetima koje mogu da slikaju, pišu i izvo-de većinu aktivnosti donjim ekstremitetima, a koje su po prirodi stvari vezane za šake. Najčešći deformiteti stopala su čukljevi i različiti stepeni poremećaja statike svodova

je češći u ženskoj populaciji, a glavni razlog je nošenje neadekvatne obuće, koja oblikom i veličinom ne prati oblik stopala, pri čemu visoka peta prebacuje veći dio težine tijela na prednji dio stopala, koje se u uskom i neudobnom prostoru deformiše. To ne znači da će svaka osoba koja nosi usku cipelu sa visokom petom dobiti deformitet stopala, ali su šanse za to znatno veće u odnosu na osobu koja nosi komotnu i udobnu obuću.

DIJAGNOZA

Dijagnoza ovog deformiteta je laka, ali je prognoza njego-vog napredovanja teška. Kod blažih deformiteta najčešći je savjet nošenje komotne obuće u prednjem dijelu, jer uska obuća pomaže napredovanje, ali može da dovede i do mehaničke iritacije mekih tkiva u nivou čuklja, sa mogućim nastankom infekcije stopala. Kod naglašenih deformiteta savjetuje se rentgensko snimanje prednjeg dijela stopala (poželjno u stojećem stavu), nakon čega se mjerenjem ne-kih medicinskih uglova može tačno ustanoviti stepen pro-gresije deformiteta i potom, nakon 6–12 mjeseci ponovnim snimanjem registrovati eventualna progresija i njen stepen.Ukoliko je deformitet naglašen, moj je savjet da deformitet treba pratiti, uz obaveznu korekciju obuće, ako ne smeta mnogo, bilo funkcionalno bilo estetski. Ono što se ne smije dozvoliti je infekcija stopala. U suprotnom savjetujem ope-rativno liječenje. Danas je opisano preko 200 operativnih tehnika, koje daju veoma dobar rezultat.

POREMEĆAJI SVODOVA STOPALA

Stopalo ima četiri anatomska svoda: unutrašnji uzdužni, prednji, spoljni uzdužni i zadnji. Ukoliko dođe do spuštanja uzdužnog medijalnog svoda stopala govorimo o ravnim stopalima, dok je povišen svod prisutan kod tzv. izdublje-nog stopala. Prvi deformitet je češći i nastaje kao posledica opšte mišićne slabosti (oporavak nakon bolesti, nagli rast, teška trauma), naglašenog zamora (kod osoba koje dugo stoje i hodaju), kod naglog povećanja tjelesne težine, noše-nja neadekvatne obuće i nasljeđa. Ove osobe imaju spe-cifičan krut hod, bez faze odraza, pri čemu su pete krive a unutrašnji ligamenti skočnog zgloba jako istegnuti. U daljoj fazi može doći do bolova u koljenima, kukovima, kičmi, pa i potiljku.

DIJAGNOZA I TERAPIJA

Potvrđuje se kliničkim pregledom, ali se pravi (numerički i vizuelni) uvid u deformitet dobija pregledom koji se naziva baropodometrija. Ljekar diferencira tzv. rigidni od fleksi-bilnog deformiteta. Manji obim deformiteta ne zahtijeva liječenje i pacijente treba usmjeravati na normalnu sport-sku aktivnost. Većina autora smatra da je metod izbora u liječenju ovog deformiteta nošenje komotne obuće sa širokim prednjim dijelom, uz nošenje individualnih ortokinetičkih uložaka po mjeri, koji mogu da iskoriguju valgus stopala, podignu

uzdužni medijalni luk i ravnomjernom distribucijom opte-rećenja dovedu do korekcije položaja pomjerenog centra gravitacije stopala, čime je prenošenje tjelesne težine na tlo ravnomjernije. Ujedno i materijali od kojih se prave ovi ulošci imaju sposobnost ugibanja (antishock efekat), te i djeca i odrasli vole da nose ovaj tip uložaka, jer se manje zamaraju i po pravilu imaju manji stepen drugih tegoba. Kod pacijenata sa naglašenim deformitetom koji ozbiljno ugrožava statiku i dinamiku stopala primjenjuje se hirurško liječenje.

NOKTI

Urasli nokti su po pravilu posljedica lošeg sječenja, kada se ivice noktiju previše sijeku, a meka tkiva se onda postavljaju ispred ivica nokta, koji ih rastom ozlijeđuje, što se kompli-kuje lokalnom infekcijom mekih tkiva.Nokte treba sjeći tako da je njihov kraj pod pravim uglom u odnosu na uzdužnu osovinu prsta. Meka tkiva oko ivica nokta treba pažljivo potiskivati u stranu vatom, tako da se ona pomjeraju i omogućavaju normalan rast nokta. Meka tkiva ne treba nikada sjeći. U slučaju čestih recidiva opera-tivno liječenje uspješno otklanja ovaj problem.

Prof. Dr sci. med. Ivan Butković, specijalista ortoped i traumatolog

Zlatni savjeti ortopeda za kupovinu cipela

– Cipele ne treba kupovati po broju, već prema veličini i obliku stopala

– Mjeriti oba stopala , jer je jedno po pravilu duže i do 1 cm, pa treba probati cipelu na stopalu koje je veće

– Probati cipele na kraju dana kada je zbog cirkulatornog otoka stopalo najveće

– Prilikom probe cipele treba stajati, jer je u stojećem stavu stopalo duže

– Važno je da prednji dio stopala bude komotno smješten – Peta mora biti takve visine da je hod stabilan, a težina

ravnomjerno raspoređena na prednji i zadnji dio stopala– Obavezno se treba prošetati u cipelama, vodeći računa da

se pri tome nose čarape (debljina čarapa je važna), koje će se najčešće nositi sa tom cipelom

– Ne treba kupovati cipele koje će se vremenom rastegnuti– Izbor visine pete zavisi od više faktora. Kod osobe koja je bosa 60 posto težine tijela se prenosi preko zadnjeg dijela stopala, a 40 posto preko prednjeg. Podizanjem pete za 2 cm taj odnos je 50 posto prema 50 posto. Daljim podizanjem zadnjeg dijela stopala težina tijela se prebacuje na prednji dio stopala, pa kod žena koje nose petu od 11 cm, praktično se čitava težina prenosi preko prednjeg dijela stopala. Sa anatomske tačke gledišta najviša dozvoljena visina pete je do 5 cm, pri čemu je poželjno da peta bude široka i puna.

Deformiteti stopala 12

13

MOJE ZDRAVLJE

Page 8: DECEMBAR 2019. BROJ 33 Moj Trenutak · 2019-12-07 · DECEMBAR 2019. BROJ 33 Planiranje porodice Pripreme za zdravu trudnoću Osipne groznice Čest problem u pedijatrijskoj praksi

U djetinjstvu se kičma sastoji od sedam vratnih, dvana-est grudnih, pet slabinskih, pet krsno-trtičnih i četiri ili pet repnih pršljenova. Tokom odrastanja broj pršljenova se smanjuje na 26, jer krsno-trtični pršljenovi srastaju u jednu kost, kao i repni pršljenovi, koji nisu međusobno odvojeni kao prvih 26, pa se zato zovu i lažnim pršlje-novima. Između prednjeg i zadnjeg dela pršljena nalazi se kičmeni kanal, u kome je kičmena moždina. Između pršljenova se nalaze i međupršljenski otvori, po jedan sa obje strane pršljena, gdje su smješteni spinalni živci. Svi pršljenovi, osim trtičnih i repnih, odvojeni su međusobno diskovima, sastavljenim od želatinoznog jezgra i fibro-znog prstena. Tkivo međupršljenskih diskova sadrži ve-liku količinu vode, koja se starenjem smanjuje, pa kičma gubi elastičnost i fleksibilnost, želatinozno jezgro slabi i može da se ošteti.

SIMPTOMI

Diskus hernija najčešće zahvata pršljenove vratnog i slabinskog dijela kičme, zato što se ti dijelovi najviše pokreću. Uzroci mogu da budu prekomjerno opterećiva-nje kičme, naporan fizički rad, gojaznost, povrede kičme.

Diskus hernijaSimptomi, prevencija, liječenje

Manifestuje se bolovima u zadnjem dijelu vrata, kao i grčenjem vratnih mišića, bolom u blizini lopatica, ramenima, podlaktici, šaci, čak i prstima, bolovima prilikom okretanja glave, kašljanja i smijanja

Simptomi su bol u leđima koji se spušta ka nozi, bol u zadnjici koji se spušta ka zadnjem dijelu noge, jak bol pri-likom naglog pokreta, ustajanja, savijanja i bolovi tokom noći. Diskus hernija vratnog dijela kičme manifestuje se bolovima u zadnjem dijelu vrata, kao i grčenjem vratnih mišića, bolom u blizini lopatica, ramenima, podlaktici, šaci, čak i prstima, bolovima prilikom okretanja glave, pomjeranja vrata, kašljanja, smijanja, naprezanja.

PREVENCIJA

Za očuvanje pokretljivosti kičme najbolje su umjerene vjež-be (plivanje, joga itd.), zdrava ishrana (namirnice bogate antioksidantima), hidriranje organizma (konzumiranje dva litra vode na dan), izbjegavanje nezdravih namirnica (rafini-sani šećer, brašno i sl.), regulisanje tjelesne težine (deblji-na opterećuje kičmu), eliminisanje toksina iz organizma, prestanak pušenja, kao i pravilno držanje.

LIJEČENJE

Izbjegavajte nagle pokrete, podizanje tereta i, uz stalnu konsultaciju sa svojim ljekarom, idite na fizikalnu terapiju. Vježbe za ojačavanje leđa uz nadzor fizioterapeuta i po nje-govoj preporuci pomažu da se ojačaju mišići leđa oko kič-me. Dok se odmarate, nađite najudobniji položaj, probajte da ležite na tvrdoj podlozi sa dva jastuka srednje veličine, jedan stavite ispod glave, a drugi ispod koljena. Svaka dva ili tri sata šetajte po ravnom bar deset minuta, hodajući onoliko koliko možete bez bolova. Uzimajte redovno propi-sanu terapiju.

ManganVažan mineral za zdravlje kostijuOvaj oligoelement je moćan antioksidans koji u našem tijelu uništava slobodne radikale i neutralizuje štetu koja je nastala njihovim dejstvom

nicima, orasima, raži, bademima, kokosu, ananasu, banana-ma, maslinama, spanaću, luku, grašku, zelenoj salati, kupusu, celeru, cvekli, kupinama, malinama, ribizlama, žumancetu, džigerici i morskim plodovima.

NEDOSTATAK MANGANA

Nedostatak ovog elementa može da izazove mnogobrojne poremećaje u organizmu kao što su razvojni problemi kod djece, demineralizacija kostiju i razvoj osteoporoze, bol u zglobovima i upalni procesi u organizmu. Manjak mangana može da dovede i do povišenog krvnog pritiska, bolesti srca, grčenja mišića, pogoršanog vida, gubitka pamćenja. S imptomi su slabost, vrtoglavica, usporen rast kose i nokti-ju i problemi sa sluhom. Zbog dostupnosti u namirnicama nedostatak mangana je veoma rijetka pojava. Glavni uzrok nedostatka je neizbalansirana ishrana, odnosno pretjeran unos gvožđa, kalcijuma, fosfora ili magnezijuma.

TOKSIČNOST MANGANA

Pretjeran unos minerala kao što su gvožđe, fosfor, kalcijum i magnezijum može da naruši balans mangana u organizmu i obratno. Prekomjeran unos mangana uzrokuje trovanje manganom, a najčešći razlozi su udisanje manganske praši-ne i unos vode kontaminirane manganom. Trovanje putem namirnica je veoma rijetko. Dnevni unos mangana bi trebalo da bude između 2,5 i 5 miligrama za starije od 11 godina.

Mr inž. Nemanja Stojiljković

Mangan (Mn) pripada grupi metala koje u prirodi nalazimo u čistom stanju, a najčešće u jedinjenjima sa gvožđem. Ne-ophodan za funkciju i normalan razvoj organizma, mangan potpomaže pravilan razvoj kostiju i izgradnju vezivnog tkiva, reguliše rad tireoidne žlijezde, lučenje polnih hormona i nivo šećera u krvi, a učestvuje i u procesima metabolizma masti, aminokisjelina i ugljenih hidrata, kao i u aktivaciji protrom-bina, jedinjenja koje utiče na zgrušavanje krvi i zaustavljanje krvarenja. U medicinskoj praksi terapija manganom se može primjenjivati u prevenciji i liječenju čestih upala i upalnih bolesti kao što je artritis.

HRANA BOGATA MANGANOM

Apsorbovanje mangana putem ishrane je teško, ali pošto ima puno namirnica koje su bogate manganom, loša apsorpcija ne predstavlja problem. Ima ga u zelenom čaju, kestenju, lješ-

15

MOJE ZDRAVLJE

15

Page 9: DECEMBAR 2019. BROJ 33 Moj Trenutak · 2019-12-07 · DECEMBAR 2019. BROJ 33 Planiranje porodice Pripreme za zdravu trudnoću Osipne groznice Čest problem u pedijatrijskoj praksi

Opstanak našeg organizma zavisi od snabdijevanja energijom, pa mnogi ističu dobro varenje kao osnovu zdravlja

Ljudi su za varenje naoružani opasnim materijama − želu-dačna kisjelina je poznata po tome što se ćelije unutrašnjeg zida želuca stalno obnavljaju ne bi li zaštitile sam želudac i ostatak organa od nje. Nažalost, ponekad to nije dovoljno, jer životni stil, nezdrave navike, previše hrane ili neade-kvatne namirnice, prejaki začini i stres mogu dovesti do pojačanog lučenja kisjeline ili njenih tragova koji van želuca izazivaju neprijatne bolove.

SIMPTOMI

Gorušicu karakterišu gorak ukus u grlu, osjećaj peckanja i žarenja u grudima koji se postepeno preko jednjaka širi do grla, kao i pritisak i bol iza grudne kosti, koji može podsje-ćati na bol koji se javlja kod infarkta. Javlja se kao posljedi-ca vraćanja želudačnog soka iz želuca u jednjak. Sluzokoža jednjaka se razlikuje od sluzokože želuca, pa želudačni sok, djelujući na nju, izaziva nadražaj, zapaljenje i bol. Jednjak i želudac su razdvojeni mišićem u obliku prstena (donji sfinkter jednjaka) koji se prilikom gutanja hrane otvara i omogućava njen prelazak u želudac, a inače je zatvoren i tako sprečava vraćanje hrane i želudačnog soka. Ako se mi-šić otvori u pogrešno vrijeme ili je slab, vraćanje je moguće, kisjeli sadržaj iritira sluzokožu jednjaka, pa i kasniji prolazak određene vrste hrane izaziva bol.

UZROCI

Do pojave gorušice dovode brojni uzroci:- Različite namirnice na različite načine mogu dovesti do gorušice, i to tako što:opuštaju i otvaraju sfinkter (čokolada, masna hrana, alko-hol, crni i bijeli luk, nana, pepermint),povećavaju kisjelost želudačnog sadržaja, što u jednjaku dovodi do većeg oštećenja sluzokože i bola (kafa, alkohol, gazirana pića), pri prolasku kroz već zapaljen jednjak mogu da izazovu pečenje i bol (pomorandže, limun i drugo citru-sno voće, paradajz, ljuta i začinjena hrana) - Brzo jedenje, neodgovarajuće žvakanje hrane i obilni obroci (velika količina hrane prepuni želudac i vrši pritisak na sfinkter)- Ležanje nakon obroka i uzimanje hrane u poluležećem položaju

- Kasni noćni obroci- Emocionalni stres- Pušenje- Ljekovi (blokatori kalcijumovih kanala, beta agonisti, teofi-lin, nitrati, neki antidepresivi i sedativi)- GojaznostU trudnoći, pod uticajem hormonskih promena, dolazi do opuštanja mišića koji razdvaja jednjak i želudac, i sporijeg pražnjenja želuca, pa je i gorušica česta pojava.

PRATEĆI PROBLEMI

Želudačni sok iz želuca preko jednjaka može stići do grla, pa čak dospeti i do pluća. Ako se to dešava često i tokom dužeg perioda, osim gorušice mogu se pojaviti i drugi simptomi:- Oštećenje zubne gleđi- Bolno i upaljeno grlo- Laringitis- Hroničan kašalj- Otežano gutanje

PREVENTIVNE MJERE I TERAPIJA

Prevencija je najbolji način borbe protiv gorušice. Korisne promjene životnog stila su smanjenje tjelesne težine i izbjegavanje hrane koja pogoršava simptome. Obroci bi trebalo da budu manje obimni, treba jesti polako i hranu dobro sažvakati. Ako su tegobe izraženije u toku noći, ne bi trebalo jesti ništa 3−4 sata prije odlaska na spavanje, a od koristi može da bude i podizanje uzglavlja za 10−20 cm i le-

žanje na levom boku. Svakako bi trebalo izbjegavati ležanje poslije obroka i uzimanje hrane u poluležećem položaju.Čaj od bijelog sleza oblaže iritiranu sluzokožu želuca, a za umirenje je dobar i čaj od kamilice. Za ublažavanje tegoba, između obroka je dobro uzimati namirnice koje smanjuju kiselost želudačnog sadržaja kao što su bademi, šargarepa, banane. Soda bikarbona, tradicionalni lijek protiv gorušice, sada se vrlo rijetko koristi i ne preporučuje se. Ona neutrališe kisjeli sadržaj želudačnog soka i može dovesti do olakšanja te-goba, ali to olakšanje vrlo kratko traje i dugoročno ne rješava problem. Osim toga, kontraindikovana je kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom i nekim drugim kardiovaskularnim tegobama, kod kojih unos natrijuma treba da bude ograničen, zato što natrijum ulazi u sastav sode bikarbone.Ako preventivne metode ne pomognu u olakšavanju tego-ba, potrebno je obratiti se ljekaru ili farmaceutu. Za blaže tegobe mogu se koristiti antacidi. Oni neutrališu želudačnu kisjelinu i stvaraju zaštitni sloj preko upaljene sluzokože i tako ublažavaju bol i pečenje u grudima. Blokatori H2 receptora takođe pomažu u ublažavanju simptoma i dobro se tolerišu. Ako ni H2 blokatori ne pomognu ublažavanju tegoba, ljekovi izbora su inhibitori protonske pumpe koji su ujedno i najefikasniji. Uzimaju se 30−60 minuta prije obro-ka, jednom ili dva puta na dan.Pacijentima koji ne odgovaraju na tretman, koji ne žele dugotrajno da uzimaju terapiju ili imaju ozbiljne simptome, izbor je hirurška intervencija.

Dr Radmila Kosić, specijalista pedijatrije

Ne ignorišite problem

Neophodno je, bez odlaganja, javiti se ljekaru, kako bi se sprovela potrebna ispitivanja ukoliko je uz gorušicu prisutan bilo koji od navedenih simptoma:- naglo, nenamjerno smanjenje tjelesne težine,- dugotrajno povraćanje,- anemija,- otežano gutanje koje se pogoršava,- gastrointestinalno krvarenje (krv u povraćenom sadržaju ili crna stolica).

Neprijatno ali izlječivo stanje

Gorušica

17

MOJE ZDRAVLJE

Page 10: DECEMBAR 2019. BROJ 33 Moj Trenutak · 2019-12-07 · DECEMBAR 2019. BROJ 33 Planiranje porodice Pripreme za zdravu trudnoću Osipne groznice Čest problem u pedijatrijskoj praksi

-10%-20% -20%-10%

-10%

-10%

-10%

-10%

-20%

-10% -10%

BRONHOKLIR JAGORČEVINA I TIMIJAN200mlBlagotvornim dejstvom ljekovitog bilja olakšava tegobe u produktivnoj fazi kašlja kada se luči velika količina sluzi. Djeluje tako što razređuje gust bronhijalni sekret, olakšava iskašljavanje, ima antiseptična svojstva i pojačava imuni odgovor organizma.

PROBIOTIC FORTE10 kapsulaPrije upotrebe detaljno proučiti uputstvo!O indikacijama, mjerama opreza i neželjenim reakcijama na lijek, odnosno medicinsko sredstvo, posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.

RUSKI BALZAM SA MASAŽEROM200mlPreporučuje se primjena kod reumatskih tegoba, lumbaga, neuralgija i ukočenosti, kao i kod uganuća, iščašenja i istegnuća nastalih prilikom sportskih ili rekreativnih aktivnosti.

FLOBIAN10 i 20 kapsulaDijetetski suplement koji pomaže kod nadutosti i gasova u stomaku. Potpuno siguran i detaljno ispitan.

SUDOCREM60gKoristi se kod svakodnevne zaštite kože prekrivene pelenama kod beba. Primjenjuje se i za ublažavanje simptoma ujeda komaraca, u slučaju blažih opekotina, protiv bubuljica, ekcema.

ANDOL 30020 tabletaPrije upotrebe detaljno proučiti uputstvo!O indikacijama, mjerama opreza i neželjenim reakcijama na lijek, odnosno medicinsko sredstvo, posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.

LYSOBACT30 tabletaPrije upotrebe detaljno proučiti uputstvo!O indikacijama, mjerama opreza i neželjenim reakcijama na lijek, odnosno medicinsko sredstvo, posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.

API OMEGAVIT120 kapsulaOmega-3 masne kisjeline sadrže korisne EPA (eikozapentaenska) i DHA (dokozaheksaenska) masne kisjeline koje se nalaze u morskoj plavoj ribi. Kapsule sa omega-3 masnim kisjelinama preporučuju se svima koji brinu za zdravlje svoga srca.

GAVEZ GEL100mlKoristi se posle napora ili sportskih povreda. Za ublažavanje i rashlađivanje kod akutnih bolova.

BIMUNAL150mlNamjenjen jačanju imunog sistema, ublažavanju simptoma prehlade i gripa. Skraćuje trajanje virusnih i bakterijskih ihfekcija. Koristi se preventivno, kako bi se spriječilo negativno dejstvo štetnih agenasa i ojačao imunitet, posebno u zimskom periodu i prije polaska u vrtić i školu.

ASPIRIN COMPLEX10 kesicaPrije upotrebe detaljno proučiti uputstvo!O indikacijama, mjerama opreza i neželjenim reakcijama na lijek, odnosno medicinsko sredstvo, posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.

www.benuapoteka.rsAkcijska ponuda važi za kalendarski mjesec označen na strani 1 odnosno do prodaje osiguranih količina. Apoteka zadržava pravo promjene cijena u skladu sa promjenom cijena na tržištu. Za moguće greške u štampi ne snosimo odgovornost.

Prije upotrebe detaljno proučiti uputstvo! O indikacijama, mjerama opreza i neželjenim reakcijama na lijek, odnosno medicinsko sredstvo, posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.OTC MS

-20%

-10%-20% -20%

FLONIVIN PLUS10 kapsulaNamjenjen je smanjenju učestalosti i trajanju dijareje izazvane upotrebom antibiotika, kod putničke dijareje, opstipacije i nadutosti.

-20%

-20%

-10%

-20%

-15%

-20%

MG MARINE 375MG + B6 I MAGNALL MARINE + B630 kapsulaPomaže kod smanjenja umora i iscrpljenosti, normalnom metabolizmu stvaranja energije, normalnom funkcionisanju nervnog i imunog sistema, te normalnoj funkciji mišića, uključujući i srčani mišić.

ISLA JUNIOR20 pastilaPrije upotrebe detaljno proučiti uputstvo! O indikacijama, mjerama opreza i neželjenim reakcijama na lijek, odnosno medicinsko sredstvo, posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.

-10%

LIVSANE CINK + HISTIDIN + CYSTEIN40 tableteDopunski izvor cinka, histidina i cysteina. Nutritivna podrška imunitetu i zaštiti ćelija od oksidativnog stresa.

TEST QUICK PLOČICA ZA UTVRĐIVANJE TRUDNOĆE1 pločicaMogućnost utvrđivanja trudnoće već 5 dana nakon začeća.

PIC CARDIO MAXI NADLAKTICADigitalni mjerač pritiska, idealan za kućnu upotrebu. Brz i tačan, 100x2 memorijske zone, prosjek poslednja 3 mjerenja, datum i vrijeme mjerenja, torba za prenošenje.

KOLAGENEZIN60 kapsulaNa bazi ribljeg kolagena, sadrži visok nivo amino kisjelina. Utiče na ublažavanje bola kod artritisa.

LIVSANE ŠEJK ČOKOLADA450g / 18 porcijaDoprinosi regulaciji tjelesne težine. Balansiran odnos ugljenih hidrata, proteina soje i surutke i masti u kombinacija sa vitaminima i mineralima i zaslađivačem.

OPERIL SPREJ ZA ODRASLE10mlPrije upotrebe detaljno proučiti uputstvo!O indikacijama, mjerama opreza i neželjenim reakcijama na lijek, odnosno medicinsko sredstvo, posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.

TYROSUR GEL5gPrije upotrebe detaljno proučiti uputstvo!O indikacijama, mjerama opreza i neželjenim reakcijama na lijek, odnosno medicinsko sredstvo, posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.

URIMANOZA10 kesicaDoprinosi očuvanju pravilne funkcije urinarnog trakta, olakšava eliminaciju uzročnika tegoba iz mokraćnih puteva.

IZDVAJAMO IZ PONUDE

19

Page 11: DECEMBAR 2019. BROJ 33 Moj Trenutak · 2019-12-07 · DECEMBAR 2019. BROJ 33 Planiranje porodice Pripreme za zdravu trudnoću Osipne groznice Čest problem u pedijatrijskoj praksi

Razvoj informacionih tehnologija omogućio je čovjeku da se putem virtuelnih socijalnih mreža poveže sa drugim lju-dima iz bilo kog dijela svijeta i da u svakom momentu bude u kontaktu sa njima. Vremenom je takav način komunicira-nja postao sastavni dio života velikog broja ljudi. Samo pre-ko Fejsbuka aktivno komunicira preko milijardu i sedamsto hiljada osoba na planeti.

INTERNET OTUĐENJE

Korisnici virtuelnih društvenih mreža (FB, Instagram, Tviter i dr.) pronalaze stare prijatelje i poznanike koje nisu dugo vidjeli, upoznaju nove ljude, razmjenjuju podatke, razmi-šljanja i fotografije, dogovaraju se o viđanjima u realnom životu. Nema sumnje da se razmjenom informacija na takav način ostvaruje svojevrsna povezanost sa drugim ljudima, ali je pitanje koliko komuniciranje preko interneta stvarno zadovoljava čovjekovu psihološku potrebu za kontaktom, druženjem, pažnjom i prepoznavanjem.

Posljednjih godina često se može čuti da ljudi nikada nisu bili povezaniji, ali i da istovremeno nikada nisu bili otuđeniji i usamljeniji. Savremene informacione tehnologije i mo-derni aparati (računar, smartfon, tablet) jesu doneli nove oblike komuniciranja preko interneta, ali i svojevrsnu otu-đenost u realnom životu. Razgovor licem u lice sve češće se zamjenjuje razmjenom kratkih poruka, umjesto druženja s drugim ljudima i članovima porodice, sjedimo pred kompju-terskim ekranom. Takođe, često možemo čuti od ljudi oko nas kako kažu da se osjećaju nezadovoljno i usamljeno.

UZROCI USAMLJENOSTI

Da bismo razumjeli usamljenost i probleme koje usamlje-nost prouzrokuje, neophodno je prvo definisati nekoliko pojmova koji su veoma slični i povezani. Usamljenost je neprijatno osjećanje koje se javlja u situacijama kada ni-smo u mogućnosti da ostvarimo željeni kontakt sa drugim osobama iz socijalnog okruženja. Uzroci usamljenosti mogu biti fizički, psihološki, socijalni, tehnološki i drugi, pa se usljed toga to osjećanje može

javiti u različitim situacijama, kao što su: problemi u komu-nikaciji sa porodicom ili prijateljima, raskid ljubavne veze, promjena radnog mjesta, preseljenje u drugi grad, puno profesionalnih obaveza i slično. Oblik i intenzitet usamljenosti mogu varirati u zavisnosti od faktora koji su doveli do tog osjećanja. Uzmimo za pri-mjer osobu koja je doživjela povredu ili se razboljela. Ovo stanje traje duži vremenski period i takva osoba će početi da se osjeća usamljeno, odnosno otuđeno jer joj fali da više i češće komunicira sa drugima. Slično se može osjećati student u toku ispitnog roka kada više vremena provodi u učenju, ili zaposlena osoba koja svakodnevno ostaje prekovremeno na poslu. U svim tim situacijama osoba ne ostvaruje kontakt s drugim ljudima i usljed toga ona ne uspjeva da zadovolji svoju psihološku potrebu za komunikacijom, podrškom, razumjevanjem, povezanošću... Međutim, osjećanje usamljenosti može se javiti čak i u situacijama kad osoba ima kontakt sa drugima, kada ima razvijenu socijalnu mrežu i kada je uključena u različite socijalne aktivnosti, ali se usljed određenih problema osjeća kao da nije povezana s ljudima s kojima je trenutno, kao i da iz komunikacije sa njima ne dobija ono što joj je potrebno. Takva osoba nije u stanju samoće, ali osjeća usamljenost.

OSJEĆANJE SAMOĆE

Naime, stanje samoće nije nužno povezano s osjećanjem usamljenosti. Samoća je stanje u kome se osoba povuče iz socijalnog okruženja i interakcije sa drugima, okreće se sebi i ostvaruje kontakt sa sobom. U takvom stanju osoba ne osjeća usamljenost niti bilo koju drugu neprijatnu emo-ciju. Naprotiv, u samoći osoba teži da postigne unutrašnji mir, da spozna sebe, da uspostavi kontrolu nad sobom, svojim mislima, osjećanjima i ponašanjem. Usamljenost je emocija koju svako od nas povremeno osjeti u nekim životnim situacijama. Kod određenih osoba osjećanje usamljenosti javlja se češće nego kod nekih dru-gih, što zavisi od tipa ličnosti, kao i od čovjekove sposob-nosti da se adaptira na spoljašnje uticaje.

PROLAZNA I HRONIČNA USAMLJENOST

Kod nekih osoba usamljenost je privremeno osjećanje ili, kako je drugačije nazivamo, prolazna usamljenost. Ona traje kraći vremenski period i najčešće je prouzrokovana spoljašnjim faktorima. Međutim, kod jednog broja ljudi osjećanje usamljenosti je nešto što se stalno ponavlja, osjećanje koje se iznova i iznova javlja. Intenzitet usamljenosti kod njih varira u zavisnosti od okolnosti, ali je osećaj konstantno prisutan. Ovaj oblik nazivamo hronična usamljenost i najčešće je posljedica unutrašnjih faktora, odnosno psiholoških ka-rakteristika pojedinca.O kojoj god vrsti usamljenosti govorili, prolaznoj ili hro-

ničnoj, posljedice usamljenosti su mnogobrojne i mogu imati izuzetno jak efekat na život i zdravlje čovjeka. Neki istraživači dovode usamljenost u vezu s brojnim zdravstvenim problemima i tegobama. Prije svih, osjeća-nje usamljenosti dovodi se direktno u vezu s bolestima zavisnosti, zatim s depresijom, suicidom i drugim proble-mima kada je mentalno zdravlje u pitanju.

POSLJEDICE USAMLJENOSTI

Osjećanje usamljenosti smanjuje sposobnost reagovanja na stres, može dovesti do kardiovaskularnih problema, utiče na kvalitet sna te je san kraći, sa čestim prekidima u toku noći, a s vremenom može se javiti i insomnija.Da bi se izbjegle ove ili neke druge posljedice, neophodno je boriti se sa usamljenošću. To naročito važi za one koji imaju problem sa hroničnom usamljenošću, s obzirom na to da ona dolazi iz samog čovjeka i proizilazi iz njegovih psiholoških osobina.

IZLAZAK IZ USAMLJENOSTI

Prvi korak u borbi je prihvatiti činjenicu da postoji pro-blem sa osjećanjem usamljenosti. Analizirajte svoje misli i ponašanja u vezi s ovim osjećanjem: šta ga i kako izaziva i kakve efekte ima na vas. Promijenite uobičajen obrazac! Probajte vi da krenete ka drugim ljudima umjesto da se osamljujete. Jedan od provjerenih načina je uključivanje u klub ili grupu ljudi koji imaju hobije ili interesovanja slična vašim. To može biti sportski klub, planinarsko društvo, igranje šaha, ribolov, šetnja kućnog ljubimca i druženje sa drugim vlasnicima kućnih ljubimaca. Uključivanje u grupacije ljudi koji imaju slična intereso-vanja omogućiće vam da brzo i lako uđete u kontakt sa drugima i da u komunikaciji s njima vježbate i usavršite socijalne vještine i lakše prevaziđete probleme usamlje-nosti.

Milan Radovanović, psihološki savetnik i trener

Potreba za povezanošću sa drugim ljudimaNema osobe koja nekad nije doživjela prolaznu usamljenost, ali kod jednog broja ljudi taj osjećaj se ponavlja, konstantno je prisutan u različitom intenzitetu i hroničnog je karaktera, pa je za njegovo prevazilaženje potrebna stručna pomoć i podrška

Usamljenost

Pomoć i podrška

Jedan od dobrih načina za prevazilaženje usamljenosti je uključivanje u volonterske aktivnosti i podrška drugim ljudima. To će vam pomoći da uđete u interakciju s drugima i da se posvetite njihovim potrebama. Pored toga, treba da naučite da se konstruktivno osamite i da to osamljivanje ne prati osjećanje usamljenosti i otuđenost. Ukoliko pomenute mjere ne urode plodom, onima koji imaju problem s usamljenošću preporučuje se da potraže pomoć psihoterapeuta, savjetnika ili trenera, koji će im pružiti pomoć i podršku da bi svoj problem uspješno prevazišli.

Usamljenost 20

21

MOJ PSIHOLOG

2121

Page 12: DECEMBAR 2019. BROJ 33 Moj Trenutak · 2019-12-07 · DECEMBAR 2019. BROJ 33 Planiranje porodice Pripreme za zdravu trudnoću Osipne groznice Čest problem u pedijatrijskoj praksi

NesanicaProlazno stanje ili ozbiljan problemNedostatak sna ozbiljan je poremećaj koji narušava kvalitet života, pa se treba konsultovati sa ljekarom i prije posezanja za pilulama za spavanje istrajno se pridržavati savjeta o ishrani, fizičkoj aktivnosti, ritmu odlaska na spavanje i prirodnim sredstvima za opuštanje

Nesanica predstavlja hronični poremećaj spavanja, nemo-gućnost da se zaspi ili loš san. Može da se javi u bilo kom životnom dobu, ali je češća kod starijih osoba, kod ljudi koji imaju stresne poslove ili koji rade u noćnim smjena-ma, kod hronično oboljelih osoba, neurotičnih ljudi. Nesanica se javlja kao nezvani gost svakom od nas. Po-nekad dođe na jednu noć, ponekad je prisutna danima,

nedjeljama. Neki od nesanice pate godinama, čak i trajno. Može da bude pratilac ozbiljnih problema – kardiovasku-larnih, plućnih bolesti ili bolesti štitne žlijezde, hroničnog bola, gastrointestinalnih poremećaja, stresa, anksioznosti ili depresije, zavisnosti od cigareta, alkohola, kofeina i drugih supstanci, ali može da bude i ključni igrač.

Poremećaj modernog doba

Nesanica se smatra jednim od najrasprostranjenijih problema modernog doba, jer oko 10 posto populacije pati od hroničnog poremećaja spavanja, a čak 50 posto ljudi se s vremena na vrijeme suočava s tim problemom. Uzrok mogu da budu emotivni problemi (strahovi, fobije, strepnja), prekidi disanja tokom spavanja usljed hrkanja, ali i poremećaj ritma spavanja, kada osoba svaki put u različito vrijeme leže u krevet. Nesanica se leči medikamentima koje propisuje ljekar, ali je problem što ti ljekovi mogu da izazovu zavisnost i toleranciju, pa se zato obično preporučuju kao krajnje sredstvo. Prije nego što posegnete za pilulama za spavanje i antidepresivima, uvijek treba prvo strpljivo istrajati u isprobavanju različitih i kombinovanih metoda prirodnog liječenja nesanice.

ULOGA MELATONINA

Iako će dijagnozu postaviti vaš ljekar, stručnjak koji može da vam pomogne da se izborite sa nesanicom je psihote-rapeut. Ne moramo da se borimo sami sa uljezom, treba nam neko ko tog uljeza dobro poznaje. O nesanici smo pitali Dr Irenu Maždrakovu, koja razumije njena različita svojstva, kao ljekar kliničke laboratorije, klasični homeo-pata, psihoterapeut, aromaterapeut, specijalista ajur-vedske medicine i nutricionista. Evo šta nam je rekla:Voljela bih da vam kažem malo više detalja o melatoninu – hormonu spavanja. U mrežnjači postoje receptori koji perci-piraju svjetlost. Kada se dnevna svjetlost smanji, tijelo daje signal za proizvodnju ovog hormona iz epifize, što dovodi do smanjenja svakodnevne aktivnosti i različiti sistemi u orga-

Valerijana i kantarion

Biljka valerijana (Valeriana officinalis) se tradicionalno koristi za poremećaj spavanja tako što se konzumira sat vremena prije odlaska u krevet. O doziranju se treba konsultovati sa ljekarom i farmaceutom. Biljka kantarion je takođe korisna za pobjeđivanje nesanice, pa se i ona može koristiti u regulaciji sna, uz prethodnu konsultaciju sa ljekarom ili farmaceutom o doziranju i načinu upotrebe. Nekim osobama pomaže i čaj od kamilice jer opušta mišiće, pomaže varenje i smanjuje napetost.

Manje kofeina i šećera, više

magnezijuma i vitamina

Kofeina ima u kafi, nekim čajevima i bezalkoholnim gaziranim pićima, ljekovima za kašalj i prehladu, u čokoladi, pa treba obratiti pažnju jer kofein, posebno pred spavanje, može da uzrokuje nesanicu.Konzumiranje kolača i slatkiša drastično mijenja nivo šećera u krvi, što može da poremeti ritam spavanja ako nivo šećera u toku noći opadne. Umjesto slatke večere, poput palačinki s pekmezom, krofni i sličnog, bolje je konzumirati komad ribe i barenog zelenog povrća. Za uspavljivanje pomažu i banane i uopšte hrana bogata triptofanom, aminokisjelinama koje podstiču serotonin. Magnezijum je prirodni sedativ, ima ga u koštunjavim plodovima poput badema, u pivskom kvascu, mekinjama žitarica, ribi, crnom vinu. Nedostatak magnezijuma može da izazove poremećaj spavanja. Vitamin B6 dobro utiče na san, ima ga u klicama žitarica, bananama, sjemenkama suncokreta, džigerici, a može da se uzima i kao suplement.

Fizička aktivnost

Nekada ne možemo da zaspimo jer se jednostavno tokom dana nismo fizički umorili, a puni smo stresa i napetosti. Fizička aktivnost u jutarnjim ili popodnevnim časovima je veoma korisna, ali ne i neposredno pred spavanje, jer podiže nivo adrenalina. Za nesanicu pomažu i svakodnevne šetnje.

Nesanica 22

Nesanica 22

Nesanica 22

nizmu se pripremaju za spavanje. Svjetlost bilo kog ekrana (kompjutera, TV-a, smartfona), lampe ili svijetleće reklame drastično smanjuje proizvodnju melatonina.Receptore za ovaj hormon imaju sljedeća tkiva: central-ni nervni sistem, sistem za varenje, imuni sistem ćelije, kardiovaskularni sistem. To su neki od naših glavnih organskih sistema. Usljed toga poremećaj ritma spava-nja – produžena budnost prouzrokuje gubitak balansa organizma, što uzrokuje niz ozbiljnih simptoma: lupanje srca, mučninu, težinu u glavi, nedostatak koncentracije, anksioznost, stalni tok misli, često loših, slab prenos kise-onika do ćelija, umor.

UZROCI I TERAPIJA

Sve češće srećemo mlade ljude koji ne mogu da ustanu ujutru i da odmorni započnu dan jer ne mogu noću da se ugase. Glavni uzroci nesanice su: anksioznost, unutrašnja napetost, strah, akutne stresne situacije, kao što su gubitak drage osobe, gubitak posla, bolest u porodici, promjena posla ili prebivališta, razne neuroze, neke bolesti centralnog nervnog sistema ili psihičke bolesti, sindrom bola, zlostavljanje.Ljudima koji pate od nesanice potreban je poseban pro-

gram uspavljivanja. Preporuka je da spavaju u potpuno mračnim sobama i da ležu u isto vrijeme (oko 22 časa). Ne bi trebalo da jedu poslije 19 časova i bilo bi dobro da ustaju rano (oko 6–6.30). Iako je na početku veoma teško da se napravi i sprovede ritual odlaska na spavanje, postoje stvari koje pomažu kao na primjer mirisne lampe s uljem lavande, šolja to-plog mlijeka sa malo cimeta, slušanje umirujuće muzike, čitanje neopterećujuće knjige. Nakon opuštanja, pre-poruka je da se prije spavanja zamrači prostorija u kojoj se spava i proba da se opusti um, odnosno da se iz misli odstrane brige, planiranja i sve drugo što opterećuje i ometa uspavljivanje. Ako osoba ima ozbiljan psihoemocionalni problem, treba da potraži stručnu pomoć psihologa, da pronađe tačan uzrok ovog stanja i da radi na rješenju alarmantne situacije. Ljekovi treba da budu posljednji na listi i da se uzimaju samo na preporuku ljekara, i to tek onda kada druge metode ne pomognu. Dr Irena Maždrakova, psihoterapeut i Mr Vesna Knežević

23

MOJE ZDRAVLJE

Page 13: DECEMBAR 2019. BROJ 33 Moj Trenutak · 2019-12-07 · DECEMBAR 2019. BROJ 33 Planiranje porodice Pripreme za zdravu trudnoću Osipne groznice Čest problem u pedijatrijskoj praksi

Prve borePravilna njega za glatko liceDuvan je jedan od najvećih neprijatelja lijepe kože. Pušenje pospješuje rano stvaranje bora, sivkast ten i dehidrataciju.

Prve bore na licu pojavljuju se oko očiju, usana i na čelu. Taj prirodan proces može da se uspori zdravim načinom života, koji obuhvata uravnoteženu ishranu, uredno spavanje, izbjegavanje stresa, jakog sunca i duvana, pravilnu kozme-tičku njegu i gimnastiku lica, kao i vježbe za cijelo tijelo i boravak na svježem vazduhu.

URAVNOTEŽENA ISHRANA

Da bi koža održala elastičnost, neophodan je dovoljan unos vitamina A, C i E, antioksidanata, flavonoida i minerala, što se postiže uravnoteženom ishranom u kojoj je svakoga dana na trpezi zastupljeno povrće, prije svega zeleno, lisnato, za-tim do 50g orašastih plodova na dan, kao i citrusno i drugo voće. Neophodno je unositi i dva litra tečnosti na dan.

ZDRAVO SPAVANJE

Na pojavu bora utiče nedostatak sna i neuredno spavanje. Za glatko lice treba spavati svaki dan osam sati, a važno je i da se u krevet ide otprilike u isto vrijeme, čime se uspo-stavlja ritam urednog spavanja. Da bi kvalitet sna bio dobar, treba spavati u provjetrenoj prostoriji, na kvalitetnom dušeku i jastuku.

GIMNASTIKA LICA

Ispod kože lica nalaze se mišići čijim se vježbanjem održava njihov tonus i postiže čvrstina i elastičnost. Dobra vježba za svaki dan je da brojite do 50, tako što svaki broj izgovarate naglas, maksimalno naglašavajući i istežući usne. Korisno je i da naizmenično naduvavate obraze, pa izduvavate vazduh kao da gasite svjećice deset puta. Čelo vježbajte tako što desetak puta dižete obrve što više možete, zadržite ih na najvišoj tački par sekundi, pa ih onda spustite. Izbjegavajte mrštenje.

MASAŽA I MASKE

Nježna masaža vrhovima prstiju, kružnim pokretima, pospješuje cirkulaciju lica i dobra je prevencija protiv bora. Mogu da se koriste različita ulja, poput maslinovog, bade-movog i kokosovog. Korisne su i domaće maske od meda, bjelanceta i glicerina, svježeg krastavca i banane.

PRAVILNA KOZMETIČKA NJEGA

Skidanje šminke pred spavanje tonicima i losionima koji odgovaraju vašem tipu kože se podrazumijeva. Za dnevne i noćne kreme najbolje je konsultovati se sa dermatologom i kozmetičarom, koji će odrediti one koje vašem licu i godi-nama najviše odgovaraju. Ako izlazite na sunce, kožu lica zaštitite kremama sa zaštitnim faktorima i nosite naočare za sunce.

IZBJEGAVANJE STRESA

Stresne situacije koje proživljavamo ostavljaju trag i na licu, pa ih treba izbjegavati i fokusirati se na pozitivno razmi-šljanje, racionalno rješavanje problema i ugodnost koju nam donose male stvari i zadovoljstva, poput relaksacije u prirodi i druženja sa prijateljima.

FIZIČKA AKTIVNOST

Šetnja na svježem vazduhu i bavljenje sportom napolju do-prinose boljoj cirkulaciji i prokrvljenosti celog tijela, pa i lica.

Milica Aleksić

Praznična trpezaUmjerenošću do dobrog zdravlja i raspoloženjaOkupljanje porodice i prijatelja oko praznične trpeze njeguje osjećaj bliskosti i budi neka od najljepših sjećanja

Iako hrana nema najvažniju ulogu, treba istaći njen značaj u održanju dobrog zdravstvenog stanja i raspoloženja. Premda se pravila zdrave ishrane tokom praznika uglavnom krše, umjerenost u količinama i izboru hrane se savjetuje kako bi se izbjegli neposredni problemi poput nadimanja i bolova u stomaku, ali i dugoročne posljedice koje mogu biti različite, zavisno od zdravstvenog stanja. Masna i pržena hrana, kombinovanje različitih vrsta mesa, punomasnih mlječnih proizvoda, testa i brzih šećera iz poslastica i pića opterećuju stomak, remete varenje i povećavaju nivo hole-sterola, triglicerida i šećera u krvi. Slana i začinjena hrana može dovesti do naglog skoka krvnog pritiska i poremećaja elektrolita. Situaciju pogoršava konzumiranje alkohola i smenjivanje jela do kasno u noć ispraćeno desertom za kraj.

DANI POSTA

Iako post podrazumijeva umjerenost, raznovrsnost namir-nica je sužena, pa sama ishrana u doba posta uglavnom nije balansirana. Odsustvo namirnica životinjskog porijekla često podrazumijeva nedovoljan unos potpunih proteina i povećan osjećaj gladi, što za posljedicu ima veći unos ugljenih hidrata i biljnih masti, a time i taloženje kilograma. Uvođenje u post i izlazak iz njega ne treba da budu nagli, pa se u prelaznom periodu savjetuje bijeli post koji podrazumi-jeva mladi sir, kisjelo mlijeko, jogurt, kefir, ribu ili piletinu.

REDOVNI I UMJERENI OBROCI

U iščekivanju praznične trpeze mnogi preskaču prethod-ni obrok kako bi se sačuvali za kasnije i tako opravdali

svaki zalogaj više. Popijte čašu vode prije obroka i jedite polako i savjesno. Preskakanje obroka produbljuje glad i usporava metabolizam, što za posljedicu ima prejedanje i lijepljenje kilograma. Ne preskačite obrok – redukujte ga i prilagodite izborom svježeg povrća, voća, integral-nih žitarica, kisjelog mlijeka ili biljnog izvora potpunih proteina poput mahunarki i sojinog mlijeka. Ukoliko ste tek prekinuli post, nemojte odmah posegnuti za zrelim sirevima, kajmakom, jajima i crvenim mesom. Nakon supe ili čorbe izaberite jedno glavno jelo. Poslije aperi-tiva, trebalo bi ostati na jednoj do dvije čaše alkoholnog pića. Parče torte ili dva, tri kolačića – častite svoja nepca poslasticom za kraj.

RAVNOTEŽA IZNAD SVEGA

LIVSANE Slim Shake, zamjena za obrok za kontrolu tjelesne mase sa zaslađivačem, mogao bi da bude vaš mudar izbor u uspostavljanju ravnoteže prije i nakon opterećenja stomaka nesvakidašnjim jelovnikom, kao i u pripremi za post i prvim danima izlaska iz posta. Izvor je potpunih proteina biljnog i životinjskog pori-jekla, vlakana, svih vitamina i minerala koje bi jedan obrok trebalo da sadrži, sa redukovanim sadržajem kalorija. Pripremljen sa jogurtom ili obranim mlijekom, idealan je da zamijeni obrok prije i poslije praznične trpeze, kao i da pripremi organizam za ulazak u post i izlazak iz njega.

Mr ph Nina Stanković

Domaće maske protiv bora

- Kašiku meda pomiješajte sa kašikom jogurta, dodajte kašičicu limunovog soka i prstohvat cimeta. Tako pripremljenu masku nanesite na lice, držite 10 minuta i isperite. - Umutite kašiku meda, pola kašike maslinovog ulja i tri kapi glicerina, nanesite na lice, držite 15 minuta, pa isperite. - Umutite bjelance i nanesite na lice, držite dok se dobro ne stegne i ne osuši, pa isperite. Dok držite masku na licu, ne pravite grimase.Maske ne nanosite oko očiju, već na tu regiju namažite bademovo ulje.

25

NAŠA PREPORUKA

Page 14: DECEMBAR 2019. BROJ 33 Moj Trenutak · 2019-12-07 · DECEMBAR 2019. BROJ 33 Planiranje porodice Pripreme za zdravu trudnoću Osipne groznice Čest problem u pedijatrijskoj praksi

Olakšanje za atopičnu kožu odraslih i djeceNjega kože preparatima iz Eucerin®AtopiControl linije klinički i dermatološki dokazano ublažava crvenilo, ljuspanje, zategnutost i svrab atopične kože i u 90 odsto slučajeva poboljšava kvalitet života djece i odraslih sa atopičnom kožom

Atopijski dermatitis, poznat i kao atopijski ekcem, kožno je oboljenje koje postaje sve češća pojava u savremenom svi-jetu. Istovremeno, atopijski dermatitis je i veoma neprijatno oboljenje jer ga karakterišu suva, zategnuta i ljuspasta koža, iritacija i svrab. Ovi simptomi ugrožavaju kvalitet života osoba sa atopičnom kožom, a posebno djece.S obzirom na to da za atopijski dermatitis još uvijek ne postoji lijek, cilj medicinske terapije i njege atopične kože jeste da se produže takozvane neaktivne faze ovog oboljenja i poboljša kvalitet života osoba sa atopičnom kožom. Sa druge strane, tokom upalnih faza, fokus tearapije i njege je na smirivanju kože u najkraćem mogućem roku.

KLINIČKI I DERMATOLOŠKI DOKAZANO DEJSTVO

Za Eucerin®AtopiControl liniju dermokozmetičkih preparata klinički je i dermatološki dokazano da ublažava crvenilo, ljus-panje, zategnutost i svrab atopične kože i u 90 odsto slučaje-va poboljšava kvalitet života ljudi sa atopijskim dermatitisom. Eucerin®AtopiControl linija obuhvata sve preparate neop-hodne za higijenu i njegu atopične kože: ulje za kupanje, losion za tijelo, kremu za lice i ruke i kremu za akutnu njegu. Odnedavno, ova linija zaokružena je i sa dva nova preparata Eucerin®AtopiControl Sprejom protiv svraba i Eucerin® Atopi-Control Balsamom. Novi Eucerin®AtopiControl Sprej protiv svraba sadrži aktivni sastojak SymSitive® i jedinstvenu kombinaciju sastojaka koji brzo i efikasno hlade i umiruju kožu. Klinički dokazano ubla-žava svrab u roku od 60 sekundi sa dugotrajnim efektima olakšanja do šest sati. Eucerin® AtopiControl Balsam je novitet u Eucerin®AtopiControl liniji koji značajno pojednostavljuje njegu atopične kože. Zbog lagane i neljepljive teksture pogodan je za svakodnevnu upotrebu, a pruža koži neophod-nu hidrataciju, jača njenu zaštitnu funkciju i umiruje svrab. Lagana, ali hranljiva formulacija balzama na bazi ulja u vodi obogaćena je umirujućim likokalkonom A, ceramidima i šea buterom – jedinstvenom kombinacijom masnih kisjelina koje su izvor dubinske hidratacije. Nakon upotrebe koža je meka i glatka, a redovnim korišćenjem vidno se poboljšava stanje

kože. Eucerin® AtopiControl Balsam klinički i dermatološki dokazano doprinosi dobrom

snu i poboljšava kvalitet života osoba sa atopijskim dermatitisom. Za najbolje rezultate preporuka je da se koristi u kombinaciji sa Eucerin®AtopiControl Uljem za kupanje i ostalim preparatima iz Eucerin® AtopiControl linije.

Bezbjedna upotreba

Preparati iz Eucerin® AtopiControl linije nisu lijek i ne bi ih trebalo koristiti kao zamjenu za lijek. Da bi se smanjio rizik od iritacije usljed primjene preparata iz ove linije nisu korišćene vještačke boje, mirisi i konzervansi, što ih čini bezbjednim za upotrebu kod djece i beba starijih od tri mjeseca.

Novo u svijetu njege

FlavonoidiBiljni pigmenti koji

štite od bolestiFlavonoidima, kojih ima više od 5000, nađenih u

lišću, sjemenju, kori i cvjetovima biljaka, pripisuje se antibakterijsko, antialergijsko, antimutageno,

antivirusno i antikancerogeno djelovanje, pa su na tržištu prisutni u obliku ekstrakata, sirupa, kapsula,

tableta, najčešće kao dijetetski suplementi

Flavonoidi predstavljaju veoma rasprostranjena organska jedinjenja biljnog porijekla, koja čine najveću grupu biljnih pigmenata različitih nijansi žute boje (lat. flavus = žut). Hemijski, to su polifenolna jedinjenja, uglavnom male molekulske mase. Naziv flavonoidi predložili su Gajsman i Hinzajner 1952. za determinaciju svih pigmenata koji imaju određenu sličnu strukturu.

RASPROSTRANJENOST I DEJSTVO

Flavonoidi su generalno netoksični i pokazuju širok opseg blagotvornih bioloških aktivnosti. Veliki broj ljekovitih bi-ljaka sadrži flavonoide koji imaju izraženu antioksidativnu aktivnost. Zato se flavonoidima pripisuju i mnoga terapijska dej-stva kao što su antibakterijsko, antialergijsko, antimutageno, antivirusno i antikancerogeno, a znatno utiču na boju i ukus hrane. Flavonoidi ispoljavaju povoljno djelovanje na zidove kapilara, tako što povećavaju njihovu elastičnost i smanjuju propustljivost, zbog čega su ranije svrstavani čak i u grupu vitamina. Neki flavonoidi djeluju kao koronarni vazodilatatori, dru-gi se koriste kao antiinflamatorni agenti, diuretici i hepatoprotek-tivi. Do danas je identifikovano više od 5000 flavonoida, koji su uglavnom nađeni u lišću, sje-menju, kori i cvjetovima biljaka, gdje imaju zaštitnu ulogu protiv ultraljubičastog zračenja.

ISHRANA

Flavonoidi su prisutni u voću, povrću i napicima kakvi su čaj i crveno vino. Na količinu pojedinačnih i ukupnih flavonoida u hrani utiču genetski faktori (vrsta), ekološki uslovi (svje-tlost), zrelost i postupak nakon branja (prerada). Vjeruje se da upravo flavonoidna (fenolna) jedinjenja utiču na aromu vina. Ukupni sadržaj flavonoida najveći je u crnom vinu, dok mlado stono crveno vino sadrži manji procenat ovih jedinjenja. Pretpostavlja se da polifenolni antioksidanti, kao što su flavonoidi u crnom vinu, zajedno sa antioksi-dantima iz maslinovog ulja i svježeg voća i povrća, kojim je bogata mediteranska kuhinja, mogu osigurati zaštitu protiv

koronarnih bolesti.Flavonoidi se apsorbuju u gastrointestinal-nom traktu ljudi i životinja i izlučuju nepromi-jenjeni ili u obliku svojih metabolita, u urinu i fecesu. Bakterije debelog crijeva degradiraju flavonoide do fenolnih kisjelina, koje mogu biti apsorbovane, konjugovane, izlučene ili metabolisane dalje bakterijama.

SUPLEMENTI

Ova grupa jedinjenja je u intenzivnom ispiti-vanju upravo zbog svojih korisnih efekata po ljudsko zdravlje. Naročito se ispituje njihova uloga u zaštiti od kancera. Postoje brojni do-kazi da flavonoidi inhibiraju i karcinogenezu. S obzirom na veliki broj blagotvornih osobi-na flavonoidi su prisutni na tržištu u obliku ekstrakata, sirupa, kapsula, tableta, najčešće kao dijetetski suplementi (dodaci ishrani).

Mr inž. Nemanja Stojiljković

27

MOJA LJEPOTA

Page 15: DECEMBAR 2019. BROJ 33 Moj Trenutak · 2019-12-07 · DECEMBAR 2019. BROJ 33 Planiranje porodice Pripreme za zdravu trudnoću Osipne groznice Čest problem u pedijatrijskoj praksi

Planinarenje za početnikeDobra obuća glavu čuvaBezbjedan odlazak u planinu podrazumijeva da se ide organizovano, u grupi i sa vodičem, u organizaciji planinarskog saveza ili kluba, da se izabere tura u skladu s kondicijom. Planinarska oprema, voda i hrana su obavezni.

Planinarenje je sport za sva četiri godišnja doba u kome se kondicija stiče u prirodi pešačenjem uzbrdo i nizbrdo po više ili manje zahtjevnom terenu, koji može biti šumska staza, livada ili pak kamenjar i stijene. Samo najiskusniji planinari u osvajanje nekog vrha idu sami, neobilježenom rutom i neorganizovano, jer se u prirodi vrlo lako izgubi, ali i oni nose GPS uređaje, pripremaju se proučavanjem mapa terena prije odlaska, a u slučaju nezgode zovu Gorsku službu spašavanja. Nezgode u planinama nisu rijetke, vrijeme se očas posla pro-mijeni, a nekad je teren takav da i mala nepažnja ili gubitak koncentracije mogu da dovedu do povreda.

SOLIDARNOST

Zbog toga se na planinarenje ide organizovano, u grupi, sa vodičem koji vodi računa o svakom planinaru i tako što na kraju kolone uvijek ima neko ko javlja da li su svi na broju, a ako je neko zaostao, onda se on sačeka ili se pošalje isku-sniji planinar da ga traži. U planini funkcionišu solidarnost i uzajamno pomaganje, ali se podrazumijeva da se svako ko se odluči na ovakav izlet pridržava nekih osnovnih pravila.

PLANINARSKO DRUŠTVOPrvo pravilo se odnosi na pravi izbor planinarske rute, dobro je da svako izabere put po svojoj mjeri. Planinar početnik sa nevelikom kondicijom sigurno ne treba da ide na zahtjevnu planinu, već je primjerenije da počne s ovom aktivnošću tako što će se opredijeliti za odlazak u pitomiji ambijent, hodanje po blagim padinama i livadama. Učlanje-nje u planinarsko društvo ili klub od velike je pomoći, jer svi oni organizuju jednodnevne, vikend i višednevne ture veoma precizno, dajući tačne opise gdje se ide, kakav je teren i šta je potrebno od opreme. Ko je nesiguran uvijek može prije odlaska na put da pozove vodiča telefonom i da se s njim posavjetuje da li je izabrao izlet primjeren svojim mogućnostima.

KONDICIJA

Pored osvajanja vrhova, cilj planinarenja je i uživanje u pri-rodi i u društvu. Kada neiskusan planinar s nedovoljno kon-dicije upadne u jaku planinarsku grupu, uživanje izostaje jer je ruta preambiciozna za njega, pa zaostaje i tako kvari ritam cijele grupe. Zbog toga je važno odabrati turu po svojoj mjeri. Ono što je dobro jeste da se u planini iskustvo i kondicija brzo stiču, pa nije problem da se za par mjeseci planinarenja steknu uslovi za odlazak na zahtjevnije podu-hvate. Mnogi planinari kada se odluče za neku ambicioznu turu imaju i dodatne pripreme, kondicione u teretani na primjer, plivaju i trče da bi bili spremni za izazove koje su sebi postavili.

OPREMA

Drugo važno pravilo planinarenja je da se u prirodu ne ide bez odgovarajuće opreme. Osnovna oprema zahtijeva dobre planinarske cipele sa neklizajućim đonom. Takođe, cipele bi trebalo da budu vodonepropusne. Dobra planinarska cipela glavu čuva, pa nije neobično da iskusan i strog vodič neće da vodi neiskusnog planinara koji je krenuo na put u platnenim, plitkim patikama, na primjer. Kvalitetne, sportske čarape takođe su važne zato što zarozane čarape sa šavovima mogu

da prouzrokuju velike probleme na stopalima, rane i žuljeve, jer se čak i u nezahtjevnim turama pješači po 15–20 km. Odjeća treba da bude slojevita, i za toplo i za hladno, a u rancu su obavezni rezervna majica, rezervne čarape i kišna kabanica. U planini se uvijek nose dugačke pantalone, a često i gamašne, zbog vlažne trave, zmija ili trnja. Ko to sebi može da priušti, može da kupi i odjeću od takozvanog aktivnog materijala, koja propušta znoj i za minut je suva. U planini su veoma korisni i planinarski štapovi. Oni su oslo-nac pri penjanju i spuštanju, dobra su podrška na klizavom, blatnjavom terenu, a isto tako rasterećuju zglobove. Dobro je ponijeti i baterijsku lampu, jer je nekad teren takav da je kretanje sporije, a mrak brzo pada, pa lampa može da bude od velike pomoći.

VODA I HRANA

U planinu se nikada, baš nikada ne ide bez vode u rancu. Čak i ako je tura kratka, na primer, dva–tri sata, obavezno je da se sa sobom nosi litar i po do dva vode. Duže ture zahtevaju i više vode, kao i informisanje o izvorima pijaće vode. Od hrane obično se nose sendvič ili sušeno voće, koštunjavi plodovi i sjemenke, koje daju energiju i ne zauzimaju mnogo mjesta u rancu. Sve ovo što smo opisali važi prije svega za livadarenje, ali ne i za visokogorstvo i alpinizam, kada su pripreme i oprema mnogo ozbiljniji i podrazumijevaju i različite sisteme za osiguravanje (karabineri, cepin, dereze, užad) i slično.

Mr Vesna Knežević

Psihička priprema

Čak i pitoma planina može da bude nepredvidiva (iznenadni snijeg, kiša, magla, vjetar), pa planinar treba da bude psihički pripremljen da ne paniči, da ostane pribran, prihvati i pruži pomoć ostalim članovima grupe da bi se akcija planinarenja i u nepovoljnim okolnostima uspješno i bezbjedno privela kraju.

Kodeks časti

Planinarski kodeks časti, između ostalog, podrazumijeva da su prirodne ljepote planina blago i da prirodu treba štititi. Dužnost planinara je da brine o prirodi, da ličnim ponašanjem bude primjer i doprinosi očuvanju prirode. Na planinarskim stazama, vrhovima, odmorištima i vidikovcima planinar nikada ne ostavlja i ne baca otpatke i ostatke hrane, ambalažu, već ih sakuplja, stavlja u ranac ili u posebnu kesu i odnosi do prvog đubrišta. Planinar vodi računa o tome i da ne izaziva buku, ne pokreće kamenje koje može da ugrozi život ljudi i životinja, ne loži vatru u šumi ili blizu šume, ne kida cvijeće i granje, bez obzira na to da li je zaštićeno ili nije, ne oštećuje planinske pašnjake. Planinar uvijek ima u vidu da i oni koji će u planinu doći poslije njega imaju pravo na neokrnjenu i čistu životnu sredinu.

Planinarenje za početnike 28

Pomoć u nevolji

Pružanje pomoći nije samo dužnost Gorske službe spašavanja već je i moralna obaveza svakog pojedinca. Svako prema svojoj snazi, znanju, iskustvu i sredstvima kojima raspolaže treba da pomogne drugom čovjeku u nevolji. Pomoć mora da bude srdačna, nesebična, humana, ohrabrujuća, spontana drugarska dužnost za koju ne treba očekivati nagradu, da je odraz prave ljudske topline i moralnog oslonca. Ugroženi ne smije steći utisak da mu se pomaže bezvoljno, usiljeno, iz obaveze.

Planinarenje za početnike 28

29

ZDRAVI I OKRETNI

Page 16: DECEMBAR 2019. BROJ 33 Moj Trenutak · 2019-12-07 · DECEMBAR 2019. BROJ 33 Planiranje porodice Pripreme za zdravu trudnoću Osipne groznice Čest problem u pedijatrijskoj praksi

Iskustvo gradi uspješna vinaEdukacija, turizam i nove tehnologije bitni za kvalitet u vinarskoj proizvodnjiPoenta je omogućiti ljudima da probaju nešto drugačije, da dijele poglede i grade ukuse. Bitno je imati autohtona, ali ne zaboraviti ni vina koja su mejnstrim. Porodične vinarije pojavljuju se kao okosnica drugačije, moderne vinske i turističke ponude

Ukusi jesu različiti, ako u pravom duhu prevedemo latinsku sentencu, ali da bi se razlikovali, potrebno ih je prethodno izgraditi. Na tom putu o ukusima treba raspravljati, bolje rečeno razgovarati, razmjenjivati iskustva i nazdravljati. A da bi se stiglo do istine, čime prije nego – vinom.Put do kvalitetnog vina, prema ocjeni sagovornika BENU magazina, mora da ispoštuje balans između tradicije i moderne proizvodnje. Na tome sve češće insistiraju upravo mladi proizvođači, nastojeći da ne zaborave korijene, ali i da ne propuste bitne trendove i zahtjeve tržišta.

HRABAR ISKORAK

Vinarija Brajović iz Bjelopavlića tipičan je primjer porodične vinarije u čiji su rad uključeni svi članovi domaćinstva. Ono što je nekada bila tradicija, danas je primjenom savremene

opreme i tehnologije preraslo u ozbiljan porodični posao sa blizu 20.000 čokota vinove loze i šest vinskih etiketa. Polaze od tradicije, ali se ne plaše inovacija.Tradicija uzgoja vinove loze, odnosno proizvodnje vina i rakije, traje u našoj porodici još od dvadesetih godina prošlog vijeka, kada je naš prađed uz crvena proizvodio i bijelo vino. Upravo nas je to navelo da hrabrije uđemo u ovu priču i damo svoj doprinos rušenju predrasuda o tome kako se u Crnoj Gori ne može napraviti vrhunsko bijelo vino. Naravno, nijesmo jedini. U Crnoj Gori se pojavio čitav talas mladih proizvođača vina sa ozbiljnom ponudom netipičnih sortnih vina i kupaža. Taj trend traje i raste, ali me raduje što nije napravljen raskid sa tradicijom i što je kod velike većine vranac i dalje osnova i na neki način najviša referenca – kaže za BENU magazin Mladen Brajović.U tom pravcu, kako ističe, u vinariji Brajović uz vranac pro-izvode i kratošiju, sa željom da ovu autohtonu crnogorsku sortu sačuvaju od zaborava. Kako bi na pravi način odgovorili potrebama tržišta, odnosno dugoj ljetnjoj turističkoj sezoni, svoju ponudu obogatili smo rozeom, šardoneom i tamjanikom, a u pripremi je i nova kupa-ža merloa i kabernea. Smatram da je balans između tradicije i novog uz praćenje trendova, razmjenu iskustva i održavanje

visokog kvaliteta, neophodnost i jedini pravi put za moderne proizvođače vina – ističe on. Smatra da se u Crnoj Gori puno toga mijenja kada je vinska kultura u pitanju. Sve je više edukacije, kvalitetnih festivala vina i ugostiteljskih objekata gdje uz stručni savjet obučenog osoblja ili somelijera svako može pronaći vino po svom ukusu – kaže Brajović.

NOVI VIDICI

Omogućiti ljudima da probaju nešto drugačije, grade ukuse i tako pospješe kulturu ispijanja vina, polazište je kojim se rukovodio Novak Radmilović iz wine and shop bara Signature kada je u Podgorici kreirao mjesto koje postaje kutak za ljubitelje vina, turiste ali i vinare.Prema njegovim riječima, takvo opredjeljenje ogleda se i u paleti vinskih etiketa: među oko 300 u ponudi, koje uključuju i

domaće vinarije, gotovo 70 odsto ih je koja se ne mogu kupiti u maloprodaji u Crnoj Gori.Nemoguće je proširiti vidike, izgraditi ukus i stil, ako ne upo-redite iskustva iz različitih vinskih svjetskih regiona sa onim što radimo ovdje. Ta edukativna komponenta, pružanje šanse da ljudi kušaju, pa onda odluče što im se sviđa, što bi željeli da probaju ili proizvedu, polazište je našeg koncepta koji je u sušti-ni jednostavan – pojašnjava Radmilović za BENU magazin.Iz te ponude i kroz komunikaciju sa gostima i vinarima događa se fuzija koja se u lokalu često odvija četvrtkom veče, rezervisanom za prezentacije i degustacije proizvoda domaćih i svjetskih vinarija.Tu se rađaju nove ideje, padaju dogovori, vode polemike o barikiranju, maceraciji, taninima, alkoholu i kvascima. Drugim riječima, o svim onim aspektima koji grade vina u tom svijetu neslućenih kombinacija elemenata modernog tehnološkog postupka.Sve je više domaćih vinara koji usvajaju moderne tehnologije, u korak sa svijetom, i na moderan način pristupaju proizvodnji, ekperimentišu sa različitim kupažama, sortama. Ušli su u nove tehnološke momente sa barikom, amforama i slično – kaže Radmilović, koji je dugo godina bio menadžer u restora-nima sa pet zvjezdica, a kasnije brend menadžer u velikim distribucijama vina.Ta iskustva jako su vrijedna u njegovom poslu gdje su zna-nje, osjećaj ali i umijeće komunikacije prevashodni za dobar utisak i dobru vinsku priču.

Slaganje ukusa

Iskustvo ugostitelja Miška Lekovića je da su turisti koji posjete njegovo domaćinstvo jako zahvalni kada im se uz čašu vina ponudi tanjir sa domaćom hranom koja dodatno upotpunjuje ukus vina. Jako je bitno da se vino i hrana lijepo serviraju i predstave, a da se gosti osjećaju dobrodošli i da im je prijatan boravak sa nama – kaže sagovornik. Novak Radmilović ističe da u njegov vinski šop nerijetko dođu ljudi i za gastro preporuku, odnosno savjet kako sa kojom hranom da upare neko vino. Polazište je da odrede cjenovni rang u okviru kojeg dajem najbolju preporuku. Ključno je, i to uvijek naglašavam, pronaći balans. Robusno vino i lagana hrana ne idu. I obrnuto, neko lagano vino sa, recimo, divljači na trpezi. Ako jedan element prevlada nećemo imati osjećaj da je vino dobro, ili hrana izuzetna. Neravnoteža će učiniti da neprimjetno prođe neki izuzetni delikates, ili kompleksnost i ljepota gutljaja – kaže Radmilović.

Vino za svaku prilikuVinograd Brajovića na Jelenku u Bjelopavlićima

Detalj iz lokala „Signature“

foto

: Mo

nten

egro

Vill

age

Win

erie

s

foto

: Mo

nten

egro

Vill

age

Win

erie

s

Iskustvo gradi uspješna vina 30

31

BENU PRIJATELJI

31

Page 17: DECEMBAR 2019. BROJ 33 Moj Trenutak · 2019-12-07 · DECEMBAR 2019. BROJ 33 Planiranje porodice Pripreme za zdravu trudnoću Osipne groznice Čest problem u pedijatrijskoj praksi

Tajna ružičastog jezeraNevjerovatna čuda prirode

Tim naučnika je potvrdio da ružičastu boju jezera prou-zrokuju alge koje vole so. Među uzorcima mikroorgani-zama pronašli su algu Dunaliella salina, koja napreduje samo u ekstremnom okruženju visokog saliniteta kakvo je jezero Hiler. Dunaliella salina proizvodi pigmentna jedinjenja karotenoide koji pomažu u apsorbciji sunčeve svjetlosti, dajući algi divnu, ružičastu boju. Otkriveni su i ružičasti mikrobi kao i bakterije nazvane Salinibacter ruber.

PRIJATELJSTVO MEĐU ŽIVOTINJAMA

Krave, slijepi miševi, slonovi, šimpanze i delfini sklapaju dugoročna prijateljstva od kojih neka traju i cijeli život. Kada se krava odvoji od krave s kojom provodi vrijeme na pašnjaku, njen nivo stresa raste, a prinos mlijeka se

smanjuje. Zabilježeni su slučajevi kada ženka slijepog miša njeguje drugu ženku. Slonovi formiraju prijateljstva sa drugim slonovima, pa se zajedno kupaju, jedu i iskazu-ju ljubav grleći surlom drugog slona prijatelja. Šimpanze koje se vole dijele hranu, odmaraju se zajedno i timare. Muški delfini vole da se kreću u grupama i pomažu jedan drugome u osvajanju ženki.

BIJELI PATULJAK

Nedavno je u sazvježđu Drako, koje je oko 1200 svje-tlosnih godina udaljeno od naše galaksije, otkrivena mala zvezda, tzv. bijeli patuljak. Astronomi su je nazvali Doks. Njen sjaj je ponekad i 100 puta jači od našeg Sunca, a atmosfera joj je sastavljena od 99,9 odsto kiseonika, pa astronomi vjeruju da bi mogla da otkrije evolutivni tok zvijezda. Iako zvijezda Doks umire, ona nije obavijena slojem vodonika i helijuma koje inače ispuštaju ova nebeska tijela kada počnu da umiru, što će astronomima da omogući proučavanje završnih faza njenog postojanja i odgovor na pitanje šta se događa kada zvijezda umire.

VINSKI TURIZAM

Za razvoj domaće vinske priče jednako je bitna posjeta turista koji često dolaze iz krajeva sa jako razvijenom vinskom kultu-rom. Tu vrstu interesovanja stranaca, iz godine u godinu, sve više imaju domaći proizvođači u jednom od turistički najatrak-tivnijih crnogorskih vinskih regiona – Crmnici.To za BENU magazin potvrđuje Miško Leković iz vinarije Gar-net u Godinju.Sve je veće interesovanje turista za naša ruralna područja, a čini mi se da su vinarije na samom vrhu liste turističkih atrakcija koje ti turisti žele da posjete. Privlače ih tradicionalna i autoh-tona vina i koriste priliku da probaju nešto što nemaju u svojom

Od Dionisa do sevdaha

Gdje je priča o ukusima tu je i storija o vinu. Ne samo priče, već i pjesme, ode, soneti... Božanski, maliganski, epski i elegični. Gotovo da nema životne prilike, a još manje epohe, u kojoj vino nije bilo slavljeno i uzdizano do božanskih visina.Rimski Bahus, grčki Dionis, neka su od vinskih božanstava staroga svijeta. Sa druge strane vino je jedan od ključnih religijskih simbola hrišćanske religije, jer simbolizuje Hristovu krv.Ako bismo posmatrali neke istorijske okolnosti, osim proslava, imalo je daleko konkretniju ulogu u bezvodnim krajevima ili mjestima sa lošom pijaćom vodom, pa je bevanda, mješavina vode vina bila all in one – i dezinficijens a ujedno i lijek za žeđ.Jednom riječju, vino je odavno institucija za sebe. Bez rujnoga vina nije bilo ni rođenja, ni krštenja, ni bojeva ni sevdaha. Dokazano doprinosi zdravlju, raspoloženju ali i glavobolji, tamo gdje nema mjere.

zemljama. Pored toga vole da probaju i vina od stranih sorti koja proizvodimo u svojim vinogradima i vinarijama i upoređuju ih sa vinima koja redovno konzumiraju – ističe Leković, koji je po zanimanju inženjer poljoprivrede, a već godinama je njegova porodica posvećena vinu i turizmu.Turisti, prema njegovim riječima, traže i jako cijene neposred-nu komunikaciju sa samim vinarima, što njihov doživljaj čini kompletnim. U turizmu je sve doživljaj i moramo se truditi da taj doživljaj bude lijep i za pamćenje. Vinski turizam je velika šansa za razvoj malih, porodičnih vinarija i mislim da naše vrijeme tek dolazi. U međuvremenu moramo raditi na podizanju nivo znanja i vještina, gdje prvo mislim na znanje stranih jezika i vještina prodaje i marketinga, a paralelno raditi na povećanju proizvodnih kapaciteta – ocjena je Lekovića.

Igor Perić

Miško Leković iz vinarije Garnet sa turistima u Godinju

Dekantiranje pa degustacija u baru Signature

Iskustvo gradi uspješna vina 30

Svijetloružičasta boja jezera Hiler u zapadnoj Australiji godinama intrigira istraživače, a sada je eXtreme Microbiome Project razotkrio uzrok ove čudne pojave.

33

ZANIMLJIVOSTI

Page 18: DECEMBAR 2019. BROJ 33 Moj Trenutak · 2019-12-07 · DECEMBAR 2019. BROJ 33 Planiranje porodice Pripreme za zdravu trudnoću Osipne groznice Čest problem u pedijatrijskoj praksi

Pronađi 10 razlika

Spoji i oboji, da na jelci lijepo stoji

Oboji medu da ne kliza po ledu

RUBIN UKR[TENICA

Dole navedene pojmove treba upisati u lik kružno oko brojeva.

Smjer upisivanja može biti sa lijeva na desno ili obrnuto. Upisana slova služe kao ispomoć i označavaju početno slovo neke riječi.

OKATICA STIJENA TRIJADA KENIJKA

LOKATOR KANONADA

JASENAK SLATKIŠ

OSTANAK

CRNA GORA

K

N

S

L

Rubin ukrštenica

Dolje navedene pojmove treba upisati u lik kružno oko brojeva.Smjer upisivanja može biti sa lijeva na desno ili obrnuto.

Upisana slova služe kao ispomoć i označavaju početno slovo neke riječi.

OKATICA

STIJENA

TRIJADA

KENIJKA

LOKATOR

KANONADA

JASENAK

SLATKIŠ

OSTANAK

35

DJEČJA STRANA

Page 19: DECEMBAR 2019. BROJ 33 Moj Trenutak · 2019-12-07 · DECEMBAR 2019. BROJ 33 Planiranje porodice Pripreme za zdravu trudnoću Osipne groznice Čest problem u pedijatrijskoj praksi

Recommended